城镇道路工程质量竣工验收记录实例

城镇道路工程强制性条文执行情况检查记录

工程名称：灵芝东路（天目路'外环东路）道路与排水工程检查日期：2011

年4月25日

检查结

项条条款检查内果

目号号容符

不符合

合

施工中必须建立安全技术交底制度,并

对作业人员进行相关的安全技术教育与

基符

3.0.7培训1.作业前主管施工技术人员必须向

本合

3作业人员进行详尽的安全技术交底，并

规

形成文件.

定

施工中，前一分项工程未经验收合格严符

3.0.9

禁进行下一分项工程施工合

±人机配合土方作业，必须设专人指挥.

机械作业时，配合作业人员严禁处在机符

方6.3.3

6

械作业和走行范围内.配合人员在机械合

路走行范围内作业时,机械必须停止作业.

挖方路基施工应遵守下列规定：

基

1挖土时应自上向下分层开挖，严禁掏

洞开挖,作业中断或作业后，开挖面应做

成稳定边坡；

2机械开挖作业时，必须避开构筑物、

6.3.1管线，在距管道边1m范围内应采用人工符

0开挖；在距直埋缆线2nl范围内必须采用合

人工开挖。

3严禁挖掘机等机械在电力架空线路

下作业。需在其一侧作业时，垂直与水

平安全距离应符合电力架空线路的最小

安全距离。（表6.3.10规定）

沥青混合料面层不得在雨、雪天气与环符

8.1.2

境最高温度低于5℃时施工令

沥青混合料面

8

热拌沥青混合料路面应待摊铺层自然降

层8.2.2符

温至表面温度低于50℃后，方可开放交

0合

通.

10.7.在面层混凝土弯拉强度达到设计强度，

水泥混凝土1

6且填缝完成前，不得开放交通

面层0

铺砌面层完成后，必须封闭交通，并应湿

111.1.符

铺砌式面层润养护，当水泥砂浆达到设计强度后，方

19合

可开放交通.

当面层混凝土弯拉强度未达到1或抗压

117.3.符

冬雨期施工强度未达到5时，必须采取防止混凝土

78合

受冻的措施，严禁混凝土受冻。

检查结论：检查人：

20n年月日

单位（子单位）工程质量竣工验收记录

表A.0.4编号：—

工程名称灵芝东路（天目路、外环东路）道路与排水工程

施工单位上海开天建设（集团）有限公司

工程造

道路类型沥青混凝土/

价

项目经项目技术负责制表

理人人

竣工日年月

开工日期年月日

期日

序

验收结论

项目验收记录

号

共分部，经查分部,

1分部工程

符合标准与设计要求分部。

共项，经审查符合要求

质量控制资料

2项。

核查

经核定符合规范要求项

共核查项，符合要求

安全和主要使

项，共抽查项，符合要求

3用功能核查与

项，经返工处理符合要求

抽查结果

项。

共抽查项，符合要求

4观感质量检验项，

不符合要求项C

5综合验收结论

施工单位监理（建设）单位设计单位

参勘察单位

加

项目经理：

验总监：项目负责人：项目负责人：

收

单

位

检查人：2011年月日

单位（分部）工程检验汇总表

A.0.3-2表编

号：001

工程名称灵芝东路（天目路外环东路）道路与排水工程

施工单位上海开天建设（集团）有限公司

单位工程名分部工程名

道路工程无

称称

项目技术负责

项目经理制表人

人

序

号外观检查质量情况

1路基：共4项；综合评价：好符合要求

2基层：共1项；综合评价：好符合要求

3面层：共2项；综合评价：一般符合要求

4附属构筑物：共5项；综合评价：好符合要求

5

6

7

8

9

10

11

12

序号分部（子分部）工程名称合格率（％）质量情况

1路基92.29合格

2基层94.29合格

3面层96.67合格

4附属构筑物87.5合格

5

6

7

8

9

10

平均合格率（%）91.39

检查结果外观综合评价：好综合结论：符合要求

质量检查员:

施工负责人：2011年月日

2011年月日

检查人:

2008年9月25R

分部（子分部）工程检验记录

A.0.3-1表编号:

001

南方经济技术开发区2号道路分部工程名

工程名称路基

工程称

温岭市市政工程有

项目技术

施工单位项目经理陈正友钟某

负责人

限公司

分包单

分包项

分包单位无位负责无无

目经理

人

施工员张某质量员土某日期08年9月24日

序

号分项工程名称检验批数合格率％质量情况

1土方路基（挖方）1093.07合格

2石方路基（填石）1093.04合格

3路肩1090.75合格

4

5

6

7

8

9

10

11

12

共8项，经审查符合要求8项。经核定符合规范要求8

质量控制资料

项

安全和功能检验（检测）

共核查1项，符合要求1项

报告

观感质量验收符合要求

分部（子分部）工程检验

合格平均合格率（%）92.29

结果

参施工单位监理（建设）单位设计单位勘察单位

加

验项目经理：总监：项月负责人：项F1负责人：

陈某（签字）

收李某（签字）王某（签字）周某（签字）

单

位

检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六（签字）2008年9月25

H

分部（子分部）工程检验记录

A.0.3-1表编

号：002_________

南方经济技术开发区2号道路工分部工程名

工程名称基层

程称

温岭市市政工程有限项目技

施工单位项目经理陈正友术钟某

公司负责人

分包

分包单

项

分包单位无位负责无无

日经

人

理

施工员张某质量员王某日期08年9月25日

序

分项工程名称检验批数合格率%质量情况

号

1水泥稳定基层1094.29合格

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

质量控制资料共7项，经审查符合要求7项。经核定符合规范要求7项

安全和功能检验（检测）报

共核查1项，符合要求1项

告

观感质量验收符合要求

分部（子分部）工程检验结

合格平均合格率（%）94.29

果

参施工单位监理（建设）单位设计单位勘察单位

加

项目经理：陈某

验总监：李某（签字）项目负责人：王某项目负责人：周某

（签字）

收（签字）（签字）

单

位

检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六（签字）

2008年9月25日

4.2.17分部（子分部）工程检验记录

A.0.3-1表

编号：003_________

南方经济技术开发区2号道路分部工程名

工程名称面层

工程称

温岭市市政工程有限项目技

施工单位项目经理陈正友术钟某

公司负责人

南方交通建设有限公分包单分包

分包单位金某王某

司位负责项

人目经

理

施工员张某质量员王某日期08年9月24日

序

号分项工程名称检验批数合格率%质量情况

1透层10100合格

2热拌沥青混合料面层293.34合格

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

共11项，经审查符合要求11项。经核定符合规范要求11

质量控制资料

项

安全和功能检验（检测）

共核查3项，符合要求3项

报告

观感质量验收符合要求

分部（子分部）工程检验

合格平均合格率（％）96.67

结果

参施工单位监理（建设）单位设计单位勘察单位

加

验项目经理：总监：项目负责人：项目负责人：

陈某（签字）

收李某（签字）王某（签字）周某（签字）

单

位

检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六（签字）2008年9月25

分部（子分部）工程检验记录

A.0.3-1表编

号：004_________

南方经济技术开发区2号道路分部工程名

工程名称人行道

工程称

温岭市市政工程有限项目技

施工单位项目经理陈正友术钟某

公司负责人

分分包

位项

分包单位无无

人无

目经

理

施工员张某质量员王某日期08年9月24H

序

号分项工程名称检验批数合格率％质量情况

1预制块人行道面层286.19合格

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

共4项，经审查符合要求4项。经核定符合规范要求」

质量控制资料

项

安全和功能检验（检测）

共核查1项，符合要求1项

报告

观感质量验收符合要求

分部（子分部）工程检验

合格平均合格率（％）90.5

结果

参施工单位监理（建设）单位设计单位勘察单位

加

项目经理：总监；项目负责人；项口负责人；

验陈某（签字）

收李某（签字）王某（签字）周某（签字）

单

位

检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六（签字）2008年9月25

日

4.2.19分部（子分部）工程检验记录

A.0.3-1表编

号：005_________

南方经济技术开发区2号道路分部工程名

工程名称附属构筑物

工程称

温岭市市政工程有限项目技

施工单位项目经理陈正友术钟某

公司负责人

分包

分包单

项

分包单位无位负责无无

目经

人

理

施工员张某质量员王某□期08年9月25E

序

分项工程名称检验批数合格率%质量情况

号

1路缘石285合格

2护栏290合格

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

共6项，经审查符合要求6项。经核定符合规范要求€

质量控制资料

项

安全和功能检验（检测）

共核查1项，符合要求1项

报告

观感质量验收符合要求

分部（子分部）工程检验

合格平均合格率（％）87.5

结果

参施工单位监理（建设）单位设计单位勘察单位

加

项目经理：

验总监：项目负责人：项目负责人：

陈某（签字）

收李某（签字）王某（签字）周某（签字）

单

位

检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六（签字）2008年9月25

H

分项工程质量验收记录

A.0.2表

编号：001

工程名称南方经济技术开发区2号道路工程

施工单位温岭市市政工程有限公司

单位工程名分部工程名

道路工程路基

称称

分项工程名

土方路基（挖方）检验批数10

称

分包项目经

分包单位无无施工班组长无

理

项目技术负

项目经理陈正友制表人林某

责人钟某

施工单位自检情监理（建设）单位验收情

序

况况

号检验批部位、区段

合格率

检验结论合格率（%）检验结论

（%）

10000-010091.12合格91.12合格

20100-020093.00合格93.00合格

30200-030092.30合格92.30合格

40300-040094.13合格94.13合格

50400—050094.00合格94.00合格

60500-06C092.50合格92.50合格

70600-070093.23合格93.23合格

80700-080093.00合格93.00合格

90800〜090094.30合格94.30合格

100900-100093.13合格93.13合格

11

12

平均合格率（％）93.07%93.07%

验收结论：合格检查人：张二（签字〉李四（签字〉工五（签字）章六（签字）

2008年9月25日

分项工程质量验收记录

A.0.2表编

号：002

工程名称南方经济技术开发区2号道路工程

施工单位温岭市市政工程有限公司

单位工程名道路工程分部工程名路基

称称

分项工程名

石方路基（填石）检验批数10

称

分包项目经施工班组

分包单位无无

无理长

项目技术负责

项目经理陈正友钟某制表人林某

人

施工单位自检情监理（或建设）单位验收

序况情况

检验批部位、区段

号合格率

检验结论合格率（％：检验结论

（%）

10000-010088.88合格88.88合格

20100-020093.00合格93.00合格

30200-03G092.30合格92.30合格

40300-040094.13合格94.13合格

50400-050094.00合格94.00合格

60500〜060092.50合格92.50合格

70600〜070093.23合格93.23合格

80700〜080093.00合格93.00合格

90800〜090094.30合格94.30合格

100900-100093.13合格93.13合格

11

12

平均合格率（%）93.04%93.04%

验收结论：合格检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六（签字）

2008年9月25日

分项工程质量验收记录（样表中间省略）

A.0.2表

编号：003

工程名称南方经济技术开发区2号道路工程

施工单位温岭市市政工程有限公司

单位工程名分部工程名

道路工程路基

称称

分项工程名

路肩检验批数10

称

分包项目经施工班组

分包单位无无无

理长

项目技术负责

项目经理陈正友制表人方某

人钟某

监理（建设）单位验收情

序抽检情况

况

号检验批部位、区段

合格率

检验结论合格率（％）检验结论

（%）

10000—010080.00合格80.00合格

20100-020093.00合格93.00合格

30200-03C092.00合格92.00合格

40300〜040091.00合格91.00合格

50400-050094.00合格94.00合格

60500-06C092.50合格92.50合格

70600-070091.00合格91.00合格

80700-080093.00合格93.00合格

90800-090090.00合格90.00合格

100900-100091.00合格91.00合格

11

12

平均合格率（％）90.75%90.75%

验收结论：合格检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六（签字）

2008年9月25日

分项工程质量验收记录（样表中间省略）

A.0.2表

编号：006

工程名称南方经济技术开发区道路工程

施工单位温岭市市政工程有限公司

单位工程名

道路工程分部工程名称面层

称

分项工程名

热拌沥青混合料面层检验批数2

称

南方交通建设有限分包项目经施工班组

分包单位王某张某

公司理长

项目技术负责

项目经理陈正友钟某制表人方某

人

序抽检情况

号检验批部位、区段合格率

检验结论

（%）

10000-010093.34合格

20100-02C093.34合格

11

12

平均合格率（％）93.34%

验收结论：合格检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六（签字）

2008年9月25日

分项工程质量验收记录

A.0.2表

编号：008

工程名称南方经济技术开发区道路工程

施工单位温岭市市政工程有限公司

单位工程名

道路工程分部工程名称附属构筑物

称

分项工程名

路缘石检验批数2

称

南方交通建设有限分包项目经施工班组

分包单位王某张某

公司理长

项目技术负责

项目经理陈正友钟某制表人方某

人

序抽检情况

号检验批部位、区段合格率

检验结论

（%）

10000〜010085合格

20100-020085合格

11

12

平均合格率（%）85%

验收结论：合格检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六（签字）

2008年9月25日

分项工程质量验收记录

A.0.2表

编号：009

工程名称南方经济技术开发区道路工程

施工单位温岭市市政工程有限公司

单位工程名

道路工程分部工程名称附属构筑物

称

分项工程名

护栏检验批数2

称

南方交通建设有限分包项目经施工班组

分包单位王某张某

公司理长

项目技术负责

项目经理陈正友钟某制表人方某

人

抽检情况

序

检验批部位、区段合格率

号检验结论

（%）

10000-010090合格

20100-020090合格

11

12

平均合格率（%）90%

验收结论：合格检查人：张三（签字）李四（签字）王五（签字）章六（签字）

2008年9月25日

面层（热拌沥青混合料）检验批质量检验记录

表A.0.1

编号：030101011

南方大道I标段道珞工程百层分项工程名

工程名称分部工程名称热拌沥青混合料

称

施工单位温岭市市政工程有限公司技术负责人张某项目经理陈正友

分包单位南方交通建设有限公司分包项目经理1片施工班组长张某

100m40m项目技术负

验收部位（或桩

工程数量0000~0100钟某

号）

责人

交方班组3组接方班组5组检查日期2009年9月25日

检验依据/允许偏检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值

检

查序检查内差（规定

项点

目号容值或土偏差值）范围12345678910

数1

（）

原材料、混按不同材每批出厂合格证或检验报告编号：原试005006

1符合8.5.1条

合料料、次

城市燃版主干

2压实度1000m21检验报告编号：芯样00144100

3面层厚度+10,~--51000m21+50+2-144100

生验:设告!

母干道、母航号外沉017

4弯沉值才设计规定20m11010100

+5-2+2+2+4

1纵断高程()±1520m15480

0

2中线位移()W20100m11011