10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题+答案（附解析）

10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.矫正的窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为A、<1600msB、<1400msC、<1800msD、<525msE、<2000ms正确答案：D2.符合主动脉瓣狭窄的表现是（）。A、心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导B、反复发作心绞痛、晕厥C、靴形心D、梨形心E、心尖区收缩期喀喇音正确答案：B答案解析：主动脉瓣狭窄的杂音性质为粗糙而响亮的射流性杂音，3/6级以上，呈递增-递减型，向颈部传导，在胸骨右缘1～2肋间听诊最清楚。重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难（劳力性或阵发性）、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。3.主动脉瓣狭窄发病的特点是A、全部为男性B、全部为女性C、女性多于男性D、男性多于女性E、性别特点不明显正确答案：D4.关于脂蛋白的构成和代谢，下列说法正确的是A、脂蛋白的外层由磷脂、胆固醇、载脂蛋白构成B、脂蛋白的代谢有两个途径C、脂蛋白核心主要为甘油三酯和胆固醇酯D、血浆中的脂蛋白呈微粒状E、以上都对正确答案：E5.患者，女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（）。A、肺炎链球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎克雷伯杆菌性肺炎正确答案：B答案解析：由病例可知，患者有糖尿病史，突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，表明患者起病急，中毒症状较重，且X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，为葡萄球菌肺炎影像学改变，因此考虑诊断为葡萄球菌肺炎。6.男性，45岁，肺鳞癌，心肺功能良好，X线胸片及CT等检查分期为T2N0M0，首选治疗方案为A、根治性手术B、根治性放疗C、根治性放疗+化疗D、术前放疗+手术E、单纯化疗正确答案：A答案解析：临床Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲa期（T3N1M0）的非小细胞肺癌首选手术治疗7.男性，30岁。自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗，医生告之要进一步检查，对于该患者能否手术的决定性因素是A、临床症状B、病变部位C、肺功能D、病变范围E、有无继发感染正确答案：D8.乳管内乳头状瘤最多见于A、40～53岁B、25～43岁C、18～28岁D、20～33岁E、40～63岁正确答案：A答案解析：本病多见于40～50岁女性9.早期肝癌是指癌结节A、单个有包膜B、单个且最大直径在3cm以下，或2个癌结节的合计最大直径在3cm以下C、微小而多个D、界限清楚E、瘤体内无继发性改变正确答案：B答案解析：早期肝癌又称小肝癌，指单个癌结节最大直径小于3cm，或两个癌结节合计最大直径小于3cm的原发性肝癌。10.男，72岁，肝区偶感不适，腹胀、消瘦乏力。肝脏MRI扫描和MRCP如下图所示。该患者最可能的诊断为A、肝腺瘤B、肝血管瘤C、高位胆管癌D、肝细胞肝癌E、肝内转移瘤正确答案：C答案解析：该患者肝门部可见分叶状软组织肿块影，MRCP示肝门区胆管未显影，并肝内胆管扩张，为典型的高位胆管癌的MRI表现。11.女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，最重要的检查是（）。A、心肌酶B、心电图C、心脏超声D、放射性核素扫描E、胸片正确答案：C答案解析：胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音是肥厚型心肌病最典型的心脏杂音，且患者含服硝酸甘油后胸痛可加重，有劳力性呼吸困难、胸痛等症状，符合肥厚型心肌病的临床表现，因此考虑诊断为肥厚型心肌病，最重要的检查是超声心动图。12.额窦开口于A、下鼻道B、中鼻道C、蝶筛隐窝D、筛漏斗E、上鼻道正确答案：C答案解析：额窦开口于蝶筛隐窝。13.25岁男性，一周来食欲缺乏，检查：甲型肝炎IgG抗体(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM抗体(+)，本例可能性最大的临床诊断是A、急性甲型肝炎B、慢性乙型肝炎C、急性乙型肝炎D、乙型肝炎病毒携带者E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎正确答案：C14.良性肿瘤的外科治疗原则错误的是（）。A、手术切除后都应送病理检查B、争取完整切除肿瘤C、手术切除即可治愈，为节省患者费用无需送病理检查D、一旦发现切除的是恶性肿瘤，则应按恶性肿瘤重新处理E、禁忌作肿瘤挖除术正确答案：C答案解析：C项，良性肿瘤的外科治疗原则强调切除的肿瘤必须送病理检查，进一步明确病理性质，以避免将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤而不再进行进一步治疗。ABDE四项，同上述原因，手术必须完整切除不能做挖除术增加肿瘤播散风险，并送病理，如果病理诊断为恶性，应进一步行根治性手术。15.患者男，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37.0℃，P82次/分，R12次/分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见9瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×10/L，N68%，Hb127g/L，根据患者目前情况，可初步诊断为A、腹腔内实质脏器包膜下血肿B、空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂C、肠系膜血肿D、单纯性腹壁损伤E、腹膜后血肿正确答案：D16.良性骨肿瘤的X线表现不包括如下哪种情况A、溶骨改变B、边界清楚C、骨膨胀D、形态规则E、骨膜反应正确答案：E答案解析：原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应。17.女性，28岁，因全身乏力1个月入院。术前诊断考虑右前上纵隔胸腺瘤，4.5cm×3cm，包膜完整，伴有重症肌无力，拟行手术治疗，可能的最佳手术入路为A、右前切口B、胸骨正中切口C、颈部胸骨上切迹切口D、右后外侧切口E、腋下小切口正确答案：A18.DNA上的内含子是A、编码序列B、结构基因序列C、出现在成熟mRNA中D、出现在hnRNA中E、不被转录正确答案：D答案解析：断裂基因(splitgene)是指真核生物中，由若干编码区序列被非编码区序列间隔，但又连续镶嵌而构成的基因。断裂基因中具有表达活性的编码序列称为外显子(exon)，没有表达活性的间隔序列称为内含子(intron)。在转录过程中，外显子和内含子序列均转录到hnRNA中。剪接就是在细胞核中，由特定的酶催化，切除由内含子转录而来的非信息区，然后将由外显子转录而来的信息区进行拼接，使之成为具有翻译功能的模板。19.胎盘MRI检查表现为A、T1WI为等信号，T2WI为等信号B、T1WI为略低信号，T2WI为略高信号C、T1WI为低信号，T2WI为高信号D、T1WI为高信号，T2WI为高信号E、T1WI为等信号，T2WI为略高信号正确答案：E答案解析：胎盘MRI信号为T1WI等信号，T2WI为略高信号。20.多分叶颈静脉球瘤(GJT)下内侧叶主要由哪支动脉供血A、耳后动脉B、腭升动脉C、咬肌动脉D、咽升动脉E、颞浅动脉正确答案：D答案解析：多分叶颈静脉球瘤(GJT)下内侧叶可向下延伸进入颈内静脉至颅外，向内至枕骨大孔和后颅窝，主要由咽升动脉供血。21.男性乳腺癌的发病率占乳腺癌的A、3%B、7%C、9%D、5%E、1%正确答案：E22.适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是A、颞骨次全切除术B、颈淋巴结清扫术C、乳突凿开术D、颞骨肿瘤活检术E、腮腺腺叶切除术正确答案：A答案解析：适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是颞骨次全切除术及颞骨全切除术，所以正确答案是A。23.成人急性白血病以什么型为主A、急性单核细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性髓细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、急性红白血病正确答案：C答案解析：急性白血病分为急淋和急性髓系白血病，其中以后者多见。24.关于中心法则的叙述错误的是A、DNA通过复制可以将遗传信息准确地从亲代传递给子代B、DNA可以通过转录将遗传信息传递给RNAC、mRNA分子中的遗传密码决定蛋白质分子中氨基酸的排列顺序D、RNA病毒能够以RNA为模板指导DNA的合成E、RNA不能进行复制正确答案：E答案解析：复制、转录、翻译构成中心法则的基本内容。反转录的发现表明RNA也可以携带遗传信息，并且也可以自我复制。25.在MR检查中，膀胱壁显示清晰是由于A、尿液富含游离水B、膀胱壁内富含结合水C、膀胱内尿液和壁外脂肪组织的对比所致D、膀胱壁内含平滑肌成分E、以上都不是正确答案：C答案解析：膀胱壁在膀胱内尿液和壁外脂肪组织的对比下，能够清晰显示，表现为厚度一致的薄壁环状影，与肌肉信号相类似，在T1WI上高于腔内尿液信号，T2WI则低于尿液信号。26.以下哪个不是胃癌术后病人的晚期合并症A、吻合口瘘B、反流性食管炎C、贫血D、倾倒综合征E、残胃癌正确答案：A答案解析：晚期合并症还有幽门梗阻、癌灶穿孔、出血、腹水等27.下述哪项不支持单纯疱疹病毒性脑炎的诊断A、以意识障碍、精神紊乱等颞叶症候群为主B、可有口唇疱疹史C、有发热、脑膜刺激征及脑实质的局灶性症状D、弥漫性高波幅慢波E、缓慢起病，进行性加重正确答案：E28.既可延长Q-T间期，又可缩短的为（）A、血钾B、血钠C、血氯D、血磷E、血钙正确答案：E29.男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为A、肺癌B、胸膜增厚C、支气管扩张症D、肺炎E、胸腔积液正确答案：C30.胰腺癌最多见的组织学类型是A、导管细胞癌B、腺泡细胞癌C、多形性腺癌D、鳞状上皮癌E、纤毛细胞癌正确答案：A答案解析：组织学上胰腺癌病理类型主要分两种：导管细胞癌和腺泡细胞癌，以导管细胞癌最多见，约占90％31.以下哪种肺部肿块不宜做肺穿刺检查A、炎性假瘤B、错构瘤C、类癌D、肺包囊虫病E、结核球正确答案：E答案解析：结核穿刺易扩散。32.女性，22岁，自觉右侧锁骨上窝处囊性肿块到医院就诊。CT增强扫描如图所示，最可能的诊断是A、海绵状血管瘤B、腮裂囊肿C、神经鞘瘤D、淋巴结肿大E、淋巴管瘤正确答案：E答案解析：该例患者右侧锁骨上窝处囊性肿物密度均匀，无明显可见的壁，增强扫描其内不强化，上述病变以淋巴管瘤最为可能。33.正常小肠能产生逆蠕动的部位在（）A、回肠近段B、空肠下段C、回肠中端D、空肠上段E、回肠末端正确答案：E34.下列各项中不符合肺心病体征的是（）。A、颈静脉充盈B、肺动脉瓣听诊区第二心音（P2）亢进C、剑突下示心脏搏动D、下肢水肿E、心浊音界向左下扩大正确答案：E答案解析：肺源性心脏病（简称肺心病）临床上以慢性多见，体征包括：①不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿性啰音；②心脏体征：P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强。右心衰竭时可有肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水；③部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。肺心病的改变是肺动脉高压，主要病变是右室扩张。E项，心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征。因此答案选E。35.阴道葡萄状肉瘤为A、血管肉瘤B、胚胎性癌C、平滑肌肉瘤D、无性细胞瘤E、横纹肌肉瘤正确答案：E答案解析：阴道葡萄状肉瘤为胚胎性横纹肌肉瘤，此瘤常发生于头颈部及泌尿生殖系统。36.坏死后性肝硬化的主要特点是A、又称小结节型肝硬化B、正常肝小叶结构被破坏，可见碎片状坏死C、肝脏明显变形，结节大小悬殊D、以汇管区纤维组织增生为主，假小叶不完整E、又称Laennec肝硬化正确答案：C答案解析：坏死后性肝硬化是在肝细胞大片坏死基础上形成的。相当于大结节和大小结节混合型肝硬化。肝脏体积缩小，变硬，以左叶为著，结节大小悬殊，切面纤维间隔较宽且厚薄不均，癌变率高。37.良性溃疡X线征象中哪项不正确（）A、龛影正面观呈圆形B、龛影突出胃壁轮廓之外C、粘膜皱襞通到龛影口D、胃大弯浅盘状溃疡E、治疗后好转正确答案：D38.早期胃癌术后最常见的复发部位是A、淋巴结B、局部吻合口C、盆腔D、腹膜E、残胃正确答案：D39.男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为A、胃癌根治术加左肝外叶切除B、胃癌扩大根治术C、胃空肠吻合后化疗D、肿瘤局部切除E、关腹后化疗正确答案：C答案解析：病人属晚期胃癌，肿瘤固定已不能切除。因为胃窦部肿物巨大，易引起幽门梗阻，因此应行胃空肠吻合术。40.外伤性血胸，胸腔穿刺抽出胸腔内积血一般是不凝的，除非（）。A、静脉输液、输血后B、同时合并食管损伤时C、胸内出血速度很快D、补充多种凝血因子后E、给予止血药物后正确答案：C答案解析：当胸腔内迅速积聚大量血液，超过肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固，形成凝固性血胸。41.慢性胃溃疡病最常见的并发症是A、幽门狭窄B、出血C、癌变D、粘连E、穿孔正确答案：B答案解析：胃溃疡病的并发症按发病率由高到低的顺序是：①出血：溃疡底部血管破裂可引起呕血和黑便；②穿孔：引起急性弥漫性腹膜炎；③幽门狭窄：瘢痕收缩引起幽门狭窄，患者出现呕吐；④癌变。42.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A、呕吐物量大B、呕吐物内无胆汁C、呕吐物内含大量宿食D、易呕吐E、呕吐后症状可暂时缓解正确答案：C43.患者咳嗽、午后低热、夜间盗汗3个月，可疑肺结核，可首选下列哪项检查以明确诊断A、肺部B超B、支气管镜C、X线胸片D、胸部磁共振E、胸部CT正确答案：C44.类毒素对人体而言是A、抗原B、自身抗体C、抗体D、调理素E、补体正确答案：A45.软骨肉瘤可采用哪种方法治疗A、放疗B、新辅助化疗C、化疗D、完整切除肿瘤E、免疫法正确答案：D答案解析：①原发性软骨肉瘤以手术为主。放疗和化疗均不敏感。手术方式为应尽早