2026年护士知识竞赛试题及答案

2026年护士知识竞赛试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后6小时，主诉切口疼痛，测体温37.8℃，脉搏88次/分，血压120/75mmHg。此时最主要的护理措施是：A.给予冰袋物理降温B.遵医嘱使用止痛药C.协助患者半卧位D.鼓励早期下床活动答案：C（术后6小时患者生命体征平稳，半卧位可减轻腹壁张力，缓解切口疼痛，同时利于腹腔渗液引流，预防感染。）2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射胰岛素后未及时进食，出现心慌、手抖、出冷汗，此时应立即：A.静脉注射50%葡萄糖B.口服含糖饮料C.皮下注射肾上腺素D.静脉滴注生理盐水答案：B（患者为低血糖轻症反应，意识清醒时首选口服含糖食物或饮料；若意识障碍则需静脉注射高渗葡萄糖。）3.压疮Ⅲ期的典型表现是：A.局部皮肤红肿热痛B.表皮或真皮缺失，可见粉红色创面C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织D.组织坏死达肌肉或骨骼层答案：C（压疮分期：Ⅰ期为皮肤完整的指压不变白红斑；Ⅱ期为表皮或真皮缺损，创面呈粉红色；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期为全层组织缺失伴肌肉/骨骼暴露。）4.患者因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B（pH＜7.35提示酸中毒，PaCO₂＞45mmHg提示呼吸性因素为主，HCO₃⁻代偿性升高，符合呼吸性酸中毒。）5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗后协助漱口答案：D（昏迷患者吞咽反射消失，漱口易导致误吸，禁忌漱口。）6.新生儿Apgar评分的五项指标不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，共5项，每项0-2分。）7.患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg，首要的急救措施是：A.立即停止输液B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.静脉注射地塞米松答案：A（发生过敏性休克时，首先应立即停止可疑药物输入，移除过敏原，再进行后续抢救。）8.某产妇顺产一健康男婴，产后2小时观察的重点是：A.乳汁分泌情况B.子宫收缩及阴道出血量C.新生儿喂养情况D.产妇心理状态答案：B（产后2小时是产后出血的高发期，需重点观察子宫收缩、宫底高度及阴道出血量。）9.为患者进行膀胱冲洗时，冲洗液的温度应控制在：A.18-22℃B.25-28℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C（膀胱冲洗液温度过高易损伤黏膜，过低可引起膀胱痉挛，适宜温度为38-40℃。）10.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行留置导尿，操作中错误的是：A.严格无菌操作B.导尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cmC.见尿后再插入1-2cmD.首次放尿量不超过800ml答案：D（昏迷患者首次放尿不应超过1000ml，避免因腹压骤降导致虚脱或血尿。）11.患者诊断为“急性心肌梗死”，护士应首先观察的并发症是：A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂答案：A（急性心梗后24小时内最常见的死亡原因是室性心律失常，尤其是室颤。）12.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是：A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C（心前区擦拭可引起反射性心率减慢，腹部擦拭易导致腹泻，足底擦拭可引起一过性冠状动脉收缩，均为禁忌部位。）13.患者因“破伤风”入院，护理时应特别注意：A.保持病室光线充足B.减少外界刺激C.常规进行口腔护理D.鼓励多进食答案：B（破伤风患者对声、光、震动等刺激敏感，易诱发抽搐，需保持病室安静、避光、减少操作。）14.某患儿因“维生素D缺乏性佝偻病”入院，出现“O”型腿，属于疾病的哪一期？A.初期B.活动期（激期）C.恢复期D.后遗症期答案：D（后遗症期多见于2岁后儿童，因骨骼畸形无法恢复，如“O”型腿、“X”型腿。）15.进行尸体护理时，将尸体的头下垫软枕的目的是：A.防止面部淤血变色B.便于家属辨认C.保持尸体位置良好D.促进尸体冷却答案：A（头下垫枕可防止血液积聚于面部，避免面部淤血、发紫，维持良好外观。）16.患者使用约束带时，应重点观察：A.约束带的松紧度B.局部皮肤颜色及血液循环C.患者的心理反应D.约束带的材质答案：B（约束带使用时需每15-30分钟观察局部皮肤颜色、温度、感觉及血液循环，每2小时松解一次，防止压疮和神经损伤。）17.某患者行胃镜检查后，护士应指导其何时可进食：A.检查后即刻B.检查后1小时C.检查后2小时D.检查后4小时答案：C（胃镜检查后2小时，待咽喉部麻醉作用消失，无呛咳方可进食温凉流质或半流质。）18.患者诊断为“低钾血症”，心电图典型表现为：A.T波高尖B.ST段抬高C.T波低平或倒置，出现U波D.QRS波增宽答案：C（低钾血症心电图：T波低平/倒置，ST段压低，U波明显；高钾血症可见T波高尖、QRS波增宽。）19.护士为患者进行鼻饲时，确认胃管在胃内的方法不包括：A.抽吸胃液B.听气过水声C.观察患者有无咳嗽D.胃管末端放入水中无气泡逸出答案：C（观察咳嗽主要用于判断胃管是否误入气管，确认在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、胃管末端置水中无气泡。）20.患者因“脑梗死”右侧肢体瘫痪，护士为其进行康复护理时，应遵循的原则是：A.早期、循序渐进、主动与被动结合B.晚期、高强度、以被动运动为主C.早期、大强度、以主动运动为主D.晚期、低强度、避免关节活动答案：A（脑卒中后康复应早期（病情稳定48小时后）开始，遵循循序渐进、主动与被动运动结合的原则，预防关节挛缩和肌肉萎缩。）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染的是：A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在诊疗过程中获得的感染答案：ABD（医院感染定义：入院时不存在也不处于潜伏期，住院期间发生的感染；包括住院期间获得、出院后发病的感染；新生儿通过产道获得的感染；医务人员职业暴露感染。原有慢性感染急性发作不属于医院感染。）2.糖尿病足的预防措施包括：A.每日温水洗脚，水温≤40℃B.修剪趾甲时水平修剪，避免损伤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走答案：ABCD（糖尿病足预防需保持足部清洁干燥，避免烫伤、外伤，选择合适鞋袜，定期检查足部皮肤。）3.关于临终患者的心理护理，正确的是：A.否认期应鼓励患者表达感受B.愤怒期应理解患者的情绪反应C.协议期应尽量满足患者的合理要求D.抑郁期应允许患者悲伤，避免过度干预答案：ABCD（临终心理五阶段：否认期需耐心倾听；愤怒期需理解包容；协议期需积极回应；抑郁期需陪伴支持；接受期需尊重意愿。）4.急性左心衰竭患者的护理措施包括：A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.快速静脉注射呋塞米D.遵医嘱使用洋地黄类药物答案：ABCD（急性左心衰护理：坐位减少回心血量；乙醇湿化吸氧降低肺泡表面张力；利尿、强心药物减轻心脏负荷。）5.新生儿黄疸光疗时的护理要点有：A.用黑布遮盖双眼及会阴部B.每2-4小时监测体温C.光疗期间暂停母乳喂养D.观察有无皮疹、腹泻等副作用答案：ABD（光疗时需保护眼睛和生殖器，监测体温防止过热或过低，可继续母乳喂养（除非为母乳性黄疸需暂停），观察副作用如皮疹、腹泻。）6.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是：A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位答案：AC（空气栓塞时，左侧卧位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；头低足高位可减少空气进入肺动脉。）7.下列关于无菌操作原则的描述，正确的是：A.无菌包打开后未用完，有效期为24小时B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌持物钳可夹取油纱布D.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：ABD（无菌持物钳不可夹取油纱布（油质会破坏无菌包的有效期）；无菌包打开后24小时内有效；无菌盘4小时内有效；无菌与非无菌物品需严格区分。）8.患者发生心脏骤停时，正确的急救步骤包括：A.立即呼叫救援并获取除颤仪B.先进行5个循环的胸外按压与人工呼吸（30:2）C.尽早使用自动体外除颤仪（AED）D.胸外按压深度为5-6cm，频率100-120次/分答案：ACD（2025版心肺复苏指南更新：成人心脏骤停时，发现无反应无呼吸立即开始胸外按压，同时呼叫救援并取AED；按压深度5-6cm，频率100-120次/分；尽早除颤；人工呼吸与按压比例为30:2（单或双施救者）。）9.术后患者发生深静脉血栓（DVT）的高危因素包括：A.年龄＞40岁B.术后长期卧床C.恶性肿瘤D.肥胖答案：ABCD（DVT高危因素：年龄＞40岁、手术/创伤、长期制动、恶性肿瘤、肥胖、妊娠、口服避孕药、凝血功能异常等。）10.关于新生儿窒息的复苏，正确的步骤是：A.首先进行胸外按压B.清理呼吸道后评估呼吸C.心率＜100次/分需正压通气D.复苏后密切监测生命体征答案：BD（新生儿窒息复苏流程：保持体温→清理呼吸道→擦干刺激→评估呼吸、心率；若呼吸暂停或喘息，心率＜100次/分，给予正压通气；心率＜60次/分加胸外按压；复苏后需监测体温、呼吸、心率、血氧等。）三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，否认糖尿病史。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；面色苍白，大汗淋漓，主诉胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油后无缓解。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题1：该患者最可能的诊断是什么？（2分）答案：急性广泛前壁心肌梗死。问题2：首要的护理措施是什么？（3分）答案：立即绝对卧床休息，保持环境安静；给予高流量吸氧（4-6L/min）；持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧；迅速建立静脉通道；遵医嘱给予吗啡止痛、阿司匹林及氯吡格雷抗血小板、肝素抗凝等治疗；准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。问题3：需警惕的最严重并发症是什么？如何观察？（5分）答案：最严重并发症是室颤（心室颤动）。观察要点：持续心电监护，注意有无室性早搏（尤其是RonT现象）、室性心动过速；密切监测患者意识、脉搏、血压；若患者突然意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失，应立即判断为心脏骤停，启动CPR并使用AED除颤。（二）（10分）患者女性，32岁，因“停经40周，规律腹痛6小时”入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。宫缩30秒/5-6分钟，强度弱。1小时后，患者诉肛门坠胀感明显，宫缩增强至40秒/3-4分钟，胎心150次/分，宫口开大6cm，先露S+1。问题1：该产妇目前处于产程的哪一期？哪一阶段？（2分）答案：第一产程（宫颈扩张期），活跃期（宫口开大3-10cm为活跃期，该患者宫口从3cm进展至6cm）。问题2：此时护士应重点观察哪些内容？（4分）答案：①宫缩频率、持续时间及强度（可通过触诊或胎心监护仪监测）；②胎心变化（每15-30分钟听一次，或持续胎心监护）；③宫口扩张及先露下降程度（通过阴道检查评估）；④产妇生命体征（血压、心率、呼吸）及心理状态（是否焦虑、恐惧）；⑤有无破膜（观察阴道流液情况，破膜后立即听胎心并记录时间）。问题3：若该产妇突然出现阴道流液，色清，胎心165次/分，应如何处理？（4分）答案：①立即听胎心，记录破膜时间；②嘱产妇卧床，抬高臀部（防止脐带脱垂）；③观察羊水颜色、量（清表示无胎儿窘迫）；④胎心增快（正常110-160次/分）需警惕胎儿缺氧，持续胎心监护，给予左侧卧位、吸氧；⑤通知医生，评估产程进展，必要时行B超检查排除脐带脱垂。（三）（1