2026年度护理三基考试试题库(附答案)

2026年度护理三基考试试题库(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分）1.正常成人24小时尿量的正常范围是A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B2.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.完全充满答案：B3.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B4.青霉素过敏试验液的浓度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.以上均可答案：B6.无菌包打开后未用完，可保留的时间是A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D7.下列哪种患者需采用呼吸道隔离A.伤寒B.肺结核C.霍乱D.破伤风答案：B8.成人胸外心脏按压的深度应为A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C9.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.胰岛素应保存的温度是A.-20℃以下B.0-4℃C.2-8℃D.常温（25℃以下）答案：C11.护理记录单（PIO）中“O”代表A.护理问题B.护理措施C.护理结果D.健康评估答案：C12.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激A.阿司匹林B.健胃消食片C.胃黏膜保护剂D.胰岛素答案：A13.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出创面C.局部红、肿、热、痛D.深部组织坏死答案：C14.输血时发生溶血反应，首先应采取的措施是A.通知医生B.停止输血C.给予升压药D.碱化尿液答案：B15.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C16.测口温时，体温计应放置的时间是A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：B17.气管内吸痰时，每次吸痰时间不宜超过A.5秒B.15秒C.30秒D.1分钟答案：B18.新生儿Apgar评分中，正常总分是A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C19.下列哪项不属于基础生命支持（BLS）的内容A.开放气道B.人工呼吸C.除颤D.胸外按压答案：C20.静脉炎的临床表现不包括A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织坏死C.局部肿胀、疼痛D.皮温升高答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分）1.下列属于特级护理的适用对象是A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.复杂大手术后患者答案：ABD2.关于无菌技术操作原则，正确的是A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取出的无菌物品未使用可放回D.无菌包潮湿后需重新灭菌答案：ABD3.发热的分期包括A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.恢复期答案：ABC4.鼻饲法的禁忌证包括A.食管静脉曲张B.食管梗阻C.昏迷患者D.胃穿孔答案：ABD5.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.耳廓C.肘部D.足背答案：ABC6.输血前需核对的内容有A.患者姓名、床号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.交叉配血试验结果答案：ABCD7.关于导尿术的注意事项，正确的是A.严格无菌操作B.女患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口C.男患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角D.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm答案：ACD8.心肺复苏有效的指标包括A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.扪及大动脉搏动D.皮肤、黏膜由发绀转为红润答案：ABCD9.药物过敏试验阳性的处理措施包括A.立即停药B.通知医生C.在病历上标注过敏标记D.告知患者及家属答案：ABCD10.临终患者的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分）1.测量血压时，袖带过松会导致测得的血压偏低。（）答案：×（袖带过松会导致血压偏高）2.为婴幼儿进行静脉穿刺时，首选头皮静脉。（）答案：√3.长期卧床患者应每2小时翻身一次，预防压疮。（）答案：√4.氧气筒内氧气不可用尽，应保留0.5MPa压力。（）答案：√5.新生儿窒息时，应首先进行胸外按压。（）答案：×（应首先清理呼吸道，开放气道）6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低可挤压滴管上端输液管，使液体流入。（）答案：√7.无菌持物钳可夹取油纱布。（）答案：×（不可夹取油纱布，以免污染）8.服用铁剂时，可用茶水送服以促进吸收。（）答案：×（茶水含鞣酸，会影响铁吸收）9.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（）答案：√10.发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧头低足高位。（）答案：√四、简答题（共5题，每题5分）1.简述静脉输液时常见的不良反应及处理措施。答案：常见不良反应包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。处理措施：①发热反应：减慢滴速或停止输液，通知医生，物理降温，遵医嘱用药；②急性肺水肿：立即停止输液，取端坐位，高流量吸氧（6-8L/min），遵医嘱给予利尿剂、强心剂；③静脉炎：停止在该静脉输液，抬高患肢，局部热敷或用50%硫酸镁湿敷；④空气栓塞：立即取左侧头低足高位，通知医生，高流量吸氧，严密观察生命体征。2.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩、呼唤）；③呼救并取除颤仪；④判断呼吸（观察胸廓起伏，5-10秒）；⑤胸外按压（部位：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2）；⑥开放气道（仰头抬颏法）；⑦人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起）；⑧持续循环直至患者恢复或专业人员到达；⑨使用AED时，按提示操作。3.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身一次，使用气垫床、软枕等；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物；③促进局部血液循环：每日温水擦浴，按摩受压部位（淤血红润期除外）；④加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推；⑥评估高危人群：如昏迷、瘫痪、营养不良患者，建立翻身卡。4.简述鼻饲法的操作要点。答案：①核对患者信息，取半坐卧位或仰卧位；②清洁鼻腔，测量胃管插入长度（前额发际至胸骨剑突，约45-55cm）；③润滑胃管前端，沿一侧鼻孔插入，插入15cm时嘱患者做吞咽动作（昏迷患者头后仰，插入15cm时托起头部）；④确认胃管在胃内（回抽有胃液，或听气过水声，或胃管末端放入水中无气泡）；⑤固定胃管，缓慢注入流质饮食或药物（温度38-40℃），每次不超过200ml，间隔2小时以上；⑥注毕用温水冲洗胃管，反折末端并固定；⑦记录鼻饲时间、量及患者反应。5.简述输血时发生溶血反应的临床表现及处理。答案：临床表现：初期头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛；中期黄疸、血红蛋白尿（酱油色）、寒战高热；后期少尿或无尿，急性肾衰竭。处理：①立即停止输血，保留余血；②通知医生，更换输液器，输注生理盐水；③碱化尿液（静注碳酸氢钠），保护肾脏；④监测生命体征，抗休克治疗；⑤保留血袋及输血器送检验部门核查。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者，男，72岁，因“脑梗死”入院，左侧肢体偏瘫，意识清楚，生活不能自理。入院第3天，骶尾部皮肤出现紫红色斑块，触之较硬，有压痛。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）列出主要护理措施。答案：（1）属于压疮炎性浸润期（Ⅱ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身一次，骶尾部垫软枕；②保护皮肤：避免摩擦、潮湿，保持床单清洁干燥；③促进血液循环：用50%乙醇按摩周围皮肤（避免按摩破溃处）；④观察病情：记录压疮范围、颜色变化；⑤加强营养：给予高蛋白、维生素饮食；⑥使用减压贴或水胶体敷料保护局部皮肤。2.患者，女，35岁，因“上呼吸道感染”静脉输注青霉素800万U，输液约15分钟后，患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、血压80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）