5月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题+答案（附解析）

5月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.春节后，1名小学生突然高热、头痛、喷射状呕吐、皮肤出血点、颈项出现强直、脑脊液出现混浊、脑脊液涂片镜检可见革兰阴性双球菌，将脑脊液接种到血液（巧克力）琼脂平皿上，在5%～10%CO2的气体环境培育后，可见不溶血，不产色素，似露滴状的菌落。根据以上结果，可初步诊断为A、肠球菌性脑膜炎B、淋病奈瑟菌性脑膜炎C、葡萄球菌性脑膜炎D、脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎E、肺炎链球菌性脑膜炎正确答案：D2.属于TI抗原的物质是A、抗毒素血清B、SRBCC、LPSD、类毒素E、BCG正确答案：C3.28岁妇女下腹部疼痛4d，左下腹部有中度痉挛性疼痛，阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术，患者阴道后穹隆穿刺术，得20ml、带血、恶臭的脓性液体，厌氧菌培养得G-杆菌。引起这种疾病的最可能的病原体是A、变形杆菌B、肺炎杆菌C、绿脓杆菌D、大肠杆菌E、脆弱类杆菌正确答案：E4.关于铁粒幼细胞性贫血发病的机制，下列错误的是（）。A、血红蛋白合成障碍B、铁摄入过多C、铁利用不良D、红细胞无效生成E、本病有遗传性正确答案：B答案解析：铁粒幼细胞性贫血是由于铁缺乏和铁利用障碍而导致的一种贫血。5.免疫法隐血试验适于检验的疾病是（）。A、消化性溃疡B、结肠息肉C、急慢性胃炎D、胃癌E、门静脉高压正确答案：B答案解析：消化道出血后（特别是上消化道出血），血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解，使血红蛋白免疫原性减弱、消失或改变而出现假阴性，故免疫法主要用于下消化道出血检验。上述选项中结肠息肉属于下消化道出血，其他选项均属于上消化道出血。6.属于Ⅲ类抗心律失常药物是A、胺碘酮B、美西律C、利多卡因D、阿替洛尔E、维拉帕米正确答案：A7.增加免疫抑制剂用量可使哪种排斥得到缓解A、急性排斥反应B、亚急性排斥反应C、慢性排斥反应D、迟发排斥反应E、超急性排斥反应正确答案：A8.患者，男，50岁，大量饮酒吃肉后，突然腹部剧烈疼痛，并放射至腰背部，查体：上腹中度压痛，腹痛不对称，无腹肌紧张与反跳痛，有轻度腹胀，血清淀粉酶为1200U/L，尿淀粉酶为1000U/L，该患者最可能的诊断是A、原发性腹膜炎B、急性胃穿孔C、急性胆囊炎D、急性肠穿孔E、急性胰腺炎正确答案：E9.在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是A、UKE、PAⅠ正确答案：A10.既能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉兴奋性的离子是A、氢氧根离子B、钙离子C、镁离子D、钠离子E、钾离子正确答案：B11.下列正常血细胞的超微结构中，表面没有微绒毛的是A、嗜碱分叶核粒细胞B、嗜酸中幼粒细胞C、中性分叶核粒细胞D、嗜酸分叶核粒细胞E、中性中幼粒细胞正确答案：E12.关于流行性出血热的临床病理特征，下列哪项是错误的A、腹膜后胶冻样水肿是本病主要特征B、流行性出血热基本病理变化是全身小血管广泛性损害C、流行性出血热临床上以发热、低血压、出血和肾脏损害为特征D、流行性出血热少尿期可并发尿毒症和心衰E、流行性出血热一旦进入多尿期，所有病人的氮质血症很快缓解正确答案：E13.外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是A、溶血性贫血B、类白血病反应C、白血病D、再生障碍性贫血E、红白血病正确答案：D14.良好的实验设计，能减少人力、物力，提高实验效率，还有助于消除或减少（）。A、抽样误差B、系统误差C、随机误差D、责任事故E、以上都不对正确答案：B15.滤过钠排泄分数（FeNa）是评价肾小管坏死程度的指标，其公式是（）。A、FeNa（%）＝（UCr×PNa）/（UNa×PCr）B、FeNa（%）＝（UNa×UCr）/（PCr×PNa）C、FeNa（%）＝（UNa×PCr）/（UCr×PNa）D、FeNa（%）＝（UNa－UCr）/（PCr－PNa）E、FeNa（%）＝（UNa－UCr）/（PNa－PCr）正确答案：C答案解析：滤过钠排泄分数是测量肾小球滤过钠和尿排泄钠的百分率。公式为FeNa（%）＝（UNa×PCr）/（UCr×PNa）。16.患者，男，36岁，因尿频、尿急、尿痛到泌尿科就诊。体检结果：尿道上有脓性分泌物，分泌物革兰染色白细胞内外均查到革兰阴性双球菌，该患者最可能的诊断为A、一般细菌性尿道炎B、加德纳菌性尿道炎C、梅毒性尿道炎D、尖锐湿疣性尿道炎E、淋病性尿道炎正确答案：E17.杀灭物体上所有微生物的方法称（）。A、防腐B、灭菌C、无菌操作D、消毒E、无菌正确答案：B答案解析：灭菌是用物理或化学方法消除或杀灭物体上所有微生物（包括病原微生物、非病原微生物、细菌的繁殖体和芽孢）的方法。18.下列关于支原体的叙述，正确的是（）。A、革兰染色阴性B、只有RNA核酸C、革兰染色阳性D、无致病性E、支原体具有细胞壁正确答案：A答案解析：支原体用普通染色法不易着色，用吉姆萨染色很浅，革兰氏染色为阴性。19.一般情况下，临床首选的骨髓穿刺部位为A、椎骨B、胫骨C、髂骨后上棘D、棘突E、胸骨正确答案：C20.关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的多（有条件者应做骨髓活检等检查）A、全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少B、可有肝脾肿大C、骨髓至少一个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增D、能除外引起全血细胞减少的其他疾病E、一般抗贫血药物治疗无效正确答案：B答案解析：再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；多部位取材结果至少一个部位增生低下或极度低下，非造血细胞增多；如增生活跃，须有巨核细胞明显减少；一般无肝脾肿大；排除全血细胞减少的其他疾病；一般抗贫血治疗无效。21.κ型M蛋白血症时，血清免疫球蛋白κ/λ为（）。A、1:3B、1:1C、3:1D、1:2E、5:1正确答案：E答案解析：正常血清中κ/λ比例约为2:1，当κ/λ比例大于4:1应考虑κ型或λ型M蛋白血症。22.AIDS最常见、最严重的机会感染性疾病为A、隐球菌性脑膜炎B、肺念珠菌病C、鹅口疮D、卡氏肺孢菌病E、肺炎型曲霉病正确答案：D23.外周血中有核红细胞增加最明显的疾病是A、尿毒症B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、急性溶血性贫血E、珠蛋白生成障碍性疾病正确答案：D24.最先被用作标记免疫技术的标记物是A、荧光素B、激素C、酶D、放射性核素E、生物素正确答案：A25.病原菌获得能量的基质主要是（）。A、糖类B、蛋白质C、氨基酸D、有机氮源E、脂肪正确答案：A答案解析：病原菌获得能量的基质（生物氧化的底物）主要是糖类，通过糖的氧化释放能量，并以高能磷酸键（ADP、ATP）的形式储存能量。26.注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是A、对易感人群进行预防接种B、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌D、主要用于儿童的预防接种E、中和与神经细胞结合的毒素正确答案：B答案解析：破伤风抗毒素（TAT）用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时.应在进行外科处理及其他疗法的同时，及时使用抗毒素治疗。开放性外伤（特别是创口深、污染严重者）有感染破伤风的危险时，应及时进行预防。27.瑞氏染液的成熟指数(rA)下降到多少时方可使用A、1.7+0.1B、1.1+0.1C、1.5+0.1D、0.9+0.1E、1.3+0.1正确答案：E28.下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的A、减轻水肿B、延缓肾功能减退C、降低血压D、改善营养状况E、减少蛋白尿正确答案：B答案解析：对轻、中度慢性肾衰及时进行治疗，目的是延缓、停止或逆转慢性肾衰的进展，防止尿毒症的发生。29.在临床疗效评价中，将研究对象按就诊日期为奇数或偶数分为治疗组或对照组，同时进行随访观察，比较其最终结果，作出疗效评定结论，属于（）。A、自身对照研究B、半随机对照试验C、序贯试验D、交叉对照试验E、随机对照试验正确答案：B30.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）。A、严重上腹疼痛B、溃疡病史C、恶心、呕吐D、肝浊音区消失E、腹胀、尿少正确答案：D31.下列哪种细胞在ALL骨髓象中少见A、退化细胞B、蓝细胞C、幼红细胞D、幼稚淋巴细胞E、原始淋巴细胞正确答案：C答案解析：有核细胞增生极度活跃或明显活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，＞30％，可高达50％～90％。红细胞系统增生也受抑制，幼红细胞少见或不见，退化细胞明显增多，蓝细胞（涂抹细胞）多见，这是急性淋巴细胞白血病(ALL)特征之一。32.关于类风湿因子的概念，不正确的是A、不与正常IgG发生凝集B、可与人或动物的变性IgG结合C、是以变性IgM为靶抗原的自身抗体D、最多见于类风湿关节炎患者E、是一种抗人或动物IgG分子Fe片段抗原决定簇的抗体正确答案：C33.能引起人畜共患病的病原体是A、梅毒螺旋体B、霍乱弧菌C、布氏杆菌D、淋球菌E、白喉杆菌正确答案：C答案解析：布氏菌感染家畜引起母畜流产，病畜还可表现为睾丸炎、乳腺炎、子宫炎等，人类可通过接触病畜或接触被污染的畜产品，经皮肤、黏膜、眼结膜、消化道、呼吸道等不同途径感染。而选项中的其他细菌只可引起人类患病。故选C。考点：动物源性细菌的致病性34.016，蛋白25g/L，白细胞650×10/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是A、原发性肝癌B、自发性腹膜炎C、结核性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、肝肾综合征正确答案：B35.关于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是A、草酸钾可使红细胞缩小B、不可用于血细胞比容测定C、草酸铵可使红细胞胀大D、可用于凝血象测定E、目前应用较少正确答案：B36.细菌核质的特点是A、基因组内无内含子B、含两条染色体C、含组蛋白D、DNA呈线状E、无核膜，有核仁正确答案：A37.临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为A、90％B、30％C、50％D、70％E、40％正确答案：D38.病原体感染后，血清中出现最早的特异性抗体是（）。A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD正确答案：B答案解析：IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，是病原体感染后，血清中出现最早的特异性抗体。39.完全被鳞状上皮所覆盖的部位是A、肠B、子宫内膜C、阴道D、输卵管E、气管正确答案：C40.在培养基中加入某种化学成分或抗生素以抑制某些细菌的生长，而有助于需要的细菌生长，此培养基称为（）。A、选择培养基B、基础培养基C、营养培养基D、鉴别培养基E、厌氧培养基正确答案：A答案解析：选择培养基是在培养基中加入抑制剂，去抑制标本中的杂菌生长，有助于对所选择的细菌种类的生长。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.乙脑特异性IgM抗体具有如下特征（）A、重型及极重型患者检出率最高B、IgM抗体在2周达高峰C、轻、中型患者检出率高D、一般在起病后3～4天出现，脑脊液中最早在病程第2天即可检测到E、不能作早期诊断试验正确答案：BCD2.引起血沉生理性加快的因素是A、妇女月经期B、妊娠3个月以上的妇女C、70岁以上的老年人D、新生儿E、6个月～2岁的婴幼儿正确答案：ABC3.可反映肾脏滤过功能的指标有（）+A、血清尿酸B、尿Na浓度C、血肌酐和血尿素D、胱抑素CE、葡萄糖正确答案：ACD4.苯巴比妥类药物降低血清未结合胆红素的机制是（）A、使UDP-葡萄糖醛酸供应增加B、刺激肝细胞合成更多的Y蛋白和Z蛋白C、改变未结合胆红素的分子构型D、诱导葡萄糖醛酸基转移酶的生成E、减低血浆白蛋白，使运输形式的游离胆红素减少正确答案：BE5.尿沉渣镜检时，错误的叙述是A、检查管型应观察20个低倍视野B、检查管型应观察10个低倍视野C、直接用高倍视野观察D、检查细胞应观察20个高倍视野E、检查细胞应观察10个高倍视野正确答案：BCD6.对脑脊液的正确描述是（）A、蛛网膜下隙陈旧性出血时，脑脊液离心后上清液呈红色B、脑脊液中纤维蛋白原增加时可形成薄膜C、脑脊液是细胞内液D、不同年龄阶段，脑脊液的量可不同E、正常情况下，补体、抗体均不能通过脉络丛正确答案：BDE7.用于鉴别流脑与流行性出血热的是（）A、周围血白细胞计数B、脑脊液检查C、发病季节D、免疫学检查E、尿常规检查正确答案：BDE8.根据临床表现的不同，原发性卟啉症可分为（）A、神经型B、溶血型C、无症群型D、混合型E、皮肤型正确答案：ACDE9.痰液镜检发现大量灰尘细胞常见于（）A、吸入大量烟尘者B、心力衰竭C、阿米巴肺脓肿D、支气管哮喘E、炭末沉积症正确答案：AE10.有关脑脊液髓鞘碱性蛋白（MBP），正确的描述是A、属于微量蛋白B、MBP增高一定是多发性硬化症C、一般蛋白质定性或定量的方法可检测出来D、脑血管病及脑外伤患者CSF中的MBP也可增高E、MBP含量增高是髓索遭到破坏的近期指标正确答案：ADE11.淋巴瘤细胞系的选择，融合用的瘤细胞特性包括（）A、不分泌淋巴因子和杀伤功能B、在体外能无限快速生长C、是HGPRT缺陷株D、融合率高E、缺乏某—特性的T细胞表面抗原或受体正确答案：ABCDE12.正常痰液镜检时可见（