2025年8月住院医师规范化培训《泌尿外科》测试题（附参考答案）

2025年8月住院医师规范化培训《泌尿外科》测试题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男性，43岁。12小时以来呕吐咖啡色样物约。1000ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg。首要的处理是A、选择性腹腔动脉造影B、上消化道钡餐C、抗休克治疗D、胃镜检查，镜下止血E、核素扫描正确答案：C2.患者男，28岁，自发性气胸后留置胸腔闭式引流，引流瓶引流管口垂直距离最少为多远？（）A、50cmB、30cmC、120cmD、100cmE、80cm正确答案：A答案解析：咳嗽时最大负压可至50cmH2O。故为防止患者咳嗽时将引流瓶内液体吸入胸腔，引流瓶引流管口垂直距离应至少为50cm。3.正常成年人股骨颈前倾角为（）。A、10°～12°B、20°～25°C、15°～18°D、5°～10°E、12°～15°正确答案：E答案解析：正常成年人股骨颈前倾角为12°～15°。4.肺动脉口狭窄最常发生的部位是A、瓣膜部B、瓣膜部有肺动脉干C、左室漏斗部和瓣膜D、右室漏斗部E、肺动脉干正确答案：A5.下述检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A、腹平片可见多个液气平面B、血气分析示血氧分压降低C、腹腔穿刺抽出血性物D、血生化检查示电解质紊乱E、血白细胞明显升高，分类中性超过90%正确答案：C答案解析：无论单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻均有可能出现腹平片上的液气平面。血白细胞明显升高、血氧分压降低或电解质紊乱，这些结果均不能作为鉴别的依据。当出现下列情况时则应考虑绞窄性肠梗阻可能：①发病急骤、进展快；腹痛剧烈，持续性或阵发性转为持续性，有时出现腰背痛，呕吐出现早、重、频；②早期出现休克或抗休克治疗后改善不明显；③有明显腹膜刺激征和全身炎性反应；④腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠袢；⑤血性呕吐物、血性胃肠减压液、血性黏液便、血性腹腔渗出物；⑥积极非手术治疗无效。6.关于脾破裂的说法较恰当的是（）。A、一律行脾切除术，以抢救患者生命B、一律行保脾治疗，以免日后发生凶险感染C、一律行裂口修补术，无需放置引流D、一律行脾部分切除术，同时行脾移植E、表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术正确答案：E答案解析：对于损伤比较局限、浅表者，可保留脾，根据伤情采用不同的处理方法，如单纯缝合修补、部分脾切除等。因此答案选E。7.关于输血的作用，下列哪项是错误的（）A、可补充血容量B、改善循环能力C、增加血浆蛋白，使伤口愈合D、输入抗体杀灭细菌E、改善凝血功能，有助于止血正确答案：D答案解析：输血虽可输入某些抗体，但无杀菌作用，输入某些特异性IgG，可能有杀菌作用。8.门静脉血流占全肝血流的（）。A、80%～90%B、60%～80%C、40%～60%D、30%～40%E、10%～30%正确答案：B答案解析：正常人全肝血流量每分钟约为1500ml，其中门静脉血占60%～80%，平均为75%；门静脉血流量每分钟约为1100ml。9.下列哪种静脉麻醉药的镇痛作用最强（）A、依托咪酯B、羟丁酸钠C、咪唑安定D、异丙酚E、氯胺酮正确答案：E10.男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39℃)，尿量正常，诊断A、过敏反应B、变态反应C、发热反应D、细菌污染反应E、溶血反应正确答案：C答案解析：发热反应多由致热原引起，先有怕冷或寒战，随后高热及头痛，血压稳定。处理宜肌注异丙嗪25mg，症状很快缓解。11.有关TNM分期的描述，下列哪项是不准确的A、T是指原发肿瘤B、Tx是指原发肿瘤未明C、N是指淋巴结D、T1肿瘤大小大于T2E、M0代表无远处转移正确答案：D答案解析：T是指原发肿瘤，N是指淋巴结，M代表远处转移。再根据肿块程度在字母后标以0至4，表示肿瘤发展程度。1代表小，4代表大，而0代表无。12.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是（）。A、抗凝治疗后闭式二尖瓣分离B、左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术C、直视二尖瓣分离D、二尖瓣人工瓣替换术E、气囊二尖瓣扩张术正确答案：C答案解析：风湿性心脏病，单纯二尖瓣狭窄，首先应考虑的手术方式为闭式分离术或直视分离术。但病人2次发生脑栓塞，尽管超声未发现明显的左房血栓。但并不能排除血栓存在，若行球囊扩张或闭式分离术，可造成大块血栓脱落引起脑栓塞，故宜行直视分离术，同时清除左房血栓。13.继发性腹膜炎最常见下列哪种病原菌？（）A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、厌氧脆弱类杆菌D、粪链球菌E、肠球菌正确答案：B答案解析：腹膜炎可分为原发性和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎的致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌，引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，多为大肠杆菌。14.关于骨折的治疗原则，下列哪项是正确的？（）A、复位、固定B、复位、固定及物理治疗C、固定、功能锻炼及内外用药D、复位、固定及内外用药E、复位、固定及功能锻炼正确答案：E答案解析：骨折的治疗原则是复位、固定及功能锻炼。15.男性，27岁。因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是A、将肠管还纳，用消毒棉垫加压包扎B、用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送医院C、用干净水清洁后暂时包扎D、迅速将肠管还纳于腹腔E、紧急送医院处理正确答案：B16.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门给予的处理为（）。A、暂停执业活动B、追究刑事责任C、罚款D、吊销执业证书E、给予警告正确答案：D答案解析：未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。17.与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是A、肺癌B、结肠癌C、肾癌D、原发性肝癌E、胰腺癌正确答案：D答案解析：天然致癌因素主要包括环境中的理化因素和生物致癌因素。理化因素包括紫外线可致人类皮肤癌，黄曲霉素和植物苏铁素可致肝癌等。而生物致癌因素主要是某些肿瘤相关病毒和寄生虫。18.病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是（）。A、肾肿瘤B、肾结核C、多囊肾D、肾积水E、肾结石正确答案：B答案解析：尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状之一。肾结核病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱。19.急性颅内压增高常见于（）。A、巨大脑膜瘤B、脑脓肿C、恶性程度较高的颅内恶性肿瘤D、外伤性硬脑膜外血肿E、结核性脑膜炎正确答案：D答案解析：颅内压增高分为急性、亚急性、慢性三类：①急性颅内压增高：见于急性颅脑损伤引起的颅内血肿、高血压性脑出血，病情发展快。②亚急性颅内压增高：病情发展较快，但发展速度低于急性颅内压增高，颅内压增高的反应较轻或不明显；亚急性颅内压增高多见于发展较快的恶性肿瘤、转移瘤及各种颅内炎症。③慢性颅内压增高：病情发展较慢，可长期无颅内压增高的症状和体征，病情发展时好时坏；常见于颅内发展缓慢的局限性病变，如肿瘤、肉芽肿、囊肿、脓肿等。AB两项，为慢性颅内压增高。CE两项，为亚急性颅内压增高。D项，为急性颅内压增高。20.男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑A、左肾挫伤B、延迟性脾破裂C、胰腺挫伤并胰腺炎D、胃破裂E、结肠迟发性破裂正确答案：B21.关于慢性脓胸，下列哪项是错误的A、脓液十分稠厚B、胸膜表面形成厚的纤维板C、纵隔向患侧移位D、严重影响呼吸功能E、患侧膈肌下降，胸廓饱满正确答案：E答案解析：慢性脓胸壁胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢，肋间隙变窄，胸廓塌陷，而不应该是胸廓饱满。22.关于全身营养支持，下列不正确的是A、首选胃肠外，次选胃肠内途径B、全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法C、肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗D、消化道功能正常时选择用胃肠内营养E、不超过2周的全胃肠外营养正确答案：A23.远端脾一肾静脉分流术属于A、选择性分流术B、非选择性分流术C、断流术D、完全分流术E、以上全不是正确答案：A24.确诊膀胱癌首选的方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、膀胱造影D、直肠指诊E、尿液脱落细胞学检查正确答案：B答案解析：膀胱镜检查是膀胱癌最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。25.低渗性缺水重度缺钠时，血清钠A、低于150mmol/LB、低于140mmol/LC、低于130mmol/LD、低于125mmol/LE、低于120mmol/L正确答案：E答案解析：轻度＜135mmol/L，中度＜130mmol/L，重度＜120mmol/L。26.循证医学证据的种类包括（）。A、科研论文和文献综述B、电子期刊和专著C、现场调查结果和实验结果D、直接证据和间接证据E、原始研究证据和二级研究证据正确答案：E答案解析：循证医学证据按研究方法可分为原始研究证据和二级研究证据。27.小肠损伤与结肠损伤的不同点是A、大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大B、小肠损伤常产生膈下游离气体C、大肠损伤污染轻D、大肠损伤症状比较明显E、小肠损伤早期出现腹膜炎症状正确答案：E答案解析：小肠损伤后，小肠内容物容易溢出肠管，引起腹膜炎，而大肠内容物常呈固体状，不易溢出肠管。28.膀胱结石典型的临床症状包括（）。A、尿痛B、尿频、尿急C、排尿突然中断D、排尿困难E、血尿正确答案：C答案解析：膀胱结石的典型表现为排尿突然中断，改变体位或者揉搓阴茎可以恢复排尿。29.卫生法的基本原则不包括（）。A、预防为主原则B、卫生保护原则C、公平原则D、患者自主原则E、人人平等原则正确答案：E答案解析：卫生法的基本原则是人们在从事卫生活动过程中必须遵守的各种准则。卫生法的基本原则主要有以下五个方面，①卫生保护原则；②预防为主原则；③公平原则；④保护社会健康原则；⑤患者自主原则。30.关于成人脊柱结核，正确的X线表现为（）A、一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面B、一般先影响椎体边缘，引起边缘破坏、不规则以及关节间隙狭窄，然后死骨C、患病椎体之间的椎间隙变窄、骨性融合D、一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩E、脊柱呈竹节样，骨质疏松，多数伴有骶髂关节炎病变正确答案：B答案解析：椎体边缘型结核多见于成人，早期出现椎体上或下缘的骨质破坏，椎间盘遭到破坏后即可出现椎间隙变窄，病变以后也逐渐向椎体内部扩展，可出现死骨，但病变大多限于两个椎体，累及三个以上的少见。31.已明确的家族性肾癌，不包括哪一种A、VHL综合征B、遗传性乳头状肾癌C、遗传性平滑肌瘤病肾癌D、Bellini集合管肾癌E、BHD综合征正确答案：D32.下列属于限制处方权的情形是（）。A、被责令暂停执业的B、被吊销执业证书的C、考核不合格离岗培训期间D、因开具处方谋取私利的E、超常处方3次以上且无正当理由的正确答案：E答案解析：医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。33.患者男，45岁，跑步后出现右腰疼痛，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查？（）A、血常规和肾功能检查B、肝功能和肾功能检查C、CT和磁共振检查D、尿常规检查和泌尿系X线平片E、24小时尿钙分析正确答案：D答案解析：男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛，尿呈淡洗肉水样，说明患者尿道活动性出血，最可能的原因为结石，可选择尿常规检查和泌尿系X线平片进行诊断。34.正常前列腺按摩液镜检为（）。A、WBC＞20个/HP，无卵磷脂小体B、WBC＜5个/HP，无卵磷脂小体C、WBC＞30个/HP，卵磷脂小体较少D、WBC＜10个/HP，卵磷脂小体较多E、WBC＜15个/HP，无卵磷脂小体正确答案：D答案解析：正常前列腺按摩液镜检为WBC＜10个/HP，卵磷脂小体较多，急性前列腺炎时禁止前列腺按摩和穿刺。35.年过70岁老年人，胃切除术后1-3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生A、切口裂开B、深静脉血栓形成C、肺不张或肺内感染D、切口感染E、急性肺水肿正确答案：E36.有关肠梗阻的全身病理生理变化，不恰当的是（）。A、毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克B、大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒C、血容量减少D、失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒E、血液浓缩正确答案：B答案解析：肠梗阻常伴频繁呕吐，丢失大量胃液，因为含胆汁、胰液等碱性液体，钠钾丢失严重，同时组织缺氧产生大量酸性代谢产物，故引起代谢性酸中毒伴低钾、低钠血症。37.医疗机构未按照规定报告传染病疫情，对造成传染病传播、流行的直接责任人员的处罚措施不包括（）。A、撤职B、降级C、开除D、吊销执业证书E、通报批评正确答案：E答案解析：疾病预防控制机构违反规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①未按照规定