2026年医学高级职称考试宝典妇产科护理学考试试题及答案

2026年医学高级职称考试宝典妇产科护理学考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。此时最适宜的处理是（）A.立即人工破膜B.肌注哌替啶100mgC.严密观察产程进展D.立即剖宫产答案：C2.关于妊娠期糖尿病筛查，下列哪项描述正确（）A.所有孕妇于孕18～20周行75gOGTTB.高危孕妇首次产检即行75gOGTTC.50gGCT1h血糖≥7.8mmol/L为阳性D.OGTT诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1h≥10.0mmol/L，2h≥8.5mmol/L答案：D3.产后出血定义是胎儿娩出后24h内阴道流血量（）A.≥300mLB.≥400mLC.≥500mLD.≥600mL答案：C4.子痫患者发生抽搐时，首选的解痉药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸镁D.冬眠合剂答案：C5.关于胎膜早破，下列哪项不正确（）A.破膜后12h未临产应引产B.孕34周前无感染征象宜期待治疗C.破膜后立即阴道检查了解宫口情况D.破膜≥24h应给予抗生素预防感染答案：C6.新生儿Apgar评分指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D7.下列哪项不是胎盘早剥的高危因素（）A.妊娠期高血压疾病B.胎膜早破C.腹部外伤D.多胎妊娠答案：B8.关于产褥感染，下列哪项最常见病原体（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.厌氧链球菌D.淋病奈瑟菌答案：C9.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期最易发生心衰的时期是（）A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.胎儿娩出瞬间D.胎盘娩出后1h答案：C10.关于母乳喂养，下列哪项正确（）A.初乳中脂肪含量最高B.每次哺乳应限10minC.按需哺乳可促进泌乳D.乳腺炎时应暂停患侧哺乳答案：C11.下列哪项不是羊水栓塞的临床表现（）A.突发呼吸困难B.阴道大量流血不凝C.血压升高D.抽搐昏迷答案：C12.关于宫颈癌筛查，下列哪项正确（）A.21岁以下常规筛查B.30岁以上优先HPV初筛C.妊娠妇女禁止筛查D.HPV阳性立即行LEEP答案：B13.子宫肌瘤最常见的变性是（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变答案：A14.关于卵巢肿瘤标志物，下列配对正确的是（）A.CA125—内胚窦瘤B.AFP—颗粒细胞瘤C.hCG—绒癌D.HE4—畸胎瘤答案：C15.下列哪项不是无排卵性功血的病理基础（）A.子宫内膜增生B.子宫内膜分泌反应不良C.子宫内膜单纯增生D.子宫内膜不典型增生答案：B16.关于宫内节育器，下列哪项正确（）A.金属环可放置3年B.含铜T体可放置10年C.放置后1月内禁止性生活D.哺乳期放置需退奶答案：B17.下列哪项不是人工流产即时并发症（）A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.人工流产综合征D.宫颈粘连答案：D18.关于妊娠期甲状腺疾病，下列哪项正确（）A.妊娠期TSH目标值0.1～2.5mIU/LB.甲亢首选131I治疗C.甲减应停用左甲状腺素D.抗甲状腺药物首选丙硫氧嘧啶答案：D19.下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现（）A.晚期减速B.变异减速C.胎心基线静止型D.早期减速答案：D20.关于会阴侧切，下列哪项正确（）A.切口越长越好B.侧切可完全避免Ⅲ度裂伤C.术后24h可拆线D.侧切角度应与正中线成45°答案：D21.下列哪项不是妊娠期肝内胆汁淤积症的实验室表现（）A.血清胆汁酸升高B.ALT轻中度升高C.胆红素明显升高>200μmol/LD.甘胆酸升高答案：C22.关于前置胎盘，下列哪项正确（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎心常突然消失C.宫底升高呈板状腹D.宫颈抬举痛明显答案：A23.下列哪项不是多囊卵巢综合征的诊断标准（）A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素表现C.卵巢体积≥10mLD.FSH>40IU/L答案：D24.关于妊娠期贫血，下列哪项正确（）A.血红蛋白<120g/L即可诊断B.血清铁<6.5μmol/L提示缺铁C.口服铁剂应餐后服D.网织红细胞减少提示治疗有效答案：B25.下列哪项不是产褥期抑郁症的高危因素（）A.家庭支持差B.计划外妊娠C.男胎D.既往抑郁史答案：C26.关于妊娠期用药，FDA分类中哪级为禁用（）A.A级B.B级C.C级D.X级答案：D27.下列哪项不是新生儿病理性黄疸特点（）A.生后24h内出现B.每日上升>85μmol/LC.足月儿>12.9mg/dLD.生后5d出现答案：D28.关于妊娠期急性脂肪肝，下列哪项正确（）A.血糖升高B.尿酸降低C.血小板降低D.凝血功能正常答案：C29.下列哪项不是子宫破裂的先兆（）A.病理缩复环B.血尿C.胎心突然消失D.宫口迅速开大答案：D30.关于妊娠期HPV疫苗接种，下列哪项正确（）A.妊娠期可接种四价疫苗B.哺乳期禁忌C.接种后发现妊娠应终止妊娠D.接种期间建议避孕答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将所有正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于高危妊娠范畴（）A.年龄18岁B.BMI32kg/m²C.既往剖宫产史D.妊娠期糖尿病E.双胎妊娠答案：BCDE32.关于子痫前期重度诊断标准，正确的有（）A.收缩压≥160mmHgB.蛋白尿≥2g/24hC.血小板<100×10⁹/LD.肝酶升高E.肺水肿答案：ABCDE33.下列哪些属于临产标志（）A.规律宫缩B.宫颈管消失C.宫口扩张D.胎先露下降E.阴道见红答案：ABC34.关于妊娠期甲状腺危象处理，正确的有（）A.丙硫氧嘧啶首剂600mgB.复方碘溶液1h后给C.普萘洛尔控制心率D.氢化可的松静滴E.立即终止妊娠答案：ABCD35.下列哪些情况需立即终止妊娠（）A.子痫控制后2hB.胎盘早剥伴胎儿窘迫C.妊娠期急性脂肪肝D.前置胎盘少量流血E.羊水栓塞答案：ABCE36.关于产后抑郁筛查量表，常用的有（）A.EPDSB.PHQ-9C.HAMDD.GAD-7E.MMSE答案：ABC37.下列哪些属于羊水过多的常见病因（）A.妊娠期糖尿病B.胎儿消化道畸形C.多胎妊娠D.胎儿贫血E.胎盘绒毛膜血管瘤答案：ABCE38.关于妊娠期抗凝治疗，正确的有（）A.低分子肝素不通过胎盘B.华法林孕6～12周禁用C.机械瓣膜孕妇首选华法林D.低分子肝素产后12h后可硬膜外镇痛E.抗凝治疗需监测anti-Xa答案：ABDE39.下列哪些属于卵巢恶性肿瘤转移途径（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.沿神经转移答案：ABCD40.关于妊娠期B族链球菌（GBS）筛查，正确的有（）A.35～37周常规筛查B.肛周+阴道下段双拭子C.阳性者产时青霉素预防D.青霉素过敏选克林霉素E.既往GBS尿路感染者无需再筛查答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.正常妊娠足月羊水量约为________mL，若>________mL诊断为羊水过多。答案：800；200042.硫酸镁治疗子痫时，维持剂量静脉滴注速度为________g/h，血清镁有效治疗浓度为________mmol/L。答案：1～2；1.7～3.043.妊娠期铁元素每日推荐摄入量________mg，产后出血抢救时红细胞悬输注指征Hb<________g/L。答案：27；7044.新生儿复苏黄金一分钟内需完成________、________、________三步评估。答案：保暖；清理气道；评估呼吸45.宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯阴道下1/3为________期，侵犯盆壁为________期。答案：ⅢA；ⅢB46.卵巢颗粒细胞瘤可分泌激素________，临床可出现________症状。答案：雌激素；绝经后阴道流血47.妊娠期OGTT诊断标准：空腹血糖≥________mmol/L，1h≥________mmol/L，2h≥________mmol/L。答案：5.1；10.0；8.548.产后6周子宫重量恢复至________g，宫颈外形恢复至________形态。答案：50～100；圆形49.人工流产术中子宫穿孔最常见部位为________，应立即________处理。答案：子宫峡部；停止操作、监护、必要时腹腔镜探查50.妊娠期抗磷脂抗体综合征诊断需满足________次≥________周的胎儿丢失。答案：1；10四、简答题（每题8分，共40分）51.简述子痫前期重度的终止妊娠时机及方式选择原则。答案：①妊娠≥37周：一经诊断立即终止；②34～37周：母儿情况稳定可期待48h促胎肺成熟后终止；③<34周：母儿情况稳定、无终末器官损害可期待至34周；④出现终末器官损害（血小板<100×10⁹/L、肝肾功能恶化、肺水肿、胎盘早剥、胎儿窘迫、难以控制的高血压）立即终止；⑤方式：宫颈条件好、母儿稳定可引产，否则剖宫产；子痫控制后2h内终止。52.简述产后出血“4T”病因分类及对应护理措施。答案：Tone：子宫收缩乏力，护理：持续子宫按摩、缩宫素10U静推+20U静滴、卡前列素250μg肌注、排空膀胱、双合诊压迫子宫；Trauma：产道裂伤，护理：立即缝合、纱布填压、建立双静脉通道、备血；Tissue：胎盘残留，护理：徒手剥离胎盘、超声引导清宫、备血、抗生素；Thrombin：凝血功能障碍，护理：输注FFP15mL/kg、血小板、纤维原、凝血因子、纠正酸中毒、保暖、多学科协作。53.简述妊娠期糖尿病孕妇产后随访方案。答案：产后6～12周行75gOGTT，诊断标准同非孕人群；正常者每1～3年复查血糖；高危人群（BMI≥25、家族史）每年筛查；指导生活方式干预：体重控制、运动、饮食；哺乳期鼓励母乳喂养，可降低糖尿病风险；产后避孕推荐宫内节育器或孕激素避孕，禁用含雌激素口服避孕药；若OGTT异常转内分泌科管理。54.简述新生儿窒息复苏正压通气技术要点。答案：体位：鼻吸气位，肩下垫高2cm；面罩选择：覆盖口鼻下颌尖；频率：40～60次/分；吸气：呼气=1:2；压力：足月儿20cmH₂O，早产儿初25cmH₂O；胸廓起伏为有效标志；持续30s后评估心率<100次/分继续通气，<60次/分加胸外按压；按压部位：乳头连线下方胸骨下1/3，深度胸廓1/3，按压:通气=3:1，90次按压+30次通气，每60s评估。55.简述宫颈癌术后尿潴留的预防及护理。答案：术前指导盆底肌训练；术中保留盆腔自主神经；术后留置尿管7～10d；间断夹管训练膀胱功能，每3～4h开放1次；记录尿量、颜色；每日会阴擦洗2次；拔管前测残余尿<100mL；残余尿>100mL重新置管并配合针灸、电刺激、α受体阻滞剂；鼓励多饮水>2000mL/d；心理支持减轻焦虑。五、应用题（含计算/分析/综合，共40分）56.（计算题，10分）孕妇，32岁，G₁P₀，孕32周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L。体重80kg，身高160cm，空腹毛细血管血糖6.0mmol/L。请计算：（1）BMI并评价；（2）是否诊断GDM；（3）若需胰岛素治疗，起始总量按0.3U/kg·d计算，应给多少单位？（4）基础:餐时比例及每餐剂量？答案：（1）BMI=80/1.6²=31.25kg/m²，肥胖；（2）OGTT1h≥10.0mmol/L，诊断GDM；（3）起始胰岛素=0.3×80=24U/d；（4）基础:餐时=1:1，基础12U，餐时总量12U，按早餐3/午餐3/晚餐2比例：早餐4.5U、午餐4.5U、晚餐3U，睡前基础12U。57.（病例分析题，15分）初产妇，28岁，孕39周，规律宫缩8h入院。查：BP150/100mmHg，尿蛋白++，宫口5cm，胎头S=0，胎心基线160次/分，变异减少，晚减频发。实验室：血小板92×10⁹/L，ALT120U/L，LDH510U/L。问题：（1）最可能诊断；（2）立即采取哪些护理措施；（3）终止妊娠方式及术前准备；（4）产后观察重点。答案：（1）子痫前期重度并胎儿窘迫；（2）左侧卧、吸氧5L/min、建立双静脉通道、硫酸镁4g静推+10g静滴、拉贝洛尔20mg静推降压、持续胎心监护、备血、通知麻醉科新生儿科；（3）剖宫产终止妊娠，术前备血4U、血小板1U、查凝血功能、签署同意书、导尿、术