1月住院医师规范化培训《中医内科》模拟练习题+答案

1月住院医师规范化培训《中医内科》模拟练习题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.症见发热，微恶风寒，头身困重，肢体倦怠，苔白薄腻，脉浮濡数，方用（）A、桑菊饮B、藿朴夏苓汤C、桑杏汤D、卫分宣湿饮E、银翘散正确答案：D2.患者王某，女性，47岁。反复咳嗽7年，咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。其首选方剂是A、麻杏蒌石汤B、麻杏石甘汤C、除湿丸D、二陈平胃散E、清金化汤汤正确答案：D3.湿温初起，一般的治疗原则为A、辛开苦泄B、宣肺解表C、芳香宣化D、解表利湿E、透湿泄热正确答案：C4.适合治疗阳偏衰的治法是A、阴病治阳B、阳病治阴C、阴病治阴D、阳病治阳E、以上都不是正确答案：A答案解析：考点：阴阳失调：阴阳偏盛为实证，阳邪侵入人体造成阳偏盛，表现为阳偏盛而阴未虚的的实热证；阴偏盛指疾病中机能障碍或不足，产热不足及病理代谢产物积聚的状态，表现为阴偏盛而阳未虚的实寒证。阴阳偏衰为虚证，阴偏衰指阴虚证，阳偏衰指阳虚证。阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病理变化。阴阳格拒是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，因而壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒等复杂的病理现象。阴阳亡失指机体的阳气或阴液突然大量的亡失，导致生命垂危的病理状态，分为亡阴证和亡阳证。5.下列可出现心脏扩大呈靴形心的疾病是A、肺心病B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、扩张型心肌病正确答案：D答案解析：左心室增大时心界向左下扩大，呈靴形心。6.穿心莲的功效是A、清热解毒，活血止血B、清热解毒，养阴C、清热凉血，养阴生津D、清热凉血，祛瘀止痛E、清热解毒，燥湿，凉血，消肿正确答案：E7.临床查体鉴别气胸与胸腔积液的关键点是A、触诊气管位置B、叩诊音响C、触诊语颤D、视诊胸部形态E、听诊呼吸音正确答案：B8.患者，男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（）。A、雷诺氏病B、动脉栓塞C、动脉硬化性闭塞症D、血管闭塞性脉管炎E、深静脉血栓形成正确答案：B9.患者王某，男性，55岁。于着凉后出现恶寒发热，无汗肢冷，倦怠嗜卧，舌淡苔白，脉沉无力，用辛温发表药后汗不出者。应首选方剂是A、败毒散B、四逆汤C、参苏饮D、桂枝汤E、再造散正确答案：E10.最能体现辨证论治的内容是A、急则治其标，缓则治其本B、人体是一个有机的整体C、标本同治D、同病异治，异病同治E、因时、因地、因人制宜正确答案：D答案解析：考点：1.中医学的理论体系受阴阳五行学说的深刻影响，是以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础；以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。其基本特点是整体观念与辨证论治。2.中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它认为人体是一个有机整体，同时也认识到人体与自然环境有密切关系。这种内外环境的统一性、机体自身的整体性思想称之为整体观念。3.整体观念的内容：人体是有机整体，五脏与六腑是一个有机整体；并与自然界相统一，时令、晨昏与人体阴阳相应。11.突发剑突下钻顶样腹痛，最可能的疾病是A、胆道蛔虫症B、急性病毒性肝炎C、肠蛔虫症D、胆囊炎E、胆石症正确答案：A12.痿证的病因，下列哪一项是错误的A、脾胃虚弱B、寒湿侵袭C、肝肾阴亏D、湿热浸淫E、肺热伤津正确答案：B答案解析：寒湿侵袭一般不会造成痿证，导致痹症较多。13.原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因素是A、血浆胶体渗透压降低B、水与钠的潴留C、毛细血管滤过压增高D、毛细血管通透性增高E、淋巴液回流受阻正确答案：B14.患者，男，40岁，腰酸腿软，遗精，小便频数清长，遗尿，舌润苔薄，脉沉细，宜选用A、五味子B、桑螵蛸C、五倍子D、芡实E、乌梅正确答案：B15.对诊断肾虚水泛证最有意义的是A、舌质淡胖，脉沉弱B、咳喘心悸，形寒肢肿C、心悸气短，腰膝酸软D、咳嗽气喘，喉中痰鸣E、面目浮肿，起病急骤正确答案：B16.意识不清，语言重复，时断时续，语声低弱，为A、谵语B、错语C、夺气D、独语E、郑声正确答案：E17.问诊的内容不包括A、工作环境B、主诉C、性生活情况D、学历情况E、一般项目正确答案：D18.“为胃行其津液”的是何脏A、肾B、脾C、小肠D、三焦E、肺正确答案：B19.不属于感染性发热的是A、流行性脑脊髓膜炎B、流行性出血热C、肺炎球菌肺炎D、风湿热E、肺结核正确答案：D答案解析：风湿热属于非感染性发热，其发热机制为变态反应。20.下列哪项不是病人突发耳鸣、声大如雷的成因A、痰火郁结B、风邪上袭C、肝胆火扰D、药毒损伤耳窍E、肝血不足正确答案：E21.患者，男，45岁。心烦不寐，眩晕耳鸣健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为A、心B、肾C、肝D、心、肾E、肝、胃正确答案：D答案解析：心主神明，故心烦不寐，病变脏腑在心；肾开窍于耳，腰为肾之府，故眩晕耳鸣，腰酸梦遗等，其病变部位在肾。故本题选D。22.肺心病死亡的首要原因是A、心律失常B、电解质紊乱C、肺性脑病D、消化道出血E、凝血功能障碍正确答案：C23.寒热如疟，午后身热加重，入暮尤剧，天明得汗诸症稍减，但胸腹灼热始终不除，口渴心烦，脘痞呕恶，舌红苔薄黄而腻，脉弦数。治法宜A、清暑化湿，培元和中B、清热化湿解毒C、辛开苦降，燥湿泄热D、和解少阳，清热化湿E、清暑化湿，宣通三焦正确答案：D24.下列不属于肝的主要生理功能的是A、调节一切心理活动B、调节全身阴阳C、调节全身血量D、调节全身水液代谢E、调畅全身气机正确答案：B25.病人症见咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红苔少，脉细数。治疗应首选A、麦门冬汤B、养阴清肺汤C、定喘汤D、清燥救肺汤E、百合固金汤正确答案：E答案解析：考点：养阴清肺汤由生地、麦冬、生甘草、玄参、贝母、丹皮、薄荷组成，有养阴清肺的功用，治疗白喉；增液汤由玄参、生地、麦冬组成，有滋阴清热，润燥通便的功用，治疗阳明温病，证见大便秘结；百合固金汤由生地、熟地、麦冬、百合、白芍、当归、贝母、甘草、玄参、桔梗组成，有养阴润肺，化痰止咳的功用，治疗肺肾阴虚，证见咳痰带血，咽喉燥痛，骨蒸潮热等，所治的阴虚脏腑在于肺肾；麦门冬汤由麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣组成，有滋养肺胃，降逆和中的功用，治疗肺阴不足和胃阴不足，证见咳逆上气，或咳吐涎沫，气逆呕吐等。方中粳米、大枣补脾益胃，使中气健运，则津液自能上输于肺，于是胃得其养，此即“培土生金”之意。26.引起反应性低血糖最常见的原因是A、胰岛素瘤B、2型糖尿病早期C、倾倒综合征D、果糖不耐受症E、特发性功能性低血糖症正确答案：B27.属于十八反的配伍药对是（）A、丁香与郁金B、川芎与牛膝C、三棱与莪术D、甘草与海藻E、人参与五灵脂正确答案：D28.患者，女，65岁，1周来呕吐清水痰涎，不思饮食，胸脘痞闷，苔白腻，脉滑。治疗应选A、藿香正气散B、小半夏汤合苓桂术甘汤C、保和丸D、理中丸E、半夏厚朴汤合左金丸正确答案：B29.以下哪项不符合休克的诊断标准A、脉细数，>100次/分B、意识异常C、血压100mmHgD、四肢湿冷E、有诱发休克的病因正确答案：C答案解析：收缩压<80mmHg，脉压差<20mmHg,原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上。30.功能舒筋活络，并善于缓解拘挛疼痛的药物是A、独活B、蕲蛇C、木瓜D、桑寄生E、威灵仙正确答案：C31.具有补肝肾、强筋骨、安胎功效的药物是A、续断B、杜仲C、肉苁蓉D、仙茅E、补骨脂正确答案：B32.患者，男，53岁。久病喘咳，现喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，烦热口渴，舌淡红脉软弱。方药宜用生脉散合A、补肺汤B、补中益气汤C、养阴清肺汤D、玉屏风散E、沙参麦门冬汤正确答案：A33.气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，自汗，恶风，乏力倦怠，食少便溏，舌淡，苔白，脉细弱，宜选用A、六君子汤B、生脉饮C、平喘固本汤D、金匮肾气丸E、六味地黄汤正确答案：A答案解析：此为肺脾气虚，六君子汤适合，合玉屏风散尤佳。34.胁痛的基本病机为（）A、肝络失和B、肝阴不足C、瘀血停着D、肝气郁结E、肝胆湿热正确答案：A35.组成中含有龟版、鳖甲、牡蛎的方剂是A、牡蛎散B、大定风珠C、镇肝息风汤D、大补阴丸E、青蒿鳖甲汤正确答案：B36.首先提出痫证发生为"痰涎壅塞"所致的古典医著是A、《千金方》B、《金匮要略》C、《素问》D、《三因方》E、《丹溪心法》正确答案：E37.治痿应慎用A、热药B、利湿药C、寒药D、补药E、风药正确答案：E答案解析：因治风之剂，皆发散风邪，开通腠理之药，若误用之，阴血愈燥酿成坏病。38.患者，女，32岁。症见腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，饮食减少，体倦乏力，面黯消瘦，时有寒热，经3个月为行，舌质青紫，或有瘀点，脉细涩。证属A、肝气郁滞型聚证B、气滞血阻型积证C、正虚瘀结型积证D、瘀血内结型积证E、食滞痰阻型聚证正确答案：D39.哮病的主要临床特点是A、气急喘促，咳吐脓血B、呼吸困难，气喘发憋C、喉间痰鸣，呼吸急促D、咳嗽气急，张口抬肩E、气急喘促，咳吐浊唾正确答案：C答案解析：哮病是发作性痰鸣气喘疾患，发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。40.郁证气郁化火证的最佳选方是A、知柏地黄丸B、清金化痰汤C、泻心汤D、丹栀逍遥散E、龙胆泻肝汤正确答案：D41.不在行经期间，阴道内大量出血，或持续下血，淋漓不止者称为A、经期错乱B、月经延期C、月经过少D、崩漏E、月经过多正确答案：D42.马某，女，36岁。午后至夜间发热，少腹按之疼痛，月经不调，经血有块，面部有瘀斑，舌有瘀斑，脉象弦细。其证型是A、肝郁发热B、气郁发热C、血虚发热D、痰湿郁热E、血瘀发热正确答案：E43.下列各项，是对开窍剂使用注意事项的描述，其中错误的是A、中病即止B、辨明闭证脱证C、多加热煎煮D、辨明病性属寒属热E、孕妇慎用正确答案：C44.痿证的主要病理是A、肺失输布通调B、筋脉失于濡养C、邪阻经络，气血运行不畅D、脾运不健，湿困中焦E、肾阳虚衰正确答案：B45.皮水的病机是下列何项（）A、脾失运化，肺失通调，水气外溢B、风邪外袭，肺失宣降，水气外溢C、肾阳衰微，温化失职，寒水凝结D、脾肾阳虚，水湿内停，阳虚阴凝E、肺气失宣，水湿内停，郁而化热正确答案：A46.下列关于茯苓的说法错误的是A、茯神有宁心安神之功，多用于心神不安，惊悸，健忘等证B、茯苓皮多用于皮肤水肿C、茯苓有利水渗湿，健脾安神的功效D、可用于各种水肿和脾虚诸证E、茯苓有清热退黄的功效，用于各种黄疸正确答案：E答案解析：考点：1.茯苓甘淡平，归心脾肾经，有利水渗湿，健脾安神的功效，用于各种水肿，本品无寒热之偏，可用于治疗寒热虚实各种水肿，脾虚诸证，心悸失眠；薏苡仁甘淡微寒，归脾胃肺经，有利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓的功效，用于小便不利，水肿，脚气及脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈。2.猪苓有利水渗湿的功效，用于小便不利，水肿，泄泻，淋浊；泽泻有利水渗湿，泄热的功效，用于水肿，小便不利，泄泻，淋浊带下及痰饮等。3.薏苡仁清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用，用量宜大。47.《素问·上古天真论》认为男子衰老始于A、四七B、七八C、五八D、五七E、四八正确答案：C48.诊断心阴虚证，与心悸同见，最有意义的是A、舌红少苔B、头晕C、健忘D、面白E、失眠正确答案：A答案解析：舌红少苔是典型的心阴虚舌象，舌红少苔是虚热的征象。49.下列麻黄汤煎服法中哪项是正确的（）A、先煮麻黄、桂枝，去上沫B、可兼服大蒜、胡荽以助发汗C、啜热稀粥一升余，以助药力D、温覆使大汗出E、若一服汗出病差，停后服，不必尽剂正确答案：E50.代赭石除具有平肝潜阳作用外，还能A、镇惊安神B、坠痰平喘C、收敛固涩D、清肝明目E、降逆止呕正确答案：E51.一般不会出现失眠的证是A、痰火扰神证B、心阴虚证C、心血虚证D、心火亢盛证E、心阳虚证正确答案：E答案解析：失眠最主要的是由于机体阴阳平衡失调，阴虚阳盛，阳不入阴，神不守舍所致。52.下列诸种弦脉中，痰饮病多见（）A、偏弦B、微弦C、紧弦D、沉弦E、双弦正确答案：A53.问燥伤肺，气阴两伤证，治宜选用A、杏苏散B、养阴清肺汤C、百合固金汤D、麦门冬汤E、清燥救肺汤正确答案：E答案解析：百合固金汤主治肺肾阴亏，虚火上炎，灼伤肺络之证。54.某些疾病容易出现证候真假的阶段是A、末期阶段B、危重阶段C、初期阶段D、传变阶段E、极期阶段正确答案：B答案解析：某些疾病在病情的危重阶段，可以出现一些与疾病本质相反的"假象"，掩盖着病情的真相。55.非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制A、抑制T细胞功能B、抑制B细胞功能C、增强NK细胞活性D、增强环氧酶(COX)的作用E、减少前列腺素的产生正确答案：E56.粪便镜检有大量白细胞最可能的疾病是A、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、肠炎D、克罗恩病E、溃疡性结肠炎正确答案：B57.气虚发热的病机为A、阴血不足，阳气亢旺B、中气不足，阴火