1月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试模拟题+参考答案解析

1月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试模拟题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者女性，45岁，右颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响紧，咬牙时关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示右关节间隙明显变窄，该患者诊断应为（）。A、右翼外肌功能亢进B、右关节盘穿孔C、右髁状突骨破坏D、右关节盘移位，髁状突后移E、右关节囊的松弛正确答案：D答案解析：关节盘移位形成关节滑动阻碍，造成开口、闭口末单响；X线片示关节间隙变小，提示髁状突移位。因此答案选D。2.舍格伦综合征伴发的结缔组织病中最常见的是（）。A、红斑狼疮B、结节性动脉炎C、硬皮病D、类风湿性关节炎E、多发性肌炎正确答案：D答案解析：舍格伦综合征伴发的结缔组织病中约50%为类风湿性关节炎，约10%为系统性红斑狼疮。此外，尚可有硬皮病、多发性肌炎等。3.下列哪种细菌是成人牙周炎的重要病原菌？（）A、牙龈卟啉单胞菌B、普氏菌属C、梭杆菌属D、拟杆菌属E、放线菌属正确答案：A答案解析：牙龈卟啉单胞菌是口腔常见的产黑色素菌种，其外膜蛋白、菌毛和产生的胰酶样蛋白酶是主要的毒性基因，被认为是成人牙周炎的重要病原菌。此外，放线菌属中的衣氏放线菌、内氏放线菌，拟杆菌属的福赛拟杆菌，普氏杆菌及梭杆菌都被认为与牙周炎有关。4.关于总人口对照，以下说法错误的是（）。A、可认为是外对照的一种，但也可看作不设对照B、资料比较粗糙，往往不十分精确或缺乏欲比较的细目，人群可比性差C、对照中可能包含有暴露人群D、对比资料不容易得到E、以全人群为对照正确答案：D答案解析：总人口对照的优点是对比资料容易得到，缺点是资料比较粗糙，往往不十分精确或缺乏欲比较的详细资料，可比性差。另外，对照中可能包含有暴露人群。5.下颌牙列中牙周膜面积最大的是A、第二前磨牙B、第三磨牙C、第二磨牙D、第一磨牙E、尖牙正确答案：D6.拔牙损伤舌神经的临床症状是A、舌运动障碍，伸舌偏损伤侧B、舌运动障碍，伸舌偏对侧C、拔牙侧舌尖麻木D、拔牙对侧舌尖麻木E、舌尖两侧均感麻木正确答案：C答案解析：舌神经为感觉神经，支配同侧舌的感觉，损伤表现为同侧舌尖区麻木。7.半解剖式人工牙的牙尖斜度一般为A、10°B、15°C、20°D、0°E、30°正确答案：C答案解析：解剖式牙（牙合）面形态与正常牙相似，牙尖斜度约30°，半解剖式牙，模拟老年人的（牙合）面磨耗，牙尖斜度略低，约20°，非解剖式牙比较典型的为：无尖牙（0°牙），无尖牙无高出（牙合）面的牙尖，（牙合）面仅有沟窝、排溢沟等，上下后牙（牙合）面间是平面接触。8.临床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体A、12小时B、4小时C、2小时D、24小时E、48小时正确答案：D9.患者，男性，60岁，上颌全口义齿修复2年，使用情况良好，但上半口基托经常纵折。检查：上牙列缺失，下牙列完整。上颌全口义齿基托正中裂开，上牙弓小于下牙弓。重新制作全口义齿时，为避免基托再次折裂，不考虑下列哪项措施？（）A、上颌采用铸造基板B、后牙排列时加大颊舌向长轴倾斜C、在上颌腭侧基托中包埋金属网状结构D、后牙排成反?E、减小垂直距离正确答案：E答案解析：由病例可知，患者为上颌全口义齿修复，下颌天然牙，咬合力大，上颌基托要增加强度。上颌牙列缺失后，由于牙槽嵴的吸收，颌弓与对颌牙弓不协调；单颌全口义齿修复时，人工牙排列在一定程度受对颌天然牙影响，但排牙原则同全口义齿，后牙?力应尽量向牙槽嵴方向传导，必要时排成反?。ABCD四项均为加强上颌基托强度的措施。10.患者女，30岁。左腭部肿块2年，渐增大，表面部分呈浅蓝色，触诊为实性，无结节，压迫无退缩，无症状。最可能的诊断是A、海绵状血管瘤B、黏液囊肿C、黏膜表皮样癌D、多形性腺瘤E、炎症正确答案：C答案解析：黏液表皮样癌分为高分化和低分化两类，女性多于男性，发生于腮腺者居多。高分化者常呈无痛性肿块，生长缓慢。肿瘤大小不等，边界可清或不清，质地中等偏硬，表面可呈结节状。有时可呈囊性，表面黏膜呈浅蓝色，应与囊肿鉴别。此患者的症状与黏膜表皮样癌相似，所以C正确。多形性腺瘤没有表面浅蓝色的特征表现，故排除D。黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下，表面仅覆盖一薄层黏膜，故呈半透明、浅蓝色小泡，状似水疱，质地软而有弹性，囊肿很容易被咬伤而破裂，故排除B；此患者无红肿热痛典型表现，排除E；所以此题选C。11.颞下颌关节急性前脱位的治疗中，哪一种最常用？（）A、颌间复位B、口外法手法复位C、切开复位D、口内法手法复位E、全麻下复位正确答案：D答案解析：颞下颌关节急性前脱位一般在脱位后立即采取手法复位即可使脱位髁突回到原位。手法复位有口内法和口外法，因口内法较简单易行，常采用口内法手法复位。12.斜面导板矫治器适用于A、下颌正常、上颌后缩的远中错（牙合）者B、前牙过高、后牙过低的深覆（牙合）者C、上颌前突、下颌后缩的远中错（牙合）者D、上颌正常、下颌后缩的远中错（牙合）者E、上颌前突、下颌正常的远中错（牙合）者正确答案：D13.最易发生区域性淋巴结转移的恶性肿瘤是（）A、基底细胞癌B、未分化癌C、腺上皮癌D、淋巴上皮癌E、鳞状细胞癌正确答案：B14.第二鳃裂瘘的外口常见于（）。A、胸锁乳突肌前缘中1/3与上1/3交界处B、胸锁乳突肌前缘下1/3处C、下颌角处D、胸锁乳突肌前缘中1/3与下1/3交界处E、耳垂周围正确答案：A答案解析：鳃裂囊肿位于面颈部侧方，根据鳃裂来源可将一侧面颈区分为上、中、下三部分。发生于约相当肩胛舌骨肌水平以上者为中份，多为第二鳃裂来源；第二鳃裂囊肿常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。原发性第二鳃裂瘘外口一般多位于颈中下1/3，胸锁乳突肌前缘处。15.患者男，70岁，右侧腮腺肿物6年，无痛性生长。检查见右侧腮腺区一2cm×3cm×2.5cm大小的肿物，卵圆形，周界清楚，活动。病理检查见肿物有完整包膜，肿物由腺样上皮细胞和淋巴样组织组成，腺样上皮构成腺腔样、团块状。应诊断为A、腺淋巴瘤B、腺泡细胞癌C、腺样囊性癌D、多形性腺瘤E、黏液表皮样癌正确答案：A答案解析：腺淋巴瘤是涎腺肿瘤鉴别诊断中比较常见的问题，强调临床和病理特征。16.患者，女，25岁，要求美容修复。检查：全口牙齿牙面呈均匀棕黄色，个别牙齿表面釉质缺损，探（-），叩（-），冷测反应正常。医生诊断为四环素牙，下列哪些因素对牙着色和釉质发育不全有影响A、四环素族药类本身的颜色B、四环素类药物降解而呈的色泽C、四环素在牙本质内结合部位的深浅D、与釉质本身的结构相关E、以上都是正确答案：E17.固定义齿修复中，若前牙缺隙小于对侧同名牙，可以通过以下措施改善美观，除外A、加大桥体唇面突度，扩大邻间隙B、减小桥体唇面突度C、适当磨除基牙的近缺隙面牙体组织D、制作近远中向横沟、纹E、排牙时将桥体牙适当扭转或与邻牙重叠正确答案：A18.临床上做牙髓温度测试的冷诊法或热诊法时刺激物应放的位置为A、牙齿的咬合面B、牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧切1/3C、窝洞中D、牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧颈1/3E、牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧中1/3正确答案：E19.以下关于牙周炎发展过程中的早期病变错误的是（）。A、结合上皮周围中性粒细胞浸润B、牙龈固有层胶原变性、破坏C、破骨细胞活跃，牙槽骨吸收D、大量的中性多核白细胞移入龈沟内E、结合上皮增生正确答案：C答案解析：牙周炎早期病变，在结合上皮周围除了增多的中性粒细胞外，上皮下结缔组织内出现大量淋巴细胞浸润，大量中性多核白细胞移入龈沟内，胶原变性、破坏，结合上皮开始增生，此期仍为急性期范围。20.下列有关颞间隙感染错误的是A、颞深间隙感染一旦成脓，应及时切开，充分引流B、因有坚厚的颞肌被盖，深部间隙不易触及波动感C、因有坚厚的颞肌阻隔，一般不易导致颞骨骨髓炎D、可因化脓性中耳炎或乳突炎等扩散导致E、颞间隙感染可向下扩散至颞下间隙和翼下颌间隙正确答案：C21.中度张口受限是指切牙距（）。A、大于2cm，小于3cmB、大于3cm，小于4cmC、大于1cm，小于2cmD、小于1cmE、大于4cm正确答案：C答案解析：开口度是指受试者大张口时，上下颌中切牙近中切角间的垂直距离，正常开口度平均值为22.男，27岁，右下前牙牙槽脓肿致前庭沟丰满，脓肿几近破溃。此时若行脓肿切开，首选的麻醉方法是（）。A、浸润麻醉B、阻滞麻醉C、表面麻醉D、针刺麻醉＋局部浸润麻醉E、氯胺酮＋局部浸润麻醉正确答案：C答案解析：表面麻醉适用于表浅的黏膜下脓肿切开、松动牙的拔除。23.临床上最常见的骨髓炎为A、化脓性颌骨骨髓炎B、Carre骨髓炎C、慢性局灶性硬化型骨髓炎D、结核性骨髓炎E、放射性骨髓炎正确答案：A24.固定义齿的组成不包括（）。A、连接体B、固位体C、卡环D、固定连接体E、桥体正确答案：C答案解析：固定义齿是利用缺牙区一侧或两侧的天然牙作为基牙，在基牙上做各种类型的固位体，缺牙区做桥体，通过连接体连接成一整体，形成固定连接体或可活动的连接体，最后用粘固剂固定在基牙上，患者不能自行取戴的一种修复体。由于其结构与桥梁相似，故又称固定桥。25.进行牙髓电活力测试时，下列情况可能引起假阳性反应，不包括（）。A、根尖尚未发育完全的新萌出牙B、未充分隔湿或干燥受试牙C、探头或电极接触大面积金属修复体或牙龈D、患者过度紧张和焦虑E、液化性坏死的牙髓正确答案：A答案解析：根尖尚未发育完全的新萌出牙，其牙髓通常对电刺激无反应，故而引起的是假阴性反应。26.龋病病因学说有（）。A、Miller化学细菌学说B、内源性学说、外源性学说C、蛋白溶解-螯合学说D、蛋白溶解学说E、以上都是正确答案：E答案解析：在人类对龋病漫长的研究中形成了以下具有代表性的病因学说，包括内源性理论、外源性学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解-螯合学说、Miller化学细菌学说。27.患者拟行扁桃体切除术及腺样体切除术，这将对患者的Ⅱ类错（牙合）产生怎样的影响a.去除下颌发育的抑制因素，因此将加重Ⅱ类错颌b.去除下颌发育的抑制因素，因此将减轻Ⅱ类错颌c.消除口呼吸，因此纠正Ⅱ类错颌d.改变舌的功能模式，因而刺激下颌发育A、aB、adC、bcD、bcdE、均错误正确答案：D28.患者男，60岁，缺失，口内余牙情况良好，制作基托时，以下哪项不是基托做缓冲的目的？（）A、防止有碍发音B、防止基托翘起C、防止压迫龈组织D、防止压痛E、防止压伤黏膜组织正确答案：A答案解析：基托做缓冲的目的防止基托翘起、防止压迫龈组织、防止压痛、防止压伤黏膜组织，BCDE四项均正确。29.某日，门诊来了一位11岁的患者，该患者双侧眶下区扁平，睑裂较小，内眦间距较宽，口内未见明显的腭裂，腭部的形态几乎正常，但发音时软腭活动度较弱，有明显的过度鼻音，语音含糊不清，据其家属讲述，该患者有先心病史，幼年时曾接受过心脏手术。根据以上的资料，你觉得诊断最有可能的是以下哪种综合征A、VCFSB、RobinC、TreacherCollinsD、KabukiE、VanderWoude正确答案：A30.中位双曲唇弓，唇弓水平段应位于A、前牙切龈距的中点B、前磨牙中点C、前牙牙冠龈1／3处D、侧最后的磨牙中点E、前牙牙冠切1／3处正确答案：A31.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量可能是（）。A、600毫升B、1200毫升C、1600毫升D、1000毫升E、900毫升正确答案：A答案解析：医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。32.下列上颌侧切牙与上颌中切牙的区别中哪一点是错误的A、上颌侧切牙舌窝窄而深B、上颌侧切牙根长与冠长相近C、上颌侧切牙近中切角似锐角D、上颌侧切牙切缘向远中舌侧的倾斜度较中切牙大E、上颌侧切牙唇面较窄小、圆突正确答案：B33.患者，女性，33岁，因左侧上下后牙有自发性疼痛放散至头面部两天来诊。检查：左上第一磨牙牙体未见明显异常，疼痛与温度测试无关，牙髓活力测验表现为迟钝，X线片示髓腔内有阻射的钙化物，对该牙进行局部麻醉可缓解疼痛，该牙最可能的诊断为A、三叉神经痛B、牙髓钙化C、牙髓坏死D、残髓炎E、上颌窦炎正确答案：B答案解析：X线检查结果是牙髓钙化的重要诊断依据，且患者出现沿三叉神经分布区域放散的自发痛，与温度无关，牙体无明显疾患，牙髓活力测验表现为迟钝，对该牙进行局部麻醉可缓解疼痛，都支持了牙髓钙化的诊断。34.以下龈下刮治操作错误的是（）。A、刮治前应用探针仔细检查龈下牙石B、匙形器的刀刃与根面成45°以避免损伤袋内软组织壁C、每一动作的刮除范围要与前次有部分重叠，连续不间断D、锄形器应两点接触，即刀刃置于袋底根面上E、刮治务求干净，避免残留牙石正确答案：B答案解析：匙形器放入牙周袋时应使工作端的平面与牙根面平行，到达袋底后，与根面间逐渐呈45°角，探到牙石后，与牙面形成约80°进行刮治。35.上颌结节麻醉时，进针方向是（）。A、向上后B、向上后外C、向上后内D、向后外E、向后内正确答案：C答案解析：上牙槽后神经阻滞麻醉又称上颌结节注射法，适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧龈、黏膜和上颌结节部的手术。口内注射法：一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟作为进针点，注射针与上颌牙的长轴成40°角，向上后内方刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约15～16mm，回抽无血，即可注入麻醉药液1.5～2ml。36.患者，男性，65岁。左侧口底发现花生米大小肿物2个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛。触肿物质硬，索条状，0.5cm×1cm大小，活动度差。X线片未见导管阳性结石。最符合该患者的诊断是（）。A、左舌下腺恶性肿瘤B、左颌下腺恶性