住院医师规范化培训《医学检验科》测试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《医学检验科》测试题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.正常血细胞的超微结构中胞质内常出现很多S颗粒的是A、早幼粒细胞B、早幼红细胞C、中幼红细胞D、中性中幼粒细胞E、原粒细胞正确答案：D2.《医疗废物管理条例》规定，医疗机构内的医疗废物暂时贮存时间不得超过A、3天B、2天C、5天D、1天E、7天正确答案：B3.急性肝病患者血浆中清蛋白的含量往往不降低的最主要原因是A、半寿期15～19天B、患者饮食可补充C、清蛋白的分子量小D、清蛋白的主要生理功能是维持血浆胶体渗透压E、肾小管可重吸收正确答案：A4.志贺菌的抗感染免疫主要靠消化道粘膜表面的A、IgDB、IgFC、IgMD、IgGE、SIgA正确答案：E5.慢性粒细胞白血病(CML)是起源于下列哪种细胞的克隆性增殖性疾病A、造血干细胞B、原始粒细胞C、嗜酸粒细胞D、嗜碱粒细胞E、单克隆性小淋巴细胞正确答案：A6.副溶血性弧菌所致疾病是A、肺炎B、霍乱C、败血症D、食物中毒E、肠热症正确答案：D7.高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是A、＞55%B、＞75%C、＞95%D、＞25%E、＞99%正确答案：B8.突变使细菌遗传物质发生下列那种改变A、质粒丢失B、核苷酸序列改变C、基因重组D、溶原性转换E、以上均是正确答案：B9.王某，男，50岁，体检时测得BP值是148/80kPa，主诉：偶感头晕、头疼、眼花，该患者属于（）。A、正常血压B、临界高血压C、高血压D、脉压差增大E、脉压差减小正确答案：C答案解析：正常血压值为：139-90/89-60mmHg。10.下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断？（）A、腹膜刺激征B、血钙2mmol/L以下C、血糖＞11.2mmol/L（无糖尿病病史）D、肠鸣音亢进E、四肢厥冷正确答案：D答案解析：重症急性胰腺炎多为出血坏死性胰腺炎，除上腹痛、恶心、呕吐等症状外，腹膜炎范围广，体征重。患者腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，腹部可触及炎性组织包裹形成的肿块，偶见腰胁部或脐周皮下瘀斑征。11.尿沉渣中出现挖空细胞，提示感染的病毒多为A、巨细胞病毒B、人多瘤病毒C、肝炎病毒D、人乳头瘤病毒E、人类免疫缺陷病毒正确答案：D12.急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是A、心尖部最清楚B、短促收缩期单相的粗糙杂音C、瘦弱体型杂音减弱D、仰卧位比俯卧位明显E、以上都不是正确答案：E答案解析：急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是在胸骨左缘第3、4肋间最为明显的三相性摩擦音，其强度受呼吸体位影响，深吸气或前倾坐位时增强。13.以下何种疾病不引起血糖升高（）A、生长激素瘤B、肢端肥大症C、嗜铬细胞瘤D、Cushing综合征E、甲减正确答案：E14.选择测定吞噬细胞功能的试验A、炭粒廓清试验B、NBT试验C、溶血空斑形成试验D、溶菌酶测定E、酶释放试验正确答案：A答案解析：炭粒廓清试验是根据血流中炭粒被廓清的速度来判断吞噬细胞功能的试验。15.男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查对糖尿病的诊断最有意义？（）A、空腹血糖9.2mmol/LB、餐后1小时7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D、空腹血浆胰岛素6μU/L（正常值为5.25μU/L）E、尿糖检查证实为葡萄糖正确答案：A答案解析：糖尿病诊断是基于空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值。FPG3.9～6.0mmol/L（70～108mg/dl）为正常，6.1～6.9mmol/L（110～125mg/dl）为IFG，≥7.0mmol/L（126mg/dl）应考虑糖尿病。OGTT2小时血糖＜7.7mmol/L（139mg/dl）为正常糖耐量，7.8～11.0mmol/L（140～199mg/dl）为IGT，≥11.1mmoL/L（200mg/dl）应考虑糖尿病。16.关于Sm抗体的叙述，错误的是（）。A、阴性不排除SLEB、是SLE标志性抗体C、阳性率30%～40%D、与SLE活动性不相关E、与临床表现呈正相关正确答案：E答案解析：Sm抗体与红斑狼疮是否处于活动期无关。17.外源性凝血系统最常用的筛检试验是A、BTB、PTC、TTD、CTE、APTT正确答案：B18.NAP增高的疾病不包括A、类白血病反应B、急性淋巴细胞白血病C、急性阑尾炎D、真性细细胞增多症E、缺铁性贫血正确答案：E19.男性，26岁，有明显的"三多一少"症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为（）A、糖尿病肾病B、肾炎C、肾盂肾炎D、肾动脉硬化E、胰岛素副作用正确答案：A20.外毒素可分为（）。A、肠毒素B、神经毒素C、细胞毒素D、B＋C＋AE、B和A正确答案：D答案解析：外毒素按其对细胞的亲和性及作用方式不同，可分为细胞毒素、神经毒素及肠毒素三大类。21.判断代偿性呼吸性碱中毒的指标是-----A、血浆pH正常，HCO3下降，PCO2下降B、血浆pH正常，HCO3升高，PCO2下降C、血浆pH下降，HCO3下降，PCO2升高D、血浆pH正常，HCO3下降，PCO2升高E、血浆pH正常，HCO3升高，PCO2升高正确答案：A答案解析：判断代偿性呼吸性碱中毒的指标是血浆pH正常，HCO3下降，PCO2下降。22.下列哪一辅因子在340nm处有吸收峰+A、NADPB、NADC、FADHD、FMNE、NADH正确答案：E23.以下哪种说法是错误的A、志贺菌硫化氢试验阴性B、产气肠杆菌硫化氢试验阴性C、硫化氢试验常用于区别肠道杆菌的种类D、沙门菌硫化氢试验阳性E、大肠埃希菌硫化氢试验阳性正确答案：E24.微生物鉴定系统编码的工作原理为将生化反应中各种反应阴性记录为（）。A、数字为0B、信号为－C、数字为1D、数字为3E、信号为＋正确答案：A答案解析：微生物鉴定系统编码的工作原理是将生化反应中各种反应阴性记录为0。25.患者红细胞平均指数为：MCV75fl，MCH22pg，MCHC293g/L，最可能是A、急性溶血性贫血B、急性失血性贫血C、缺铁性贫血D、尿毒症E、再生障碍性贫血正确答案：C26.不出现bcr-abl融合基因的疾病有A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、MDSD、慢性粒细胞白血病E、急性红白血病正确答案：E答案解析：MRL的分子生物学检测的关键是寻找肿瘤性的标志，基因过度表达、点突变、染色体易位、基因重排或融合基因等均可作为白血病细胞的分子标志，以此检测MRL。急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病可出现bcr-abl融合基因。27.在急性移植排斥反应临床症状出现前1～5天，外周血淋巴细胞及其亚类计数的改变哪项正确+++++A、B细胞活性下降B、CD4T细胞与CD8T细胞比值降低C、CD8T细胞活性下降D、CD4T细胞与CD8T细胞比值升高E、NK细胞活性下降正确答案：D28.下列哪一项不属于葡萄糖在肌肉内的代谢A、糖酵解是氧气供应不足情况下的一种供能方式B、糖酵解主要在肌肉内进行C、乳酸可以直接变成6-磷酸葡萄糖以维持血糖恒定D、肌肉收缩做功主要靠肌糖原氧化供能E、糖酵解产生大量乳酸正确答案：C29.可用作霍乱弧菌的运输保存的培养基是A、SS琼脂B、碱性蛋白胨水C、EC肉汤D、P、V平板E、GN增菌液正确答案：B30.鲍特菌属中的细菌均可引起的感染部位是A、胃肠道B、尿道C、脑D、呼吸道E、血液正确答案：D31.尿干化学分析仪的主要优点不包括（）。A、重复性高B、标本用量少C、适用于大批量普查D、准确性好E、特别适用于肾病患者正确答案：E答案解析：尿蛋白试带以检测清蛋白为主，对球蛋白不敏感，故不适用于肾病患者。32.下列不符合溶血性贫血诊断的是（）。A、骨髓红细胞系统增生B、血清结合珠蛋白增加C、血清间接胆红素增加D、尿胆原增高E、血涂片可见幼稚红细胞正确答案：B答案解析：溶血性贫血时，血清结合珠蛋白降低。33.胆道梗阻性疾病时，血清胆汁酸改变哪项正确？（）A、CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＜1B、CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＞1C、CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＜1D、CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＞1E、CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA/CDCA＞1正确答案：B答案解析：胆道梗阻性疾病时，不能有效地排出胆汁酸，使血中胆汁酸升高，胆酸和鹅脱氧胆酸均会增加，但以胆酸为主，胆酸/鹅脱氧胆酸＞1。34.女性，26岁，2年前因头昏乏力，面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g/L，网织红细胞5%；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁（＋＋＋），内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是（）。A、溶血性贫血B、巨幼细胞贫血C、铁幼粒细胞贫血D、慢性炎症性贫血E、缺铁性贫血正确答案：A35.1岁男孩，临床诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌菌落周围细菌生长旺盛，出现卫星现象，关于该菌做药敏试验时叙述正确的是A、平板倒置放入35℃孵箱B、M-H琼脂培养基C、培养基pH为6.0D、空气中孵育E、孵育8小时后看结果正确答案：A36.病死率常用于以下哪一项的评价？（）A、推测某病流行趋势B、用于描述疾病分布C、反映人群健康状况D、探索病因E、衡量疾病严重程度及医疗水平正确答案：E37.血清蛋白电泳时出现M带的疾病为（）。A、骨髓异常增生综合征B、多发性骨髓瘤C、血小板减少性紫癜D、急性心肌梗死E、病毒性肝炎正确答案：B答案解析：多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血症、良性单克隆免疫球蛋白增多症时，血清蛋白电泳β、γ区带处出现一特殊单克隆区带，称为M蛋白质。38.有关培养基质量检查，叙述错误的是A、进行质量检查的培养基是随机抽取的B、效果检定所用细菌须是已知的阳性或阴性标准菌株C、质量检查是在培养基使用前必须进行的D、质量检查主要进行效果检定E、质量检查的目的是为了保证试验结果的可靠性正确答案：D39.导致高血钾的因素有A、静脉输入大量葡萄糖B、大面积烧伤C、呕吐D、碱中毒E、慢性消耗性疾病正确答案：B答案解析：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。40.符合代偿型呼吸性碱中毒改变的情况是-----A、血浆pH正常，HCO3下降，PCO2升高B、血浆pH下降，HCO3下降，PCO2升高C、血浆pH正常，HCO3升高，PCO2下降D、血浆pH正常，HCO3升高，PCO2升高E、血浆pH正常，HCO3下降，PCO2下降正确答案：E答案解析：呼吸性碱中毒是原发PaCO2↓，机体通过HCO3下降代偿使pH正常。41.关于幽门螺杆菌致病性的叙述，哪项正确？（）A、与自身免疫性慢性胃炎有关B、与肠克隆病有关C、与非自身免疫性慢性胃炎有关D、与消化性溃疡无关E、与免疫性萎缩性胃炎有关正确答案：C答案解析：幽门螺杆菌是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌，与消化性溃疡有关。42.3岁儿童人幼儿园时体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是A、无症状HBsAg携带者B、慢性乙型肝炎轻度C、慢性乙型肝炎中度D、HBV既往感染E、急性无黄疸型乙型肝炎正确答案：A43.高血压伴有低血钾最可能的病因是A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压服用利尿剂治疗C、嗜铬细胞瘤D、肾动脉狭窄E、库欣综合征正确答案：A44.正常前列腺液检查可见A、红细胞＜5个/HPB、偶见卵磷脂小体C、可无淀粉样小体D、大量前列腺颗粒细胞E、白细胞＞20个/HP正确答案：A45.空肠弯曲菌引起的主要疾病是A、婴幼儿急性肠炎B、婴幼儿败血症C、急性上呼吸道感染D、暴发性肺炎E、急性胃炎正确答案：A46.糖化血红蛋白测定可反映（）周前的血糖平均水平。A、1～2B、6～8C、＞20D、3～4E、5～6正确答案：B答案解析：糖化血红蛋白测定反映测定前8周左右（2～3个月）病人血糖的总体变化，不能反映近期血糖水平。47.许多生化分析仪获得单色光多采用A、衍射光栅B、蚀刻式光栅C、干涉滤光片D、玻璃滤光片E、分光棱镜正确答案：C48.有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是A、血常规B、血清抗体C、血培养D、X线检查E、尿抗原测定正确答案：E49.与自身免疫性疾病发病机制无关的是A、自身反应性T细胞被抑制B、自身反应性B细胞多克隆活化C、Fas/FasL表达异常D、禁忌细胞株突变E、多克隆刺激剂引起淋巴细胞旁路活化正确答案：A50.维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是A、间断给予血液透析滤过治疗B、改为腹膜透析治疗C、静脉补铁D、控制感染E、补充叶酸正确答案：B51.患者，男，76岁。反复咯血15年，支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术，原因是什么A、病变范围太大B、男性C、年龄大D、支气管扩张不必手术治疗E、咯血时间太长正确答案：A52.鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是A、周围血涂片找到幼稚粒细胞B、周围血涂片找到幼稚红细胞C、是否有贫血及血小板减少D、Ph染色体阳性E、骨髓增生明显活跃正确答案：D答案解析：慢性粒细胞白血病Ph染色体阳性。多项选择题53.外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是A、溶血性贫血B、红白血病C、再生障碍性贫血D、白血病E、类白血病反应正确答案：C54.不能与IgGFc段结合的是A、中性粒细胞、单核细胞B、NK细胞、巨噬细胞C、SPA酶D、荧光素、同位素E、嗜碱性粒细胞、肥大细胞正确答案：E答案解析：IgGFc段与细胞表面的Fc受体结合产生不同的效应。可以与中性粒细胞、单核细胞、NK细胞、巨噬细胞结合介导调理作用、ADCC等效应；与SPA酶、荧光素、同位素结合，可以检测相应的物质。55.诊断急性心肌梗死最有价值的酶学指标是（）。A、CKB、ASTC、LDHD、CK-MBE、LDH同工酶正确答案：D答案解析：CK-MB是目前公认的诊断急性心肌梗死最有价值的生化指标。此同工酶对诊断心肌梗死的特异性可高达100%。56.可刺激B淋巴细胞增殖转化的刺激物是A、PHAB、BCGC、ConAD、PWME、MHC正确答案：D57.慢性肾病指肾损伤和（或）GFR<60ml/min。持续时间至少为A、6个月B、1年C、1个月D、2个月E、3个月正确答案：E答案解析：本题考察的是慢性肾病的概念。各种原因引起的