2026年护士定期考核考试试题及答案

2026年护士定期考核考试试题及答案单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.依据2025版《AHA心肺复苏及心血管急救指南》，成人胸外心脏按压的深度要求为：A.3～4cmB.4～5cmC.5～6cmD.6～7cm答案：C解析：2025版指南明确成人胸外按压深度需控制在5～6cm，过浅无法产生足够循环灌注，过深易造成肋骨骨折等并发症。2.按照2024年国家卫健委发布的《医疗机构感染防控标识规范》要求，多重耐药菌感染患者床边应张贴的隔离标识颜色为：A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色答案：C解析：黄色为空气传播隔离标识，粉色为飞沫传播隔离标识，蓝色为接触传播隔离标识，多重耐药菌感染需采取接触隔离措施，故使用蓝色标识。3.依据2025版《静脉治疗护理技术操作规范》，成人PICC导管常规冲管的液量要求为：A.不少于5mlB.不少于10mlC.不少于15mlD.不少于20ml答案：B解析：规范明确成人PICC导管常规冲管需使用10ml及以上规格注射器，冲管液量不少于10ml，输注血液、肠内营养液、蛋白制剂等粘稠液体后需使用至少20ml生理盐水脉冲式冲管。4.糖尿病患者低血糖的诊断阈值为血糖值低于：A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.5.6mmol/L答案：B解析：非糖尿病患者低血糖诊断阈值为＜2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即可诊断为低血糖，需立即干预。5.腹部手术后患者腹腔引流管引流液出现以下哪种情况提示存在活动性出血：A.每小时引流量＞50ml，连续2小时B.每小时引流量＞100ml，连续3小时C.每小时引流量＞150ml，连续1小时D.24小时引流量＞200ml答案：B解析：腹部手术后腹腔引流液每小时超过100ml，且连续3小时呈鲜红色，伴血压下降、心率增快等表现，提示存在活动性出血，需立即告知医师处理。6.输血操作前执行的“三查”内容不包括：A.血液有效期B.血液质量C.输血装置是否完好D.患者血型答案：D解析：输血前“三查”指查血液有效期、血液质量、输血装置完好性，“八对”包括床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量，D属于八对内容。7.新生儿Apgar评分的评估项目不包括：A.心率B.呼吸C.体温D.皮肤颜色答案：C解析：新生儿Apgar评分于出生后1分钟、5分钟、10分钟分别评估，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，总分10分，不包含体温。8.压力性损伤2期的典型表现为：A.局部指压不变白的红斑，皮肤完整B.部分皮层缺失，可见粉红色创面C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.全层皮肤和组织缺失，可见肌肉骨骼答案：B解析：A为1期压力性损伤表现，B为2期，C为3期，D为4期。9.有机磷农药中毒患者使用阿托品治疗后，不属于阿托品化表现的是：A.瞳孔较前缩小B.颜面潮红C.肺部湿啰音消失D.心率增快答案：A解析：阿托品化表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率增快（90～100次/分）、肺部湿啰音消失，瞳孔缩小为有机磷中毒的典型症状，不属于阿托品化表现。10.依据2024年修订的《中华人民共和国传染病防治法》，下列乙类传染病中需采取甲类传染病防控措施的是：A.艾滋病B.流行性出血热C.肺炭疽D.病毒性肝炎答案：C解析：修订后的传染病防治法明确，对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽采取甲类传染病的预防、控制措施。11.患者鼻饲流质饮食时，每次注入的食物量不宜超过：A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B解析：鼻饲饮食每次注入量不得超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度控制在38～40℃，避免胃潴留、反流误吸。12.成人正常颅内压的范围为：A.50～100mmH₂OB.70～200mmH₂OC.200～300mmH₂OD.300～400mmH₂O答案：B解析：成人正常颅内压为70～200mmH₂O（0.7～2.0kPa），儿童为50～100mmH₂O（0.5～1.0kPa），超过200mmH₂O提示颅内压增高。13.肝性脑病患者禁用的灌肠溶液为：A.生理盐水B.乳果糖溶液C.肥皂水D.醋酸溶液答案：C解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，肥皂水为碱性溶液，可促进肠道氨的吸收，加重肝性脑病，需使用酸性溶液或生理盐水灌肠。14.2025版《跌倒风险评估规范》要求，住院患者跌倒风险评估得分属于高风险的临界值为：A.≥25分B.≥35分C.≥45分D.≥55分答案：C解析：规范明确跌倒风险评估得分<25分为低风险，25～44分为中风险，≥45分为高风险，高风险患者需每周复评1次，病情变化时随时复评。15.无菌物品打开后未被污染的有效期为：A.4小时B.12小时C.24小时D.72小时答案：C解析：无菌物品打开后未污染的有效期为24小时，无菌持物钳干燥保存有效期为4小时，无菌溶液打开后未污染有效期为24小时。16.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内需加入乙醇的浓度为：A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%答案：B解析：急性左心衰竭患者吸氧时湿化瓶内加入20%～30%乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气。17.尿常规检查留取标本的最佳时间为：A.晨起第一次尿B.餐后2小时尿C.睡前尿D.随机尿答案：A解析：晨尿浓度高，不受饮食、运动等因素影响，检验结果准确性最高，为尿常规检查的首选标本。18.关于血压测量的注意事项，下列说法错误的是：A.测量前需安静休息至少5分钟B.袖带松紧以能插入1指为宜C.测量时袖带下缘与肘窝平齐D.偏瘫患者需测量健侧上肢血压答案：C解析：血压测量时袖带下缘应距肘窝2～3cm，不可覆盖肘窝，C选项错误，其余选项均正确。19.抢救青霉素过敏性休克的首选药物为：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B解析：肾上腺素为抢救青霉素过敏性休克的首选药物，可收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛，快速缓解过敏症状。20.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过：A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C解析：产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者出血量≥1000ml，为分娩期严重并发症。多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护理核心制度的是：A.查对制度B.分级护理制度C.交接班制度D.不良事件上报制度答案：ABCD解析：护理核心制度包括查对制度、分级护理制度、交接班制度、抢救工作制度、不良事件上报制度、消毒隔离制度、输血管理制度、手术安全核查制度等。2.以下属于高警示药品的是：A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液C.肝素钠注射液D.地西泮注射液答案：ABC解析：高警示药品是指使用不当可对患者造成严重伤害甚至死亡的药品，10%氯化钾注射液、胰岛素、肝素钠均属于高警示药品，地西泮不属于高警示药品范畴。3.胸外心脏按压的有效指征包括：A.可触及大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.口唇、面色转红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD解析：胸外按压有效指征包括可触及颈动脉/股动脉搏动、收缩压≥60mmHg、口唇面色甲床转红润、散大的瞳孔缩小、自主呼吸恢复、意识逐渐恢复。4.下列关于特殊口腔护理的适用人群，说法正确的是：A.高热患者B.昏迷患者C.下肢骨折术后可自主活动患者D.禁食患者答案：ABD解析：特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者，下肢骨折术后可自主活动患者可自行完成口腔护理，无需特殊口腔护理。5.2025版《静脉输液并发症防控指南》明确，静脉输液发生药物外渗时的处理措施正确的是：A.立即停止输液，更换输液部位B.抬高患肢，避免局部按压C.化疗药物外渗需局部注射解毒剂D.局部热敷促进药物吸收答案：ABC解析：药物外渗处理需立即停止输液、保留针头回抽残留药物，抬高患肢避免按压，化疗药物等刺激性药物外渗需局部注射解毒剂，高渗药物、血管活性药物外渗48小时内需冷敷，不可热敷，避免加重组织损伤，D错误。6.下列属于一级护理的护理要点的是：A.每小时巡视患者1次B.每2小时巡视患者1次C.根据患者病情测量生命体征D.提供适宜的护理和康复指导答案：ACD解析：一级护理要求每小时巡视患者1次，观察病情变化，根据患者病情测量生命体征，正确实施治疗、给药措施，提供护理相关的健康指导，每2小时巡视为二级护理要求。7.关于新冠病毒感染防控措施，下列说法正确的是：A.采取乙类乙管防控措施B.医疗机构需对发热门诊患者开展新冠病毒检测C.住院患者出现呼吸道症状需立即采取隔离措施D.医务人员进入发热门诊需佩戴N95口罩答案：ABCD解析：新冠病毒感染自2023年1月8日起实施乙类乙管，医疗机构发热门诊需对就诊患者开展新冠病毒检测，住院患者出现呼吸道症状需立即单间隔离排查，医务人员进入发热门诊、隔离病区需佩戴N95及以上级别防护口罩。8.导尿术的禁忌症包括：A.急性尿道炎B.尿道狭窄C.尿道断裂急性期D.前列腺增生答案：AC解析：导尿术禁忌症包括急性尿道炎、尿道断裂急性期、严重尿道狭窄无法插入导尿管者，尿道狭窄、前列腺增生为尿潴留常见病因，属于导尿术的适应症，必要时可在超声引导下或使用导丝辅助置管。9.护理不良事件上报原则包括：A.自愿性B.非惩罚性C.保密性D.公开性答案：ABC解析：护理不良事件上报遵循自愿性、非惩罚性、保密性原则，鼓励主动上报，对上报人员信息予以保密，不对非主观故意造成的不良事件当事人进行处罚，上报信息仅用于质量改进，不对外公开。10.以下属于临产后正常宫缩特点的是：A.节律性B.对称性C.极性D.缩复作用答案：ABCD解析：临产后正常宫缩具有节律性、对称性、极性、缩复作用四个特点，是保证胎儿顺利娩出的重要基础。判断题（共10题，每题1分，共10分）1.为患者进行口腔护理时，活动性假牙取下后应放入热水中保存。答案：×解析：活动性假牙取下后应放入冷水中保存，不可放入热水或酒精中，避免变形、老化。2.尿潴留患者首次导尿时，放尿量不得超过1000ml。答案：√解析：尿潴留患者首次导尿放尿量不得超过1000ml，避免腹腔压力骤降引起血压下降，或膀胱黏膜快速充血引起血尿。3.为患者进行鼻饲饮食前，需首先确认胃管在胃内，方可注入食物。答案：√解析：鼻饲前需通过抽胃液、听气过水声、观察有无气泡溢出三种方法确认胃管在胃内，避免食物注入气道引起窒息。4.2025版《手卫生规范》要求，手部有明显污染物时，可使用速干手消毒剂消毒双手替代洗手。答案：×解析：手部有明显污染物时需使用流动水+皂液洗手，无明显污染物时可使用速干手消毒剂消毒双手。5.高血压患者降压治疗的目标值为血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病的患者目标值为130/80mmHg以下。答案：√解析：依据最新高血压防治指南，普通高血压患者血压控制目标为<140/90mmHg，合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病的患者血压控制目标为<130/80mmHg。6.手术安全核查需由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前共同完成。答案：√解析：手术安全核查三方核查制度明确要求三次核查均需三方共同参与核对患者信息、手术部位、手术方式等内容。7.体温单上40～42℃之间对应的时间栏内，需填写患者入院、手术、分娩、出院、死亡等时间。答案：√解析：体温单书写规范明确40～42℃横线之间需用红笔填写入院、手术、分娩、转科、出院、死亡等时间，精确到分钟。8.为患者输两袋血之间，需输入少量生理盐水冲洗输血器，避免两袋血发生反应。答案：√解析：输血前后及两袋血之间均需输入少量0.9%生理盐水冲洗输血器，避免血液成分相互作用引发不良反应。9.患者发生气道异物梗阻时，若意识清醒，可采用海姆立克法进行急救，施救者站在患者背后，双手放在患者脐与剑突之间，向上向内快速冲击。答案：√解析：海姆立克法操作要点为施救者站于患者身后，双手环抱患者腰部，一手握拳，拳眼置于脐上两横指位置，另一手包裹拳头，快速向上向内冲击腹部，促使异物排出。10.长期卧床患者预防深静脉血栓形成，可指导患者进行下肢主动或被动活动，必要时使用抗凝药物、弹力袜等。答案：√解析：深静脉血栓预防措施包括基础预防（抬高患肢、活动下肢、多饮水）、物理预防（弹力袜、间歇充气加压装置）、药物预防（低分子肝素等）三类。案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例一患者男性，68岁，既往有冠心病、高血压病史10年，今日晨起排便时突发胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、恶心、濒死感，持续30分钟不缓解，家属拨打120送入急诊，入院查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，心电图提示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I明显升高。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（4分）2.请列出该患者目前存在的3个主要护理诊断。（6分）3.简述针对该患者的急救护理措施。（10分）答案：1.医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死（3分），心源性休克（1分）。2.主要护理诊断：（1）疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关（2分）；（2）心输出量减少与心肌收缩力下降、心排血量不足有关（2分）；（3）潜在并发症：心律失常、心力衰竭、猝死（2分）。3.急救护理措施：（1）立即绝对卧床休息，避免任何活动，减少心肌耗氧量，给予高流量吸氧（6～8L/min），改善心肌缺氧（2分）；（2）立即建立至少2条静脉通路，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸甘油扩血管、阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛负荷量口服、低分子肝素抗凝等药物治疗，注意观察用药后反应，监测血压变化（2分）；（3）持续心电监护，密切监测心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度变化，注意有无室性早搏、室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常表现，备好除颤仪、抢救药品（2分）；（4）做好急诊PCI术前准备，完善术前相关检查（血常规、凝血功能、传染病筛查等），备皮、碘过敏试验，向患者及家属告知手术相关注意事项，签署知情同意书（2分）；（5）做好心理护理，安抚患者紧张情绪，避免情绪激动加重病情，做好护理记录，严密监测病情变化（2分）。案例二患者女性，32岁，2天前因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，最高体温39.2℃，今日出现呼吸困难、烦躁不安送入急诊，入院查体：T39.5℃，P135次/分，R32次/分，BP110/70mmHg，SPO₂86%（未吸氧），意识清楚