住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于急性上消化道大出血的补充血容量原则的说法正确的是（）。A、补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢B、补充血容量原则：先糖后盐，先胶体后晶体，先快后慢C、补充血容量原则：先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢D、补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先慢后快E、以上都不是正确答案：C答案解析：急性上消化道大出血的急救处理措施中的补充血容量原则：先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢。2.幼儿开始能区别各种形状，对图片感兴趣时，已有A、1～3个月B、2周岁C、1周岁D、5～7个月E、儿～18个月正确答案：E答案解析：小儿在5个月时能看自己的手，注视物体，7～11个月能看到小物体，11～18个月能区别各种形状，对图片感兴趣。3.根据病因最常见的癫痫类型是A、经期性癫痫B、症状性癫痫C、妊娠性癫痫D、隐源性癫痫E、特发性癫痫正确答案：D4.鼻咽癌的颅内侵犯常通过（）A、破裂孔B、圆孔C、颈内动脉管D、棘孔E、颈静脉孔正确答案：A5.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选（）。A、氨酰心胺B、胺碘酮C、普鲁卡因酰胺D、维拉帕米E、普罗帕酮正确答案：B答案解析：普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、胺碘酮、氨酰心胺这四种抗心律失常药物对急性心肌梗死所致的室性早搏都可有效，而普鲁卡因酰胺、普罗帕酮和氨酰心胺都伴有较明显的负性肌力作用，而胺碘酮的此种作用明显较弱，因患者为急性心梗伴左心功能不全，宜选用对心肌抑制作用较弱的药物，所以胺碘酮为最合适的选择。6.再生障碍性贫血的典型血象特点为A、嗜多色性红细胞比例增多B、淋巴细胞比例减少C、网织红细胞<1.5%D、形态学上属于大细胞性贫血E、全血细胞减少正确答案：E答案解析：全血细胞减少是再障的典型血象特点。7.最易引起嵌顿的腹外疝是（）。A、白线疝B、腹股沟直疝C、小儿脐疝D、切口疝E、股疝正确答案：E答案解析：股管是一漏斗状筋膜间隙，位于股鞘内侧，是股疝的通道。由于股管几乎垂直，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，并且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。在所有的腹外疝中，股疝嵌顿比例高达60%。腹股沟直疝因疝环宽大，一般很少嵌顿。8.男性，22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验：Hb85g／L，WBCA2×10／L，血小板23×109／L，外周血片中有不成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞0．50(50%)，早幼粒细胞0．21(21%)，POX强阳性，NAP(-)，NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型是A、M1B、M2C、M3D、M4E、M5正确答案：B9.周围神经疾病的病因A、营养代谢B、药物及中毒C、血管炎D、肿瘤E、以上均是正确答案：E10.关于电击伤哪项不正确A、闪电可致高压电击伤B、高电压电场下，不直接接触电源亦有触电可能C、电击伤又称触电D、雷击不是电击伤E、电源直接接触体表发生电击最常见正确答案：D11.拾物试验阳性的骨关节疾病是（）。A、腰椎结核B、化脓性髋关节炎C、髋关节结核D、膝关节结核E、化脓性膝关节炎正确答案：A答案解析：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。如颈椎结核，颈椎各方向运动受限，病孩常双手抱头。12.原发性肾病综合征治疗首选的药物是A、静注白蛋白B、抗生素C、糖皮质激素D、利尿药E、环磷酰胺正确答案：C13.下列哪项提示左心功能不全A、脉短绌B、交替脉C、脉细D、奇脉E、水冲脉正确答案：B答案解析：本题考点：左心功能不全的体征。左心功能不全患者的体征，心率增快，心尖部可以有舒张期奔马律，肺动脉区第二心音亢进，两肺湿性啰音，有的患者可出现交替脉。在5个备选答案中，B是较为合适的。14.确诊窦性心律下列哪项正确A、aVR倒置，P-R间期<0.12秒B、PⅡ直立，aVR直立P-R间期>0.12秒C、PⅢ倒置，PⅡ直立，P-R间期≥0.12秒D、PⅡ倒置，aVR直立P-R间期<0.12秒E、PⅡ直立，aVR倒置，P-R间期≥0.12秒正确答案：E15.慢性胃炎常见哪种症状和体征？（）A、上腹部疼痛，向肩背部放射B、长期上腹痛，进食后缓解C、上腹饱胀不适，食后加重D、贫血，消瘦，上腹部可见胃型E、上腹不适，反酸，腹泻正确答案：C16.对于骨关节炎的治疗优先考虑（）。A、对乙酰氨基酚B、非甾体抗炎药C、糖皮质激素D、氨基葡萄糖E、手术正确答案：A答案解析：对于初次就诊且症状不重的骨关节炎病人，非药物治疗是首选的治疗方式，目的是减轻疼痛、改善功能，使病人能够很好地认识疾病的性质和预后。对乙酰氨基酚是首选用药，因此答案选A。17.肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为A、痰内有大量红细胞B、红细胞破坏后释放含铁血黄素C、痰内混有大量肺泡巨噬细胞D、是纤维蛋白和红细胞结合的产物E、以上都不是正确答案：B答案解析：铁锈色痰是肺炎链球菌引起之大叶性肺炎所特有的一种痰。因痰中含有红细胞破坏、崩解而来的含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，故称为铁锈色痰。出现此痰对肺炎链球菌性大叶肺炎有诊断意义。18.肛裂三联征是指A、肛裂、内痔、前哨痔B、肛裂、前哨痔、外痔C、内痔、外痔、肛裂D、内痔、外痔、前哨痔E、肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大正确答案：E19.肾细胞癌的“肾外表现”可以有以下表现，除了A、皮疹B、红细胞增多症C、高血压D、高钙血症E、血沉快正确答案：A答案解析：肾细胞癌的“肾外表现”可以列出10个以上，其中最常见的是发热，但是并不包括皮疹。20.以下用哪个指标来反映均数抽样误差大小是最好的？（）A、平均数B、中位数C、全距D、标准误E、变异系数正确答案：D答案解析：由于随机抽样所造成的样本均数与总体均数的差别，即样本均数的抽样误差。样本均数的标准差称为均数的标准误，它说明各样本均数围绕总体均数μ的离散程度，可用来描述样本均数的抽样误差大小。21.胆固醇结石形成的主要原因A、胆道畸形B、胆道感染C、胆汁成分的改变D、胆道梗阻E、胆道内蛔虫残体存留正确答案：C22.调查研究的逻辑步骤是A、选题和假设，收集资料，制定研究方案，整理分析，解释结果B、选题，寻找调查对象，设计调查表格，整理分析，解释结果C、选题和假设，制定研究方案，收集资料，整理分析，解释结果D、选题和假设，制定研究方案，收集资料，解释结果，整理分析E、收集资料，选题和假设，制定的研究方案，整理分析，解释结果正确答案：C23.尿路感染的易感因素不包括（）。A、青年男性B、尿路梗阻、膀胱—输尿管反流C、导尿、膀胱镜检查D、糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者E、妊娠、性生活损伤和月经期正确答案：A答案解析：尿路感染的易感因素主要有尿路梗阻、膀胱输尿管反流及其他尿路畸形和结构异常、尿路器械的使用、糖尿病、妊娠、使用免疫抑制剂等。24.下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛A、胸膜肿瘤B、非化脓性肋软骨炎C、肋间神经炎D、肋骨骨折E、带状疱疹正确答案：A答案解析：胸壁胸廓疾病引起的胸痛包括急性皮炎、肌炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、期间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、创伤、颈胸椎结核、多发性骨髓瘤等。25.慢性化脓性中耳炎骨疡型耳聋多为A、轻度传导性聋B、重度传导性聋C、感音神经性聋D、混合性聋E、以上均不对正确答案：B答案解析：慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点是耳持续性流黏稠脓，常有臭味；鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔，即穿孔的边缘一部分已达鼓沟，该处无残余鼓膜，通过穿孔可见鼓室内有肉芽或息肉；患者多有较重的传导性聋。乳突X线片有边缘模糊不清的透光区。26.阻塞部位在肺动脉近端的慢性血栓性栓塞肺动脉高压适宜的治疗是A、溶栓治疗B、肺动脉血栓内膜剥离术C、抗凝治疗D、长期家庭氧疗E、支气管扩张药正确答案：B27.肌筋膜痛综合征的治疗不包括（）A、非类固醇抗炎药B、手术C、物理治疗因子D、指导家庭训练E、扳机点注射正确答案：B28.关于支气管哮喘的叙述错误的是（）。A、儿童期最常见的慢性呼吸道疾病B、多基因遗传性疾病C、与Th1/Th2细胞功能失衡有关D、气道高反应性导致不可逆气道阻塞性疾病E、24小时PEFR变异率大于20%正确答案：D29.高血压伴前列腺肥大，选择降压药物最佳方案是A、血管紧张素转化酶抑制剂B、α1-阻滞剂C、钙拮抗剂D、β-阻滞剂E、利尿剂正确答案：B30.鼻额眶筛复合体骨折多是（）A、眼部钝器受伤引起B、鼻根内眦部受伤引起C、鼻梁受钝器受伤引起D、鼻尖部受伤引起E、鼻背部受伤引起正确答案：B31.有关麻疹的临床表现中具特征性的是（）。A、发热，上呼吸道感染症状B、皮肤有红色斑丘疹C、皮疹退后有糠麸样脱屑D、眼睑水肿E、以上都不是正确答案：C32.女性，58岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸，气急加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位口唇发绀，心率140次／分，双肺广泛湿啰音。诊断为A、全心衰竭B、急性肺水肿C、自发性气胸D、急性支气管肺炎E、支气管哮喘急性发作正确答案：B33.按国际标准，阻塞性呼吸暂停是指在7小时睡眠中，呼吸暂停在A、35次以上B、25次以上C、平均每小时3次以上D、30次以上E、上述都不是正确答案：D答案解析：按国际标准，阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠时鼻腔气流停止流通达10秒或10秒以上，并伴有血氧饱和度下降等，成人每晚的7小时睡眠中呼吸暂停30次以上或平均每小时呼吸暂停5次以上。34.有关月经初潮以下哪项是正确的A、月经初潮是女孩性成熟过程中的一项生理标志B、初潮年龄与人民生活水平关系不大C、月经初潮标志着卵巢发育成熟D、初潮年龄在14～16岁E、初潮后月经常不规律，因此不可能受孕正确答案：A35.椎-基底动脉系统的血液供应范围为A、大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑B、大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑C、大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后2／3、全部脑干、小脑D、大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑E、大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑正确答案：A36.对脑瘫儿的训练护理措施下列哪项是错误的A、定期检查外周血象B、加强日常生活活动的训练C、加强语言训练D、根据智力和瘫痪情况安排训练日程E、感知觉训练正确答案：A答案解析：脑瘫的训练包括体能运动训练、技能训练、语言训练。37.女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，对诊断最有意义的是（）。A、Murphy征阳性B、季肋点压痛阳性C、Courvoisier征阳性D、肝脏肿大E、腹部移动性浊音阳性正确答案：A答案解析：腹痛伴黄疸，提示胆道疾病，Murphy征阳性检查对诊断最有意义。38.男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次/min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是A、窦性心动过速伴频发早搏B、室性心动过速C、阵发性心动过速D、心房扑动E、心房颤动正确答案：E39.某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率126次／分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是A、心律失常B、低血容量性休克C、急性左心衰竭D、心源性休克E、急性脑血管意外正确答案：D答案解析：根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休克。此时，其他原因均不予考虑。40.高血压视网膜病变1级的眼底表现是A、明显的小动脉狭窄及局部管径不规则B、视网膜出血、渗出和棉絮斑C、视乳头水肿和视网膜水肿D、视网膜小动脉功能性收缩，管径粗细不均匀E、视网膜新生血管正确答案：D41.某医师是市人民医院从外省引进的医学人才，按规定该医师办理了相关手续后才能开展执业活动。该手续是（）。A、注销注册B、变更注册C、重新注册D、不予注册E、准予注册正确答案：B答案解析：《医师法》规定，医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。42.患病率的定义是（）。A、特定时间内发生某病的频率B、特定时间内总人口中某病新病例所占的比值C、特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比值D、特定时间内总人口中某病病例所占的比值E、特定时间内某病原体现有感染者人数所占的比值正确答案：C答案解析：患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。患病率可按观察时间的不同分为时点患病率和期间患病率。患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况，用于估计某病对居民健康危害的严重程度，还可为医疗设施规划，估计医院床位周转，卫生设施及人力的需要量，医疗质量的评估和医疗费用的投入等提供科学依据。43.门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行的检查是（）。A、X线钡餐检查B、直肠指检C、粪便常规检查D、直肠乙状结肠镜检查E、X线钡剂灌肠检查正确答案：B44.男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A、直肠炎伴瘢痕狭窄B、直肠绒毛状腺瘤C、直肠癌D、乙状结肠癌E