2026年护士应急预案试题及答案

2026年护士应急预案试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者输液过程中突发呼吸困难，面色发绀，听诊双肺满布湿啰音，首先应采取的措施是A.立即停止输液并更换输液器B.高流量吸氧（6-8L/min）并乙醇湿化C.协助患者取端坐位，双腿下垂D.遵医嘱静脉注射呋塞米2.某糖尿病患者注射胰岛素后30分钟出现手抖、出冷汗、意识模糊，最可能的原因是A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖反应D.胰岛素过敏3.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，首要的急救措施是A.清理呼吸道B.正压通气C.胸外按压D.药物治疗4.患者因车祸致开放性气胸急诊入院，现场急救的关键步骤是A.立即封闭伤口B.胸腔穿刺抽气C.建立静脉通道D.气管插管5.护士发现病房火灾时，首要的应急措施是A.立即使用灭火器灭火B.组织患者从安全通道疏散C.关闭邻近房间的门窗D.报告消防控制室6.患者突发癫痫持续状态，护士在配合医生抢救时，错误的操作是A.立即放置牙垫防止舌咬伤B.按压肢体制止抽搐C.保持呼吸道通畅D.遵医嘱静脉注射地西泮7.某术后患者引流管意外脱落，护士首先应A.立即通知医生B.观察伤口渗出情况C.无菌纱布覆盖伤口D.测量生命体征8.老年患者在卫生间滑倒后诉髋部疼痛，不能站立，护士首先应A.协助患者返回病床B.检查有无皮肤破损C.固定患肢限制活动D.立即行X线检查9.化疗药物外渗至皮下组织，正确的处理措施是A.立即热敷促进吸收B.局部注射生理盐水稀释C.24小时内冷敷D.按摩外渗部位10.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位11.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为A.3:1B.1:1C.5:1D.2:112.患者突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，护士判断为心脏骤停，应立即A.呼叫医生B.开始胸外按压C.开放气道D.电除颤13.某患者输注青霉素过程中突发喉头水肿、血压下降，首要的抢救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.氨茶碱14.发现患者跌倒后，护士评估的重点不包括A.意识状态B.跌倒原因C.有无骨折D.心理状态15.医院发生群体性伤患事件（≥10人），护士应首先A.启动医院应急预案B.对伤员进行快速分诊C.准备急救药品和设备D.通知相关科室支援二、多项选择题（每题3分，共30分）1.患者突发大咯血（>500ml/24h），护士应采取的措施包括A.保持头低足高位，头偏向一侧B.立即给予镇咳药C.备气管插管及吸痰装置D.监测生命体征及血氧饱和度E.建立静脉通道2.火灾发生时，病房疏散患者的原则包括A.先危重患者，后普通患者B.先老弱病残，后年轻患者C.就近选择安全通道D.用湿毛巾捂住口鼻低姿前行E.未疏散患者用湿棉被封堵门缝3.患者输液过程中出现发热反应，正确的处理是A.立即停止输液，保留输液器和药液B.给予物理降温或药物退热C.更换输液器后继续输注原药液D.观察生命体征变化E.填写输液反应报告表4.新生儿窒息复苏的正确步骤包括A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道（先口后鼻）C.触觉刺激诱发呼吸D.正压通气（40-60次/分）E.胸外按压（100-120次/分）5.患者发生药物过敏性休克时，护士应采取的措施有A.立即停药，使患者平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（8-10L/min）D.快速静脉补液扩充血容量E.密切观察意识、血压及尿量6.化疗药物外渗的预防措施包括A.选择粗直、弹性好的血管B.先输注生理盐水确认通畅C.推注时观察局部有无肿胀D.输液完毕立即拔针按压E.长期化疗者优先选择深静脉置管7.患者突发意识障碍，护士需立即评估的内容有A.双侧瞳孔大小及对光反射B.格拉斯哥昏迷评分（GCS）C.肢体活动及病理反射D.生命体征（血压、心率、呼吸）E.近期用药史（如镇静剂）8.患者使用呼吸机过程中突发报警，常见原因包括A.管道脱落或漏气B.痰液堵塞气道C.患者自主呼吸与呼吸机对抗D.氧气供应不足E.电源中断9.患者跌倒后可能出现的并发症有A.颅内出血B.骨折（股骨颈、桡骨远端）C.软组织挫伤D.心理恐惧或抑郁E.尿路感染10.医院感染暴发时，护士应配合采取的措施包括A.立即隔离感染患者B.停止使用可疑感染源（如器械、药液）C.对环境进行终末消毒D.收集患者标本送检E.对密切接触者进行医学观察三、案例分析题（共40分）（一）案例1（15分）患者张某，男，68岁，因“冠心病、心力衰竭”入院，医嘱予呋塞米20mg静脉注射、毛花苷丙0.2mg静脉注射。护士执行注射后5分钟，患者突然出现极度呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，血压180/100mmHg，心率128次/分，双肺满布湿啰音及哮鸣音。问题：1.该患者最可能发生了什么急症？（3分）2.护士应立即采取的急救措施有哪些？（12分）（二）案例2（15分）某儿科病房，护士在给1岁患儿输注头孢曲松钠（皮试阴性）过程中，患儿突然出现全身皮疹、呼吸急促（45次/分）、口周发绀、心率160次/分、血压70/40mmHg。问题：1.该患儿发生了什么反应？（3分）2.请列出详细的抢救流程（从发现到病情稳定）。（12分）（三）案例3（10分）夜间值班护士巡视病房时，发现2床患者（72岁，脑梗死恢复期，右侧肢体偏瘫）倒在病房地板上，呼之能应但反应迟钝，右侧肢体活动受限加重，头部有一3cm头皮裂伤，少量出血。问题：1.护士应如何进行现场评估？（5分）2.后续处理措施包括哪些？（5分）答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.A5.B6.B7.C8.C9.C10.B11.A12.B13.B14.D15.B二、多项选择题1.ACDE2.ACDE3.ABDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、案例分析题（一）案例11.急性左心衰竭（急性肺水肿）（3分）2.急救措施：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量（2分）；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力（2分）；③立即通知医生，准备急救药品（吗啡、呋塞米、毛花苷丙、硝酸甘油等）（2分）；④建立静脉通道，遵医嘱快速利尿（呋塞米）、强心（毛花苷丙）、扩血管（硝酸甘油）（2分）；⑤监测生命体征、血氧饱和度及尿量，记录24小时出入量（2分）；⑥安抚患者及家属，缓解紧张情绪（2分）；⑦必要时准备无创呼吸机辅助通气或气管插管（2分）。（二）案例21.药物过敏性休克（3分）2.抢救流程：①立即停止输液，保留静脉通道，使患儿平卧，头偏向一侧（2分）；②立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.01-0.03mg/kg（最大0.5mg），必要时5-10分钟重复（2分）；③高流量吸氧（8-10L/min），保持呼吸道通畅，备好气管插管及喉镜（2分）；④快速静脉补液（生理盐水或林格液），首剂20ml/kg，纠正低血容量（2分）；⑤遵医嘱静脉注射地塞米松0.2-0.5mg/kg或氢化可的松5-10mg/kg（2分）；⑥监测生命体征（心率、呼吸、血压、血氧）、意识状态及尿量（2分）；⑦病情稳定后，记录抢救过程，填写药物不良反应报告表（2分）。（三）案例31.现场评估：①意识状态：通过呼唤、疼痛刺激判断是否清醒（GCS评分）（1分）；②生命体征：测量血压、心率、呼吸、血氧饱和度（1分）；③损伤部位：检查头部裂伤情况（出血量、伤口深度）、肢体活动（是否有畸形、反常活动）（1分）；④跌倒原因：询问或观察是否有体位性低血压、药物影响（如镇静剂）、地面湿滑等（1分）；⑤神经系统体征：检查瞳孔大小、对光反射、肢体肌力及病理征（1分）。2.后续处理：①立即用无菌纱布加