2026年护士资格考试真题和答案

2026年护士资格考试真题和答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一个选项是符合题目要求的）1.临床上最常见的发热热型是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热2.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者静脉充盈度差，但需紧急输液抢救，应采取的措施是A.局部热敷B.用力拍打静脉C.挑起静脉进针D.待静脉充盈后再穿刺3.下列哪种疾病的患者应给予高蛋白质饮食A.肝性脑病B.急性肾炎C.尿毒症D.大面积烧伤4.采集血培养标本时，最佳的采血时间应在患者A.发热前B.发热时C.发热后D.任何时间均可5.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的A.鼓励患者经常翻身B.骨隆突处垫软枕C.保持皮肤清洁干燥D.使用破损的便盆以减少摩擦6.成人男性正常血红蛋白参考值为A.100B.120C.110D.1707.下列哪种药物过敏反应最严重，可引起过敏性休克A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.红霉素8.患者女性，28岁，因甲状腺功能亢进症入院。患者目光炯炯，易激动，精神紧张。护士在护理时应特别注意A.休息与睡眠B.饮食护理C.用药护理D.心理护理9.在给患者鼻饲饮食时，胃管插入的长度相当于患者A.前额发际至剑突B.眉心至剑突C.鼻尖至耳垂再至剑突D.鼻尖至耳垂再至胸骨柄10.关于无菌容器的使用，下列哪项是错误的A.打开无菌容器盖时，盖的内面朝上放置B.手持无菌容器时，应托住其底部C.无菌物品取出后，未用完应立即放回D.无菌容器应定期消毒灭菌11.某患者入院后出现心悸、气促、发绀，咳粉红色泡沫痰。查体：血压80/A.右心衰竭B.急性肺水肿C.急性心肌梗死D.支气管哮喘12.洗胃过程中，如患者出现腹痛、流出血性液体，应立即采取的措施是A.减慢洗胃速度B.稍转动胃管C.停止洗胃D.继续洗胃直至液体澄清13.下列哪项属于半流质饮食A.米饭B.饺子C.烧豆腐D.粥14.护士在观察患者病情时，发现患者意识丧失，对各种刺激均无反应，瞳孔散大。该患者处于A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷15.为昏迷患者做口腔护理时，下列哪项是不需要的A.张口器B.血管钳C.压舌板D.吸水管16.乙醇擦浴的浓度及温度应为A.25%~B.25%~C.35%~D.45%~17.某患者需注射破伤风抗毒素（TAT），皮试结果呈阳性。此时应采取的脱敏注射法是A.分4次注射，剂量递增B.分2次注射，剂量递增C.分4次注射，剂量递减D.分2次注射，剂量递减18.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.稀盐酸19.输液过程中，患者出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊肺部布满湿啰音。此时应立即停止输液，并协助患者取A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.端坐位，双腿下垂20.下列哪种患者禁忌使用鼻饲法A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张患者D.破伤风患者21.关于医嘱的分类，下列哪项是错误的A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.即刻医嘱22.某患者因车祸导致脾破裂，入院时面色苍白，脉搏细速，血压下降。此时患者处于休克的A.休克代偿期B.休克抑制期C.休克晚期D.休克濒死期23.护理工作中发生差错事故时，应首先A.向护士长汇报B.向医生汇报C.向患者道歉D.隐瞒不报24.下列哪种隔离标识代表严密隔离A.黄色B.粉色C.蓝色D.棕色25.关于氧气吸入疗法，下列哪项是正确的A.氧气筒应距火炉至少1米B.氧气筒应固定放置，防止震动C.氧气表及螺旋口应涂油润滑D.停用氧气时，应先关流量表，再关总开关26.某孕妇，妊娠28周，胎方位为LOA（左枕前位），听诊胎心音最清楚的部位在A.脐下左侧B.脐下右侧C.脐上左侧D.脐上右侧27.产妇进入第二产程的主要临床表现是A.破膜B.见红C.宫口扩张D.胎头拨露及着冠28.婴儿预防接种乙肝疫苗的初种年龄是A.出生时B.1月龄C.2月龄D.3月龄29.佝偻病活动期的主要特征是A.睡眠不安B.多汗C.枕秃D.骨骼改变30.下列哪种情况禁忌使用洋地黄类药物A.心房颤动B.心力衰竭C.预激综合征伴心房颤动D.室性心动过速二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两个或两个以上选项是符合题目要求的）31.护理程序包括的步骤有A.评估B.诊断C.计划D.评价32.下列哪些是收集资料的方法A.交谈B.观察C.体格检查D.阅读病历33.抢救工作的“四机”是指A.呼吸机B.除颤仪C.心电图机D.洗胃机34.下列哪些属于压疮的诱发因素A.营养不良B.潮湿C.摩擦力D.剪切力35.静脉输液的目的是A.纠正水和电解质失调B.维持酸碱平衡C.补充营养D.输入药物治疗疾病36.下列哪些情况需要采集血培养标本A.发热B.疑似菌血症C.败血症D.轻微感冒37.关于热疗法的禁忌症，下列哪些是正确的A.急性腹痛未确诊前B.面部三角区感染C.脏器内出血D.软组织损伤早期（48小时内）38.下列哪些是临终患者的生理变化A.肌肉张力丧失B.胃肠蠕动减弱C.循环功能减退D.呼吸功能减退39.下列哪些属于护理诊断中的P（问题）公式A.潜在并发症B.清理呼吸道无效C.与长期卧床有关D.活动无耐力40.下列哪些是新生儿特殊的生理状态A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.假月经D.马牙三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）41.临床上测量脉搏的常用部位是________。42.成人正常腋下体温的范围是________。43.无菌技术操作中，无菌物品在空气中有效期为________小时。44.临床上最常见的输液反应是________。45.为患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过________秒。46.留置导尿管的患者，为防止逆行感染，集尿袋应每天更换________次。47.服用强心苷类药物时，护士应重点监测患者的心率和心律，如心率低于________次/分，应停药。48.抢救过敏性休克的首选药物是________。49.乙醇擦浴禁擦的部位是胸前区、腹部和________。50.大面积烧伤患者补液时，晶体液首选________。51.婴儿出生后开始排胎便的时间通常是________小时内。52.产妇产后在产房观察________小时，无异常方可送回休养室。53.预防接种“百白破”联合疫苗的初种年龄是________月龄。54.护理记录单书写时，采用________原则。55.成人24小时尿量少于________ml称为少尿。四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）56.简述静脉输液发生空气栓塞时的临床表现及急救措施。57.简述如何判断患者是否发生青霉素过敏性休克。58.简述压疮的分期及各期的临床表现。59.简述为昏迷患者进行口腔护理时的注意事项。60.简述临终关怀的护理原则。五、应用题/案例分析题（本大题共3小题，共110分）61.（本题35分）患者男性，65岁，因“咳嗽、咳痰10余年，加重伴气喘1周”入院。患者有慢性支气管炎病史20年。查体：TC，P100次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺布满哮鸣音及湿啰音。动脉血气分析：pH7.30，PaCO265mmHg，PaO2(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。（5分）(2)请列出该患者目前的主要护理诊断。（至少3个，9分）(3)针对该患者的缺氧症状，应如何进行氧疗护理？请说明理由。（6分）(4)为保持患者呼吸道通畅，应采取哪些护理措施？（6分）(5)患者目前情绪焦虑，担心预后，护士应如何进行心理护理？（9分）62.（本题35分）患者女性，30岁，因“停经40周，规律腹痛4小时”入院。查体：TC，P88次/分，R20次/分，BP120/(1)请判断该产妇目前处于产程的哪个时期？（5分）(2)此时护士应如何进行护理？（10分）(3)2小时后，产妇宫口开全，胎膜已破，S+2。此时主要的护理措施是什么？（10分）(4)胎儿娩出后，为预防产后出血，护士应立即采取哪些措施？（10分）63.（本题40分）患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：TC，P150次/分，R60次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集的细湿啰音。心音低钝，肝肋下3.5cm。(1)请写出该患儿最可能的医疗诊断。（5分）(2)请列出该患儿目前的主要护理诊断。（至少3个，9分）(3)针对患儿高热（TC），应如何进行护理？（6分）(4)该患儿突然出现烦躁不安、呼吸困难加重、发绀加重，心率180次/分，心音低钝，奔马律。请判断患儿发生了什么并发症？应立即采取哪些急救护理措施？（10分）(5)请计算该患儿的输液滴速。已知医嘱：5%葡萄糖注射液150ml+头孢曲松钠0.5g，静脉滴注。若每毫升相当于15滴，要求在1小时内滴完，请列出计算公式并计算结果。（10分）参考答案与详细解析一、单项选择题1.B解析：临床上最常见的发热热型是弛张热，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。稽留热常见于大叶性肺炎；间歇热常见于疟疾；不规则热常见于流行性感冒、癌性发热。2.A解析：静脉充盈度差时，可局部热敷，使血管扩张充盈，利于穿刺。用力拍打静脉会增加患者痛苦且可能导致皮下淤血；挑起静脉进针容易损伤血管；紧急抢救时不能等待。3.D解析：大面积烧伤患者机体处于高代谢状态，蛋白质分解加速，丢失增多，需给予高蛋白质饮食以促进创面愈合。肝性脑病、急性肾炎、尿毒症患者均需限制蛋白质摄入。4.B解析：发热时血中致病菌浓度较高，阳性率高，因此发热时是采集血培养标本的最佳时间。5.D解析：使用破损的便盆会划伤患者皮肤，增加压疮发生的风险，应避免。其余选项均为预防压疮的有效措施。6.B解析：成年男性正常血红蛋白参考值为120~160g/L7.A解析：青霉素过敏反应最严重，可引起过敏性休克，发生迅速，死亡率高，必须引起高度重视。8.A解析：甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高，消耗大，易激动，保证充足的休息与睡眠对降低基础代谢率、减轻症状非常重要。9.C解析：鼻饲时胃管插入长度的测量方法为：鼻尖经耳垂至剑突，成人约45~10.C解析：无菌物品一经取出，即使未用完，也不可放回无菌容器内，以防污染。11.B解析：患者咳粉红色泡沫痰，双肺布满湿啰音，血压下降，是急性肺水肿（左心衰竭）的典型表现。12.C解析：洗胃过程中出现腹痛、流出血性液体，提示可能发生了胃穿孔或胃黏膜严重损伤，应立即停止洗胃并通知医生。13.D解析：半流质饮食包括粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋等。米饭、饺子、烧豆腐属于普通饮食或软质饮食。14.D解析：深昏迷患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，瞳孔散大。嗜睡和昏睡患者可被唤醒；浅昏迷患者对强烈刺激有反应。15.D解析：昏迷患者无法配合吞咽，使用吸水管容易导致液体误入气管，引起吸入性肺炎或窒息，故禁忌使用。16.A解析：乙醇擦浴的浓度一般为25%~3517.A解析：TAT皮试阳性时，采用脱敏注射法，即分4次注射，剂量由小到大（0.1ml18.C解析：甲苯可抑制细菌生长，常用于尿蛋白、尿糖定量检查。浓盐酸用于尿17-羟类固醇、17-酮类固醇检查；甲醛用于尿细胞计数检查。19.D解析：发生急性肺水肿时，协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。20.C解析：食管静脉曲张患者插管可能导致食管破裂出血，禁忌使用鼻饲法。21.D解析：医嘱分为长期医嘱、临时医嘱、长期备用医嘱和临时备用医嘱。即刻医嘱通常归类于临时医嘱中执行。22.B解析：患者面色苍白，脉搏细速，血压下降，已出现明显的休克症状，属于休克抑制期（微循环扩张期）。23.A解析：发生差错事故时，应首先向护士长汇报，以便及时处理和补救。24.A解析：黄色标识代表严密隔离（如霍乱）。粉色代表接触隔离；蓝色代表呼吸道隔离；棕色代表昆虫隔离。25.B解析：氧气筒应固定放置，防止震动和倾倒。氧气筒应距火炉至少5米；氧气表及螺旋口严禁涂油；停用氧气时，应先关总开关，再关流量表。26.A解析：LOA代表左枕前位，胎背在左前，胎心音听诊部位在脐下左侧（左下腹）。27.D解析：第二产程是从宫口开全到胎儿娩出，主要表现为胎头拨露及着冠，伴有排便感。28.A解析：乙肝疫苗的初种年龄是出生时（0月龄）。29.D解析：佝偻病活动期的主要特征是骨骼改变，如方颅、肋骨串珠、O形腿或X形腿等。睡眠不安、多汗、枕秃是神经精神症状，多见于初期。30.C解析：预激综合征伴心房颤动是洋地黄的禁忌证，因为洋地黄可缩短旁路的不应期，导致心室率加快，诱发室颤。二、多项选择题31.ABCD解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。32.ABCD解析：收集资料的方法包括交谈、观察、体格检查、阅读病历等。33.ABC解析：抢救工作的“四机”通常指呼吸机、除颤仪、心电图机和吸引器（或洗胃机，视具体标准，但ABC为核心生命支持设备）。此处取最常见的ABC。注：部分教材将洗胃机列入，但在心搏骤停抢救中，前三者为核心。鉴于题目未指定特定语境，ABC最为稳妥。若严格按“五机”则包含洗胃机。但题目问“四机”，通常指维持生命的核心设备。34.ABCD解析：压疮的诱发因素包括局部因素（潮湿、摩擦力、剪切力）和全身因素（营养不良、贫血等）。35.ABCD解析：静脉输液的目的包括补充水和电解质、维持酸碱平衡、补充营养、输入药物治疗疾病、补充血容量等。36.ABC解析：发热、疑似菌血症、败血症时需做血培养。轻微感冒通常不需要。37.ABCD解析：急性腹痛未确诊前禁用热疗以防掩盖病情；面部三角区感染禁用热疗以防颅内感染；脏器内出血禁用热疗以防加重出血；软组织损伤早期（24-48小时内）禁用热疗以防加重肿胀和出血。38.ABCD解析：临终患者的生理变化包括肌肉张力丧失、胃肠蠕动减弱、循环功能减退、呼吸功能减退、感知觉改变等。39.ABD解析：护理诊断的PES公式中，P代表健康问题，如清理呼吸道无效、活动无耐力。E代表病因，如与长期卧床有关。潜在并发症属于合作性问题。40.ABCD解析：新生儿特殊的生理状态包括生理性黄疸、生理性体重下降、假月经、马牙、乳腺肿大等。三、填空题41.桡动脉42.36.043.2444.发热反应45.1546.147.6048.肾上腺素（或盐酸肾上腺素）49.足底50.平衡盐溶液（或生理盐水）51.6-12（或24）52.253.354.实时55.400四、简答题56.答：临床表现：患者感到异常胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡音”。急救措施：(1)立即停止输液，通知医生进行抢救。(2)置患者于左侧卧位和头低足高位。此体位有助于气泡向上漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将气泡混入血液，逐渐被吸收。(3)给予高流量氧气吸入，以提高血氧浓度，纠正缺氧。(4)严密观察病情变化，监测生命体征，直至病情平稳。57.答：青霉素过敏性休克多在用药后数分钟或30分钟内发生，呈闪电式反应。判断依据主要包括：(1)呼吸道症状：表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难，伴濒死感。(2)循环系统症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降。(3)中枢神经系统症状：意识丧失、抽搐、大小便失禁等。(4)皮肤过敏症状：可能伴有荨麻疹、皮炎等。注意：只要出现上述症状中的部分表现，尤其是呼吸困难和血压下降，应立即考虑发生过敏性休克。58.答：Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤受压，出现暂时性血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。Ⅱ期（炎性浸润期）：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，易破溃。Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱破溃后，露出创面，有黄色渗出液流出，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，疼痛加剧。Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部和周围组织扩展，甚至达骨骼，严重者可引起败血症。59.答：(1)擦洗时动作要轻柔，特别是对凝血功能差的患者，防止损伤口腔黏膜及牙龈。(2)昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。(3)使用开口器时，应从臼齿处放入；牙关紧闭者不可使用暴力强行开口。(4)棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，防止因水分过多引起误吸。(5)每次夹取一个棉球，必须清点棉球数量，防止遗留在口腔内。(6)如有活动义齿，应取下清洗，浸泡在冷水中保存（不可用热水或酒精）。(7)观察口腔黏膜情况，如有溃疡、真菌感染等，应及时处理并涂药。60.答：(1)以护理照顾为主：侧重于对患者的生活护理和症状控制。(2)尊重患者的生命价值和尊严：维护患者的人格，尊重其权利和意愿。(3)提高患者的生存质量：通过心理支持和舒适护理，使患者身心安适。(4)注重心理支持：理解和同情患者，疏导其情绪，帮助其面对死亡。(5)协调家属关系：不仅照顾患者，也要关心和支持家属，帮助他们度过悲伤期。五、应用题/案例分析题61.答：(1)医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（或慢性肺源性心脏病失代偿期）。依据：老年患者，慢支病史，桶状胸，过清音，PaCO2升高（II型呼衰）。(2)主要护理诊断：①气体交换受损：与肺部广泛病变、通气/血流比例失调有关。②清理呼吸道无效：与分泌物增多、痰液黏稠、无力咳嗽有关。③活动无耐力：与日常活动供氧不足、疲劳有关。④焦虑：与呼吸困难、健康状况改变有关。(3)氧疗护理：应给予持续低流量、低浓度吸氧。氧流量1~2L/min理由：该患者PaCO265mmHg(4)保持呼吸道通畅的措施：①指导患者进行有效咳嗽，协助翻身拍背，促进痰液排出。②遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。③必要时进行吸痰，保持气道通畅。④鼓励患者多饮水（心功能允许时），以稀释痰液。⑤观察痰液的颜色、性状和量。(6)心理护理：①倾听患者诉说，理解其焦虑和恐惧情绪。②向患者解释疾病的过程和治疗方案，增强其战胜疾病的信心。③指导患者进行放松训练，如缓慢深呼吸，以减轻焦虑。④保持病室环境安静、舒适，减少不良刺激。⑤动员家属给予患者心理支持。62.答：(1)产程时期：第一产程（宫颈扩张期）。依据：宫口开大3cm，未进入宫口开全（10cm）。(2)护理措施：①心理护理：安慰产妇，讲解分娩过程，消除其紧张恐惧心理。②观察产程：监测生命体征：每4-6小时测量一次血压、脉搏、体温。观察宫缩：定时观察宫缩持续时间、间歇时间及强度。听诊胎心：正常情况下，每1-2小时在宫缩间歇期听胎心一次，每次听1分钟。检查宫口扩张和胎头下降程度：根据宫缩情况和产程进展适时进行肛查或阴道检查。③促进舒适：鼓励产妇在宫缩间歇期适当下床活动（胎膜未破、头盆相称者）；鼓励进食易消化、高热量的食物以保持体力；鼓励产妇每2-4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。④破膜护理：虽然胎膜未破，但应告知产妇若感觉有液体流出立即报告。(3)主要护理措施：①指导用力：指导产妇在宫缩时屏气用力（运用腹压），方法为：双腿屈曲，足蹬在产床上，双手握住产床把手，宫缩时深吸气屏住，然后如解大便样向下用力；宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息。②密切监测：监测胎心：每5-10分钟听胎心一