医院无偿献血及输血知识培训试题及答案

医院无偿献血及输血知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《献血法》规定，健康公民自愿献血的年龄上限为（）A.50周岁B.55周岁C.60周岁D.65周岁答案：C2.全血采集后，在4℃±2℃条件下保存，其有效期为（）A.21天B.35天C.42天D.56天答案：B3.依据《临床输血技术规范》，同一患者24h内输注红细胞总量超过多少毫升需履行大量用血审批程序（）A.6UB.8UC.10UD.12U答案：C4.下列哪项不是无偿献血者健康体检的必检项目（）A.血压B.血红蛋白C.血清铁D.转氨酶答案：C5.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存，有效期为（）A.1个月B.3个月C.12个月D.36个月答案：C6.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的主要病理改变是（）A.肺泡出血B.肺毛细血管通透性增加C.肺动脉栓塞D.支气管痉挛答案：B7.我国规定，单采血小板1个治疗量中血小板含量应≥（）A.1.0×10¹⁰B.2.0×10¹⁰C.2.5×10¹¹D.3.0×10¹¹答案：C8.输血前交叉配血试验主侧加入的是（）A.受血者血清＋供血者红细胞B.受血者红细胞＋供血者血清C.供血者血清＋供血者红细胞D.受血者血清＋受血者红细胞答案：A9.下列哪种血型人群在我国汉族人群中占比最高（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D10.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是（）A.腰背部剧痛B.寒战高热C.呼吸困难D.血压下降答案：A11.对IgA缺乏且需输血的患者，最安全的选择是（）A.洗涤红细胞B.辐照红细胞C.去白细胞红细胞D.IgA缺乏供者血液答案：D12.献血者两次全血采集间隔期不得少于（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C13.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）A.血袋标签B.血液外观C.交叉配血报告D.患者腕带答案：D14.下列哪项属于输血传播感染（TTI）窗口期特点（）A.抗体阳性核酸阴性B.抗体阴性核酸阳性C.抗原抗体均阳性D.抗原抗体均阴性答案：B15.输血后紫癜（PTP）主要由下列哪种抗体引起（）A.抗-HLAB.抗-HPA-1aC.抗-DD.抗-IgA答案：B16.新鲜冰冻血浆融化后应在多少分钟内开始输注（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C17.下列哪项不是输血适应证（）A.急性失血≥20%总血容量B.Hb＜60g/L慢性贫血C.凝血因子缺乏伴出血D.低蛋白血症无出血答案：D18.输血相关循环超负荷（TACO）最常见于（）A.青壮年外伤患者B.老年心功能不全患者C.新生儿溶血病D.产后大出血答案：B19.我国规定，每200mL全血制备的悬浮红细胞中白细胞残留量应≤（）A.2.5×10⁶B.5.0×10⁶C.1.0×10⁷D.2.0×10⁷答案：B20.输血前预防性使用抗过敏药物的最佳给药时机是（）A.输血前30minB.输血前5minC.输血同时D.输血后30min答案：A21.下列哪项不是献血后注意事项（）A.24h内避免剧烈运动B.穿刺点保持干燥4hC.多饮水正常饮食D.当日禁酒并熬夜答案：D22.输血后Hb升高值的简易估算公式为：每输1U红细胞Hb约升高（）A.3g/LB.5g/LC.10g/LD.15g/L答案：B23.输血前交叉配血试验主侧凝集，应首先考虑（）A.ABO血型错误B.Rh血型错误C.受血者自身抗体D.供血者血浆异常答案：A24.下列哪种病原体可通过输血传播且尚无核酸检测常规筛查（）A.HEVB.HBVC.HCVD.HIV答案：A25.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要靶器官不包括（）A.皮肤B.肠道C.骨髓D.肺答案：D26.下列哪项属于输血不良反应Ⅲ级（重度）表现（）A.体温38℃B.血压下降需血管活性药C.荨麻疹D.焦虑答案：B27.献血者ALT初筛合格标准为（）A.≤20U/LB.≤40U/LC.≤50U/LD.≤60U/L答案：C28.输血前需将血液制品复温至（）A.22℃B.30℃C.32℃D.37℃答案：D29.下列哪项不是输血不良反应报告必填内容（）A.输注起止时间B.血液批号C.输注护士签名D.患者住院费用答案：D30.我国规定，单采血小板采集前献血者血小板计数应≥（）A.100×10⁹/LB.150×10⁹/LC.200×10⁹/LD.250×10⁹/L答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于输血不良反应非免疫性类别（）A.TACOB.TRALIC.细菌污染反应D.低钙血症E.溶血反应答案：ACD32.无偿献血者健康征询禁忌项目包括（）A.男男同性性行为史B.吸毒史C.疟疾史D.甲型肝炎临床型治愈未满1年E.高血压≥160/100mmHg答案：ABCE33.下列哪些情况需使用辐照血液成分（）A.宫内输血B.骨髓移植后输血C.霍奇金淋巴瘤患者D.新生儿换血E.普通外伤大出血答案：ABCD34.输血前“七对”内容包括（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血液种类答案：ABCDE35.下列哪些属于输血传播寄生虫病（）A.疟疾B.巴贝虫病C.弓形虫病D.丝虫病E.血吸虫病答案：ABC36.下列哪些措施可有效降低输血相关免疫抑制（TRIM）（）A.去白细胞输血B.使用男性供者血浆C.限制输血阈值D.使用储存＜14天红细胞E.自体输血答案：ACE37.下列哪些属于献血后迟发性并发症（）A.肱动脉假性动脉瘤B.迷走神经反应C.血肿感染D.血栓性静脉炎E.缺铁性贫血答案：ACDE38.下列哪些属于输血前患者知情同意内容（）A.输血目的B.可能不良反应C.替代方案D.费用E.血液报废率答案：ABCD39.下列哪些属于血液成分去除白细胞指征（）A.需多次输血患者B.既往出现非溶血发热反应C.器官移植前D.新生儿输血E.慢性贫血首次输血答案：ABCD40.下列哪些属于输血不良反应监测主动策略（）A.电子预警系统B.床旁即时记录C.实验室复测HbD.随访患者30天E.血液中心追溯答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.我国《献血法》自________年10月1日起施行。答案：199842.健康成年人总血量约占体重的________%。答案：7–843.全血采集常用抗凝剂CPDA-1中，“A”代表________。答案：Adenine（腺嘌呤）44.输血不良反应分级标准将发热≥________℃或较基线升高≥1℃定义为轻度发热。答案：3845.依据WHO标准，贫血诊断界值：成年男性Hb＜________g/L。答案：13046.单采血小板采集时间一般为________分钟。答案：60–9047.输血相关急性肺损伤（TRALI）诊断需满足低氧血症，氧合指数PaO₂/FiO₂≤________mmHg。答案：30048.血液制品辐照中心常用辐照剂量为________Gy。答案：2549.我国规定，每400mL全血制备的冷沉淀中Ⅷ因子含量应≥________IU。答案：8050.输血前交叉配血试验次侧加入的是受血者________＋供血者________。答案：红细胞、血清51.献血者血红蛋白初筛合格标准：女性≥________g/L。答案：11552.输血后Hb复查最佳时间为输注完毕后________小时。答案：2453.输血传播HIV窗口期目前核酸检测可缩短至________天左右。答案：754.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）死亡率＞________%。答案：9055.临床输血“4-30-90min”原则指血液自出库至开始输注≤________min。答案：3056.输血时前________分钟需缓慢滴注，观察不良反应。答案：1557.我国规定，红细胞储存期末溶血率≤________%。答案：0.858.输血前ALT初筛方法常用________法。答案：干化学试纸59.输血不良反应报告时限：严重不良反应________小时内上报。答案：2460.自体输血三种方式：术前储血、________、术中回收。答案：急性等容稀释四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.无偿献血者血液检测不合格结果必须告知本人并解释医学意义。（）答案：√62.输血前交叉配血试验阴性即可完全排除溶血反应风险。（）答案：×63.献血后穿刺点如出现血肿应立即热敷促进吸收。（）答案：×64.输血时可在血液中加入5%葡萄糖液以稀释黏稠度。（）答案：×65.输血相关循环超负荷（TACO）与输注速度过快密切相关。（）答案：√66.去白细胞血液可有效降低CMV感染风险。（）答案：√67.输血前患者签署知情同意书可由家属代签且无需注明关系。（）答案：×68.输血后Hb未达预期即可判定为无效输血。（）答案：×69.输血不良反应监测仅针对免疫性反应。（）答案：×70.输血前必须两名医护人员共同核对签名。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）71.简述无偿献血者健康征询“高危行为”主要内容。答案：（1）男男同性性行为、多个性伴侣、商业性行为；（2）吸毒史或静脉注射药物史；（3）HIV、乙肝、丙肝、梅毒感染者或其性伴侣；（4）接受纹身、穿耳、针刺治疗等使用未消毒器具；（5）近期赴疟疾、疯牛病疫区旅行或居住；（6）既往输血史及输血相关不良反应；（7）近期接种疫苗种类及时间（活疫苗需间隔4周）。72.列出输血不良反应“即时处理”五项通用措施。答案：（1）立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器；（2）报告医师，核对患者与血袋信息；（3）严密监测生命体征，必要时吸氧、补液、升压；（4）抽取患者抗凝与凝固血标本，留取尿标本；（5）封存剩余血液及输液器具，上报输血科与医院感染管理部门。73.简述辐照血液适应证及机制。答案：适应证：宫内输血、新生儿换血、早产儿（＜1500g）、先天性免疫缺陷、造血干细胞移植、HLA相合血小板、亲属间输血、霍奇金淋巴瘤等。机制：γ射线25Gy照射可抑制淋巴细胞有丝分裂，阻断供者T淋巴细胞在受者体内植活与增殖，从而预防TA-GVHD。74.说明大量输血（MT）定义及并发症“三联征”。答案：定义：24h内输注红细胞≥10U，或1h内输注≥4U并持续需要，或输注量≥1倍全身血容量。三联征：（1）低体温（≤34℃）；（2）凝血功能障碍（稀释性低纤维蛋白原、血小板减少）；（3）酸中毒（pH＜7.2）。75.写出自体输血优点及禁忌证各四点。答案：优点：（1）杜绝同种免疫与输血传播疾病；（2）解决稀有血型、疑难配血困难；（3）节约血源，降低血库压力；（4）术后Hb恢复快，减少异体输血需求。禁忌证：（1）菌血症或活动性感染；（2）严重心肺功能不全；（3）贫血Hb＜100g/L；（4）肝肾功能不全或凝血障碍。六、计算与分析题（共30分）76.（10分）患者，男，65kg，术前Hb70g/L，目标Hb100g/L，估算所需红细胞单位数（每单位红细胞按200mL全血制备，Hb30g/单位）。答案：血容量≈65kg×70mL/kg=4550mLHb缺口=100–70=30g/L需增加Hb总量=30g/L×4.55L=136.5g单位数=136.5g÷30g/单位=4.55→向上取整5单位答：约需5U红细胞。77.（10分）库存红细胞悬液保存35天，测得游离血红蛋白0.65g/L，标准限值0.8g/L，求储存期末溶血率（红细胞悬液Hb200g/L，红细胞压积0.55）。答案：溶血率=游离Hb÷总Hb×(1–Hct)×100%=0.65÷200×(1–0.55)×100%=0.65÷200×0.45×100%=0.00146×100%=0.146%答：0.146%，低于0.8%，合格。78.（10分）案例分析：患者女，28岁，产后大出血，已输红细胞8U、FFP6U、血小板1人份，仍渗血不止。实验室回报：Hb85g/L，PLT45×10⁹/L，PT18s（对照12s），APTT