住院医师规范化培训《神经内科》试题库+参考答案解析

住院医师规范化培训《神经内科》试题库+参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.出血患者CT扫描图像为A、发病48小时后可见异常低密度影B、发病48小时后可见异常高密度影C、发病24小时后可见异常高密度影D、发病即可见异常高密度影E、发病1周后可见异常低密度影正确答案：D2.随机选取男200人，女100人为某寄生虫病研究的调查对象，测得其感染阳性率分别为20%和15%，则合并阳性率为（）。A、18.3%B、无法计算C、30%D、16.7%E、35%正确答案：A3.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的A、尽快纠正高碳酸血症，使PaCO2降至正常水平B、避免过快过猛增加通气C、通气量调节以恢复至缓解期PaCO2水平为准D、参考pH，使pH回升至安全水平E、如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气正确答案：A4.急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是A、呼吸肌麻痹B、并发心肌炎、心力衰竭C、合并消化道出血D、四肢瘫痪E、并发肺部感染、肺不张正确答案：A5.下列哪种药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合（）A、T3/T4混合制剂B、T3C、L-甲状腺素+T3D、L-甲状腺素E、干甲状腺素片正确答案：B6.男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查A、下肢神经诱发电位检测B、下肢动脉超声检测C、下肢肌电图检测D、下肢关节X线片E、下肢骨密度检测正确答案：B7.脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的A、前2／3B、前3／4C、前1／2D、前1／4E、前1／3正确答案：A8.特发性1型糖尿病的临床特点不包括A、是发生在某些人种的特殊类型B、有自身免疫反应的证据C、病初可出现酮症D、有阳性家族史E、起病早正确答案：B9.对多发性肌炎理解最正确的是A、临床多以急性起病，表现为四肢远端肌肉对称性无力、肌痛B、仅累及骨骼肌，咽喉肌、呼吸肌不受累C、一组由多种病因引起的弥漫性骨骼肌炎症性疾病D、辅助检查发现肌电图呈神经源性改变，血沉增快，血清酶增高E、一组南多种病因引起的骨骼肌炎症性疾病正确答案：C10.椎管内肿瘤最常见的发病部位是A、骶段B、胸段C、尾段D、颈段E、腰段正确答案：B答案解析：发病与椎管长度有关，胸段最长，故多发。11.眼动脉属于下述哪一动脉的分支？（）A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、大脑中动脉E、脉络膜前动脉正确答案：A答案解析：颈内动脉在穿出海绵窦处发出眼动脉，供应眼部。因此答案选A。12.呈短大衣分布的节段性分离性感觉障碍最常见于A、脊髓亚急性联合变性B、脊髓灰质炎C、脊髓压迫症D、脊髓空洞症E、急性脊髓炎正确答案：D13.正常青年人（21～30岁）脑电图枕区的节律稳定在（）。A、8～9HzB、9～11HzC、4～6HzD、6～8HzE、11～13Hz正确答案：B14.人一生偶有一至数次癫痫发作的机会高达A、3%B、10%C、4%D、5%E、8%正确答案：D15.脊髓后动脉闭塞的常见的临床表现（）A、尿潴留B、深感觉障碍C、痛温觉缺失D、尿失禁E、肌力减退正确答案：B答案解析：脊髓后动脉闭塞主要表现为病变水平以下的深感觉障碍，痛温觉及肌力保存，括约肌功能常不受累。16.女性，23岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是A、失神发作B、精神运动性发作C、杰克逊(Jackson)癫儿D、全面强直-阵挛发作E、部分性感觉性癫儿正确答案：C17.属于乙类传染病但按照甲类管理的是（）。A、霍乱B、肺炭疽C、H1N1D、黑热病E、艾滋病正确答案：B答案解析：《传染病防治法》规定，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等乙类传染病的管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。2013年，国家卫生计生委发出《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》，解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。18.对于结核性脑膜炎患者，下列哪种情况不能用糖皮质激素治疗A、抗结核治疗后病情加重的患者B、合并结核瘤的患者C、老年患者D、脑疝形成、椎管阻塞的患者E、病情严重、颅内压增高的患者正确答案：C19.患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力0级，躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型是A、神经干型感觉障碍B、脊髓横贯型感觉障碍C、脊髓后索型感觉障碍D、脊髓前联合型感觉障碍E、皮质型感觉障碍正确答案：B20.低钾型周期性瘫痪少见于A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、急性肾衰竭D、碱中毒E、大量输注葡萄糖和胰岛素正确答案：C21.关于L-Dopa制剂的不良反应的叙述错误的是A、可分为周围性和中枢性两大类B、周围性不良反应有恶心、呕吐、低血压等，持续用药后多可适应C、中枢性不良反应包括症状波动、运动障碍和精神症状等D、闭角型青光眼、精神病患者禁用L-Dopa制剂E、症状波动、运动障碍是常见的并发症，多在用药的第1年中出现正确答案：E22.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中国生物文献全文数据库D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正确答案：B答案解析：二次研究数据库包括：Cochrane图书馆、Ovid循证医学数据库、BMJ的BestPractice、美国国立卫生研究院卫生技术评估与导向发布数据库。23.帕金森病不会出现的体征是A、手的搓丸样震颤B、面具脸C、齿轮样肌强直D、挤奶妇手法E、慌张步态正确答案：D24.如果失访率达到多少，则研究的真实性值得怀疑？（）A、20%以上B、15%以上C、10%以上D、5%以上E、1%以上正确答案：A25.阿尔茨海默病的诊断主要依靠A、CSF检查B、EEG检查C、CT、MRI检查D、基因诊断E、排除诊断正确答案：E26.与GBS不符的电生理表现是（）。A、远端运动神经传导潜伏期延长B、传导速度减慢C、重复电刺激后波幅逐渐减低D、F波异常E、异常波形离散正确答案：C答案解析：GBS电生理检查提示远端运动神经传导潜伏期延长、传导速度减慢、F波异常、传导阻滞、异常波形离散等。27.下列哪项检查是确诊脊髓空洞症的首选方法A、脑脊液检查B、X线检查C、延迟脊髓CT扫描D、脊髓MRIE、脊髓造影正确答案：D28.特发性面神经麻痹可有下列哪种表现A、露齿下颌偏向健侧B、健侧口角下垂C、病侧鼻唇沟深D、露齿口角偏向病侧E、露齿口角偏向健侧正确答案：E29.下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是A、颈静脉充盈B、活动后呼吸困难C、肺动脉高压D、右心功能不全表现E、肺气肿体征正确答案：C30.肱二头肌反射中枢位于A、C5-6B、C1-2C、C7D、C2-4E、C3-5正确答案：A31.运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于A、炎性肌病B、神经根病变C、神经丛病变D、脊髓前角细胞病变E、周围神经病变正确答案：A32.肌肉活检是下面哪个疾病诊断的最重要辅助方法A、重症肌无力B、进行性肌营养不良症C、线粒体肌病与线粒体脑肌病D、强直性肌营养不良症E、多发性肌炎正确答案：C33.重症肌无力的典型病理改变是A、蓬毛样红纤维B、肌纤维坏死，伴炎性细胞浸润C、肌纤维坏死，无炎性细胞浸润D、小脑、脑干和脊髓变性和萎缩E、神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏正确答案：E34.表示血清学滴度资料平均水平最常计算（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、全距E、率正确答案：B35.正态分布N（μ，σ），当μ恒定时，σ越大，则（）。A、观察值变异程度越小，曲线越“瘦”B、曲线沿横轴越向右移动C、观察值变异程度越大，曲线越“胖”D、曲线沿横轴越向左移动E、曲线形状和位置都不变正确答案：C36.对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是A、糖和氯化物明显降低B、细胞数增多C、可以有红细胞增多D、蛋白质轻、中度增高E、细胞增多以单核细胞为主正确答案：A37.关于静脉窦损伤的特点与处理，不正确的是A、静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗B、非主侧横窦断裂，可分别结扎C、上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端D、上矢状窦损伤最常见E、术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高正确答案：C答案解析：上矢状窦前1／3损伤可结扎，而后1／3及主要一侧的横窦，因结扎后可能引起多肢瘫或颅内压增高以致死亡，故不宜结扎，而应尽可能修复。多项选择题38.常用的控制混杂偏倚的方法不包括（）。A、限制B、随机化C、配比D、盲法E、以上都不包括正确答案：D39.肌萎缩侧索硬化临床最显著的特征为A、下肢上运动神经元损害B、萎缩肌群出现粗大的肌束颤动C、仅累及运动神经元D、上肢下运动神经元损害E、上、下运动神经元损害同时并存正确答案：E40.临床发生脑梗死的血管由多到少依次为A、大脑中动脉、颈内动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动脉B、大脑中动脉、颈内动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动脉C、颈内动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动脉D、颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎-基底动脉E、颈内动脉、椎-基底动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉正确答案：C41.脑血栓的基本病因是A、低血压B、高血压C、脑动脉瘤D、脑动脉炎E、脑动脉粥样硬化正确答案：E42.女性，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（＋）。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是（）。A、脑实质出血B、脑膜癌病C、蛛网膜下腔出血D、脑膜炎E、脑癌正确答案：C答案解析：患者急性起病，出现头痛、脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果，提示蛛网膜下腔出血。43.脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括A、贫血B、痉挛性截瘫C、节段性分离性感觉障碍D、抑郁、易激惹等精神症状E、感觉性共济失调正确答案：C44.下列哪项是甲亢患者手术治疗的适应症A、甲状腺肿大显著，有压迫症状B、胸骨后甲状腺肿C、结节性甲状腺肿伴甲亢D、以上都是E、中、重度甲亢长期服药或停药复发，或不能坚持服药者正确答案：D45.患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20d有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是A、脑血管病B、脑脓肿C、颅内肿瘤D、脑转移瘤E、脑寄生虫病正确答案：B46.男患，17岁，病史：今晨起床后感四肢无力，下肢为甚，下午症状加重，四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难，病前2周有上呼吸道感染史。查体：饮水呛咳，咽反射消失，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射(-)，感觉无障碍，双侧Babinski征(-)，二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义A、即行肌电图检查B、即行脑脊液检查C、即查血沉，血常规D、即查脑电图E、10天后查脑脊液正确答案：E47.在人类辅助生殖技术中，医务人员可以实施（）。A、非医学需要的性别选择B、优孕技术C、以生育为目的的嵌合体胚胎技术D、卵胞浆内单精子注射技术E、克隆人技术正确答案：B答案解析：A项，医务人员不得实施非医学需要的性别选择。C项，医务人员不得实施以生育为目的的嵌合体胚胎技术。D项，患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情况下，不得进行任何处理，更不得进行买卖。E项，医务人员不得实施生殖性克隆技术。48.扩张型心肌病的最主要特征是A、附壁血栓B、心房纤颤C、心肌收缩期泵功能衰竭D、心肌舒张期泵功能衰竭E、呼吸困难正确答案：C49.小脑幕下(后颅窝)支配的神经不包括A、三叉神经B、舌咽神经C、迷走神经D、第2颈神经E、第3颈神经正确答案：A50.患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常首先应考虑的诊断是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、先天性心脏病C、风湿性心脏瓣膜病D、肥厚性梗阻型心肌病E、扩张型心肌病正确答案：D51.与盲法研究相对的是（）。A、开发试验B、对照试验C、现场试验D、个体试验E、以上都不是正确答案：A52.有关三发性甲减的描述，正确的是131A、由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减B、以上都不对C、I治疗后甲减、手术后甲减、特发性甲减共存时，称三发性甲减D、由甲状腺、垂体、下丘脑三个腺体病变引起的甲减，称三发性甲减E、由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减正确答案：E53.关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是A、常有“触发点”或“扳机点”B、严重者伴面肌痛性抽搐C、常伴疼痛侧角膜反射消失D、第2、3支较常见E、多见于中老年人正确答案：C54.重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应A、肌肉注射阿托品1毫克B、鉴别危象类型，给予针对性治疗C、停用导致病情加重的药物D、积极治疗肺部感染E、保证呼吸道通畅和正常换气正确答案：E答案解析：不管何种类型的重症肌无力危象，均应首先保证呼吸道通畅和正常换气，以维持患者的生命。55.下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪（）。A、皮质脊髓束B、脊髓前角细胞C、内囊D、脊髓后