住院医师规范化培训《精神科》测试题

住院医师规范化培训《精神科》测试题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.SCL-90属于下列哪一类型的测验量表A、智力评估B、心理健康状况评估C、人格测量D、疗效评估量表E、神经心理评估正确答案：B答案解析：症状自评量表(SympotomCheckList-90.SCL-90)是以Derogatis编制的Hopkin症状清单为基础而设计的，是世界上最著名的心理健康测试量表之一，对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。2.女性，30岁，患风心病二尖瓣关闭不全6年，近2天来因劳累出现呼吸困难，不能平卧。体检：双肺底水泡音，心率150次/min，心界向左扩大心电图示房颤，室率150次/分，首选治疗A、静注氯化钾B、毛花苷丙（西地兰）C、同步电复律D、维拉帕米（异搏定）E、压眼球或颈动脉窦正确答案：B3.以下哪项是行为治疗的技术A、自由联想B、检查负性自动想法C、共情D、释义E、厌恶疗法正确答案：E4.关于抗癫痫药的联合用药错误的是A、针对药物的不良反应B、尽量选用副作用相同的药物合用C、两种单药治疗无效患者D、不宜合用化学结构相同的药物E、有多种类型发作正确答案：B5.关于气胸的处理，哪项是错误的A、血气胸可作低位胸腔插管引流B、复发性气胸，可用滑石粉注入胸腔造成粘连C、如肺萎缩时间长，宜用高负压排气D、交通性气胸应作胸腔闭式引流E、气胸量小于20%，症状轻微，不需排气正确答案：C6.抢救AOPP时，阿托品用量是依据A、有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定B、有机磷农药的毒性高低而定C、有机磷农药中毒的途径而定D、有机磷中毒的剂量而定E、全血胆碱酯酶活力降低的程度而定正确答案：A7.下列哪项最常见于脑器质性精神障碍（）。A、情绪欣快B、情绪高涨C、内感性不适D、被害妄想E、思维奔逸正确答案：A答案解析：脑器质性疾病所致的精神障碍最常见的是情绪欣快，预后多良好，其病变往往是可逆性的。8.全麻外科手术后谵妄的发生率可达A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%正确答案：E9.影响颅内肿瘤引起精神症状的因素不包括A、性别、年龄、病程B、颅内肿瘤引起的精神症状也可能与遗传有关C、性格特征、个体素质、精神创伤也可诱发一些颅内肿瘤患者引起精神症状D、肿瘤的部位E、缓慢生长的肿瘤不会引起精神症状正确答案：E答案解析：一般而言，生长迅速且伴发颅内压增高的肿瘤多表现为急性脑器质性综合征，而缓慢发展者常表现为认知缺陷。10.关于心境描述正确的是A、抑郁情绪B、负性情绪C、正性情绪D、一种情感E、一种情绪状态正确答案：E答案解析：心境是一种微弱而持久的情绪状态，也就是我们平时所说的心情。如心情舒畅、郁郁寡欢、恬静、烦闷等，都是心境的表现。它使人们的整个生活都染上某种情感色彩。11.通常抗抑郁药的每天治疗剂量为（阿米替林）：A、50～75mgB、300～400mgC、150～300mgD、75～100mgE、50mg正确答案：C12.常用于处理躯体和情绪不适、改变异常行为模式的技术不包括（）。A、社会技能训练（socialskillstraining）B、催眠治疗（hypnotherapy）C、系统脱敏（systematicdesensitization）D、满灌疗法（flooding）E、静坐冥想（meditation）正确答案：A答案解析：社会技能训练是特定情景下的一种反应，这种反应将尽可能产生或维持某种强化行为，尽可能减少或消除惩罚。用来预测某些主要社会性发展结果的行为。13.诊断精神分裂症有特征性意义的听幻觉是（）。A、思维鸣响B、睡前幻听C、评论性幻听D、心因性幻听E、一般言语性幻听正确答案：C答案解析：精神分裂症以言语性幻听多见，评论性、争论性、命令性幻听是具有特征性意义的幻听，较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。14.17岁男性患者，近半年来头痛、头昏、乏力、学习成绩下降，经常闭门思索”人的尾巴退化与大脑的发达有什么必然，联系”的问题，拟著书立说，而对其母身患恶性肿瘤从不在意，在其父强迫下来医院就诊。最可能的诊断为A、偏执症B、早期精神分裂症C、神经衰弱D、强迫症E、抑郁症正确答案：B15.患者，女性，22岁，由家人送到急诊室。病人表现为不清楚发生的事情。把当天（8月9日）说成8月5日，对具体问题不能确切回答。对以后的事情不能回忆。做麻醉分析时，称自己和朋友在8月5日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该病人最可能的情况是（）。A、分离性遗忘B、联想障碍C、分离性身份障碍D、妄想性回忆E、强迫性回忆正确答案：A答案解析：分离性遗忘症通常是指经历过的大事情会突然间的失去记忆，该患者对当日以后的事情不能回忆，可能为分离性遗忘。16.关于疑病症的心理治疗，下列哪项是不可取的A、应持同情的态度对待患者所出示的所有检查结果B、应让患者承认疑病是不可信的，并着重与其讨论症状C、引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍D、建立良好的医患关系是治疗成败的关键E、对暗示性很高的患者，可以作一些暗示治疗正确答案：B答案解析：心理治疗是疑病症的主要治疗形式。在治疗过程中医生的接触技巧至关重要。由于疑病症患者常由内科转诊而来，多不承认他们的症状属于心理疾病，所以在治疗中不应让患者承认疑病是不可信的，应尽量回避讨论症状，而是在获得患者信赖的基础上，取得家庭成员的协助，综合各种检查阴性结果，引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍。多项选择题17.某男，因”不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适A、肌内注射氟哌啶醇B、无抽搐电休克治疗及支持治疗C、无抽搐电休克治疗D、利培酮口腔崩解片E、利培酮口服液正确答案：B答案解析：此患者为精神分裂症紧张型，电休克治疗可取得较好的疗效。因患者已1周未进食，需加强支持治疗。多项选择题18.美沙酮维持治疗不具有以下效果：A、改善社会功能、增加就业B、减少由于吸毒所致危害C、改善总体健康D、摆脱对阿片类药物的依赖E、减少毒品使用正确答案：D19.抑郁发作躯体综合征的症状不包括下列哪项A、心境低落B、丧失兴趣C、体重减轻D、食欲明显减退E、精神运动性迟滞或激惹正确答案：A答案解析：所谓躯体综合征的症状包括：①对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐；；②对正常时会产生情感反应的事件或活动缺乏反应；③比通常早醒2小时以上；④早晨抑郁加重；⑤具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据；⑥食欲明显丧失；⑦体重减轻；⑧性欲明显丧失。要符合躯体综合征的条件，上述症状必须有四项，但不包括心境低落。因此本题的答案为B。20.有关系统性红斑狼疮的描述，错误的有A、神经精神症状常出现于疾病晚期，亦可出现于疾病静止期B、精神症状的发生率约17%～50%C、精神症状可适当使用抗精神病药和心境稳定剂D、多发生于女性，男女比例为1：7～9E、急性脑器质性精神障碍较多见正确答案：A答案解析：系统性红斑狼疮(SLE)多发生于女性，男女比例为1：7～9，精神症状是SLE最常见的症状之一，发生率约17%～50%。神经精神症状常出现于疾病晚期，亦可出现于疾病初期，有神经精神(NP)狼疮表现的均为病情活动患者。急性脑器质性精神障碍较多见，可表现为谵妄状态，幻觉、妄想、猜疑以及冲动行为和情绪波动等。精神症状可适当使用抗精神病药和心境稳定剂，但应注意治疗SLE的药物本身可引起精神症状。21.心因性精神障碍与癔症的共同之处在于A、症状表现为夸张色彩或表演色彩B、精神症状内容与创伤无关C、发病与心理因素有关D、反复发作E、暗示治疗有效正确答案：C答案解析：癔症和心因性精神障碍均为与心理因素有关的精神疾病。癔症在日常应激下起病，症状具有夸张性、表演色彩、暗示性，反复发作是癔症诊22.活动后胸痛，休息缓解，考虑为（）。A、肺梗死B、气胸C、心脏神经症D、心绞痛E、心肌梗死正确答案：D答案解析：心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于活动增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。疼痛发作的程度、频度、持续时间、性质及诱发因素等在数个月内无明显变化。23.下列不是量表信度评价指标的是（）。A、分半系数B、克伦巴赫α系数C、等值系数D、校标信度系数E、稳定系数正确答案：D答案解析：信度是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。常用评价量表的信度指标有：①重测信度又称稳定系数，是一组受评者在两次不同时间采用同一量表进行评定，对两次结果作相关性检验，以估计量表结果的稳定性；②等值系数，估计的是两个假定相等的复本测验之间的一致性，是两个平行测验分数的相关；③分半信度将一套量表的各项目按奇、偶数号分成两半，对其评定结果进行相关性检验；④同质性信度是评估量表内部所有项目间的一致性。量表内各项目分数相关越高，则量表项目就越同质。最常用的检验同质性信度方法为库德-理查逊公式、克伦巴赫α系数估计和分半相关法。D项，校标效度是量表效度的评价的重要指标，没有校标信度系数这种说法。24.原发性叉神经痛最常累及的分支是A、单侧三叉神经第2、3支B、单侧三叉神经第1支C、双侧三叉神经第1支D、双侧三叉神经第2、3支E、单侧三叉神经第3支正确答案：A25.Alzheimer病的临床特征不包括A、认知障碍B、记忆障碍C、精神障碍D、行为异常E、昏迷正确答案：E26.周围性面神经麻痹的临床表现A、患侧鼻唇沟变浅B、患侧额纹变浅或消失C、患侧眼睑闭合不全或露白D、口角偏向健侧E、以上全部正确正确答案：E27.关于强迫症的描述，下面哪项正确A、强迫观念都是荒谬的B、强迫症不会自杀C、强迫动作常是强迫观念的外在表现D、强迫意向可以付之以行动正确答案：C28.心理咨询的对象不包括（）。A、神经症患者B、精神分裂症的急性期C、正常人D、心身疾病患者E、心理障碍患者正确答案：B答案解析：精神分裂症的急性期应该使用抗精神病药物合并电休克治疗。29.恐惧与焦虑的区别是A、有无精神焦虑B、有无具体的环境或情境C、有无惊恐发作D、有无焦虑情绪正确答案：B30.终止心室颤动最有效的方法是（）。A、胸外拳击复律B、胺碘酮C、利多卡因D、阿托品E、直流电除颤正确答案：E答案解析：心室颤动是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。非同步直流电除颤是终止心室颤动的最有效的方法，也是首选方法。31.哪种原因不引起黑便A、胃溃疡出血B、胆道出血C、服食大量新鲜水果D、口服含铁的补药E、口服铋剂正确答案：C答案解析：本题属记忆题。考核知识点为病因病理。错误率较低。常见错误：①错选A或B，未掌握其属上消化道出血，表现为黑便；②错选D、E，有一定的难度，因其覆盖药理学知识，上述药物可使粪便变黑，一般为灰黑色无光泽，隐血试验阴性；③未注意题目是否定题。服食大量新鲜水果不引起黑便。32.以下哪一项不是儿童孤独症的非特异性症状A、刻板的行为模式B、强迫症状C、注意缺陷和多动D、情绪恐惧、紧张E、抽动症状正确答案：A33.气功练习时，如果不适当地强调达到“特殊功能”，就可能引起多种形式的精神障碍。这类患者中，一部分人可能没有明显的精神失常，而仅有一些A、情绪障碍B、感觉障碍C、认知障碍D、思维障碍E、注意障碍正确答案：B答案解析：气功偏差所致精神障碍的临床表现中，练功者可能并无明显精神失常，而仅有一些感觉障碍，即所谓”出现特异功能”的异常体验。练功者体验到”真气”在体内运行，感受到周围人发出的气，自己的气也可影响别人。34.癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是A、异形神经元B、齿状回颗粒细胞弥散增宽C、毛细血管增生D、神经元脱失E、苔藓纤维出芽正确答案：D35.下列符合神经系统变性疾病特点的是A、具有遗传因素和环境因素的双重机制B、其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润C、起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位D、实验室检查对于此类疾病具有特异性E、病灶多为非对称性，进展性病程正确答案：A答案解析：该题是基础理论记忆题，重点在于考查考生对于神经变性疾病的临床特点的把握。通过对本单元总论的学习，我们知道神经系统变性疾病与遗传性和环境因素两者都有关，往往选择性损害一定解剖部位的一个或几个系统的神经元，病灶常呈对称性，实验室检查一般变化较少，也没有特异性。其病理改变包括神经元的萎缩或消失，和胶质细胞的增生和肥大，而没有炎性细胞的浸润。因此答案应该是A。36.中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是A、神经元变性B、walleriandegenerationC、轴突变性D、华勒变性E、节段性脱髓鞘正确答案：C37.上消化道出血量的估计哪项不正确A、粪隐血试验阳性，表示每日出血量5～10ml以上B、黑粪表示每日出血量50～100ml以上C、呕血表示胃内积血量250～300ml以上D、出现全身症状，提示出血量超过700mE、出现周围循环衰竭表现，提示短期内出血超过1000m正确答案：D38.下列哪项不是治疗帕金森病的药物A、左旋多巴B、苯海索C、普拉克索D、多巴丝肼E、多巴胺正确答案：E39.男性，49岁，因胸痛1小时来急诊，急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，