2026年心理咨询师之心理咨询师级技能高分通关题型题库附答案

2026年心理咨询师之心理咨询师级技能高分通关题型题库附答案一般资料：求助者，男性，42岁，某国企部门经理。案例介绍：求助者半年前单位体检发现血压偏高，后来又一次应酬喝酒之后突发胸闷心慌，觉得自己得了心脏病，赶紧去医院急诊，检查之后血压150/90mmHg，心电图只是轻度ST段改变，医生说没什么大问题，让他控制血压少喝酒。但是求助者之后总是担心自己会突发心梗猝死，不敢出差，不敢一个人开车，原来的应酬都推了，去医院做了冠状动脉造影，结果也正常，但是还是不放心，经常感觉胸闷、心慌、失眠，入睡困难，早醒，每天醒了之后就在想心脏的事，最近两个月脾气也越来越差，工作也经常出错，和家人说话也动不动就发火，原来喜欢打羽毛球现在也不去了，觉得活着没意思，但是又怕死，主动来咨询。多选：1.该求助者的躯体症状包括（）A.胸闷B.心慌C.失眠D.血压升高【答案】ABC【解析】本题考点为整理求助者目前身心状态，题干问的是求助者因心理问题产生的躯体症状，血压升高是求助者原有的身体检查结果，并非本次情绪问题引发的躯体症状表现，因此排除D选项，胸闷、心慌、失眠均为求助者目前出现的躯体症状，由持续焦虑引发，因此选择ABC。单选：2.该求助者的情绪症状主要是（）A.强迫B.抑郁C.焦虑D.恐惧【答案】C【解析】求助者的核心情绪表现为，明知检查结果正常依然控制不住担心自己突发心脏病，属于指向未来的漂浮焦虑，强迫是反复出现违背自身意愿的想法或行为，求助者没有强迫行为或强迫冲动的描述；求助者提到“觉得活着没意思”只是焦虑情绪继发的短暂情绪低落，不符合抑郁情绪持续兴趣减退、自我评价降低的核心特征；恐惧是对明确特定对象的害怕，本案例中求助者的担心无明确固定对象，因此排除ABD，选择C。多选：3.对该求助者可以排除的诊断包括（）A.焦虑神经症B.抑郁神经症C.疑病神经症D.惊恐障碍【答案】BD【解析】抑郁神经症的核心特征是持续两年以上的持久心境低落，伴随兴趣减退、动力不足、自我评价降低，本案例求助者病程仅半年，情绪低落是继发于对身体的过度担心，因此排除B；惊恐障碍的特点是不可预测的反复惊恐发作，发作间歇期仅残留对发作的担心，无其他持续不适，本案例求助者为持续担心心脏问题，无反复惊恐发作的表现，因此排除D；本案例求助者高度关注自身健康，反复检查仍无法打消疑虑，符合疑病神经症的特点，同时存在持续的焦虑情绪，符合焦虑神经症的诊断要点，因此不排除AC，本题选择BD。一般资料：求助者，女性，28岁，中学教师。案例介绍：求助者三个月前因为备课熬夜之后，不小心在楼梯上踩空摔了一跤，当时没什么大事，就是擦破了皮，但是当天晚上回家发现自己怀孕了，之前摔了之后吃了跌打损伤药，担心药物会导致胎儿畸形，去医院咨询医生，医生说要看后期发育，现在没法确定。求助者之后就天天担心，吃不下饭，睡不着觉，工作的时候也走神，总是想如果孩子畸形怎么办，要不要打掉，但是又舍不得，家里人都劝她医生都说不一定有事，她自己也知道可能性不大，但就是控制不住的担心，最近一个月经常偷偷哭，觉得自己对不起孩子，也对不起丈夫，甚至想干脆自杀算了，但是又下不了决心，主动前来咨询。问答题：请对该求助者做出初步诊断，并说明诊断依据。【答案】初步诊断：严重心理问题。诊断依据：首先，排除器质性病变基础：求助者的情绪和躯体症状没有器质性病变作为支持，相关检查未发现明确异常，因此排除器质性病变引发的心理问题。其次，排除精神病性问题：求助者主动求医，自知力完整，未出现幻觉、妄想等精神病性症状，心理活动处于正常范围，因此排除精神病性问题。第三，排除神经症性问题：求助者的内心冲突属于常形冲突，由现实的怀孕用药风险这一现实刺激引发，冲突带有明显的道德性质，符合常形冲突的特点，因此排除神经症性问题。第四，符合严重心理问题的诊断标准：求助者初始情绪反应强烈，持续担心无法自控，情绪已经出现泛化，从最初担心胎儿健康泛化到自我否定，甚至出现自杀念头，社会功能明显受损，工作效率下降，病程达到三个月，因此诊断为严重心理问题。单选：合理情绪疗法中，咨询师最重要的核心工作是（）A.纠正求助者的不合理信念B.改变求助者的不良行为C.帮助求助者宣泄情绪D.建立良好咨询关系【答案】A【解析】合理情绪疗法的核心理论认为，引发人们情绪困扰的不是事件本身，而是个体对事件的认知、评价、看法，因此合理情绪疗法的核心目标是帮助求助者识别并纠正自身的不合理信念，建立新的合理认知，从根源上解决情绪困扰。建立咨询关系是所有咨询阶段的基础工作，不是合理情绪疗法的核心工作；宣泄情绪是咨询初期的一般性工作，改变行为是辅助咨询目标，因此排除BCD，选择A。多选：心理咨询师使用面质技术的目的包括（）A.协助求助者促进对自己感受信念行为的深入了解B.指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者成长C.挑战求助者的不良信念，让求助者认识自己错误D.鼓励求助者放下自我防卫，尝试改变自己【答案】ABD【解析】面质技术是咨询师指出求助者身上存在的认知、言语、行为的矛盾，推动求助者探索自我，实现自我统一的技术，其核心目的包括：协助求助者深入了解自己当下的感受、信念和行为状态；激励求助者放下有意无意的自我防卫心理，面对真实的自我，开展建设性的改变；推动求助者实现理想自我与现实自我、言语与行为的统一；帮助求助者看到自身被掩盖的资源和优势；为求助者树立面质的榜样，后续能够自我调整。面质技术的本质是澄清矛盾，不是为了让求助者认错，因此C选项表述错误，排除C后选择ABD。单选：根据许又新教授对神经症的评分标准，病程2个月，精神痛苦程度轻度，可以自行摆脱，社会功能仅工作效率略有下降，无明显回避，总评分及诊断结论是（）A.总分为2分，排除神经症诊断B.总分为3分，不足以诊断为神经症C.总分为4分，可疑神经症D.总分为6分，确诊神经症【答案】B【解析】许又新神经症评分标准为：病程：不到3个月评1分，3个月到1年评2分，1年以上评3分；精神痛苦程度：轻度可自行摆脱评1分，中度需要他人帮助才能摆脱评2分，重度无法摆脱评3分；社会功能：轻度受损仅效率下降评1分，中度受损需要减少工作回避社交评2分，重度受损无法工作完全回避评3分。总评分小于3分排除神经症，4-5分为可疑神经症，不小于6分可确诊神经症。本案例总评分为1+1+1=3分，因此不足以诊断为神经症，选择B。多选：影响咨询关系建立与发展的因素包括（）A.咨询师的咨询理念B.咨询师的咨询态度C.求助者的咨询动机D.求助者的合作态度【答案】ABCD【解析】咨询关系是心理咨询师与求助者之间的相互关系，其建立和发展受到双