2025年8月住院医师规范化培训《儿科》练习题库及答案（附解析）

2025年8月住院医师规范化培训《儿科》练习题库及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患儿解水样便，次数多，量多，查电解质Na128mmol/L，Ca1.2mmol/L，心电图示出现ST段降低，T波压低，U波。除了血电解质提示的电解质紊乱外，该患儿还可能存在的电解质紊乱是（）。A、低钠B、低钾C、低钙D、低血糖E、高钾正确答案：B答案解析：由病例可知：患儿多次解水样便且量多，血电解质示血钠降低，血钙降低，心电图示出现ST段降低，T波压低，U波，考虑除了低钠血症和低钙血症外，该患儿应还存在低钾血症。2.患儿，女，1岁，有惊厥史，血钙为1.75mmol/L，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院。查体不会出现的体征是（）。A、面神经征阳性B、Trousseau征阳性C、腓反射阳性D、巴宾斯基征阳性E、颈强直正确答案：E答案解析：ABC三项，维生素D缺乏性手足搐搦症分为隐匿型和典型发作。隐匿型表现为：①Chvostek征（面神经征）阳性；②腓反射阳性；③Trousseau征阳性等。典型发作表现为：①惊厥；②手足搐搦；③喉痉挛。D项，2岁以前小儿可出现巴宾斯基征阳性且无病理意义。3.营养性缺铁性贫血患儿，Hb90g/L，最合适的治疗是（）。A、多进含铁丰富辅食B、服用枸橼酸铁胺C、肌注右旋糖酐铁D、服用硫酸亚铁及维生素CE、反复多次少量输血正确答案：D答案解析：患儿营养性缺铁性贫血，Hb90g/L，未达到输血标准。铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，若无特殊原因，应采用口服给药；二价铁盐容易吸收，故临床均选用二价铁盐制剂。常用的口服铁剂有硫酸亚铁（含元素铁20%）、富马酸亚铁（含元素铁33%）、葡萄糖酸亚铁（含元素铁12%）、琥珀酸亚铁（含元素铁35%）等，口服铁剂的剂量为元素铁每日4～6mg/kg，分3次口服，以两餐之间口服为宜；为减少胃肠副作用，可从小剂量开始，如无不良反应，可在1～2日内加至足量。同时服用维生素C可促进铁剂的吸收。4.等渗性脱水的补液原则，下列不恰当的是（）。A、可给1/2张含钠溶液B、可给3:2:1溶液C、可给高渗氯化钠溶液D、必须先补足累积损失量E、先给含钠液体正确答案：C答案解析：ABC三项，所用输液的种类取决于脱水性质，等渗性脱水补给1/2张含钠液。D项，液体疗法包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量3个部分。脱水患者需先补充累积损失量，再补充继续损失量和生理需要量。E项，静脉补液需遵循先快后慢，先盐后糖、先浓后淡的原则。5.下列哪项符合Landau-Kleffner综合征的临床特征？（）A、不伴有精神行为异常B、惊厥反复发作，但不伴失语C、病前即有严重的语言发育迟缓D、发病后出现智力发育迟滞或倒退E、慢波睡眠期棘慢波持续发放正确答案：E答案解析：A项，Landau-Kleffner综合征患儿可有多动、暴躁等行为异常。BC两项，Landau-Kleffner综合征病前发育正常，逐渐发生听觉失认，导致失语。D项，Landau-Kleffner综合征患儿智力一般正常。6.引起急性小脑共济失调的常见病原是A、水痘病毒B、大肠杆菌C、空肠弯曲菌D、巨细胞病毒E、EB病毒正确答案：A7.支气管淋巴结核出现百日咳样痉挛性咳嗽是由于（）。A、压迫喉返神经B、支气管受压致完全阻塞C、支气管部分受压D、支气管分叉处受压迫E、干酪样物质自淋巴结破入支气管正确答案：D答案解析：支气管淋巴结核患者当胸内淋巴结高度肿大时，可产生一系列压迫症状：压迫气管分叉处可出现类似百日咳样痉挛性咳嗽；压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣；压迫喉返神经可致声嘶；压迫静脉可致胸部一侧或双侧静脉怒张。8.确诊自身免疫性溶血性贫血的试验是A、Coombs试验B、红细胞脆性试验C、血非结合胆红素测定D、粪胆原、尿胆原测定E、血抗核抗体检查正确答案：A答案解析：Coombs试验阳性提示免疫性溶血性贫血（如自身免疫性溶血性贫血、霍奇金病、系统性红斑狼疮以及药物等引起的免疫性溶血性贫血）。9.小儿腹泻时低钾血症的原因不包括A、进食少、摄入减少B、呕吐和腹泻丢失钾C、补液后血钾被稀释及合成糖原消耗D、酸中毒纠正后钾离子由细胞内进入细胞外E、肾脏保钾功能差正确答案：D10.小儿在体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断为（）A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、艾森门格综合征D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案：A11.7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g／L，RBC2．4×10／L，红细胞形态、大小不等912，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×10／L，WBC5．6×10／L，MCV84fl，MCH29pg，MCHC34％，骨髓有核细胞增生活跃，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为A、营养性缺铁性贫血B、内因子缺乏性巨幼细胞贫血C、混合性营养性贫血D、缺乏叶酸和维生素B12所致巨幼细胞贫血E、叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血正确答案：C12.哮喘重度发作时的血气变化为（）E、pH↓，BE↓正确答案：13.重度肝大可见于下列哪一项？（）A、华支睾吸虫病B、败血症C、黑热病D、慢性疟疾E、伤寒正确答案：A答案解析：重度肝肿大是指深吸气时，肝脏超出脐水平线以下或前正中线。重度肿大则见于肝癌、血吸虫病、原发性胆汁性肝硬化和多囊肝等。因此答案选A。14.男孩正常青春发育启动的标志是A、阴囊松弛B、睾丸增大C、身高突增D、出现阴毛E、阴茎增粗正确答案：B答案解析：青春期开始的标志是出现促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲分泌峰。但能看到的青春期启动标志是睾丸的增大。睾丸开始增大的年龄为10～11岁，平均11.5岁。青春期前睾丸长径通常<2cm。长径超过15.关于家族性噬血细胞综合征的预后正确的是（）A、联合化疗可以治愈B、可以自限C、可以长期带病生存D、不能治愈E、只有骨髓移植有可能治愈正确答案：E16.患儿，男，8岁。发热伴游走性关节疼痛2周。化验检查：抗”O“＞500U，临床诊断为风湿性关节炎，请问何种病原引起此病（）A、肺炎双球菌B、肺炎支原体C、A族B溶血性链球菌D、葡萄球菌E、腺病毒正确答案：C17.小儿满4个月时首先考虑添加（）。A、烂面B、菜泥C、粥D、饼干E、米粉（冲成糊状）正确答案：E答案解析：小儿满4月时，单纯母乳喂养已不能满足其生长发育的需要，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食物，以促进淀粉酶的生成并补充B族维生素和铁元素。18.诊断儿童结核病的主要依据是A、必须有病理学检查依据B、必须找到结核杆菌C、根据流行病资料结合临床表现、影像学及相关检查进行综合分析D、必须有可靠的临床表现E、结核抗体必须阳性正确答案：C答案解析：诊断儿童结核病需要将流行病资料结合临床表现、影像学等相关辅助检查进行综合诊断。19.患儿，男，11个月，广西籍，母乳喂养，面色进行性苍白3个月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC3.0×10/L，Hb60g/L，MCV56fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常。最可能的诊断是（）。A、营养性缺铁性贫血B、肺含铁血黄素沉着症C、营养性巨幼细胞贫血D、地中海贫血E、铅中毒正确答案：D答案解析：11个月患儿，面色进行性苍白3个月，RBC3.0×10/L，Hb60g/L，MCV56fl提示患儿中度贫血且为小细胞贫血，网织红细胞0.025提示机体造血活跃，肝肋下2cm，提示患儿存在髓外造血，脾肋下4cm，提示患儿存在脾功能亢进，考虑患儿为广西籍，无营养性贫血可能诱因，故考虑患儿为地中海贫血。20.儿童消化性胃溃疡最易发病的部位是A、胃体B、胃窦C、胃底D、幽门管E、胃角正确答案：E答案解析：儿童消化性胃溃疡最易发病的部位是胃角邻近泌酸黏膜的胃小弯，十二指肠溃疡多在球部。21.下列有关医患关系的叙述不正确的是（）。A、医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求B、医患之间不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势C、医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感D、随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了E、医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡正确答案：C答案解析：医患之间的信托关系在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求也越来越高，如医患关系物化趋势要求医务人员要加强职业道德修养，合理地应用医疗仪器设备。22.先天性卵巢发育不全综合征患者，成年后是否有生育能力取决于以下哪项A、新生儿期即开始治疗B、是否加用人生长激素C、染色体核型D、使用的雄激素种类E、青春期开始治疗正确答案：C答案解析：不同的染色体畸形，可以有不同的临床表现，所以对于成年后生育能力情况要根据染色体核型来判断。23.单纯性肾病的临床特点应除外（）A、水肿B、高脂血症C、大量蛋白尿D、高血压和血尿E、低蛋白血症正确答案：D24.一足月儿，生后第7天。娩出经过顺利，混合喂养，胃纳好。近2d偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，较稀薄、色绿。其母说小儿食欲好，尿量多(经常湿尿布)。体格检查小儿一般状态好。很可能的诊断是A、胃肠炎B、短肠综合征C、肠旋转不良D、喂哺量过多E、坏死性小肠结肠炎正确答案：D25.在我国，小儿真菌感染最常见的病原菌是（）A、曲菌B、隐球菌C、白色念珠菌D、组织胞浆菌E、以上都不是正确答案：C26.7／6.7kPa。心电图：左心室大。最可能的诊断是（）A、原发孔型房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、继发孔型房间隔缺损E、主动脉缩窄正确答案：B27.下列有关细菌性食物中毒胃肠型描述，哪项错误？（）A、多在1～3天内恢复B、以呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主C、潜伏期短，起病急，常集体发病D、维持水、电解质及酸碱平衡E、均应给予抗生素正确答案：E答案解析：细菌性食物中毒胃肠型一般不用抗生素，严重者可针对病原菌选用有效抗生素。28.2mmol/L。该患儿可能的诊断是（）。A、中毒型细菌性痢疾B、败血症伴感染性休克C、化脓性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、流行性乙型脑炎正确答案：D答案解析：流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现有：高热、呕吐、皮肤瘀斑及脑膜刺激征。患儿高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，全身散在大小不等瘀斑，CSF白细胞计数增高，考虑流行性脑脊髓膜炎。29.下列哪项不符合芬兰型先天肾病综合征的表现？（）A、病理表现为显著的肾小管扩张，可有系膜细胞增多，并可逐渐出现退行性改变B、为常染色体隐性遗传性疾病C、由于编码足细胞NEPRIN蛋白的基因突变，导致裂孔隔膜的滤过屏障功能减弱或丧失，发生大量蛋白尿D、为WT1基因突变E、患儿常表现为早产、大胎盘正确答案：D答案解析：D项，芬兰型先天肾病综合征为常染色体隐性遗传，其突变基因为NPHSI。30.Ⅰ期临床试验的研究内容主要是（）。A、人体对受试药的耐药程度B、对受试药的不良反应及危险性作出评价C、完成预期的受试病例数的系统观察D、在新药试生产结束时对其安全性、有效性作出确认性评价E、以上都不是正确答案：A答案解析：Ⅰ期临床试验也称临床药理和毒性作用试验期。初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。试验对象为健康志愿者。31.佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时，下列处理最恰当的是（）。A、先用止惊剂再用钙剂B、立即肌注维生素DC、立即静推甘露醇D、立即静推钙剂E、以上均不是正确答案：A答案解析：维生素D缺乏性佝偻病性手足搐搦症的治疗主要分为三步：①急救处理，急救的步骤又分为三个部分：a.给氧；b.保持呼吸道通畅；c.控制惊厥或喉痉挛；②钙剂治疗，惊厥控制后，应尽快给予钙剂提高血钙浓度；③维生素D治疗，症状控制后，可按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时，应先用止惊剂再用钙剂。32.红霉素治疗衣原体肺炎的疗程是A、1～2周B、2～3周C、3～5天D、4周E、7～10天正确答案：B33.女孩，4岁，矮小，智力发育落后就诊。查体：头大，颈短，鼻梁低。唇厚舌大，表情呆板；腹大，脐疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。x骨片示脊柱变形，肋骨飘带样，股骨头小而扁。最可能的诊断是A、甲状腺功能减低症B、肝豆状核变性C、糖原累积症D、黏多糖病E、Turner综合征正确答案：D34.治疗结核性腹膜炎，最重要的是A、正规抗结核治疗B、手术切除病灶C、腹腔内注射糖皮质激素D、大量抽腹水E、卧床休息加强营养正确答案：A答案解析：关于结核性腹膜炎的治疗，正规抗结核治疗对结核性腹膜炎是最重要的。手术治疗仅适用于并发梗阻、穿孔和肠瘘等内科不能治愈者，以及难于与其他疾病，特别是肿瘤相鉴别时。其他几项均为一般治疗或辅助治疗。35.关于阿托品治疗有机磷中毒，以下说法正确的是（）。A、同时对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状和烟碱样症状B、对抗有机磷中毒的烟碱样症状C、对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状D、为防止阿托品中毒，一旦阿托品化后即应停用E、复活胆碱酯酶正确答案：C答案解析：AB两项，阿托品仅起到对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状的作用，不能对抗有机磷中毒的烟碱样症状；D项，有机磷中毒患儿要及早、足量、反复、持续及快速阿托品化，不能阿托品化后立即停用阿托品；E项，复活胆碱酯酶需用解磷定。36.患儿，5岁。近2天出现眼睑水肿及双下肢水肿，并有少尿、食欲不振。尿蛋白（＋）～（＋＋），尿红细胞10～15个/HP。下列何种处理欠妥？（）A、用强效利尿剂B、用青霉素C、给予低盐饮食D、给予泼尼松E、卧床休息正确答案：D答案解析：分析病例可知，患儿近两天来有眼睑水肿、血尿、蛋白尿、水肿等症状，考虑诊断急性肾小球肾炎。肾小球肾炎的治疗：①嘱患者卧床休息，急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失、水肿减退，血压正常方可下床轻微活动。②低盐饮食（＜1g/d）。③抗感染治疗：有感染灶时用青霉素10～14天。④对症治疗：利尿；降压。D项，泼尼松为糖皮质激素，运用糖皮质激素会加重急性肾小球肾炎。37.心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为（）A、充血性心力衰竭B、