2026年护士执业资格儿科护理模拟题题库及答案

2026年护士执业资格儿科护理模拟题题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.6月龄男婴，出生体重3.2kg，现体重7.5kg，身长68cm，头围43cm。该患儿生长发育评估正确的是（）A.体重低于正常，身长正常，头围正常B.体重正常，身长正常，头围正常C.体重正常，身长低于正常，头围正常D.体重高于正常，身长正常，头围正常答案：B解析：6月龄婴儿体重计算公式为出生体重+月龄×0.7（3.2+6×0.7=7.4kg），该患儿7.5kg在正常范围；身长6月龄约68cm（正常范围65-70cm），头围约43cm（正常范围42-44cm），均正常。2.患儿，3岁，因“发热、咳嗽5天，气促2天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.上呼吸道感染答案：C解析：支气管肺炎典型表现为发热、咳嗽、气促，呼吸增快（3岁正常呼吸20-30次/分，该患儿45次/分），口周发绀，双肺固定中细湿啰音，符合肺炎特征。3.8个月女婴，添加辅食后出现腹泻3天，每日7-8次，蛋花汤样便，无腥臭味，伴呕吐2次。最可能的病原体是（）A.轮状病毒B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A解析：轮状病毒肠炎好发于6-24月龄婴幼儿，典型表现为蛋花汤样便，无腥臭味，常伴呕吐，秋季多见。4.新生儿，出生后1分钟Apgar评分：呼吸1分，心率2分，肌张力1分，喉反射1分，皮肤颜色1分。正确的处理是（）A.无需干预，观察即可B.清理呼吸道，拍打足底刺激呼吸C.面罩给氧，必要时正压通气D.胸外按压联合肾上腺素答案：C解析：Apgar评分总分为6分（呼吸1+心率2+肌张力1+喉反射1+皮肤1），属于轻度窒息（4-7分），需进行面罩给氧或正压通气等初步复苏措施。5.患儿，1岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白75g/L。护士指导家长添加辅食时，应重点推荐的食物是（）A.菠菜泥、苹果泥B.动物肝脏、瘦肉末C.米粉、蛋黄D.豆腐、西兰花答案：B解析：缺铁性贫血需补充铁剂和高铁食物，动物肝脏、瘦肉末为血红素铁，吸收率高，是最佳选择。6.4岁患儿因“阵发性腹痛、呕吐、血便”入院，腹部触及腊肠样包块。最可能的诊断是（）A.急性阑尾炎B.肠套叠C.肠梗阻D.过敏性紫癜答案：B解析：肠套叠典型表现为阵发性腹痛、呕吐、血便（果酱样便）及腹部腊肠样包块，好发于2岁以下婴幼儿。7.早产儿，胎龄32周，出生体重1.8kg，生后2天出现呼吸不规则、呻吟、三凹征。胸部X线显示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。应首先考虑（）A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿败血症D.新生儿湿肺答案：B解析：新生儿肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）多见于早产儿，因肺表面活性物质缺乏导致，表现为进行性呼吸困难、呻吟、三凹征，X线可见支气管充气征、肺透亮度降低。8.10月龄患儿，发热3天，体温39-40℃，热退疹出，全身出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断是（）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热答案：C解析：幼儿急疹特征为“热退疹出”，多见于6-18月龄，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，无色素沉着。9.患儿，5岁，诊断为法洛四联症，活动后突然出现呼吸困难、发绀加重、意识模糊。此时应立即采取的措施是（）A.取平卧位，吸氧B.取膝胸卧位，吸氧C.肌内注射吗啡D.静脉注射普萘洛尔答案：B解析：法洛四联症患儿出现缺氧发作（“蹲踞现象”加重）时，应立即取膝胸卧位，减少回心血量，缓解缺氧；同时吸氧，必要时遵医嘱使用吗啡或普萘洛尔。10.新生儿，出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素15μmol/L。最可能的原因是（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿肝炎答案：C解析：新生儿溶血病多在生后24小时内出现黄疸，以间接胆红素升高为主（直接胆红素占比＜20%），血清总胆红素＞221μmol/L（足月儿）或＞257μmol/L（早产儿）可诊断为病理性黄疸。11.3岁患儿，因“高热、抽搐2分钟”急诊入院。查体：T40.5℃，意识不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。首要的护理措施是（）A.立即静脉注射地西泮B.物理降温C.保持呼吸道通畅D.约束四肢防止坠床答案：C解析：热性惊厥发作时，首要措施是保持呼吸道通畅（侧卧位，清除口鼻分泌物），防止窒息；其次是控制抽搐（如地西泮）和降温。12.患儿，7岁，诊断为过敏性紫癜，出现双下肢对称性紫癜、关节肿痛、腹痛。护士应重点观察的并发症是（）A.颅内出血B.肠套叠C.肾功能损害D.心力衰竭答案：C解析：过敏性紫癜可累及肾脏（紫癜性肾炎），表现为血尿、蛋白尿，是最常见的远期并发症，需重点观察尿液变化。13.新生儿，出生体重2.5kg，生后第3天出现皮肤黄染，血清总胆红素150μmol/L，一般情况良好。最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿败血症答案：A解析：足月儿生理性黄疸多在生后2-3天出现，血清总胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl），患儿一般情况好，符合生理性黄疸。14.6月龄患儿，人工喂养，未添加辅食，近日出现夜惊、多汗、枕秃。血生化显示血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高。最可能的诊断是（）A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.营养不良答案：A解析：佝偻病初期（早期）多见于6月龄内，尤其是3月龄内，表现为神经兴奋性增高（夜惊、多汗、枕秃），血生化血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶升高；激期则出现骨骼改变（如方颅、肋骨串珠）。15.患儿，2岁，因“腹泻4天，无尿6小时”入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，四肢厥冷。血钠125mmol/L。判断脱水程度及性质为（）A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.重度低渗性脱水答案：D解析：无尿、皮肤弹性极差、前囟眼窝深度凹陷、四肢厥冷为重度脱水；血钠＜130mmol/L为低渗性脱水。16.新生儿，出生后10天，母乳喂养，黄疸持续未退，血清总胆红素200μmol/L，直接胆红素10μmol/L，吃奶好，体重增长正常。最可能的处理是（）A.蓝光照射B.暂停母乳喂养3天C.静脉注射免疫球蛋白D.口服苯巴比妥答案：B解析：母乳性黄疸多在生后3-5天出现，持续至2-3周（早产儿可至4周），患儿一般情况好，停母乳3天后黄疸明显下降（下降50%以上），可确诊，无需特殊治疗，必要时暂停母乳。17.4岁患儿，诊断为急性肾小球肾炎，出现头痛、呕吐、视物模糊。最可能的并发症是（）A.高血压脑病B.急性肾衰竭C.严重循环充血D.电解质紊乱答案：A解析：急性肾小球肾炎并发症包括高血压脑病（头痛、呕吐、视物模糊、惊厥）、严重循环充血（呼吸困难、水肿）、急性肾衰竭（少尿、无尿）。该患儿症状符合高血压脑病。18.患儿，1岁，诊断为化脓性脑膜炎，经治疗后体温正常2天，再次出现高热、前囟隆起。最可能的原因是（）A.合并病毒性脑炎B.硬脑膜下积液C.药物热D.颅内出血答案：B解析：化脓性脑膜炎治疗过程中，若体温退而复升或持续不退，前囟隆起、呕吐，应考虑硬脑膜下积液（常见于1岁以下婴儿，发生率10%-30%）。19.早产儿，胎龄34周，出生后1周，出现呼吸暂停，表现为呼吸停止20秒，伴心率80次/分、发绀。应立即采取的措施是（）A.拍打足底刺激呼吸B.面罩给氧C.机械通气D.静脉注射氨茶碱答案：A解析：早产儿呼吸暂停分为原发性（无其他疾病）和继发性。发作时首先给予物理刺激（拍打足底、托背），无效时予面罩给氧或正压通气；频繁发作需药物（氨茶碱）或机械通气。20.患儿，5岁，因“多饮、多尿、多食、体重下降1个月”入院，空腹血糖12mmol/L，尿酮体（+）。最可能的诊断是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾性糖尿D.甲亢答案：A解析：儿童糖尿病以1型为主，典型表现为“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降），空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可诊断，尿酮体阳性提示可能合并酮症酸中毒。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变包括（）A.方颅B.鸡胸C.枕秃D.肋骨串珠E.“O”型腿答案：ABDE解析：激期骨骼改变包括头部（方颅）、胸部（鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠）、四肢（“O”型或“X”型腿）；枕秃为初期表现。2.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括（）A.低体温B.皮肤硬肿C.多器官功能损害D.黄疸加重E.呼吸暂停答案：ABCE解析：新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）以低体温（肛温＜35℃）、皮肤硬肿（暗红色、紧贴皮下组织）、多器官功能损害（循环、呼吸、肾功等）为特征，黄疸非典型表现。3.支气管肺炎患儿出现心力衰竭的表现有（）A.心率＞180次/分B.呼吸＞60次/分C.肝脏短时间内增大＞2cmD.烦躁不安、面色发绀E.尿少、水肿答案：ABCDE解析：肺炎合并心衰的诊断标准：心率＞180次/分（婴儿）或＞160次/分（幼儿）；呼吸＞60次/分；肝脏迅速增大；烦躁、发绀；尿少、水肿。4.腹泻患儿补充累积损失量时，正确的护理措施有（）A.轻度脱水50ml/kgB.中度脱水50-100ml/kgC.重度脱水100-120ml/kgD.等渗性脱水用1/2张含钠液E.低渗性脱水用2/3张含钠液答案：ABCDE解析：累积损失量补充：轻度30-50ml/kg，中度50-100ml/kg，重度100-120ml/kg；等渗性脱水用1/2张，低渗性用2/3张，高渗性用1/3-1/5张。5.川崎病的临床表现包括（）A.持续发热＞5天B.球结膜充血，无分泌物C.草莓舌D.手足硬性水肿E.颈部淋巴结肿大答案：ABCDE解析：川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）典型表现：发热＞5天（核心症状）；球结膜充血（无分泌物）；唇充血皲裂、草莓舌；手足硬性水肿（恢复期脱皮）；多形性皮疹；颈部淋巴结肿大（非化脓性）。6.新生儿败血症的早期表现有（）A.体温不稳定（过低或过高）B.少吃、少哭、少动C.黄疸退而复现或加重D.肝脾肿大E.皮肤硬肿答案：ABC解析：新生儿败血症早期表现为“五不”（不吃、不哭、不动、体重不增、体温不稳），黄疸异常（退而复现或加重），非特异性；肝脾肿大、皮肤硬肿为中晚期表现。7.营养性缺铁性贫血的病因包括（）A.先天储铁不足（早产、双胎）B.铁摄入不足（未及时添加辅食）C.生长发育过快（铁需求增加）D.铁吸收障碍（慢性腹泻）E.铁丢失过多（肠息肉、钩虫病）答案：ABCDE解析：所有选项均为缺铁性贫血的常见病因。8.急性肾小球肾炎的护理措施包括（）A.急性期绝对卧床2-3周B.严格限制蛋白质摄入（低蛋白饮食）C.记录24小时出入量D.监测血压、尿常规E.水肿严重时限制钠盐（＜3g/d）答案：ACDE解析：急性肾炎急性期需卧床2-3周（肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常）；饮食为低盐（水肿时＜3g/d）、低蛋白（仅严重少尿或肾功不全时限制），正常量优质蛋白；需记录出入量，监测血压和尿常规。9.预防接种的禁忌证包括（）A.发热（体温＞37.5℃）B.严重过敏史（如鸡蛋过敏）C.急性传染病急性期D.免疫缺陷病E.接种部位皮肤感染答案：ABCDE解析：预防接种禁忌证包括：急性感染（发热、传染病急性期）；过敏史；免疫功能缺陷（如先天性免疫缺陷、化疗患儿）；局部或全身严重疾病（如严重湿疹、皮炎）。10.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保暖、摆体位B.清理呼吸道（先口后鼻）C.刺激呼吸D.正压通气E.胸外按压（3:1）答案：ABCDE解析：新生儿复苏流程为“ABCDE”：A（Airway）清理呼吸道，摆体位；B（Breathing）正压通气；C（Circulation）胸外按压（3:1）；D（Drugs）药物；E（Evaluation）评估。实际操作中需先保暖，再A→B→C→D，每一步评估。三、案例分析题（共30分）（一）患儿，男，8个月，因“发热、腹泻4天，加重伴尿少1天”入院。4天前因受凉出现发热（T38.5℃）、腹泻，每日8-10次，蛋花汤样便，无黏液脓血，伴呕吐2-3次/日，为胃内容物。1天来尿量明显减少（约2次/日），精神萎靡。查体：T37.8℃，P130次/分，R35次/分，体重8kg，前囟凹陷，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，哭时无泪。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L，大便常规：脂肪球（++），白细胞0-2/HP。1.该患儿脱水程度和性质是什么？（5分）答案：中度等渗性脱水。依据：尿量明显减少、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差、哭时无泪（中度脱水）；血钠135mmol/L（130-150mmol/L为等渗性）。2.首优的护理问题是什么？（5分）答案：体液不足与腹泻、呕吐导致体液丢失过多有关。3.补液时需注意哪些关键点？（5分