地基与基础分部工程质量验收记录

地基与基础分部工程质量验收记录

0101

单位（子单位）子分部工程分项工程

XXXXX#楼38

工程名称数量数量

XXXXX建筑公技术（质量）

施工单位项目负责人李XX朱XX

司负责人

分包单位

分包单位//分包内容/

负责人

序检验批施工单位监理单位

子分部工程名称分项工程名称

号数量检查结果验收结论

1土方土方开挖1符合要求

2土方回填1符合要求

3基础模板工程7符合要求

4混凝土工程13符合要求

5钢筋工程12符合要求

6地下防水防水混凝土3符合要求

7卷材防水3符合要求

8细部构造防水4符合要求

质量控制资料共计份，齐全有效

安全和功能检验结果抽查项，符合要求

观感质量检验结果一般

一

综

合

验

地基与基础分部工程验收合格。

收

结

论

XXXXX建筑公司XX勘察有限公司XX设计有限公司XX监理有限公司

施工单位勘察单位设计单位监理单位

项目负责人：项目负责人：项目负责人：总监理工程师：

年月日年月日年月日年月日

土方开挖分项报审/验表

工程名称：XXXXXW楼编号：

致：XX监理有限公司（监理单位）

我方已完成基础土方开挖分项工程质量验收工作,现报上该工程

报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

（3检验批/分项工程质量验收记录

□分部（子分部）工程质量检验资料

□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施

□新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料

□试验室资质资料

口其它

施工单位（章）XXXXX建筑公司

项目经理_______________________

日期_______________________

审查/验收意见:

项目监理机构（章）____________________

总/专业监理工程师____________________

日期____________________

基础土方开检分项工程质量验收记录

010501

单位（子单

分部（子分部）

位）XXXXX#楼地基与基础/土方

工程名称

工程名称

分项工程

1检验批数量1

工程量

项目技术

施工单位XXXXX建筑公司项目负责人李XX朱XX

负责人

分包单位

分包单位//分包内容/

项目负责人

序

检验批容施工单位检查结监理单位验收结

号检验批名称耳部位/区段

里果论

1土方开挖1基础符合要求

说可

检验批质量验收记录资料齐全完整

施工单位符合要求

检查结果项目专业技术负责人：

年月日

监理单位专业监理工程师:

验收结论年月日

报审/验表

工程名称：XXXXXW楼编号：

致：XX监理有限公司（监理单位）

我方已完成基础土方开挖工程检验批质量验收工作，现

报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

（3检验批用项工程质量自检结果

□分部（子分部）工程质量检验资料

□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施

□新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料

□试验室资质资料

□其它

施工单位（章）XXXXX建筑公司

项目经理_______________________

日期_______________________

审查/验收意见:

项目监理机构（章）____________________

总/专业监理工程师____________________

日期____________________

土方开挖工程检验批质量验收记录

GB50202-2002

01050101

单位（子单位）分部（子分部）

XXXXX#楼地基与基础/土方分项工程名称土方开挖

工程名称工程名称

XXXXX建筑

施工单位项目负责人李XX检验批容量1

公司

分包单位项目

分包单位//检验批部位基础

负责人

《建筑地基基础工程施工质量验

施工依据土方开挖施工方案验收依据

收规范》GB50202-2002

最小/实际

验收项目设计要求及规范规定检查记录检查结果

抽样数¥1

/

桩基基坑基槽-50///

人工±30///

场地

主

平整抽查10处,合格

控1标高机械±5010/10

10处

项

管沟

目-50///

地（路）面基础层-50///

+200

桩基基坑基槽///

-50

长度、宽度

+300

地

（由设计中场人工///

2-100

整

心线向两边平

+500抽查80处，合格

量）机械80/80

-15080处

管沟+100///

经检查符合设

3边坡设计要求/1V

计要求

桩基基坑基槽20///

人工20///

场北

抽资10处，合格

一平整

1表面平整度机械5010/10

般10处

项管沟20////

目

地（路）面基础层20///

2基底土性设计要求/符合设计要求

符合要求

专业工长：

施工单位

检查结果项目专业质量检查员：

年月日

监理单位

专业监理工程师：

验收结论

年月日

土方回填分项报审/验表

工程名称：XXXXXW楼编号：

致：XX监理有限公司（监理单位）

我方已完成基础土方回填分项工程质量验收工作,现报上

该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

（3检验批/分项工程质量验收记录

□分部（子分部）工程质量检验资料

□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施

□新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料

□试验室资质资料

口其它

施工单位（章）XXXX义建筑公司

项目经理_______________________

日期_______________________

审查/验收意见:

项目监理机构（章）____________________

总/专业监理工程师____________________

日期____________________

基础土方回填分项工程质量验收记录

010502

单位（子单

分部（子分部）

位）XX义XX#楼地基与基础/土方

工程名称

工程名称

分项工程

1检验批数量1

工程量

项目技术

施工单位XXXXX建筑公司项目负责人李XX朱XX

负责人

分包单位

分包单位//分包内容/

项目负责人

序

检验批容施工单位检查结监理单位验收结

号检验批名称耳部位/区段

里果论

1土方回填1基础符合要求

说回1:

检验批质量验收记录资料齐全完整

施工单位符合要求

检查结果项目专业技术负责人：

年月口

监理单位专业监理工程师：

验收结论年月日

报审/验表

工程名称：XXXXX#楼编号：

致：XX监理有限公司（监理单位）

我方已完成基础土方回填工作，现报上该工程报验申请表,

请予以审杳和验收。

附件：

0检验批得唤工程质量自检结果

□分部（子分部）工程质量检验资料

□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施

□新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料

□试验室资质资料

□其它

施工单位（章）XXXXX建筑公司

项目经理_______________________

日期_______________________

审查/验收意见:

项目监理机构（章）____________________

总/专业监理工程师____________________

日期____________________

土方回填工程检验批质量验收记录

GB50202-2002

01050201

单位（子单位）分部（子分部）

XXXXX#楼地基与基础/土方分项工程名称土方回填

工程名称工程名称

XXXXX建筑

施工单位项目负责人李XX检验批容量1

公司

分包单位项目

分包单位//检验批部位基础

负责人

《建筑地基处理技术规范》《建筑地基基础工程施工质量验

施工依据验收依据

JGJ79-2012收规范》GB50202-2002

最小/实际

验收项目设计要求及规范规定检查记录检查结果

抽样数¥1

桩基基坑基槽-5010///

抽查15处,合格

场地人1：±3010/15/

主15处

平整

控1标高

机械±5010//J

项

管沟-50

目10///

地（路）面基础层-5010///

分三层，每层压

2分层压实系数设计要求10/10实系数均大于J

0.95

回填土符合设

1回填涂料设计要求10/10

计要求

一分层厚度及含

般分层厚度及含

设计要求水量符合设计

项210/10

水量

目要求

桩基基坑基槽2010///

人工10/10///

场池

抽查10处,合格

3表面平整度平整机械5010/10

10处

管沟2010///

/

地（路）面基础层2010///

符合要求

施工单位专业工长：

检查结果

项目专业质量检查员：

年月日

监理单位专业监理工程师：

验收结论

年月日

基础模板分项报审/验表

工程名称：XXXXXW楼编号：

致：XX监理有限公司（监理单位）

我方已完成基础模板分项工程质量验收工作,现报上该工

程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

（3检验批/分项工程质量验收记录

□分部（子分部）工程质量检验资料

□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施

□新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料

□试验室资质资料

口其它

施工单位（章）XXXX义建筑公司

项目经理_______________________

日期_______________________

审查/验收意见:

项目监理机构（章）____________________

总/专业监理工程师____________________

日期____________________

基础模板分项工程质量验收记录

010101

单位（子单位）分部（子分部）

XXXXX#楼地基与基础/基础

工程名称工程名称

分项工程

7检验批数量7

工程量

项目技术

施工单位XXXXX建筑公司项目负责人李XX朱XX

负责人

分包单位

分包单位//分包内容/

项目负责人

序

号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论

1模板安装1垫层符合要求

2模板安装1承台符合要求

3模板拆除1承台符合要求

4模板安装1基础柱符合要求

5模板拆除1基础柱符合要求

6模板安装1地梁符合要求

7模板拆除1地梁符合要求

说明

检验批质量验收记录资模齐全完整

符合要求

施工单位

检查结果项目专业技术负责人：

年月口

监理单位

验收结论专业监理工程师:

年月日

报审/验表

工程名称：XXXXX#楼编号:

致：XX监理有限公司（监理单位）

我方已完成垫♦模板安装工程检验批质量验收程乍,现报上该工程报验申请表，请予

以审查和验收。

初检验批项工程质量自检结果

□分部（子分部）工程质量检验资料

□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施

□新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料

□试验室资质资料

□其它

施工单位（章）XXXXX建筑公司

项目经理____________________

日期

审查/验收意见:

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

模板安装检验批质量验收记录

010(H01

单位（子单位）分部（子分部）地基与基础/分项工程

XXXXX#楼模板

工程名称工程名称基础名称

施工单位XXXXX建筑公司项目负责人李XX检验批容量m2

分包单位项目

分包单位//检验批部位垫层

负责人

《混凝土结构工程施工规范》《混凝土结构工程施工质量验收规

施工依据验收依据

（GB50666—2011）范》（2010版）GB50204—2002

设计要求及最小/实际

主验收项目检查记录检查结果

控规范规定抽样数量

项1模板支撵、立柱位置和垫板第4.2.1条///

目

2避免隔离剂沾污第4.2.2条全/全全数检查模板面层，无污染现象

1模板安装的一般要求第4.2.3条全/全拼缝严密，无杂物，隔离剂涂刷均匀

2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条///

3模1反起拱高度第4.2.5条///

预

预埋钢板中心线位苴ran3///

埋

预埋管、预留孔中心线位置mm3///

件

中心线位置/

、nim//

预插筋

外露长度mm///

留

4孔预埋中心线位置mm2///

-

允螺栓外露长度mm+10,0///

般

许中心线位置mm10///

项

偏预留洞

差

目尺寸mm+10.0///

轴线位强

模Lnun53/3抽查3处，合格3处100%

板底模上表面标高mm±5

安截面

基础±103/3抽查3处，合格3处100%

装内部

允柱、墙、梁

5尺寸mm+4,-5///

许层高垂不大于5m6///

偏直度mm大于5m8///

差

相邻两板表面高低差廊2///

表面平整度mm5///

符合要求

施工单位专业工长：

检瓷结果项目专业质量检查员：

年月日

监理单位

专业监理工程师:

验收结论

年月日

报审/验表

工程名称：XXXXX#楼编号:

致：X*监理有限公司（监理单位）

我方已完成基础承台模板安装工程检验批质量验收工作,现报上该工程报验申请

表，请予以审查和验收。

附件:

M检验批份项工程质量自检结果

□分部（子分部）工程质量检验资料

□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施

□新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和诙明材料

□试验室资质资料

□其它

施工单位（章）XXXXX建筑公司

项目经理

日期

审查/验收意见:

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

模板安装检验批质量验收记录

010(H01

单位（子单位）