护士执业资格考试试题及答案

护士执业资格考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共70分）1.患者，女性，35岁，因“急性阑尾炎”入院，拟行阑尾切除术。术前护士为其进行健康宣教时，患者主诉紧张、害怕手术。此时护士最恰当的处理方式是：A.告知患者手术很小，不必担心B.详细解释手术步骤以减轻其恐惧C.鼓励患者表达感受，并给予心理支持D.建议医生使用镇静药物答案：C2.为昏迷患者进行口腔护理时，以下操作错误的是：A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.棉球需拧干，每次夹取一个C.使用开口器应从白齿处放入D.漱口液可选择生理盐水或复方硼砂溶液答案：D3.输液过程中出现溶液不滴，检查发现针头斜面紧贴血管壁，正确的处理方法是：A.调整针头位置或肢体位置B.抬高输液瓶C.局部热敷D.加压输液答案：A4.关于压疮淤血红润期的护理措施，正确的是：A.增加局部按摩次数B.每2小时翻身一次，避免局部继续受压C.大水疱应剪去表皮，无菌敷料包扎D.局部皮肤可涂碘酊消毒答案：B5.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士指导其进行呼吸功能锻炼，最有效的方法是：A.加强胸式呼吸B.缩唇呼吸和腹式呼吸C.用力呼气D.快速呼吸答案：B6.青霉素过敏性休克最早出现的临床症状通常是：A.胸闷、气促、呼吸困难B.面色苍白、出冷汗C.血压下降D.皮肤瘙痒、荨麻疹答案：D7.护士为患者测量血压时，操作正确的是：A.袖带下缘距肘窝2～3cmB.测量时袖带缠得过紧，测得血压值偏低C.测量时肱动脉、心脏、血压计零点在同一水平D.放气速度以每秒下降8mmHg为宜答案：C8.患者，女性，50岁，行乳腺癌根治术后，护士指导其患侧肢体功能锻炼，开始进行手指爬墙运动的时间应在术后：A.1～2天B.3～4天C.5～7天D.10～14天答案：D9.输血前准备工作，下列哪项错误：A.检查库血质量，血浆呈红色，不可使用B.血液从血库取出后，在室温下放置15～20分钟后再输入C.先给患者输入少量生理盐水D.两人核对供血者、受血者姓名、血型、交叉配血试验结果等答案：B10.为女患者导尿时，第二次消毒的顺序是：A.自上而下，由内向外B.自下而上，由外向内C.自上而下，由外向内D.自下而上，由内向外答案：A11.患者，男性，65岁，诊断为“肝癌晚期”，疼痛剧烈，医嘱：哌替啶50mgimq6hprn。关于该医嘱的执行，正确的是：A.需要时使用，两次间隔时间不少于6小时B.每次执行后需在临时医嘱单上记录C.医生开写在长期医嘱单上，护士按时执行D.属于长期备用医嘱，有效时间在24小时以上答案：D12.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.深而快，有烂苹果味B.浅而慢C.潮式呼吸D.间断呼吸答案：A13.护理人员在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即：A.向科室主任报告B.通知患者家属C.通知医生D.实施必要的紧急救护答案：C14.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予：A.高流量、高浓度持续给氧B.高流量、高浓度间断给氧C.低流量、低浓度持续给氧D.低流量、低浓度间断给氧答案：C15.关于无菌技术操作原则，错误的是：A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手、戴口罩C.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内D.一份无菌物品只供一位患者使用答案：C16.患者，女性，28岁，产后第3天，体温39.5℃，检查发现乳房胀痛，有硬结，最可能的原因是：A.产褥感染B.急性乳腺炎C.乳汁淤积D.上呼吸道感染答案：C17.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即协助患者取：A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.端坐位，双腿下垂D.平卧位，头偏向一侧答案：A18.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例，单人操作时为：A.5:1B.15:2C.30:2D.15:1答案：C19.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应为：A.30～35℃B.35～38℃C.38～40℃D.41～42℃答案：C20.患者，男性，70岁，因脑出血入院，现处于昏迷状态。护士为其翻身时，错误的是：A.将患者双手放于腹部B.一人操作时，先将患者移向近侧C.翻身时保持患者脊椎平直D.翻身后在背部、膝下垫软枕答案：B21.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为：A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C22.患者，女性，45岁，因“肺结核”入院，需进行呼吸道隔离。以下措施不正确的是：A.同一病原菌感染者可同住一室B.患者离开病室需戴口罩C.工作人员进入病室需戴口罩，必要时穿隔离衣D.患者的口鼻分泌物需先消毒再丢弃答案：D23.护理诊断的陈述方式PES公式中，“S”代表：A.健康问题B.病因C.症状和体征D.相关因素答案：C24.测量脉搏时，错误的方法是：A.诊脉前使患者安静B.不用拇指诊脉C.异常脉搏应测1分钟D.脉搏细弱不清时，可测心尖搏动1分钟答案：D25.服用强心苷类药物前，护士应测量：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案：B26.患者，男性，55岁，因“肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。护士应重点观察：A.体温变化B.尿量变化C.意识变化D.呕血与黑便情况答案：D27.皮下注射胰岛素时，注射部位轮换的目的是：A.防止注射部位脂肪萎缩B.防止胰岛素吸收过快C.防止局部组织坏死D.减轻疼痛答案：A28.为患者进行膀胱冲洗时，冲洗液瓶应距床面：A.20cmB.40cmC.60cmD.80cm答案：C29.患者，女性，30岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血。现场急救时，首先应采取的措施是：A.固定骨折B.包扎伤口C.止血D.迅速转运答案：C30.关于热疗的作用，错误的是：A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖与舒适答案：B31.医嘱：10%葡萄糖酸钙10mlivst。注射前护士需先准备：A.地塞米松B.肾上腺素C.10%葡萄糖酸钙D.10%葡萄糖注射液答案：B32.患者，男性，72岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP）后，持续膀胱冲洗。护士发现冲洗液颜色加深呈鲜红色，患者诉下腹胀痛。此时应首先：A.加快冲洗速度B.减慢冲洗速度C.关闭冲洗管D.通知医生答案：D33.采集血培养标本时，采血量一般为：A.2mlB.5mlC.10mlD.15ml答案：C34.患者，女性，60岁，因“冠心病、心绞痛”入院。护士对其进行饮食指导，正确的是：A.高热量、高蛋白饮食B.低盐、低脂、低胆固醇饮食C.高纤维素、易消化饮食D.少量多餐，避免过饱答案：B35.瞳孔散大是指瞳孔直径大于：A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm答案：D36.患者，女性，25岁，诊断为“系统性红斑狼疮”。护士应告知患者避免：A.使用护肤品B.日光照射C.温水洗脸D.食用菌类食物答案：B37.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不应超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C38.对破伤风抗毒素（TAT）过敏试验阳性者，应采取的处理方法是：A.禁用TATB.将TAT稀释后分次注射C.采用脱敏注射法D.再次做过敏试验答案：C39.患者，男性，40岁，因“胃溃疡”行胃大部切除术。术后24小时内，护士应重点观察：A.胃管引流液的颜色和量B.切口敷料有无渗血C.生命体征变化D.肠蠕动恢复情况答案：C40.临终患者最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B41.使用冰帽为高热患者降温时，肛温应维持在：A.30℃左右B.33℃左右C.35℃左右D.37℃左右答案：B42.患者，女性，50岁，因“甲状腺功能亢进症”服用甲巯咪唑治疗。护士应重点观察的副作用是：A.胃肠道反应B.粒细胞减少C.肝功能损害D.皮疹答案：B43.关于医疗废物处理，错误的是：A.感染性废物置于黄色垃圾袋B.病理性废物置于红色垃圾袋C.损伤性废物置于锐器盒D.药物性废物交回药房处理答案：B44.患者，男性，65岁，诊断为“帕金森病”。其典型步态是：A.剪刀步态B.慌张步态C.蹒跚步态D.共济失调步态答案：B45.为患者进行乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝B.腘窝C.腹部D.腹股沟答案：C46.患者，女性，32岁，妊娠35周，诊断为“子痫前期重度”。首选的治疗药物是：A.地西泮B.硫酸镁C.肼屈嗪D.拉贝洛尔答案：B47.输液引起静脉炎时，局部湿热敷宜用：A.25%硫酸镁B.75%乙醇C.50%硫酸镁D.生理盐水答案：C48.患者，男性，58岁，因“急性心肌梗死”入院。护士评估时，患者主诉胸骨后压榨性疼痛，放射至左肩、左臂内侧。该疼痛属于：A.皮肤痛B.内脏痛C.牵涉痛D.神经痛答案：B49.对有机磷农药中毒患者，判断阿托品化最可靠的指标是：A.瞳孔较前散大B.皮肤干燥、颜面潮红C.肺部湿啰音减少D.心率加快答案：C50.患者，女性，70岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫。护士为其更衣时，正确的方法是：A.先穿患侧，后穿健侧B.先穿健侧，后穿患侧C.两侧同时穿D.由患者自行决定答案：A51.关于灌肠术的注意事项，正确的是：A.伤寒患者灌肠液量不得超过300mlB.肝昏迷患者可用肥皂水灌肠C.充血性心力衰竭患者可用生理盐水灌肠D.急腹症患者可进行大量不保留灌肠答案：A52.患者，男性，45岁，因“重症胰腺炎”行中心静脉置管。护士在更换敷料时，发现穿刺点有脓性分泌物，正确的处理是：A.局部消毒后继续使用B.立即拔除导管，并做细菌培养C.加强局部换药D.通知医生使用抗生素答案：B53.为患者进行氧气雾化吸入时，氧流量应调节至：A.1～2L/minB.2～4L/minC.6～8L/minD.8～10L/min答案：C54.患者，女性，28岁，初产妇，顺产一男婴。产后第2天，护士指导其进行母乳喂养，错误的是：A.哺乳前洗净双手B.让婴儿含住乳头及大部分乳晕C.哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上D.定时哺乳，每3小时一次答案：D55.护理尿失禁患者时，错误的措施是：A.指导患者进行盆底肌锻炼B.保持皮肤清洁干燥C.白天限制饮水，减少尿量D.必要时使用接尿器答案：C56.患者，男性，60岁，因“慢性肾衰竭”行维持性血液透析治疗。护士应告知患者透析间期体重增长不超过：A.0.5kgB.1kgC.干体重的3%～5%D.干体重的10%答案：C57.发生溶血反应时，护士首先应：A.通知医生B.停止输血，保留余血C.碱化尿液D.双侧腰部封闭答案：B58.患者，女性，20岁，诊断为“缺铁性贫血”。口服硫酸亚铁时，护士应指导患者：A.饭前服用B.与牛奶同服C.用吸管服用，避免牙齿染色D.与维生素C同服可促进吸收答案：D59.关于体温的生理性变化，错误的是：A.清晨2～6时最低B.下午2～8时最高C.女性排卵后体温降低D.进食后体温可暂时升高答案：C60.患者，男性，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。血气分析结果示：PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者应给予：A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间断吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧答案：B61.护士为患者进行肌内注射时，针头刺入的深度为针梗的：A.1/2B.2/3C.3/4D.全部答案：B62.患者，女性，55岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院。其心脏听诊最典型的体征是：A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音C.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音D.心包摩擦音答案：A63.关于隔离衣的使用，正确的是：A.隔离衣每日更换一次B.隔离衣挂在污染区时，清洁面向外C.隔离衣潮湿后立即更换D.穿隔离衣后可进入清洁区答案：C64.患者，男性，30岁，因“胫腓骨骨折”行石膏固定。护士应重点观察：A.石膏固定是否美观B.石膏有无污染C.患肢末端血运、感觉、运动情况D.石膏固定时间答案：C65.进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是：A.防止面部淤血变色B.便于家属辨认C.保持尸体位置良好D.防止胃内容物流出答案：A66.患者，女性，38岁，因“急性胆囊炎”入院。其腹痛的典型特点是：A.持续性隐痛B.阵发性绞痛C.持续性剧痛阵发性加剧D.刀割样疼痛答案：B67.为患者进行保留灌肠时，灌肠液应保留的时间是：A.5～10分钟B.10～20分钟C.30分钟以上D.1小时以上答案：D68.患者，男性，80岁，因“阿尔茨海默病”入院。护士与其沟通时，最有效的方法是：A.使用专业术语B.语速快，提高音量C.一次提出多个问题D.使用简短句子，配合非语言沟通答案：D69.使用约束带时，应重点观察：A.约束带的松紧度B.约束部位皮肤颜色、温度C.患者心理状态D.约束时间答案：B70.患者，女性，65岁，因“高血压病”长期服用硝苯地平控释片。护士指导患者服药时，正确的是：A.整片吞服，不可嚼碎或掰开B.饭前服用C.服药期间避免食用西柚D.出现头痛、面部潮红需立即停药答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）71.关于静脉输液速度的调节，正确的是：A.一般成人40～60滴/分B.儿童20～40滴/分C.年老体弱、心肺疾患者宜慢D.脱水严重、血容量不足者宜快E.升压药、含钾药物宜快答案：A,B,C,D72.压疮炎性浸润期的临床表现包括：A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.有水疱形成D.疼痛加剧E.浅表组织有脓液流出答案：A,B,C,D73.护士在为患者进行用药指导时，应告知需避光保存的药物有：A.维生素CB.氨茶碱C.硝普钠D.肾上腺素E.硝酸甘油答案：C,D,E74.对颅内压增高患者的护理措施，正确的是：A.床头抬高15°～30°B.持续或间断吸氧C.避免剧烈咳嗽和用力排便D.限制液体入量，每日不超过2000mlE.应用脱水剂时注意观察电解质变化答案：A,B,C,D,E75.关于母乳喂养的优点，正确的是：A.营养丰富，比例合适B.增强婴儿免疫力C.促进母亲子宫复旧D.增进母子感情E.经济、方便、温度适宜答案：A,B,C,D,E76.对哮喘患者进行健康指导的内容包括：A.避免接触过敏原B.指导正确使用吸入剂C.坚持长期、规范治疗D.随身携带缓解哮喘发作的药物E.鼓励进行耐寒锻炼和呼吸功能锻炼答案：A,B,C,D,E77.患者，女性，50岁，因“糖尿病”入院。护士对其进行足部护理指导，正确的是：A.每日用温水洗脚，水温不超过40℃B.洗脚后用柔软毛巾轻轻擦干，尤其是趾间C.定期检查双足，有无水疱、皲裂、鸡眼等D.修剪趾甲时，应剪成弧形，与趾甲缘平齐E.选择宽松、透气、柔软的鞋袜答案：A,B,C,E78.急性肺水肿的临床表现有：A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.两肺布满湿啰音D.心率增快E.血压下降答案：A,B,C,D79.对高热患者实施物理降温时，禁忌的部位包括：A.前额B.枕后C.腹部D.足底E.心前区答案：B,C,D,E80.护理记录书写的基本要求包括：A.及时、准确、完整B.使用医学术语，语句通顺C.书写错误时，可用刀刮、胶粘、涂黑等方法掩盖D.记录者签全名E.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记答案：A,B,D,E三、填空题（每空1分，共20分）81.铺好的无菌盘有效期为\_\_\_\_\_\_\_\_。答案：4小时82.正常成人安静状态下脉率为\_\_\_\_\_\_\_\_次/分。答案：60～10083.臀大肌注射的定位方法有两种：\_\_\_\_\_\_\_\_法和\_\_\_\_\_\_\_\_法。答案：十字法；连线法84.输液反应常见的有：发热反应、\_\_\_\_\_\_\_\_、静脉炎和\_\_\_\_\_\_\_\_。答案：循环负荷过重（急性肺水肿）；空气栓塞85.鼻饲时，确认胃管在胃内的方法有三种：\_\_\_\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_\_\_\_。答案：抽吸胃液法；听气过水声法；将胃管末端置于水中观察有无气泡逸出法86.正常瞳孔在自然光线下直径约为\_\_\_\_\_\_\_\_mm，瞳孔直径小于\_\_\_\_\_\_\_\_mm为瞳孔缩小，大于\_\_\_\_\_\_\_\_mm为瞳孔散大。答案：2～5；2；587.临终患者心理反应的五阶段理论由\_\_\_\_\_\_\_\_提出，包括否认期、愤怒期、\_\_\_\_\_\_\_\_、抑郁期和接受期。答案：库布勒·罗斯；协议期88.护理程序包括五个步骤：评估、\_\_\_\_\_\_\_\_、计划、\_\_\_\_\_\_\_\_、评价。答案：诊断；实施89.肝性脑病患者禁用\_\_\_\_\_\_\_\_灌肠，以减少氨的产生和吸收。答案：肥皂水90.进行药物过敏试验时，皮内注射的进针角度为\_\_\_\_\_\_\_\_度，针尖斜面\_\_\_\_\_\_\_\_。答案：5；向上四、简答题（每题5分，共20分）91.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案：（1）立即停药，使患者平卧，就地抢救，并通知医生。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管切开。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg，或氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注。（5）应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。（6）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（7）若发生心跳骤停，立即行心肺复苏术。（8）密切观察病情，记录生命体征、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。92.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及临床表现。答案：原因：（1）输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气。（2）加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针。临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。93.简述对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼（缩唇呼吸和腹式呼吸）的方法。答案：（1）缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。呼出的气流以能使距口唇15～20cm处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为度。（2）腹式呼吸：患者取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。94.简述压疮的预防措施。答案：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟一次；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：患者取半卧位时，防止身体下滑；协助患者翻身、更换床单及衣物时，避免拖、拉、推等动作；保持床单位清洁、平整、无碎屑。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥；对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，及时擦洗干净；不要让患者直接卧于橡胶单或塑料布上；使用便器时避免擦伤皮肤。（4）促进皮肤血液循环：长期卧床患者每日进行全范围关节运动；定期检查、按摩受压部位。（5）改善机体营养状况：在病情允许下，给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。（6）健康教育：向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗和护理的一般知识。五、案例分析题（每题10分，共20分）95.患者，男性，68岁，因“慢性支气管炎急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP150/90mmHg。患者神志清楚，口唇发绀，呼吸困难，咳嗽、咳黄色黏痰，痰液黏稠不易咳出。血气分析示：PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。医嘱：吸氧、抗感染、化痰、平喘等治疗。请根据以上病例回答：（1）该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）（2）针对“清理呼吸道无效”这一护理问题，应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理诊断/问题：①气体交换受损与呼吸道阻塞、呼吸肌疲劳、肺泡通气不足有关。②清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、黏稠及咳嗽无力有关。③体温过高与呼吸道感染有关。④活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。⑤焦虑与呼吸困难、疾病反复发作有关。（2）针对“清理呼吸道无效”的护理措施：①环境与休息：保持病室空气新鲜，温湿度适宜，定时开窗通风。患者取半卧位或端坐位，以利于呼吸。②病情观察：密切观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性状，以及呼吸困难的程度。③促进有效排痰：a.指导有效咳嗽：患者取坐位或半卧位，身体前倾，双手抱膝或在胸部和膝盖上置一枕头用两肋夹紧，深吸气后屏气3秒，然后腹肌用力，做爆破性咳嗽，将痰液咳出。b.湿化呼吸道：遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，促进排痰。c.胸部叩击：手指并拢呈空杯状，利用腕力快速有节奏地叩击背部，从肺底自下而上、由外向内进行，避开脊柱和肾区。每侧肺叶叩击1～3分钟，每次