2026年护士资格考试传染病试题及答案

2026年护士资格考试传染病试题及答案1.患者，男性，30岁，发热、乏力伴皮肤出血点2周。检查：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。外周血全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.60，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病急变E.淋巴瘤答案：C解析：过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性且可被氟化钠抑制，这是急性单核细胞白血病的典型特点。急性淋巴细胞白血病过氧化物酶染色多为阴性；急性粒细胞白血病过氧化物酶染色强阳性；慢性粒细胞白血病急变多有慢性粒细胞白血病病史；淋巴瘤主要表现为淋巴结肿大等，一般无骨髓中原始细胞比例如此之高的情况。所以答案选C。2.某患者，女性，25岁，突发寒战、高热，伴尿频、尿急、尿痛。尿常规：白细胞满视野，红细胞510个/HP。首先考虑的诊断是（）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.尿道综合征E.急性肾小球肾炎答案：B解析：患者突发寒战、高热，伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，尿常规有大量白细胞，考虑泌尿系统感染。急性膀胱炎一般无全身症状如寒战、高热；慢性肾盂肾炎急性发作多有慢性肾盂肾炎病史；尿道综合征主要表现为尿频、尿急等，但一般无明显感染证据；急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。而急性肾盂肾炎常有全身症状及尿路刺激征，所以答案是B。3.患儿，5岁，发热、咳嗽6天，体温38℃左右，伴喘憋。查体：精神稍差，呼吸稍促，两肺可闻及散在中、细湿啰音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾未触及。胸部X线片示两肺可见斑片状阴影。最可能的诊断是（）A.支气管炎B.支气管肺炎C.大叶性肺炎D.支原体肺炎E.腺病毒肺炎答案：B解析：患儿有发热、咳嗽、喘憋症状，两肺可闻及散在中、细湿啰音，胸部X线片示两肺斑片状阴影，符合支气管肺炎的表现。支气管炎一般无明显的肺部啰音及肺部斑片状阴影；大叶性肺炎多起病急，高热，咳铁锈色痰，胸部X线多为大片炎症浸润阴影；支原体肺炎咳嗽较为突出，多为刺激性干咳，肺部体征不明显；腺病毒肺炎病情较重，高热持续时间长。所以答案选B。4.患者，男性，40岁，有不洁性生活史，近3天出现尿道口红肿，有脓性分泌物，伴尿频、尿急、尿痛。最可能的诊断是（）A.急性淋病B.非淋菌性尿道炎C.尖锐湿疣D.梅毒E.生殖器疱疹答案：A解析：患者有不洁性生活史，出现尿道口红肿、脓性分泌物及尿频、尿急、尿痛等症状，符合急性淋病的表现。非淋菌性尿道炎分泌物一般较稀薄；尖锐湿疣主要表现为生殖器部位的疣状赘生物；梅毒主要表现为硬下疳、梅毒疹等；生殖器疱疹主要表现为簇集或散在的小水疱。所以答案是A。5.某患者，女性，35岁，因发热、头痛、呕吐2天入院。查体：体温39℃，颈项强直，克氏征阳性。脑脊液检查：压力升高，外观混浊，白细胞数1000×10⁶/L，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖和氯化物降低。最可能的诊断是（）A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.流行性乙型脑炎答案：C解析：患者发热、头痛、呕吐，有颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞数明显升高且以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖和氯化物降低，符合化脓性脑膜炎的特点。病毒性脑膜炎脑脊液白细胞数多以淋巴细胞为主，糖和氯化物一般正常；结核性脑膜炎起病较缓，脑脊液白细胞数多以淋巴细胞为主，蛋白增高，糖和氯化物降低，但不如化脓性脑膜炎明显；隐球菌性脑膜炎病情进展相对缓慢，脑脊液墨汁染色可发现隐球菌；流行性乙型脑炎多有蚊虫叮咬史，脑脊液白细胞数轻度升高，以淋巴细胞为主。所以答案选C。6.患者，男性，60岁，有慢性乙肝病史20年，近1个月来出现肝区疼痛，消瘦，乏力。查体：肝肋下3cm，质硬，表面不光滑。AFP1000μg/L。最可能的诊断是（）A.肝脓肿B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.继发性肝癌答案：C解析：患者有慢性乙肝病史，出现肝区疼痛、消瘦、乏力，肝大质硬，表面不光滑，AFP明显升高（AFP＞400μg/L对原发性肝癌有诊断意义），符合原发性肝癌的表现。肝脓肿多有高热、寒战等感染症状；肝血管瘤一般无明显症状，AFP正常；肝硬化一般无AFP明显升高；继发性肝癌多有原发肿瘤病史。所以答案是C。7.患儿，3岁，发热、流涕、咳嗽3天，口腔黏膜可见柯氏斑，1天后耳后、颈部出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断是（）A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.水痘答案：D解析：患儿有发热、流涕、咳嗽等前驱症状，口腔黏膜出现柯氏斑，随后耳后、颈部出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，符合麻疹的典型表现。风疹发热12天后出疹，无柯氏斑；幼儿急疹是热退疹出；猩红热皮疹为弥漫充血性针尖大小丘疹，疹间无正常皮肤；水痘皮疹为分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。所以答案选D。8.患者，女性，28岁，妊娠32周，出现头痛、头晕、视物模糊1周。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压答案：B解析：患者妊娠32周，出现头痛、头晕、视物模糊等症状，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），符合子痫前期的诊断标准。妊娠期高血压仅有血压升高，无蛋白尿及自觉症状；子痫是在子痫前期基础上出现抽搐；慢性高血压并发子痫前期是在慢性高血压基础上出现子痫前期表现；妊娠合并慢性高血压是孕前或孕20周前即存在高血压。所以答案是B。9.患者，男性，50岁，因腹痛、腹泻2天入院。大便为黏液脓血便，每日10余次，伴里急后重。查体：体温38℃，左下腹压痛。最可能的诊断是（）A.急性胃肠炎B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.结肠癌答案：C解析：患者腹痛、腹泻，大便为黏液脓血便，伴里急后重，左下腹压痛，符合细菌性痢疾的表现。急性胃肠炎多为水样便，一般无黏液脓血及里急后重；溃疡性结肠炎起病较缓慢，病程较长；肠易激综合征多无黏液脓血便；结肠癌多有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等表现。所以答案选C。10.患者，女性，18岁，发热、咽痛3天，全身皮肤可见散在出血点。血常规：白细胞2.0×10⁹/L，血红蛋白80g/L，血小板20×10⁹/L。骨髓象：增生低下，巨核细胞明显减少。最可能的诊断是（）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.骨髓增生异常综合征答案：B解析：患者发热、咽痛，有出血表现，血