2026年五月危重症患者抢救制度试卷含答案

2026年五月危重症患者抢救制度试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.危重症患者抢救过程中，关于抢救设备“五定”管理的描述，正确的是：A.定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.定数量品种、定温湿度、定人保管、定期清洁、定期更换C.定使用频率、定点放置、定人登记、定期消毒、定期报废D.定操作规范、定放置高度、定人培训、定期维护、定期更新答案：A2.依据2025版《危重症患者抢救规范》，抢救现场实施“首诊负责制”时，首诊医师的核心职责是：A.负责联系患者家属签署知情同意书B.全程主导抢救流程，协调多学科团队C.完成抢救记录的电子录入D.监督护理人员执行医嘱答案：B3.某患者因心跳骤停启动抢救，护士执行口头医嘱时，正确的流程是：A.直接执行，抢救结束后补记B.复述一遍确认，医生确认后执行，抢救结束6小时内补记C.复述一遍确认，医生签字后执行，无需补记D.记录后立即执行，无需复述答案：B4.抢救室内备用药品的效期管理要求中，近效期药品指距失效期：A.1个月内B.3个月内C.6个月内D.12个月内答案：C5.危重症患者转运至ICU时，转运团队必须携带的核心物品不包括：A.便携式监护仪B.患者24小时出入量记录单C.急救药品（如肾上腺素、阿托品）D.备用呼吸气囊答案：B6.关于抢救记录的书写要求，错误的是：A.应在抢救结束后6小时内完成B.需记录患者生命体征变化的时间节点（精确到分钟）C.口头医嘱执行情况需单独标注“口头医嘱已补录”D.仅需主诊医师签字，无需参与抢救的护士签字答案：D7.某患者因急性心梗入院，抢救时需使用除颤仪，护士操作前应首先确认：A.患者是否安装心脏起搏器B.电极片是否过期C.除颤仪电池电量D.周围人员是否远离患者答案：A8.多学科抢救团队中，麻醉医师的核心职责是：A.评估患者容量状态，调整液体治疗B.快速建立人工气道，管理呼吸C.分析检验结果，指导用药D.协调家属沟通，缓解情绪答案：B9.抢救过程中，发现急救药品“去甲肾上腺素”标签模糊，正确的处理是：A.立即使用，抢救优先B.暂停使用，更换明确标识的药品C.询问在场医生后使用D.用记号笔补写标签后使用答案：B10.患者发生过敏性休克，首选的抢救药物及剂量是：A.地塞米松10mg静脉推注B.肾上腺素0.5mg（1:1000）皮下注射C.异丙嗪25mg肌肉注射D.多巴胺20mg静脉滴注答案：B11.抢救车内“急救药品登记表”需记录的内容不包括：A.药品名称、规格B.失效日期、数量C.最近一次更换时间D.药品生产厂家答案：D12.关于抢救时护士的“双人核对”制度，错误的是：A.高警示药品使用前需双人核对B.输血时需双人核对血型及交叉配血结果C.静脉推注药物时仅需核对药品名称D.抢救仪器参数设置后需双人确认答案：C13.患者心跳骤停，胸外按压的正确位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下1/3与剑突交界处D.两乳头连线中点（胸骨中下段）答案：D14.抢救结束后，抢救设备的终末处理流程是：A.先清洁后消毒，特殊感染患者使用的设备需先消毒后清洁B.直接送供应室灭菌C.用清水擦拭后备用D.仅需更换一次性耗材，无需消毒答案：A15.某科室进行抢救演练后，质量评价的核心指标不包括：A.从发现病情变化到启动抢救的时间B.急救药品完好率C.护士对设备操作的熟练度D.患者家属的满意度评分答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.危重症患者抢救的“黄金四分钟”原则适用于以下哪些情况？A.心脏骤停B.窒息C.急性大面积脑梗死D.严重创伤性失血答案：AB2.抢救团队成员的职责分工中，正确的有：A.主诊医师：制定抢救方案，指挥协调B.住院医师：执行具体操作（如静脉穿刺、导尿）C.责任护士：记录抢救过程，执行医嘱D.实习护士：协助转运患者，观察生命体征答案：ABC3.抢救室环境管理的要求包括：A.保持温度22-24℃，湿度50-60%B.非抢救人员禁止入内C.物品摆放遵循“左常用、右备用”原则D.每日紫外线消毒2次，每次30分钟答案：ABD4.关于抢救时使用血管活性药物的注意事项，正确的有：A.需使用微量泵精确控制速度B.需监测有创动脉血压C.药物外渗时立即用50%硫酸镁湿敷D.停药时需逐渐减量，避免反跳答案：ABD5.患者发生呼吸衰竭，需紧急气管插管，护士需配合准备的物品包括：A.喉镜（检查灯泡是否明亮）B.气管导管（选择合适型号）C.10ml注射器（用于气囊充气）D.可视喉镜（备用）答案：ABCD6.抢救记录中需详细记录的内容有：A.患者意识、瞳孔、生命体征的动态变化（精确到分钟）B.抢救措施的实施时间（如胸外按压开始时间、电除颤时间）C.用药名称、剂量、给药途径D.参与抢救人员的姓名及专业答案：ABCD7.多学科协作抢救的常见场景包括：A.严重多发伤（合并颅脑、胸腹腔损伤）B.脓毒症休克（需感染科、ICU会诊）C.急性左心衰（需心内科、呼吸科协作）D.药物中毒（需急诊科、毒物检测实验室配合）答案：ABCD8.抢救设备日常检查的“三查”内容是：A.查功能是否正常（如除颤仪放电测试）B.查耗材是否齐全（如吸痰管、电极片）C.查清洁度（无灰尘、无血迹）D.查维修记录（是否超期未维护）答案：ABC9.患者因大咯血窒息，抢救的关键步骤包括：A.立即头低脚高45°俯卧位，拍背排血B.用吸痰管或喉镜清理气道C.高流量吸氧（10-15L/min）D.静脉注射垂体后叶素答案：ABC10.抢救质量持续改进的措施包括：A.每月分析抢救案例，总结缺陷B.针对薄弱环节开展专项培训（如气管插管、除颤操作）C.修订抢救流程（根据指南更新或科室问题）D.对抢救失败案例进行非惩罚性根本原因分析（RCA）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.抢救时，为争取时间，可先执行口头医嘱，后补记，无需复述。（）答案：×2.备用抢救药品应按效期远近顺序摆放，近效期药品放置在外侧。（）答案：√3.患者心跳骤停时，护士应立即开始胸外按压，无需等待医师到场。（）答案：√4.抢救车内的无菌物品（如气管插管包）一旦开封未使用，可重新封装后继续备用。（）答案：×5.多学科抢救团队中，护士可根据患者病情变化直接调整血管活性药物剂量。（）答案：×6.抢救记录中，“患者于10:05出现意识丧失”比“患者突然意识丧失”更符合规范。（）答案：√7.转运危重症患者时，若患者使用有创呼吸机，需携带足够电量（至少30分钟）的移动电源。（）答案：√8.抢救过程中，为避免家属干扰，应禁止其进入抢救室。（）答案：×（需根据医院规定，必要时允许1-2名家属在场，做好沟通）9.急救药品“胺碘酮”属于高警示药品，使用时需双人核对。（）答案：√10.抢救结束后，用过的一次性耗材（如注射器、输液器）需按医疗废物分类处理，锐器放入利器盒。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述危重症患者抢救的核心流程（按时间顺序）。答案：①快速识别病情变化（如意识、呼吸、心率异常）；②立即启动抢救（呼叫团队、开放气道、心肺复苏等）；③评估生命体征（ABC：气道、呼吸、循环）；④实施紧急干预（如电除颤、气管插管、补液）；⑤多学科协作（邀请专科会诊）；⑥动态监测（持续监护、复查检验）；⑦记录与沟通（抢救记录、家属告知）；⑧抢救后评估（患者转归、流程总结）。2.护士在抢救中的职责包括哪些？（至少列出5项）答案：①保持气道通畅（吸痰、辅助通气）；②快速建立静脉通路（遵医嘱给药）；③执行口头医嘱（复述、记录、补录）；④监测生命体征（准确记录时间节点）；⑤管理抢救设备（检查功能、更换耗材）；⑥协助医师操作（如气管插管时固定头部）；⑦安抚家属情绪（简要告知病情）。3.抢救药品管理的“六查”内容是什么？答案：查药品名称（避免同名不同规格）、查剂量（核对浓度）、查效期（近效期优先使用）、查质量（无浑浊、沉淀）、查配伍禁忌（联合用药是否冲突）、查标识（清晰无模糊）。4.简述“抢救失败病例讨论”的重点内容。答案：①病情演变是否早期识别（有无延误）；②抢救措施是否规范（如复苏流程、用药剂量）；③团队协作是否高效（沟通、分工是否明确）；④设备药品是否到位（有无故障、缺药）；⑤家属沟通是否充分（知情同意是否完善）；⑥改进措施（流程优化、培训重点）。5.某患者因急性中毒入院，抢救时需重点关注的环节有哪些？答案：①明确中毒类型（询问病史、检测毒物）；②阻断吸收（洗胃、导泻、血液灌流）；③促进排泄（补液、利尿）；④特效解毒（如阿托品用于有机磷中毒）；⑤支持治疗（维持呼吸循环稳定）；⑥监测并发症（如脑水肿、肾衰）；⑦心理干预（自杀患者需防再次伤害）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，急诊心电图提示ST段抬高型心肌梗死，血压85/50mmHg，心率38次/分，意识模糊。问题：（1）抢救团队应立即采取哪些措施？（2）护士在配合过程中需重点观察哪些指标？答案：（1）措施：①快速评估（确认胸痛性质、生命体征）；②启动STEMI绿色通道（联系导管室）；③维持循环：多巴胺或去甲肾上腺素提升血压，临时起搏器纠正心动过缓；④止痛：吗啡静脉注射；⑤抗栓治疗：阿司匹林、替格瑞洛嚼服，低分子肝素抗凝；⑥准备转运（便携式监护仪、急救药品、除颤仪）。（2）观察指标：血压（目标90-100mmHg收缩压）、心率（维持60-100次/分）、意识状态（是否好转）、胸痛缓解程度、心电图变化（ST段是否回落）、药物不良反应（如多巴胺外渗、吗啡呼吸抑制）。案例2：某科室夜间收治一名刀刺伤患者，失血量约2000ml，血压测不出，心率135次/分，意识不清，抢救过程中发现：①抢救车肾上腺素已过期；②护士未携带负压吸引装置；③值班医师未及时联系血库。问题：（1）分析抢救过程中存在的缺陷。（2）提出