住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库及参考答案解析

住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列不属于脱色剂的是A、过氧化氢B、氢醌C、白降汞D、壬二酸E、对氨基苯甲酸正确答案：E2.下列哪项不符合尤因肉瘤特点？（）A、瘤细胞间有花边状肿瘤性骨组织B、可形成Codman三角C、肿瘤细胞为弥漫分布的小圆细胞D、肿瘤坏死液化呈化脓样E、瘤细胞NSE（＋），Vimentin（＋）正确答案：A答案解析：尤因肉瘤来自神经外胚叶，为高度恶性肿瘤。X线显示骨皮质虫蚀状缺损，葱皮状骨膜增生，还可见针状骨形成和Codman三角。肉眼见肿瘤位于骨髓腔，灰白色、质软，常有出血及坏死，当肿瘤液化时即呈化脓样。镜下，瘤细胞为小圆细胞，弥漫分布，或排列成索状或团块状，其间由胶原纤维分隔；瘤细胞可形成菊形团状或腺腔状结构。免疫组化染色，瘤细胞Vimentin、NSE及Leu7等阳性。因此答案选A。3.肠外阿米巴病最常见的是A、阿米巴肝脓肿B、阿米巴脑脓肿C、阿米巴脓胸D、阿米巴肺脓肿E、腹腔脓肿正确答案：A答案解析：阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最重要和最常见的并发症，大多发生于阿米巴痢疾发病后1～3个月内，但也可发生于痢疾症状消失数年之后。阿米巴肝脓肿可继续扩大并向周围组织穿破，引起相宜部位的病变，如膈下脓肿、腹膜炎、肺脓肿或脓掏、胸膜-肺-支气管瘘和心包炎等。4.下列关于肾的构造的叙述错误的是A、肾锥体基底朝向皮质，尖端指向肾窦B、肾乳头开口于肾盂C、肾髓质由许多小的管道组成D、肾锥体之间的皮质为肾柱E、可分为皮质和髓质两部分正确答案：B答案解析：肾乳头由2～3个肾锥体尖端合并而成，突入肾小盏。5.对于银屑病治疗的注意事项，不恰当的为A、应针对不同病因、类型、病期给药B、避免诱发因素C、追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素D、局限性皮损，以局部外用药为主E、对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物正确答案：C答案解析：寻常型银屑病不宜应用激素，仅在红皮病型、关节型或泛发性脓疱型银屑病且伴发全身症状者可考虑短期应用。多项选择题6.硬膜外出血的常见原因是A、创伤所致的桥静脉撕裂出血B、胶质瘤C、创伤所致的脑膜中动脉撕裂出血D、高血压E、动脉瘤正确答案：C答案解析：A是引起硬膜下出血的原因，B和D是引起脑出血的原因。7.关于肝尾叶的叙述，下列不正确的是（）。A、位于肝脏面横沟（肝门）的后方B、位于肝脏面肝门左纵沟后部的右侧C、位于肝脏面横沟（肝门）的前方D、位于肝脏面肝门右纵沟后部的左侧E、其右侧有下腔静脉正确答案：C答案解析：肝尾叶位于左、右纵沟之间、肝门（即横沟）后方。8.由于反射体的运动使反射回来的声波频率发生改变，这称为A、入射角度B、Doppler效应C、传播D、自然反射E、混响正确答案：D9.下列不符合肉瘤的镜下组织学特点的是A、实质、间质分界不清B、瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕C、间质少、血管丰富D、瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕E、瘤细胞弥漫分布正确答案：D10.肝小叶内不包括A、胆小管B、肝血窦C、中央静脉D、肝板E、中央动脉正确答案：E11.神经嵴位于（）。A、体节的背外侧B、脊索的腹侧C、神经管的腹侧D、神经管的背外侧E、体节的腹侧正确答案：D答案解析：神经嵴是脊椎动物胚胎发育中的一种过渡性结构，是在神经管建成时位于神经管和表皮之间的一条纵向的细胞带，位于神经管的背外侧。12.慢性白血病最大的危害性在于A、血小板增多B、慢性贫血C、急性变D、慢性感染E、巨脾症正确答案：C13.细胞外液占成人体重的A、20％B、40％C、30％D、25％E、35％正确答案：A14.溃疡性结肠炎最严重的并发症是A、中毒性结肠扩张B、结肠狭窄C、肛门直肠周围脓肿D、慢性活动性肝炎E、结肠假息肉形成正确答案：A15.要保存细胞内糖原宜用A、Bouin液B、Zenker液C、Orth液D、Carnoy液E、Rossman液正确答案：D16.抗原与抗体的结合部位是A、CH1B、CH3C、CH2D、CH4E、VH／VL正确答案：E17.治疗变异型心绞痛，疗效最好的是A、β受体阻滞剂B、钙通道阻滞剂C、抗氧化剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、血小板抑制剂正确答案：B18.在免疫组织化学染色中增强特异性染色的方法，错误的是（）。A、选择最佳温育温度和温育时间B、选择合适的抗体浓度C、蛋白酶消化D、多层染色E、在加第一抗体前用免疫血清封闭正确答案：E答案解析：免疫组织化学染色中增强特异性染色的方法：①蛋白酶消化法；②合适的抗体稀释度抗体的浓度是免疫染色的关键；③选择最佳温育温度和温育时间；④多层染色法。E项是减少或消除非特异性染色的方法。因此答案选E。19.女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（）A、原发性肾上腺皮质腺瘤B、原发性肾上腺皮质癌C、异位ACTH综合征D、垂体Cushing病E、皮质激素长期治疗正确答案：D20.下列关于大隐静脉的描述正确的是A、起于足背静脉弓的内侧部B、沿小腿后面上行C、于耻骨结节内下方注入股静脉D、经外踝后方E、穿卵圆窝注入腘静脉正确答案：A21.A、紫癜肾B、急性肾炎C、急性肾小管坏死D、急进性肾小球肾炎E、急性间质性肾炎正确答案：E答案解析：最可能的诊断是急性间质性肾炎，因有用药史、过敏表现、尿检异常及。22.活动期结节病的血清学检查有下列表现，除去A、血沉加快B、ACE降低C、高钙血症D、碱性磷酸酶升高E、周围血淋巴细胞减少正确答案：B23.下列哪一项搭配是错误的：A、长期肝淤血--小叶中央区肝细胞脂肪变性B、吸收漏出脂蛋白--肾脂肪变C、虎斑心--严重贫血D、缺氧--肾小管上皮细胞水肿E、磷中毒--小叶周边区肝细胞脂肪变正确答案：A24.男，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白O.65gL，椎管不全梗阻。最可能的疾病是A、慢性脊髓炎症B、脊髓压迫症C、脊髓血管畸形D、多发性硬化E、脊髓蛛网膜炎正确答案：B答案解析：早期出现根痛，感觉障碍呈上升性发展，提示为髓外病变。查体出现一侧后索和锥体束损害表现，对侧的浅感觉障碍，符合Brown–Sequard综合征，常见于脊髓压迫症，其他几种疾病较少出现，故正确答案选B。25.下列哪项属于代偿性肥大？（）A、妊娠子宫B、地方性甲状腺肿C、甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大D、一侧肾手术摘除，对侧肾肥大E、哺乳期乳腺正确答案：D答案解析：某器官的一部分或成对脏器的一侧受到损害或切除时，残余部分或残留的另外一侧脏器则肥大，并出现功能增强，称之为代偿性肥大或代偿性功能增强。例如切除大部分甲状腺后，因甲状腺激素减少，致促甲状腺素分泌抑制解除，甲状腺分泌增加向发生残余部分的代偿性肥大。除了内分泌腺外，例如切除肝脏的一半，残余部分立即生长肥大，生长出所谓的再生肝。26.排卵时从卵巢排出的是（）。A、卵细胞和透明带B、卵细胞和卵泡液C、次级卵母细胞、透明带和卵泡液D、次级卵母细胞、透明带、放射冠和卵泡液E、次级卵母细胞和透明带正确答案：D答案解析：排卵时，次级卵母细胞处于第二次成熟分裂中期，尚未完成成熟分裂。因此，排卵时排出的是次级卵母细胞。随同次级卵母细胞一起排出的还有透明带、放射冠和卵泡液。27.脊椎结核典型X线表现为A、附件受累较多B、骨质密度增高C、胸椎多见D、多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄E、椎体楔形改变正确答案：D28.胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病A、肺癌B、慢性心力衰竭C、肾病综合征D、重度营养不良E、肝硬化正确答案：A29.最常见的喉癌类型为A、黑色素瘤B、未分化癌C、鳞癌D、淋巴瘤E、腺癌正确答案：C30.关于结节性红斑正确的是A、皮损不对称B、可伴发内脏损害C、发生于皮下脂肪的炎症性疾病D、皮损多形性E、主要累及真皮浅层小血管及毛细血管正确答案：C31.以下大疱病中具有显著瘙痒的是A、疱疹样天疱疮B、药物诱导型天疱疮C、寻常型天疱疮D、家族性慢性良性天疱疮E、大疱性类天疱疮正确答案：A答案解析：疱疹样天疱疮是一种遗传易感性免疫性疾病，多有谷胶敏感性。患者自觉剧痒。32.Crohn病的病变特点不包括A、淋巴滤泡形成B、黏膜下层淋巴管扩张C、黏膜水肿并有裂隙状溃疡D、肉芽肿形成E、肉芽肿中心可发生干酪样坏死正确答案：E答案解析：Crohn病的病变主要累及回肠末端，其次为结肠和直肠等处。因病变呈节段性，故又称节段性或局限性肠炎。肉眼可见病变呈节段性，病变之间的黏膜正常。肠管变硬、增粗；肠黏膜高度水肿，皱襞成块状增厚如鹅卵石样外观；水肿黏膜之间可见裂隙状溃疡；所形成的肠穿孔和内瘘可引起肠粘连；肠系膜水肿、变硬，肠系膜淋巴结肿大。镜下可见淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成，淋巴管高度扩张；溃疡狭长，可深达肌层。可见非干酪样坏死性肉芽种，具有诊断意义。33.“符合平滑肌肉瘤”的临床涵义是A、是良性肿瘤B、临床可依据此诊断进行治疗C、肯定性诊断D、可信性强E、病变性质不能完全肯定正确答案：E答案解析：疾病或病变名称前冠以“符合为”、“考虑为”、“倾向为”、“提示为”、“可能为”、“疑为”、“可能为”、“不能除外”之类的词语意为不能完全肯定的疾病名称、病变性质。34.下列不符合外阴鳞状上皮增生症（增生性营养不良）的特点的是A、真皮乳头层均质透明变性带B、外阴瘙痒，见界限清楚的白色、散在性斑片C、真皮浅层有少量淋巴细胞浸润D、鳞状上皮增生、变厚E、鳞状上皮假上皮瘤样增生，无异型正确答案：A答案解析：E为外阴萎缩性营养不良的特征。35.女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)血压20／13.3kPa(160／100mmHg)，为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是A、血ACTT激素测定B、血皮质醇测定C、24小时尿游离皮质醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：D36.下列标记物有助于恶性黑色素瘤的病理诊断的是A、S-100和HMB45B、S-100和VimentinC、Vimentin和HMB45D、GFAP和S-100E、CFAP和HMB45正确答案：A答案解析：Vimentin为间叶组织标志物；GFAP为神经组织标志物。恶性黑色素瘤有时形态学表现为多形性，s100和HMB45联合检测可明确诊断，所以选择A。37.9mmol／L（230mg／dl），尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大A、红斑狼疮性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、过敏性紫癜肾炎正确答案：E38.显示黑色素常用的方法是A、醛品红法B、MassonFontana银浸染色法C、刚果红法D、普鲁士蓝法E、甲基紫法正确答案：B39.临床流行病学主要特色不包括（）。防控制A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性D、临床流行病学定位在临床医学E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果进行疾病预正确答案：E40.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了（）。A、医疗机构执业许可证B、收费标准C、诊疗科目D、诊疗医生E、诊疗时间正确答案：D答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。41.能同时显示神经纤维、扣结以及老年斑的染色方法是（）。A、VonBraunmubl染色法B、Holmes染色法C、Bielschowsky染色法D、Weil染色法E、Eager染色法正确答案：A答案解析：Holmes染色法神经纤维呈黑色，背景灰紫色；Bielschowsky染色法显示的是细胞的神经纤维，同时可观察到神经元的内部及胞体外部状况；VonBraunmubl染色法能同时显示神经纤维和扣结以及老年斑；Eager染色法用于显示退变神经纤维。Weil染色法用于显示髓鞘。因此答案选A。42.岩骨双45°轴位，又称为A、梅氏位（Mayer′s）B、劳氏位（Law′s）C、低氏位（Runstrom′s）D、许氏位（Suhuller′s）E、斯氏位（Stenever′s）正确答案：A43.结核病的基本病理变化是A、粒细胞浸润B、纤维壁增生C、炎症渗出、增生、干酪样坏死D、干酪性坏死E、炎症渗出正确答案：C44.在胸部X线片上出现的Kerley-B线(在胸片上肺下野或肺门旁的细线)说明存在下列哪种情况A、左心衰所致的肺淤血B、胸腔积液C、老年性肺气肿D、肺动脉狭窄E、梅毒性主动脉炎正确答案：A45.关于皮肤纤维瘤不正确的是A、组织病理分为纤维型损害和细胞型损害两种B、好发于成年女性C、治疗首选激光治疗D、圆形或卵圆形坚实结节E、常见的发病部位是小腿伸侧正确答案：C答案解析：该病处理，主要是观察或进行手术切除十病理检查。46.下列不是感染性阴道炎的是A、非特异性阴道炎B、萎缩性阴道炎C、气肿性阴道炎D、真菌性阴道炎E、滴虫性阴道炎正确答案：C答案解析：非特异性阴道炎多因感染大肠杆菌引起，萎缩