3月住院医师规范化培训《临床病理科》考试题含参考答案

3月住院医师规范化培训《临床病理科》考试题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.三因素设计包括（）。A、完全随机设计、配对设计及序贯设计B、拉丁方设计、尧敦方设计及裂区设计C、配伍组设计、均衡不完全配伍组设计、配对设计D、析因设计、正交设计和均匀设计E、完全随机设计、析因设计、序贯设计正确答案：B2.镜下见瘤细胞排列形成典型菊形团的是：A、少突胶质细胞瘤B、星形胶质细胞瘤C、神经鞘瘤D、脑膜瘤E、髓母细胞瘤正确答案：E3.不适合用Zenker液固定的组织是A、病毒包涵体B、恶性畸胎瘤C、肺梗死的标本D、横纹肌肉瘤E、Negri小体正确答案：C4.关于甲醛固定液的描述错误的是A、冷冻切片法能保存脂类和类脂体B、能使白蛋白和核蛋白沉淀C、可固定高尔基体、线粒体，是糖的保护剂D、能与蛋白质中许多氨基酸反应E、甲醛固定液是水溶液渗透能力强正确答案：B5.对于针吸细胞学方法，下列说法正确的是（）。，针吸细胞学诊断可为最佳选择A、可能因创伤引起大出血、感染、癌瘤播散等不适宜手术切除或患者拒绝外科手术，而又必须要明确诊断时B、适用于淋巴结、涎腺、甲状腺、乳腺、前列腺、睾丸等器官组织C、适用于皮肤、黏膜、软组织、骨组织等肿块D、检测肿瘤对放疗、化疗的敏感性及预后判断E、以上都正确正确答案：E答案解析：针吸细胞学是通过细针穿刺病灶，吸取少许细胞成分作涂片检查的一种细胞学诊断方法，适用范围包括：①皮肤、黏膜、软组织、骨组织等肿块；②淋巴结、涎腺、甲状腺、乳腺、前列腺、睾丸等器官组织；③检测肿瘤对放疗、化疗的敏感性及预后判断；④可能因创伤引起大出血、感染、癌瘤播散等不适宜手术切除或患者拒绝外科手术，而又必须要明确诊断时，针吸细胞学诊断可为最佳选择。因此答案选E。6.关于药疹的治疗，错误的是A、可用钙剂B、给抗过敏药C、所有药疹都必须内用糖皮质激素D、只有重症药疹才能内用糖皮质激素E、可给维生素正确答案：C7.下列不符合嗜铬细胞瘤的描述是（）。A、90%为单侧发生B、阵发性高血压C、均发生在肾上腺髓质D、瘤细胞具有异型性E、包膜完整正确答案：C答案解析：嗜铬细胞瘤由髓质嗜铬细胞发生的一种肿瘤，又称肾上腺内副神经节瘤，90%来自肾上腺髓质，余下10%左右发生在肾上腺髓质以外的器官或组织内。因此答案选C。8.关节的基本结构是A、关节唇、关节软骨、韧带B、关节面、关节囊、关节盘C、关节囊、关节腔、关节唇D、关节面、关节腔、韧带E、关节面、关节腔、关节囊正确答案：E9.与腮腺腺泡相连的导管是A、小叶内导管B、纹状管C、总导管D、闰管E、小叶间导管正确答案：D10.青年女性，闭经3个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡。检查发现子宫体积大，阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最可能的诊断是A、宫外孕B、葡萄胎C、葡萄状肉瘤D、侵袭性葡萄胎E、绒毛膜癌正确答案：D答案解析：本题考查对妊娠滋养层细胞异常增生性疾病的认识，青年女性，闭经3个月，提示妊娠的可能，血块内见有水泡，提示有水肿的绒毛，而子宫体积增大，阴道壁有出血、坏死提示阴道壁有浸润，因此，本题应选择D。11.39岁男性患者，发热3周，体重下降，左侧胸痛。X线胸片示左侧第二肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下不正确的说法是A、胸腔积液pH值可能低于7．3B、胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性C、初期治疗3～6个月后，可能需做胸膜剥脱术D、需要插管闭式引流E、治疗应包括胸腔内滴入四环素正确答案：E12.下列关于淋巴的描述，不包括（）。A、淋巴中偶含单核细胞等血细胞B、是流动于淋巴管系统内的液体C、肝的淋巴含大量血浆蛋白D、双向流动于毛细淋巴管和淋巴导管之间E、由淋巴液与淋巴细胞构成正确答案：D答案解析：淋巴单向地由毛细淋巴管流向淋巴导管，最终汇入大静脉。13.一项研究对500例食管癌患者进行调查，调查内容包括社会人口学资料、饮酒、吸烟、吃生硬或发霉的食物、膳食中蔬菜和蛋白质的含量等，同时对条件相似的500名非食管癌患者进行同样项目的调查，然后分析比较两组的情况。该项研究属于哪种流行病研究方法？（）A、实验研究B、回顾性队列研究C、病例对照研究D、临床诊断试验E、常规资料分析正确答案：C14.与急进性肾炎预后无关的因素是A、免疫病理类型B、年龄C、少尿、血肌酐＞600μmol/LD、治疗时机E、性别正确答案：E15.模板DNA的获得包括A、石蜡包埋组织B、血液C、新鲜组织D、体液E、以上全部正确答案：E16.女性，50岁，左卵巢表面充满水螅样的赘生物，镜下这种赘生物由浆液性交界性肿瘤纤细的乳头构成，未见浸润，最可能的诊断为（）。A、交界性表面浆液性乳头状瘤B、表面原位浆液性乳头状腺癌C、浆液性交界性腺纤维瘤D、交界性浆液性囊腺瘤E、交界性乳头状囊性瘤正确答案：A答案解析：患者左卵巢赘生物的镜下表现：浆液性交界性肿瘤内由乳头组成，未见浸润，可判断为交界性表面浆液性乳头状瘤。因此答案选A。17.荧光补体法原理是A、补体间相互作用B、抗原一抗体复合物无法与补体结合C、大多数抗体能与补体结合D、大多数抗原一抗体复合物都能与补体结合E、大多数抗原能与补体结合正确答案：D18.关于子宫内膜异位症的治疗，下列哪项是错误的A、放射治疗B、性激素治疗C、保守性手术D、化学治疗E、根治性手术正确答案：A19.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A、Cushing综合征B、肾上腺腺瘤C、异位ACTH综合征D、肾上腺癌E、长期服用泼尼松者正确答案：C20.与白细胞杀菌能力无关的是A、识别和黏着B、吞噬溶酶体的形成C、趋化作用D、包围吞入E、杀伤降解正确答案：C21.关于拓扑异构酶正确的说法是A、拓扑酶Ⅰ能切断DNA双链一股并再接，反应需要ATP供能B、拓扑酶Ⅱ能使DNA双链同时断裂并使双链断端再接，反应不需要ATP供能C、在复制时解开DNA的双螺旋D、消除DNA解链时产生的扭曲张力E、稳定已经解开的DNA双链正确答案：D答案解析：此类酶的作用是改变DNA分子的拓扑构象，能在复制过程中或复制完成后消除或引入超螺旋。拓扑酶Ⅰ能切断DNA双链一股并再接，反应不需要ATP供能，拓扑酶Ⅱ能使DNA双链同时断裂并使双链断端再接，反应需要-ATP供能。22.婴儿颈部乒乓球大小的海绵状血管瘤应选择的治疗方法是A、放射治疗B、注射硬化剂治疗C、观察，暂不予治疗D、手术切除E、冷冻治疗正确答案：E23.关于关节盘的描述下列选项正确的是A、表面覆盖有滑膜B、对运动范围影响不大C、能增加运动形式D、不位于关节腔内E、是一种透明软骨正确答案：C答案解析：关节盘是位于两关节面之间的纤维软骨板，有增加运动形式和扩大运动范围的作用。24.胃肠道间质瘤的特异性标记物是A、CD117B、SMAC、S-100D、DesminE、CD34正确答案：A25.23岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列哪种疾病不符合A、结节病B、复发性肺栓塞C、系统性红斑狼疮D、囊性纤维化E、硬皮病正确答案：D26.皮肌炎患者血清肌酶谱中，最具临床价值的是A、CKB、ASTC、LDHD、GOTE、AKP正确答案：A27.下列哪种血管能够增加血流阻力，从而调节血流量和血压？（）A、小动脉B、大动脉C、中静脉D、大静脉E、中动脉正确答案：A答案解析：小动脉和微动脉的收缩或舒张，不仅能调节器官和组织中的血流量，还可以直接影响外周血流的阻力，进而调节血压。28.临床最易出现Meigssyndrome的卵巢肿瘤是A、无性细胞瘤B、黏液性囊腺癌C、卵黄囊瘤D、浆液性囊腺癌E、纤维瘤正确答案：E29.下列有关皮肤黏膜的描述不正确的是A、黏膜无毛发和汗腺，正常黏膜也没有皮脂腺B、黏膜表面仅是一层扁平鳞状上皮细胞而无角化层，易受损伤C、黏膜的皮损排列与分布无明显规律，易出现浸渍、糜烂和溃破D、凡是黏膜的病变均易出现癌变E、黏膜的病变不仅与局部因素有关，而且与全身性因素也相关正确答案：D30.下列哪项是骨瘤的病理特征？（）A、由大量成熟板层骨或编织骨构成B、好发于颅面骨C、多发并伴其他部位肿瘤者称Gardner综合征D、为无痛性缓慢膨胀性生长的肿块E、术后极少复发，几乎不恶变正确答案：A答案解析：骨瘤是发生在颅骨最常见的良性骨肿瘤，由大量成熟板层骨或编织骨构成，含有分化良好的成熟骨组织，并有明显的板层结构。骨瘤伴随人体的发育而逐渐生长，当人体发育成熟以后，大部分肿瘤亦停止生长。因此答案选A。31.下列因素中，与临床研究选题立题关系不大的是（）。A、尽量用一个研究课题来解决众多研究问题B、疾病谱C、地方特色D、疾病负担E、医学新模式正确答案：A32.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、胰周围脓肿B、化脓性腹膜炎C、消化道出血D、休克E、败血症正确答案：D33.对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确A、其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关B、是一种非特异性炎症C、临床表现为多发性和对称性关节炎D、病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E、与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同正确答案：E34.下列关于脑血流灌注显像剂特性的说法中，错误的是A、具有通过血脑屏障的能力B、其带有负电荷，因此能通过血脑屏障膜C、其具有脂溶性D、相对分子质量小E、具有确定的脑分布区域正确答案：B35.关于干性坏疽的描述，下列正确的是A、常见于肺、子宫等内脏器官B、坏死组织与周围组织无明显分界线C、全身中毒症状严重D、其发生机制是动脉阻塞，静脉回流正常E、腐败菌感染严重正确答案：D答案解析：干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端，因水分散失较多，故坏死区干燥皱缩2+呈黑色（系红细胞血红蛋白中Fe和腐败组织中H2S结合形成硫化铁的色泽），与正常组织界限清楚，腐败变化较轻。36.尸检时肺未见有明显急性淤血水肿，但肝脏、肾脏、脾脏和胃肠道淤血，此种情况常提示患者可能是A、肾衰竭B、右心衰竭导致体循环淤血C、过度输液造成器官淤血D、过敏E、左心衰竭导致体循环淤血正确答案：B37.关于痣细胞痣下列叙述正确的是A、交界痣细胞巢位于真皮深层B、混合痣位于真表皮交界处C、皮内痣细胞巢位于真皮内D、皮内痣细胞巢位于表皮内E、交界痣细胞巢位于真皮浅层正确答案：C答案解析：交界痣细胞巢位于表皮下部或向下突入真皮；混合痣位于表皮内和真皮内；皮内痣细胞巢位于真皮内。38.下列病变中癌变可能性较大的是：A、十二指肠溃疡B、疣状胃炎C、肥厚性胃炎D、浅表性胃炎正确答案：B39.免疫荧光间接法与直接法相比较，最大的优点是（）。A、敏感性高，只需标记第二抗体B、敏感性差，每种抗体都需要标记C、荧光强度更高D、非特异性低，第一抗体可以高度稀释E、染色标本可长期保存正确答案：A答案解析：免疫荧光间接法由于结合在抗原抗体复合物上的荧光抗体显著多于直接法，从而提高了敏感性，只需标记第二抗体，可以适用于多种第一抗体的标记显示。因此答案选A。40.可引起固定型药疹的常见药物是A、维生素EB、氟康唑C、环孢素AD、磺胺类E、氯雷他定正确答案：D41.下列属于交界性肿瘤的是A、良性瘤局部恶变B、分化好的恶性瘤C、混合性肿瘤D、癌前病变E、性质介于良恶性肿瘤之间正确答案：E42.蕈样肉芽肿是发生在哪个部位的T细胞淋巴瘤A、脾B、甲状腺C、胃D、皮肤E、淋巴结正确答案：D43.患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断A、腹部移动性浊音(+)B、肝浊音上界消失C、板状腹D、肠鸣音减弱E、腹式呼吸消失正确答案：B44.女性，65岁，腹痛，腹部包块；左卵巢见直径18cm实性肿物。镜下见浸润性鳞状细胞癌样成分，有少许交界性：Brenner瘤成分，该病例应诊断为A、移行细胞癌B、恶性Brenner瘤C、鳞状细胞癌D、交界性Brenner瘤E、苗勒管混合瘤正确答案：B答案解析：卵巢移行细胞癌或鳞状细胞癌样成分伴有良性或交界性Brenner瘤成分时应诊断为恶性Brenner瘤，不伴有良性或交界性Brenner瘤成分时诊断为移行细胞癌。45.男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病A、Crohn病B、结肠癌C、血吸虫病性肉芽肿D、肠结核E、慢性溃疡性结肠炎正确答案：E46.荧光补体法的原理是（）。A、大多数抗原能与补体结合B、大多数抗原-抗体复合物都能与补体结合C、抗原-抗体复合物无法与补体结合D、补体间相互作用E、大多数抗体能与补体结合正确答案：B答案解析：荧光补体法：用抗补体C3等荧光抗体直接作用于组织切片，与其中结合在抗原抗体复合物上的补体反应，而形成抗原-抗体-补体复合物，在荧光显微镜下呈现阳性荧光的部位就是免疫复合物上补体存在处，此法常用于肾穿刺组织活检诊断等。因此答案选B。47.下列关于