2025年江苏护理学基础‌(专升本)真题及答案

2025年江苏护理学基础‌(专升本)练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包外需标注名称、灭菌日期C.已开启的无菌溶液可保留24小时D.无菌持物钳不可夹取油纱布答案：C（已开启的无菌溶液需在4小时内使用，24小时为铺好的无菌盘有效期）2.测量血压时，若袖带过松会导致测得值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（袖带过松时，充气后袖带与手臂贴合不紧密，需更高压力才能阻断血流，故测得值偏高）3.压疮炎性浸润期的典型表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，基底潮红C.全层皮肤破坏，可见皮下组织D.组织坏死，有腐肉或焦痂答案：B（炎性浸润期因压力持续，表皮与真皮分离，形成水疱；A为淤血红润期，C为浅度溃疡期，D为坏死溃疡期）4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液体流回瓶内B.夹闭滴管上端输液管，打开调节器放液C.直接调整调节器降低滴速D.更换输液器重新穿刺答案：A（液面过高时，可倾斜输液瓶，使瓶口露出液面，滴管内液体因重力回流至瓶内，直至液面降至1/2-2/3）5.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是A.棉球B.开口器C.吸水管D.压舌板答案：C（昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管易导致误吸）6.关于导尿术操作，下列正确的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角以拉直尿道C.首次放尿不超过800mlD.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性15-18cm答案：B（男性尿道有两个弯曲，提起阴茎与腹壁成60°可消除耻骨前弯；女性消毒顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口；首次放尿不超过1000ml；男性导尿插入深度为20-22cm）7.青霉素过敏试验液的浓度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D（青霉素皮试液配置标准为每ml含200-500U，临床常用500U/ml）8.关于临终患者的心理反应，按库布勒-罗斯理论，顺序正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否认期→愤怒期→协议期→接受期答案：A（库布勒-罗斯提出的五阶段理论顺序为否认、愤怒、协议、抑郁、接受）9.大量不保留灌肠时，成人灌肠液的温度是A.28-32℃B.33-35℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C（大量不保留灌肠液温度一般为39-41℃，降温灌肠可用28-32℃，中暑患者用4℃生理盐水）10.关于热疗的禁忌证，错误的是A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区感染C.局部软组织损伤48小时内D.末梢循环不良答案：D（热疗可促进末梢循环，改善局部缺血；急腹症用热疗可能掩盖病情，危险三角区感染易导致颅内感染，软组织损伤早期用热疗会加重渗出和肿胀）11.测量脉搏时，不符合要求的是A.患者剧烈运动后需休息30分钟再测B.以示指、中指、环指的指端按压桡动脉C.异常脉搏测量30秒，结果乘以2D.绌脉测量时需2人同时测脉率和心率答案：C（异常脉搏应测量1分钟，避免误差）12.关于鼻饲法，下列操作错误的是A.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察有无咳嗽B.鼻饲前需检查胃管是否通畅，胃残留量超过150ml应暂停C.鼻饲液温度为38-40℃D.鼻饲完毕后，胃管末端反折用纱布包好固定答案：A（观察有无咳嗽是判断胃管是否误入气管的方法，非确认在胃内的标准）13.关于静脉血标本采集，错误的是A.生化检验需空腹采血B.全血标本注入抗凝管，轻摇防凝固C.血清标本注入干燥管，避免震荡D.血培养标本需在患者高热时采集答案：D（血培养应在使用抗生素前或发热初期、高峰时采集，以提高阳性率）14.关于尸体护理，不正确的是A.填写尸体识别卡，一张放尸单上，一张系于手腕B.有伤口者更换敷料，引流管无需处理C.闭合眼睑，嘴不能闭合时用绷带托住D.必要时用棉花填塞口、鼻、耳等孔道答案：B（引流管应妥善处理，避免液体外溢）15.关于隔离技术，下列描述错误的是A.严密隔离病室门应关闭，进入需穿隔离衣B.呼吸道隔离需佩戴口罩，保持病室通风C.接触隔离患者的血液、体液需戴手套D.保护性隔离适用于大面积烧伤患者，探视者无需限制答案：D（保护性隔离患者免疫力极低，探视者需严格消毒并限制人数）二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.影响血压测量准确性的因素包括A.袖带过宽B.患者情绪紧张C.测量时手臂位置高于心脏水平D.听诊器胸件塞在袖带内答案：ABCD（袖带过宽测得值偏低，过窄偏高；情绪紧张、手臂位置高于心脏均会影响；听诊器胸件塞在袖带内可能导致杂音误判）2.关于压疮预防措施，正确的是A.每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用气垫床降低局部压力D.加强营养，增加蛋白质和维生素摄入答案：ABCD（均为压疮预防的关键措施）3.静脉输液时发生急性肺水肿的表现有A.咳嗽、咳粉红色泡沫样痰B.呼吸困难、端坐呼吸C.肺部听诊满布湿啰音D.心率增快，血压升高答案：ABC（急性肺水肿因循环负荷过重，表现为急性左心衰症状，血压初期可能升高，后期下降）4.关于药物过敏试验，正确的是A.皮试前需询问过敏史、用药史、家族史B.皮试液现用现配，避免效价降低C.皮试后20分钟观察结果D.阳性者需在病历、床头卡标注“过敏”答案：ABCD（均符合药物过敏试验规范）5.关于临终关怀的原则，包括A.以治愈为主转向以支持为主B.尊重患者权利和尊严C.注重心理护理和症状控制D.关注家属的心理支持答案：ABCD（临终关怀强调提高患者生活质量，关注身心整体需求及家属照护）三、简答题（每题8分，共24分）1.简述无菌技术操作中“无菌物品”的管理要求。答案：①无菌物品需放置在无菌包或无菌容器中，与非无菌物品分开放置，标识清晰；②无菌包外应标注名称、灭菌日期、失效期，按失效期先后顺序使用（先灭菌先使用）；③无菌包在未污染情况下，有效期为7天（或根据医院规定，如使用纺织品包装的无菌物品有效期为14天，一次性包装为6个月）；④已开启的无菌包需注明开启日期和时间，24小时内有效；⑤无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回原容器；⑥怀疑或发现无菌物品被污染时，应立即更换。2.列出为尿潴留患者导尿时的注意事项。答案：①严格执行无菌操作，预防尿路感染；②操作前核对患者信息，解释目的，取得配合；③选择合适型号的导尿管（成人一般16-18号），动作轻柔避免损伤尿道黏膜；④女性患者需准确辨认尿道口（与阴道口、肛门区分），男性患者注意提起阴茎与腹壁成60°角以拉直尿道；⑤插入导尿管后，见尿液流出再插入1-2cm（女性4-6cm，男性20-22cm）；⑥首次放尿不超过1000ml（避免腹压骤降引起虚脱或血尿）；⑦若为膀胱高度膨胀且极度虚弱患者，应缓慢放尿；⑧操作中注意观察患者反应，询问有无不适；⑨记录导尿时间、尿量、尿液性状及患者反应。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射；③保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（4-6L/min），若喉头水肿严重或出现窒息，立即行气管插管或气管切开；④遵医嘱使用抗过敏药物（如地塞米松5-10mg静注、异丙嗪25-50mg肌注）、升压药（如多巴胺、间羟胺）及纠正酸中毒药物；⑤心跳呼吸骤停者，立即进行心肺复苏；⑥密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化，做好记录；⑦安慰患者及家属，缓解其紧张情绪。四、案例分析题（第1题15分，第2题16分，共31分）案例1：患者张某，男，72岁，因“股骨颈骨折”术后卧床2周，主诉骶尾部疼痛。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，未破损，触痛明显。问题：（1）该患者骶尾部压疮处于哪一期？判断依据是什么？（5分）（2）针对该期压疮，列出主要护理措施。（10分）答案：（1）炎性浸润期（2分）。判断依据：皮肤紫红（1分）、皮下硬结（1分）、未破损但触痛明显（1分）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床或水垫，每2小时翻身1次，必要时使用软枕架空受压部位（2分）；②保护皮肤，防止破损：避免摩擦、潮湿刺激，保持皮肤清洁干燥，可使用赛肤润等皮肤保护剂（2分）；③促进局部血液循环：温水清洁后，用50%乙醇按摩受压部位（已破损者禁用），或使用红外线灯照射（距离30-50cm，每次20-30分钟，每日2次）（2分）；④观察病情变化：记录压疮范围、颜色、有无渗出等，监测患者营养状况（2分）；⑤加强营养支持：增加蛋白质、维生素及热量摄入，必要时静脉补充白蛋白（2分）；⑥心理护理：安慰患者，解释护理措施的目的，缓解焦虑（2分）。案例2：患者李某，女，35岁，因“上呼吸道感染”就诊，医嘱给予青霉素80万U肌注，每日2次。皮试5分钟后，患者出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉搏细弱、血压80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么反应？判断依据是什么？（5分）（2）作为责任护士，应立即采取哪些急救措施？（11分）答案：（1）青霉素过敏性休克（2分）。判断依据：青霉素皮试后短时间内出现（1分）；表现为面色苍白、冷汗（循环衰竭）、呼吸急促（呼吸衰竭）、血压下降（80/50mmHg）（2分）。（2）急救措施：①立即停药，协助患者平卧，保暖（1分）；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），若症状未缓解，15-30分钟后可重复注射