跌倒坠床的应急预案演练脚本

跌倒坠床的应急预案演练脚本周三上午9点27分，内科三病区责任护士周雯正弯腰给12床糖尿病患者测指尖血糖，忽然听见病房南侧传来“咚”的闷响，紧接着15床家属的呼救声炸开：“护士！护士快来啊！人掉地上了！”周雯立刻把手里的采血针放在治疗盘里，侧头叮嘱身边的实习护士：“你守好12床，别随便离开，我去15床看看。”话音没落已经迈开步往南侧跑，软底护士鞋蹭过地面几乎没发出声响，几秒钟就冲到15床床边，就看见76岁的患者张茂林躺在病床左侧的地面上，额角蹭破了一块皮正往外渗血，脚边倒着他的不锈钢保温壶，半壶温水洒了小半片地砖，他老伴站在旁边手都在抖，眼眶通红。周雯立刻蹲下身，放轻声音喊：“张大爷，能听见我说话不？”张茂林皱着眉哼了一声，慢慢睁开眼，声音发虚：“嗯……头晕，屁股疼，想下来倒口水喝，脚没踩稳。”周雯先伸手搭在他颈动脉处数了五秒，搏动平稳有力，呼吸也规律，没看见明显的外伤出血，立刻抬手按了床头呼叫铃的紧急呼叫键，对着话筒说：“15床坠床，麻烦通知王医生过来，推抢救车、平车，带血氧监护仪和外伤处置包过来。”说完又转头安抚站着发愣的家属：“阿姨您别慌，大爷现在意识是清楚的，您先别碰他，避免挪动的时候伤到骨头。”不到30秒，值班医生王磊就拿着听诊器跑了过来，蹲在张茂林身侧，先轻拍他的肩膀：“张大爷，我是王医生，你叫什么名字？今年多大了？知道自己在哪不？”张茂林一一答了，回答清晰准确。王磊又用手电筒照了他的双侧瞳孔，对光反射灵敏，接着问：“脖子疼不疼？能不能慢慢动下手指头和脚趾头给我看看？”张茂林试着动了动双手双脚，摇头说脖子不疼，就是左边胯骨一动就疼，额角疼。“初步排除颈椎损伤和颅脑损伤，生命体征平稳，左侧髋部怀疑软组织挫伤，不排除骨折可能，额角是皮擦伤，先平移到平车上，注意轴线翻身，别拧到腰和胯。”王磊话音刚落，值班护士吴桐已经推着平车、拎着抢救车赶了过来，三个人配合，王磊托住张茂林的头颈部，周雯托住他的胸腰背部，吴桐托住他的双下肢，三个人同时发力，平稳把他转移到平车上，垫上软枕固定好。周雯立刻给张茂林接上血氧监护仪，屏幕跳出来的数值显示血压132/81mmHg，心率76次/分，血氧饱和度97%，呼吸18次/分，都在正常范围内。吴桐已经拆开外伤处置包，用碘伏给张茂林的额角擦伤处消了两遍毒，贴上无菌敷料，又转身拿过干拖布把地面的水渍拖干净，在旁边放了“小心地滑”的警示标识。“现在大爷生命体征都稳定，但是髋部疼得排除骨折，我们现在送他去放射科拍骨盆正位片，您跟着我们一起就行，别担心。”王磊跟家属交代完，几个人推着平车往放射科走，周雯走在平车旁边，时不时低头看监护仪的数值，轻声问张茂林有没有恶心想吐、头晕加重的情况，张茂林都摇头。22分钟后，放射科结果出来，显示左侧髋部软组织肿胀，没有骨折征象，几个人又把张茂林送回病房，平稳转移到病床上，周雯把双侧床栏都拉到最高处，把呼叫器放在他右手边够得到的地方，又给他测了指尖血糖，数值5.7mmol/L，排除低血糖导致的坠床。王磊开了活血化瘀的外用膏药和口服止疼药，周雯给家属核对完药，耐心宣教：“张大爷之前评的是跌倒坠床高风险，平时您陪护尽量不要离开病房，要是有事必须出去的话，一定要提前跟我们护士站说，我们会增加巡视次数，他要是想喝水、如厕、翻身，直接按呼叫器叫我们就行，千万别自己下床，床栏我们每次巡视都会检查，您也别随便放下来，有任何事都可以找我们。”家属连连点头：“知道了知道了，刚才就是我出去接了个老家的电话，没跟你们说，也没拉好左边的床栏，下次肯定注意，不会再离开了。”等张茂林输上液、状态平稳之后，周雯回到护士站，在护理不良事件上报系统里详细填报了这次坠床事件的信息，包括发生时间、地点、患者基本情况、坠床诱因、处置过程、目前病情、后续护理措施。中午12点换班间隙，护士长组织所有当班护士开了15分钟的根因分析会，周雯把事件经过复述了一遍，护士长梳理完现存问题：“这次的漏洞首先是高风险患者床栏未做到双侧拉起，陪护临时离院未告知医护，接下来咱们整改，首先所有跌倒高风险患者的床头标识全部换成红底黄字的醒目款，每半小时巡视一次高风险患者，每次都要检查双侧床栏有没有拉好，陪护离开必须告知护士站，下周一下午组织所有住院患者和陪