2025年急诊抢救药品管理试题及答案

2025年急诊抢救药品管理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2024年国家卫生健康委修订发布的《医疗机构急诊药品管理规范》，急诊抢救药品的基数核定主体为（）A.急诊医学科主任单独核定B.药学部门会同急诊医学科、医务管理部门、护理管理部门联合核定C.急诊护理单元护士长单独核定D.医疗机构药事管理与药物治疗学委员会单独核定2.按照我国医疗机构高危药品标识管理统一要求，急诊A级高危抢救药品的标识制式为（）A.蓝底白字黑边框B.红底白字黑边框C.黄底黑字黑边框D.绿底白字黑边框3.依据现行急诊抢救药品效期管理要求，距离药品有效期不足（）的抢救药品需粘贴统一制式近效期警示标识，距离效期不足（）的抢救药品不得存放于开放使用的抢救车、移动抢救箱内A.6个月，3个月B.3个月，1个月C.12个月，6个月D.9个月，3个月4.急诊抢救药品管理执行的“五定”制度不包含以下哪项内容（）A.定品种数量B.定专人配送C.定点放置D.定期检查质量5.急诊抢救使用的麻醉药品注射剂（如盐酸哌替啶注射液）的处方有效期为（）A.开具当日有效，特殊情况需延长的最长不得超过3天B.1次有效，仅限开具当次抢救使用C.24小时内有效D.72小时内有效6.盐酸肾上腺素注射液作为最常用的心肺复苏抢救药品，其法定贮藏要求为（）A.常温（10-30℃）避光密闭保存B.2-8℃冷藏避光保存C.-10℃以下冷冻保存D.无需避光常温保存7.依据高危药品管理规定，下列抢救药品在调配、临床使用前无需强制执行双人双核对制度的是（）A.10%氯化钾注射液10mlB.25%硫酸镁注射液10mlC.0.9%氯化钠注射液10mlD.注射用硝普钠50mg8.急诊抢救药品使用后，无特殊缺货情况时需在多长时间内完成补库，确保基数符合要求（）A.2小时B.4小时C.24小时D.72小时9.下列关于近效期急诊抢救药品的处理方式，不符合管理规范的是（）A.距离效期不足3个月的抢救药品统一退回药学部门做调库或报废处理B.同批次近效期抢救药品按效期远近依次码放，优先使用效期更近的药品C.近效期警示标识粘贴在药品安瓿的空白区域，不得遮挡效期、批号等核心信息D.未过期的近效期抢救药品可直接发放给门诊普通患者使用，避免浪费10.发现抢救药品存在破损、漏液、变色、浑浊、过期等质量问题时，第一处理步骤为（）A.直接丢弃至医疗废物桶B.拍照留证后退回药学部门C.第一时间下架隔离，存放于不合格药品专区，粘贴禁止使用标识D.上报护理管理部门11.急诊抢救用的一类精神药品注射剂（如盐酸吗啡注射液），每张处方的开具剂量不得超过（）A.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量12.未启封、封签完好的急诊抢救车，在非高温高湿特殊环境下，全面质量核查的频次最低为（）A.每周1次B.每15天1次C.每30天1次D.每季度1次13.下列哪类药品不属于急诊抢救药品必备目录的范畴（）A.心肺复苏类（肾上腺素、阿托品、利多卡因等）B.血管活性类（去甲肾上腺素、多巴胺、硝普钠等）C.降压调脂类（氨氯地平、阿托伐他汀等）D.解毒类（氟马西尼、纳洛酮、解磷定等）14.急诊抢救药品的账目管理要求做到“账物相符”，此处的“账”不包括以下哪项记录（）A.抢救药品基数备案表B.抢救药品效期登记本C.抢救药品使用登记本D.急诊患者就诊登记本15.下列关于急诊抢救药品摆放要求的说法，错误的是（）A.相同通用名、不同规格的药品分开摆放，粘贴明显的规格标识B.包装相似、药名相似的药品相邻摆放，便于区分C.高危药品单独存放区域，不得与普通抢救药品混放D.摆放顺序按照药品使用频次、抢救流程逻辑排列，便于快速取用16.急诊抢救过程中医生下达口头医嘱时，护士执行抢救药品给药前的正确操作是（）A.直接按医生口述给药B.复述一遍医嘱内容，得到医生确认后给药C.先记录再给药D.找第二人核对医嘱后再给药17.因药品供应短缺导致急诊抢救药品基数无法补足时，下列处理方式错误的是（）A.在抢救车对应位置粘贴“药品缺货”警示标识B.上报药学部门、医务部门备案，协调替代药品C.暂时用其他同类别药品填补空缺位置，无需额外标识D.对全体急诊医护人员告知缺货信息及替代方案18.急诊抢救药品报废的审批主体为（）A.急诊医学科主任B.护理部主任C.药学部门D.医疗机构财务部门19.下列哪种抢救药品在使用前需要严格监测患者的血钾水平，避免出现严重心律失常（）A.去乙酰毛花苷注射液（西地兰）B.盐酸多巴胺注射液C.地塞米松磷酸钠注射液D.氨茶碱注射液20.依据《医疗质量管理办法》，急诊抢救药品管理相关的记录、登记资料的保存期限不得少于（）A.1年B.3年C.5年D.10年二、多项选择题（共15题，每题2分，合计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于急诊抢救药品管理核心要求的有（）A.全程可追溯B.效期可控C.取用便捷D.账物相符2.下列关于急诊抢救车封签管理的说法，符合规范要求的有（）A.抢救车统一使用一次性防伪封签，封签标注封存日期、封存人B.封签完好、无破损褶皱的抢救车可每30天开展一次全面质量核查C.抢救车启封使用后需在24小时内完成清点补充，重新封签D.封签出现意外破损时，需立即对全车药品、物品进行清点核对，无误后重新封签3.下列属于A级高危抢救药品的有（）A.10%氯化钾注射液B.盐酸肾上腺素注射液C.注射用硝普钠D.25%硫酸镁注射液4.急诊抢救药品的质量检查内容包括（）A.药品效期、批号B.药品外观（有无破损、漏液、变色、浑浊等）C.药品包装完整性D.药品存储条件是否符合要求5.下列关于急诊麻醉、精神类抢救药品管理的说法，正确的有（）A.实行双人双锁管理B.建立专用使用登记本，记录患者信息、使用剂量、使用时间、开具医师、给药护士C.空安瓿需统一退回药学部门核销D.剩余药液可直接丢弃，无需登记6.急诊抢救药品基数核定的依据包括（）A.急诊年接诊量、抢救人次B.急诊常见疾病谱、抢救常规路径C.区域突发公共卫生事件应急需求D.药品价格水平7.下列关于急诊抢救药品效期管理的说法，正确的有（）A.药品摆放遵循“左进右出、先进先出、近效期先出”的原则B.近效期标识需统一粘贴在醒目位置，不得遮挡核心药品信息C.退回药学部门的近效期抢救药品，符合调库条件的可调配至门诊、住院部优先使用D.过期药品需统一上交药学部门，按照医疗废物规范销毁，不得私自处理8.下列属于抢救药品管理中需要每月开展的工作内容有（）A.抢救车全面质量核查B.抢救药品效期盘点C.抢救药品管理相关培训D.抢救药品品种目录更新9.急诊抢救过程中，使用抢救药品后需记录的内容包括（）A.药品通用名、规格、剂量B.给药途径、给药时间C.患者用药后反应D.开具医嘱的医师姓名10.下列哪些情况属于抢救药品管理的严重隐患，需要立即整改（）A.抢救车内存放过期药品B.高危抢救药品未粘贴高危标识C.抢救药品账物不符率超过5%D.近效期药品未粘贴警示标识11.关于急诊移动抢救箱（出诊箱）的药品管理要求，下列说法正确的有（）A.基数核定需结合出诊场景需求，不得超出常规抢救药品目录范畴B.每次出诊使用后立即清点补充，重新封签C.无出诊任务时每周至少开展1次质量核查D.夏季高温时段需做好温度管控，避免药品因高温变质12.下列抢救药品中，需要严格避光输注的有（）A.注射用硝普钠B.硝酸甘油注射液C.盐酸肾上腺素注射液D.甲钴胺注射液13.急诊抢救药品管理的责任主体包括（）A.药学部门B.急诊医学科C.医务管理部门D.护理管理部门14.下列关于抢救药品给药的说法，正确的有（）A.给药前严格核对药品通用名、规格、剂量、效期、质量B.存在疑问的医嘱需核实清楚后再给药，不得盲目执行C.除抢救场景外，不得擅自使用抢救药品D.给药后保留空安瓿，便于事后核对15.符合以下哪些条件的抢救药品，可申请报废（）A.已过有效期的药品B.出现变质、污染、破损的药品C.药品说明书修订，不再适用急诊抢救适应症的药品D.距离效期不足1个月，无法在效期内使用的药品三、判断题（共10题，每题1分，合计10分。正确打√，错误打×）1.盐酸肾上腺素注射液需要存放于2-8℃冰箱冷藏，避免高温氧化变质。（）2.急诊抢救药品仅供急诊抢救患者使用，不得转借、挪用给非抢救患者使用。（）3.封签完好的抢救车，日常无需检查，仅需每月开展一次全面核查即可。（）4.10%氯化钾注射液可以直接静脉推注，用于快速纠正低钾血症。（）5.急诊抢救时执行的口头医嘱，需在抢救结束后6小时内补记纸质或电子医嘱。（）6.抢救药品的近效期警示标识可以遮挡药品批号，只要不遮挡效期即可。（）7.急诊麻醉类抢救药品使用后的空安瓿需统一回收，退回药学部门核销，不得私自丢弃。（）8.因抢救急危患者需要，可直接使用临近过期的抢救药品，无需报备。（）9.急诊抢救药品的目录调整需经药学部门、急诊医学科、医务部门共同评估后，报药事管理与药物治疗学委员会审批。（）10.抢救车的药品摆放可以根据护士的使用习惯自行调整，无需统一规定。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，合计40分）1.案例背景：某三级甲等医院急诊科2025年3月12日抢救1例78岁急性左心衰患者时，责任护士取出备用的去乙酰毛花苷注射液（西地兰）时发现，该支药品距离有效期仅剩2天，立即更换另一支同品种药品，未影响抢救进程。事后清点抢救车发现，该批次西地兰共备有5支，均为距离效期不足1个月的近效期药品，未粘贴近效期警示标识，且抢救车效期登记本上的效期记录仍为2025年10月，与实际效期不符。经核查，该抢救车上一次全面核查为2025年2月10日，核查人员为急诊科护士李某，核查时未逐一核对每支药品的效期，仅根据之前的登记记录誊抄了效期信息。请结合上述案例，回答以下问题：（1）该事件暴露出急诊抢救药品管理存在哪些核心漏洞？（10分）（2）结合现行医疗机构药品管理规范，提出针对性整改措施。（10分）2.案例背景：某二级医院急诊科2025年5月8日接受当地卫生健康委医疗质量督导检查时发现，该科1号抢救车内，1支10%氯化钾注射液与1支0.9%氯化钠注射液（10ml）摆放位置颠倒，且该支10%氯化钾注射液未粘贴A级高危药品标识。经询问，该抢救车于2025年5月2日刚完成月度核查，核查人员为护士王某，王某表示因当时抢救患者较多，仅清点了数量，未核对摆放位置及标识。请结合上述案例，回答以下问题：（1）该管理隐患可能导致哪些严重不良后果？（8分）（2）简述A级高危抢救药品的核心管理要点。（12分）一、单项选择题1.答案：B解析：根据2024版《医疗机构急诊药品管理规范》，急诊抢救药品基数需结合急诊接诊量、抢救人次、疾病谱、应急需求等综合确定，由药学部门牵头，联合急诊医学科、医务、护理部门共同核定，报药事管理与药物治疗学委员会备案，避免单一部门核定出现基数过高或不足的问题。2.答案：B解析：我国统一规定A级高危药品使用红底白字黑边框标识，B级为黄底黑字标识，警示医护人员重点关注，避免用药错误。3.答案：A解析：现行规范明确要求，距离效期不足6个月的抢救药品列为近效期管理范畴，需粘贴统一警示标识；距离效期不足3个月的药品不得存放在开放使用的抢救车/箱内，避免因突发抢救时误用过期药品。4.答案：B解析：急诊抢救药品“五定”制度为：定品种数量、定点放置、定专人管理、定期检查质量、定期补充更新，药品配送由药学部门统一负责，不属于“五定”范畴。5.答案：B解析：根据《处方管理办法》，为门急诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为1次常用量，仅限当次抢救在医疗机构内使用，处方仅当次有效。6.答案：A解析：《中国药典（2025版）》明确盐酸肾上腺素注射液贮藏要求为：遮光、密闭、阴凉处（不超过20℃）保存，无需冷藏，冷藏反而可能导致药物结晶析出，影响使用。7.答案：C解析：10%氯化钾注射液、25%硫酸镁注射液、注射用硝普钠均属于国家A级高危药品目录范畴，使用前必须执行双人双核对制度；0.9%氯化钠注射液10ml为普通溶媒，不属于高危药品，无需强制双人核对。8.答案：C解析：无特殊药品短缺情况时，急诊抢救药品使用后需在24小时内完成补库，确保抢救车时刻处于备用状态；特殊情况无法补库的需粘贴警示标识，告知全体医护人员。9.答案：D解析：急诊抢救药品为科室应急备用基数药，仅限急诊抢救场景使用，不得外流或发放给非抢救患者使用，避免药品流向失控。10.答案：C解析：发现不合格抢救药品时，第一步骤为下架隔离，避免被误用，后续再走上报、退回、销毁流程。11.答案：A解析：一类精神药品注射剂处方为1次常用量，仅限医疗机构内使用。12.答案：C解析：2024版规范明确，未启封、封签完好的抢救车，常规环境下可每30天开展一次全面核查，高温高湿环境下需缩短至每15天1次。13.答案：C解析：降压调脂类为慢病长期用药，不属于急诊抢救必备药品范畴。14.答案：D解析：急诊患者就诊登记本属于医疗服务记录，不属于抢救药品账目管理范畴。15.答案：B解析：包装相似、药名相似的药品需分开摆放，粘贴明显的区分标识，避免误用。16.答案：B解析：急诊抢救时执行口头医嘱，护士需复述一遍医嘱内容，得到医生确认后方可给药，事后6小时内补记医嘱。17.答案：C解析：缺货位置不得随意放置其他药品，避免混淆，必须粘贴明确的缺货标识。18.答案：C解析：药学部门是药品质量管控的责任主体，抢救药品报废需经药学部门审核、审批后统一销毁。19.答案：A解析：西地兰为洋地黄类药物，低钾血症会增加洋地黄中毒的风险，诱发严重心律失常，使用前需确认血钾水平在正常范围。20.答案：B解析：《医疗质量管理办法》明确医疗质量相关记录保存期限不得少于3年，抢救药品管理记录属于医疗质量管控范畴，需至少保存3年。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：四个选项均为急诊抢救药品管理的核心要求，确保药品随时可用、用之安全、全程可追溯。2.答案：ABCD解析：四个选项均符合抢救车封签管理的规范要求，有效减少不必要的清点工作量，同时保障药品质量。3.答案：ABCD解析：四个选项均属于国家A级高危药品目录范畴，使用不当会直接导致患者死亡。4.答案：ABCD解析：四个选项均为抢救药品质量检查的必备内容，确保药品质量合格。5.答案：ABC解析：麻醉精神类药品剩余药液需在双人见证下销毁，并做好登记，不得私自丢弃。6.答案：ABC解析：抢救药品基数核定以临床需求为核心，与药品价格无关。7.答案：ABCD解析：四个选项均符合效期管理规范，既避免药品浪费，也防止过期药品误用。8.答案：ABC解析：抢救药品目录每年评估调整一次即可，无需每月更新。9.答案：ABCD解析：四个选项均为抢救用药的必备记录内容，便于事后追溯和医疗质量评估。10.答案：ABCD解析：四个选项均属于严重安全隐患，可能直接导致抢救失败或用药不良事件，需立即整改。11.答案：ABCD解析：四个选项均符合移动抢救箱的管理要求，确保出诊时药品可用。12.答案：AB解析：硝普钠、硝酸甘油遇光易分解失效，需严格避光输注；肾上腺素、甲钴胺无需避光输注。13.答案：ABCD解析：四个部门均为急诊抢救药品管理的责任主体，各司其职共同保障药品安全。14.答案：ABCD解析：四个选项均为抢救给药的规范要求，避免用药错误。15.答案：ABCD解析：四个选项均符合药品报废的申请条件。三、判断题1.答案：×解析：肾上腺素常温避光保存即可，无需冷藏。2.答案：√解析：抢救药品为应急备用药品，仅限抢救使用，不得挪用。3.答案：×解析：日常每班需检查抢救车封签是否完好，封签破损时需立即清点，仅封签完好时可每月全面核查一次。4.答案：×解析：10%氯化钾直接静脉推注会导致心脏骤停，必须稀释后缓慢静脉滴注。5.答案：√解析：符合《医疗纠纷预防和处理条例》中关于口头医嘱补记的时间要求。6.答案：×解析：近效期标识不得遮挡任何药品核心信息，包括批号、效期、通用名等。7.答案：√解析：符合麻醉药品“空安瓿回收核销”的管理要求。8.答案：×解析：临近过期但未过期的药品，使用前需确认药品质量无问题，且事后需上报医务、药学部门备案，不得直接使用。9.答案：√解析：符合药品目录调整的审批流程要求。10.答案：×解析：抢救车药品摆放需全院统一，便于所有医护人员在紧急情况下快速取用，不得自行调整。四、案例分析题第1题参考答案（1）核心漏洞（10分，每点2.5分）①效期核查制度落实严重不到位：核查人员存在形式主义，未逐一核对每支药品的效期，仅誊抄旧记录，导致效期失真。②近效期药品管理流程缺失：未按要求对不足6个月的药品粘贴近效期标识，不足3个月的药品未及时退回药学部门，导致超期风险。③核查质量监督机制缺失：未对抢