猝死的应急预案演练脚本

猝死的应急预案演练脚本2024年6月18日上午9点15分，XX社区卫生服务中心一楼全科门诊候诊区，11名候诊患者按序就座，电子叫号屏滚动播放就诊信息，导诊护士张雯正整理服务台旁的健康宣教折页，左侧第三排座椅上的62岁患者赵建国既往有冠心病、高血压史，候诊时突然手捂胸口，面色惨白，身体不受控制向左侧歪倒，邻座的老年女性下意识扶住他，随即高声呼救：“来人啊！这个人不对劲！”张雯闻声三步并作两步跑至患者身边，单膝跪地，轻拍患者双肩，俯身在其双侧耳边分别呼喊：“大叔，能听见我说话吗？大叔？”见患者无任何应答，张雯随即侧头观察患者胸廓起伏，同时用食指和中指按压患者喉结旁开2cm处的颈动脉，5秒后起身抬头对着导诊台方向高声呼喊：“候诊区有人猝死！李医生快过来！拿抢救箱和AED！”话音落时张雯已双手将患者平挪至地面，解开患者领口纽扣和腰带，移除其口袋里的硬物，跪在患者右侧，掌根对准胸骨中下1/3处，肘关节伸直，借助上半身重量开始胸外按压，按压深度控制在5cm左右，频率保持110次/分，按压间隙不忘抬手示意周围围观的群众：“麻烦大家往后退两步，留足通风空间，不要慌，我们正在处理。”1分20秒后，全科医生李军拎着急诊抢救箱、抢救室护士刘畅抱着AED设备赶至现场，李军立刻俯身重复判断患者生命体征，触摸颈动脉5秒后抬头示意：“意识丧失，无自主呼吸，颈动脉搏动消失，继续按压，准备球囊通气、建立静脉通路。”刘畅快速将AED放置在患者头侧，撕开电极片包装，先用无菌纱布擦拭干净患者胸口渗出的汗液，按标识将两片电极片分别贴在患者右胸锁骨下方、左胸外侧腋中线位置，按下开机键，AED随即发出语音提示：“正在分析心律，请勿触碰患者。”李军立刻抬手示意所有人退后，张雯暂停按压退至一旁，3秒后AED提示：“检测到室颤，建议除颤，正在充电，请所有人远离患者。”充电完成提示音响起后，李军环视周围确认无人触碰患者，高声提示“离开！”随即按下除颤键，患者躯干短暂抽动一次，李军立刻开口：“除颤完成，继续胸外按压，按压通气比30:2。”张雯立刻恢复胸外按压，刘畅已将简易呼吸球囊连接氧气，氧流量调至10L/min，待张雯完成30次按压后，立刻用仰头抬颏法开放患者气道，扣紧面罩覆盖患者口鼻，挤压球囊两次，每次持续1秒，肉眼可见患者胸廓有序起伏，二人交替配合完成心肺复苏操作。后勤安全员王凯赶至现场时，李军头也不抬地吩咐：“马上打120，报清楚地址是XX路XX号XX社区卫生服务中心一楼候诊区，患者62岁心源性猝死，已除颤1次正在心肺复苏，要求派带监护的急救车，另外查患者挂号信息，预留手机号是138XXXX7249，立刻联系家属告知情况。”王凯立刻退至一旁拨打电话，先接通120调度中心：“喂您好，这里是XX区XX街道社区卫生服务中心，地址是XX路XX号，我们一楼门诊候诊区有一名62岁男性患者突发心源性猝死，目前已经完成一次除颤，正在做心肺复苏，请尽快安排带除颤监护的救护车过来，谢谢。”挂完120电话立刻拨打患者家属电话，电话接通后清晰告知：“您好，请问是赵建国先生的家属吗？我是XX社区卫生服务中心的工作人员，赵先生今天来我们中心就诊时突发疾病，我们正在抢救，已经联系了120送上级医院，请您尽快到我们中心或者直接去市第一人民医院，您路上注意安全，不要太着急。”挂完电话王凯回到现场，看到有候诊群众举着手机拍摄，上前轻声提醒：“麻烦您不要拍摄视频，尊重患者隐私，谢谢配合。”两轮心肺复苏操作完成后，约5分钟时李军再次俯身判断患者生命体征，触摸颈动脉10秒后抬头：“颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，瞳孔对光反射存在，测生命体征。”刘畅立刻将电子血压计袖带绑在患者左上臂，3秒后报出数值：“血压96/62mmHg，心率103次/分，血氧饱和度92%。”李军吩咐：“将患者调整为侧卧位复苏体位，清理口腔分泌物，维持低流量吸氧，建立外周静脉通路，静滴0.9%氯化钠注射液250ml维持通路，持续监测生命体征。”刘畅随即为患者穿刺留置针，连接生理盐水静滴，将鼻导管插入患者鼻腔，氧流量调至5L/min，张雯拿无菌棉签清理干净患者口角的分泌物，将薄软垫放在患者头下，同时擦去自己额头上的汗。9点30分，120急救人员抬着担架跑至现场，领头的急救医生快步上前询问病情，李军立刻同步抢救信息：“患者男性62岁，既往冠心病、高血压病史，15分钟前候诊时突发意识丧失，确诊心源性猝死，立即予心肺复苏，发病1分钟后用AED除颤1次，5分钟前复苏成功，目前生命体征：血压96/62mmHg，心率103次/分，血氧93%，已经建立静脉通路，吸氧中，家属正在赶来的路上。”120医生蹲身检查完患者状态点头示意，刘畅立刻将手写的完整抢救记录递过去，几人配合将患者平移至担架上，120医护人员为患者接上监护仪后推着担架离开，王凯跟着到门口开门，等候诊家属赶到后告知送医地址。李军转身看向张雯和刘畅：“现在整理抢救用物，更换AE