超声科中级试题及答案

超声科中级试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于超声波的物理特性，以下描述正确的是：A.超声波在人体软组织中传播的平均速度约为1540m/s。B.声波频率越高，其穿透力越强。C.声阻抗等于介质密度与声波频率的乘积。D.背向散射信号强度主要与声束的折射有关。答案：A2.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，红色通常表示：A.血流方向朝向探头，速度较快。B.血流方向背向探头，速度较快。C.血流方向朝向探头，速度较慢。D.血流方向背向探头，速度较慢。答案：C3.下列哪项是急性阑尾炎最直接、最可靠的超声征象？A.右下腹肠管积气。B.阑尾直径大于6mm，壁增厚，不可压缩，腔内可见粪石或脓液。C.右下腹肠系膜淋巴结肿大。D.盲肠后位积液。答案：B4.在肝脏超声检查中，以下哪项描述符合典型肝血管瘤的特征？A.边界不清，内部回声不均匀，后方衰减明显。B.高回声团块，边界清晰，内部回声均匀，无血流信号或周边点状血流。C.低回声结节，周边有声晕，内部可见丰富动脉血流信号。D.囊实混合性包块，可见分隔及乳头状突起。答案：B5.关于胆囊结石的超声表现，错误的是：A.强回声光团。B.后方伴干净声影。C.随体位改变而移动。D.胆囊壁均明显增厚。答案：D6.超声诊断急性胰腺炎最具特征性的表现是：A.胰腺弥漫性肿大，回声减低。B.主胰管均匀性扩张。C.胰周出现无回声区。D.胰腺内出现强回声钙化灶。答案：A7.肾结石在超声图像上最典型的表现为：A.肾盂内无回声区。B.肾盂内强回声光团，后方伴声影。C.肾实质内低回声结节。D.肾盂壁增厚，回声增强。答案：B8.正常成人前列腺的超声测值（左右径×前后径×上下径）通常不超过：A.3cm×2cm×2cm。B.4cm×3cm×2cm。C.5cm×4cm×3cm。D.6cm×5cm×4cm。答案：B9.早孕期超声诊断宫内妊娠的金标准是：A.宫内见孕囊。B.宫内见卵黄囊。C.宫内见胎芽及原始心管搏动。D.宫内见双环征。答案：C10.子宫肌瘤最常见的超声表现是：A.子宫肌层内边界清晰的中低回声结节，周边可见环状或半环状血流信号。B.子宫肌层内蜂窝状无回声区。C.子宫内膜弥漫性增厚，回声不均。D.子宫肌层回声普遍增粗、增强。答案：A11.关于甲状腺乳头状癌的超声特征，以下哪项不正确？A.实性低回声结节。B.边界清晰、形态规则。C.内部可见微小钙化（砂粒体）。D.纵横比大于1。答案：B12.颈动脉粥样硬化斑块最危险的类型是：A.扁平斑。B.硬斑（强回声、表面光滑）。C.软斑（低回声或不均质回声）。D.钙化斑。答案：C13.正常成人二尖瓣口舒张期血流频谱E峰与A峰的关系是：A.E峰流速小于A峰流速。B.E峰流速大于A峰流速。C.E峰与A峰流速相等。D.仅见单峰。答案：B14.大量心包积液最特征性的超声表现是：A.左室后壁后方无回声区。B.右室前壁前方无回声区。C.心脏呈“摇摆征”。D.各房室大小正常。答案：C15.超声弹性成像技术主要反映组织的：A.声阻抗特性。B.血流动力学特性。C.硬度或弹性。D.代谢活性。答案：C16.肝门静脉的正常内径一般不超过：A.8mm。B.10mm。C.13mm。D.15mm。答案：C17.布加综合征（Budd-ChiariSyndrome）的超声直接征象是：A.肝静脉扩张。B.肝静脉变细、狭窄、闭塞或显示不清，肝内可见侧支循环。C.门静脉主干内血栓形成。D.肝动脉阻力指数增高。答案：B18.关于乳腺纤维腺瘤的超声表现，典型的是：A.形态不规则，边界模糊，呈蟹足样。B.椭圆形或分叶状，边界光滑完整，内部回声均匀，可有侧方声影。C.导管扩张，内见低回声乳头状突起。D.皮肤增厚，皮下组织水肿。答案：B19.超声引导下穿刺活检最常用的引导技术是：A.A型超声。B.M型超声。C.静态B超。D.实时二维超声。答案：D20.胎儿NT（颈项透明层）测量最适宜的时间是：A.妊娠11-13⁺⁶周。B.妊娠14-16周。C.妊娠20-24周。D.妊娠28-32周。答案：A21.超声造影剂微泡的核心成分通常是：A.碘剂。B.钆剂。C.空气或惰性气体。D.脂质体。答案：C22.肾积水最特征的超声表现是：A.肾实质回声增强。B.肾盂肾盏分离，内为无回声区。C.肾周出现无回声带。D.肾脏体积缩小。答案：B23.关于睾丸扭转的超声表现，错误的是：A.急性期睾丸肿大，回声减低。B.睾丸内血流信号完全消失是特征性表现。C.扭转的蒂部可表现为“漩涡征”。D.睾丸内血流信号较健侧明显增多。答案：D24.诊断下肢深静脉瓣膜功能不全最常用的超声检查方法是：A.二维灰阶超声。B.彩色多普勒血流显像。C.脉冲多普勒频谱分析。D.加压试验及Valsalva动作下的多普勒检查。答案：D25.肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别要点是：A.前者为强回声，后者为弱回声。B.前者沿胆管走行分布，后者多在肝周边。C.前者后方声影干净，后者声影模糊。D.前者随体位移动，后者固定。答案：B26.超声测量胎儿股骨长度（FL）主要用来评估：A.胎儿体重。B.孕龄和胎儿生长。C.胎儿神经系统发育。D.胎盘功能。答案：B27.急性胆囊炎最常见的超声直接征象是：A.胆囊内充满结石。B.胆囊壁弥漫性增厚，呈“双边征”。C.胆囊体积缩小。D.肝内胆管扩张。答案：B28.超声诊断异位妊娠，最常见的部位是：A.卵巢。B.宫颈。C.输卵管壶腹部。D.腹腔。答案：C29.胰腺假性囊肿的典型超声表现是：A.胰腺内边界清晰的囊性无回声区，囊壁薄。B.胰腺内边界不清的实性肿块。C.胰腺周围或腹腔内无回声区，囊壁厚而不规则。D.胰管串珠样扩张。答案：C30.M型超声心动图常用于测量：A.心腔二维面积。B.心腔径线、室壁厚度及运动幅度。C.心内血流速度。D.心肌应变。答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下哪些是超声诊断脂肪肝的依据？A.肝脏弥漫性回声增强，高于肾皮质回声。B.肝脏后方回声衰减。C.肝内管道结构显示模糊。D.肝脏体积显著缩小。答案：A,B,C2.关于卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）的超声表现，正确的有：A.囊壁厚，内壁不光滑。B.囊内为清亮无回声。C.囊内呈密集点状低回声（“磨砂玻璃”样）。D.囊肿大小随月经周期变化。答案：A,C,D3.超声心动图评价左室收缩功能的常用指标包括：A.左室射血分数（LVEF）。B.二尖瓣口E/A比值。C.左室短轴缩短率（FS）。D.左室舒张末期内径（LVEDD）。答案：A,C4.甲状腺结节恶性风险的超声特征（ACRTI-RADS高风险特征）包括：A.实性成分。B.低回声或极低回声。C.纵横比>1。D.边缘模糊或不规则。E.微小钙化。答案：B,C,D,E5.超声在产科的应用中，属于严重胎儿结构畸形的有：A.无脑儿。B.严重开放性脊柱裂。C.单侧唇裂。D.致命性软骨发育不全。E.单纯性肾盂轻度分离（<10mm）。答案：A,B,D6.关于肝囊肿的典型超声表现，正确的是：A.圆形或椭圆形无回声区。B.壁薄光滑，边界清晰。C.后方回声增强。D.内部可见丰富血流信号。答案：A,B,C7.影响多普勒频移大小的因素包括：A.发射超声频率。B.血流速度。C.声束与血流方向的夹角θ。D.探头的直径大小。答案：A,B,C8.超声可以明确诊断的急腹症包括：A.急性胆囊炎并结石。B.急性阑尾炎。C.胃肠道穿孔。D.肠梗阻（明确梗阻部位及原因）。E.大部分肾结石。答案：A,B,E9.关于睾丸肿瘤的超声表现，正确的有：A.精原细胞瘤常表现为均匀低回声团块。B.胚胎性癌多为不均质混合回声团块。C.畸胎瘤内可见钙化、囊变等多种成分。D.所有睾丸肿瘤内部血流信号均异常丰富。答案：A,B,C10.超声在血管检查中的应用包括：A.诊断动脉粥样硬化斑块及狭窄。B.诊断深静脉血栓形成。C.评估血管内支架通畅性。D.测量门静脉血流速度和方向。答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共20分）1.超声波是指频率高于______Hz的声波。答案：200002.多普勒效应是指当声源与接收体之间存在______时，接收到的频率与发射频率不同的现象。答案：相对运动3.超声诊断中，常见的伪像有______、______、______等。（任写三种）答案：混响伪像、声影、后方回声增强、侧方声影失落、镜面伪像、折射伪像、部分容积效应等4.正常成人脾脏厚度超声测量一般小于______cm。答案：45.胆囊癌的超声分型有______型、______型和______型。答案：结节（或隆起）、厚壁、实块6.肾细胞癌的超声表现多样，典型者为肾实质内______回声团块。答案：中高（或中等偏高）7.前置胎盘超声诊断的标准切面是______。答案：经腹纵切面显示宫颈内口与胎盘下缘的关系8.超声测量胎儿双顶径（BPD）的标准平面是______。答案：丘脑水平横切面9.二尖瓣狭窄时，M型超声心动图二尖瓣前叶曲线呈______样改变。答案：城墙（或城垛）10.超声造影的时相一般分为______、______、______。答案：动脉期、门脉期、延迟期（或实质期）11.急性附睾炎超声表现为附睾______，尤以______为著，血流信号______。答案：弥漫性增大、尾部、明显增多12.肝外胆管梗阻的超声直接征象是肝内外胆管______。答案：扩张四、简答题（每题5分，共20分）1.简述超声诊断肝血管瘤与原发性肝癌的鉴别要点。答案：肝血管瘤：多为高回声，边界清晰，内部回声均匀，无晕环，彩色多普勒显示内部无血流或周边点状、短线状血流，频谱多普勒为静脉或低速动脉血流。超声造影呈“慢进慢出”或“慢进不退”模式。原发性肝癌：多为低回声，边界不清，可有声晕，内部回声不均，可有坏死液化，彩色多普勒显示内部及周边可见较丰富血流信号，可探及高速动脉血流。超声造影呈“快进快出”模式。2.简述超声诊断急性胰腺炎的主要表现及分型。答案：主要表现：①胰腺弥漫性肿大，形态饱满，边界模糊。②胰腺实质回声减低，不均匀（水肿型）；严重者可见粗大强回声光斑伴声影（出血坏死型）。③胰周积液或腹腔积液。④主胰管可轻度扩张或显示不清。超声分型：①急性水肿型胰腺炎：胰腺肿大，回声减低。②急性出血坏死型胰腺炎：胰腺肿大更明显，回声不均，可见不规则无回声区（坏死）及强回声（出血），胰周积液多见。3.简述胎儿系统筛查（大排畸检查）的主要内容和时间。答案：主要内容：对胎儿头颅、颜面部、脊柱、胸腔、心脏、腹部、四肢等全身各系统器官进行系统结构检查，筛查严重结构畸形。包括测量生物学指标评估生长情况，观察胎盘位置、羊水量及脐带情况。时间：最佳时间为妊娠20-24周。此时期胎儿结构已基本形成，羊水量适中，图像清晰，是发现大多数结构畸形的最佳时机。4.简述下肢深静脉血栓（DVT）的超声诊断标准。答案：①二维超声：静脉管腔增宽，内见实性低回声或中等回声充填，探头加压后管腔不能被完全压瘪。②彩色多普勒：管腔内无血流信号或见部分充盈缺损。③频谱多普勒：在血栓段不能探及自发性血流频谱，远端血流频谱期相性消失，乏氏动作时血流增速不明显或消失。五、应用题（计算/分析/综合类）（共10分）1.患者，男性，45岁，因“右上腹隐痛不适1月”就诊。超声检查发现：肝脏形态大小正常，于右叶见一大小约3.5cm×3.0cm的类圆形低回声团块，边界尚清，内部回声不均，周边可见低回声晕环。CDFI示团块内部及周边可见较丰富的血流信号，PW于内部探及动脉频谱，PSV约65cm/s，RI0.78。另于肝门区见数个低回声结节，较大者约1.5cm×1.0cm。问题：（1）根据上述超声描述，该肝脏占位最可能的诊断是什么？请列出至少3点支持该诊断的超声依据。（4分）（2）肝门区的低回声结节应考虑什么？其超声表现如何？（3分）（3）为明确诊断，下一步最合适的影像学检查建议是什