2026年急救护理练习题及答案

2026年急救护理练习题及答案1.患者男性，42岁，建筑工人，高处坠落致左大腿畸形、反常活动，创面可见骨端外露，出血呈喷射状，血压85/50mmHg，心率120次/分。现场急救首先应采取的措施是：A.立即用止血带在大腿中上1/3处结扎B.清洁创面后复位外露骨端C.建立静脉通路快速补液D.用无菌敷料覆盖开放伤口2.7月龄婴儿因家长喂食花生米突发呼吸困难，三凹征明显，面色发绀，无哭声。此时最有效的急救方法是：A.立即行海姆立克急救法（婴儿版）：5次拍背+5次胸部冲击B.迅速送医途中持续拍击婴儿背部C.立即行气管插管D.用手指盲目掏取口腔异物3.患者女性，68岁，有糖尿病史15年，晨练时被发现意识模糊，皮肤湿冷，呼之能应但言语不清。现场测得指尖血糖2.8mmol/L，首要处理措施是：A.立即静脉注射50%葡萄糖40mlB.喂服蜂蜜水200mlC.肌肉注射胰高血糖素1mgD.快速静脉滴注生理盐水500ml4.对成人实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例（单人心肺复苏）应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:15.患者男性，35岁，被发现倒在密闭浴室，面色樱桃红色，呼吸浅慢，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。最可能的诊断是：A.脑出血B.一氧化碳中毒C.低血糖昏迷D.急性酒精中毒6.开放性气胸患者急救处理的关键是：A.立即行胸腔闭式引流B.用无菌敷料封闭胸壁伤口C.快速静脉补液纠正休克D.高流量吸氧改善缺氧7.儿童热性惊厥发作时，错误的护理措施是：A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.强行按压肢体防止抽搐C.清除口鼻腔分泌物D.记录抽搐持续时间及表现8.患者女性，25岁，进食海鲜后出现全身荨麻疹，伴喉头水肿、呼吸急促，血压80/50mmHg。首要的急救药物是：A.地塞米松10mg静脉注射B.肾上腺素0.5mg皮下注射C.西替利嗪10mg口服D.氨茶碱0.25g静脉滴注9.张力性气胸患者典型的临床表现不包括：A.进行性呼吸困难B.气管向健侧移位C.患侧呼吸音增强D.颈静脉怒张10.对怀疑有颈椎损伤的患者进行搬运时，正确的方法是：A.一人托头，一人托腰，一人托腿B.使用铲式担架整体平移C.直接背驮转运D.徒手抬头后仰保持气道通畅11.患者男性，55岁，突发剧烈头痛伴呕吐，右侧肢体无力，言语不清，血压200/120mmHg，双侧瞳孔不等大。最可能的诊断是：A.蛛网膜下腔出血B.脑梗死C.高血压脑病D.低血糖昏迷12.溺水患者救起后无自主呼吸但有心跳，首要的急救措施是：A.立即行胸外按压B.清理呼吸道后进行人工呼吸C.快速静脉补液D.保暖复温13.毒蛇咬伤后，错误的现场处理是：A.用止血带在伤口近心端5-10cm处结扎B.立即用清水冲洗伤口C.挤压伤口周围促进毒液排出D.抬高伤肢减少毒液扩散14.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难类型是：A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.端坐呼吸15.患者女性，30岁，孕32周，乘车时突发车祸，腹部受撞击后出现剧烈腹痛，阴道少量出血，子宫张力增高，胎心165次/分。最可能的诊断是：A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.子宫破裂（二）多项选择题16.对心脏骤停患者实施心肺复苏时，正确的操作包括：A.按压部位为胸骨下半部（两乳头连线中点）B.按压深度成人5-6cm，儿童5cm，婴儿4cmC.按压频率100-120次/分D.每2分钟更换按压者以保证按压质量17.创伤现场急救的“生命链”包括：A.止血B.包扎C.固定D.转运18.过敏性休克的临床表现包括：A.喉头水肿B.血压下降C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识丧失19.中暑患者的急救措施包括：A.立即转移至阴凉通风处B.用湿毛巾擦拭全身并扇风C.快速静脉输注高渗盐水D.监测核心体温至38.5℃以下20.急性脑卒中患者的现场评估要点包括：A.意识状态（GCS评分）B.双侧瞳孔大小及对光反射C.肢体肌力及感觉D.发病时间及症状进展21.张力性气胸的急救处理包括：A.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气B.连接单向活瓣装置（如输液器末端剪口）C.迅速转运至医院行胸腔闭式引流D.立即进行开胸手术22.对婴儿实施海姆立克急救法时，正确的操作是：A.用一只手托住婴儿头颈部，另一只手托住臀部，将婴儿俯卧于前臂B.用掌根在婴儿两肩胛骨之间连续叩击5次C.若异物未排出，将婴儿翻转成仰卧位，用两手指在乳头连线中点下方冲击5次D.操作过程中保持婴儿头部低于躯干23.急性心肌梗死患者的典型症状包括：A.胸骨后压榨性疼痛持续超过30分钟B.疼痛可放射至左肩、左臂C.含服硝酸甘油可完全缓解D.伴恶心、呕吐、大汗（三）案例分析题案例1：患者男性，65岁，有高血压病史10年、糖尿病史8年，在家用餐时突然出现言语不清、右侧肢体无力，家人发现其口角歪斜，急呼120。急救人员到达时患者意识清楚，血压185/105mmHg，心率88次/分，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧巴氏征阳性。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？问题2：现场急救的重点措施包括哪些？问题3：转运途中应监测哪些关键指标？案例2：患者女性，28岁，野外露营时被毒蛇咬伤右小腿，伤处可见两个深牙痕，周围皮肤迅速肿胀、瘀斑，患者诉伤口剧烈疼痛，伴头晕、恶心。问题1：判断该毒蛇可能的类型（神经毒/血液毒/混合毒），依据是什么？问题2：现场应采取哪些急救措施？需避免哪些错误操作？问题3：转运至医院后，首要的治疗措施是什么？案例3：患者男性，40岁，因“突发胸痛2小时”就诊。主诉胸骨后压榨性疼痛，伴左肩放射痛，恶心、大汗，含服硝酸甘油2片无缓解。查体：血压95/60mmHg，心率105次/分，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题1：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？问题2：急救护理的关键措施包括哪些？问题3：若患者突然意识丧失、大动脉搏动消失，应立即采取哪些急救措施？答案（一）单项选择题1.A（喷射状出血为动脉出血，需立即用止血带在近心端中上1/3处结扎）2.A（婴儿异物梗阻无哭声、发绀，需立即行拍背+胸部冲击法）3.B（意识模糊但能吞咽，优先口服高糖溶液；静脉注射需专业操作，现场可能不具备条件）4.B（2025版AHA指南推荐单人心肺复苏按压-呼吸比30:2）5.B（面色樱桃红色为一氧化碳中毒特征性表现）6.B（开放性气胸需立即封闭伤口转为闭合性气胸，防止纵隔摆动）7.B（强行按压肢体可能导致骨折或脱臼，应保护头部防止撞伤）8.B（过敏性休克首选肾上腺素皮下注射，快速缓解喉头水肿和低血压）9.C（张力性气胸患侧肺被压缩，呼吸音减弱或消失）10.B（颈椎损伤需整体平移，避免二次损伤，铲式担架可减少脊柱弯曲）11.A（剧烈头痛、呕吐、瞳孔不等大提示颅内高压，蛛网膜下腔出血常见）12.B（有心跳无呼吸者优先人工呼吸，清理呼吸道后给予正压通气）13.D（毒蛇咬伤应降低伤肢位置，减少毒液回流）14.D（急性左心衰因肺淤血导致端坐呼吸，减少回心血量）15.A（孕晚期腹部撞击后剧烈腹痛、子宫张力增高，考虑胎盘早剥）（二）多项选择题16.ABCD（均符合2025版心肺复苏指南要求）17.ABCD（创伤急救“生命链”包括止血、包扎、固定、转运四个关键步骤）18.ABCD（过敏性休克可出现喉头水肿、血压下降、皮肤症状及意识障碍）19.ABD（中暑患者需降温，高渗盐水可能加重脱水，应补充等渗液）20.ABCD（脑卒中评估需关注意识、瞳孔、肢体功能及发病时间）21.ABC（张力性气胸急救需立即穿刺排气，转运后行闭式引流，开胸手术非首选）22.ABCD（婴儿海姆立克法需保持头低体位，交替拍背与胸部冲击）23.ABD（心梗疼痛持续时间长，硝酸甘油多不能完全缓解）（三）案例分析题案例1答案：问题1：最可能诊断为急性缺血性脑卒中（脑梗死）。需与脑出血、短暂性脑缺血发作（TIA）、低血糖昏迷等鉴别。依据：老年患者，有高血压、糖尿病病史（危险因素），突发局灶性神经功能缺损（言语不清、右侧肢体无力、口角歪斜），症状持续不缓解。问题2：现场急救重点：①保持呼吸道通畅，头偏向一侧防误吸；②监测生命体征（血压、心率、血氧）；③避免盲目降血压（收缩压＜220mmHg时暂不积极降压）；④记录发病时间（关键救治时间窗）；⑤建立静脉通路（避免葡萄糖液）。问题3：转运途中监测指标：意识状态（GCS评分）、双侧瞳孔变化、肢体肌力、血压（维持在140-180/90-105mmHg）、心率及血氧饱和度。案例2答案：问题1：血液毒类毒蛇。依据：伤处深牙痕、迅速肿胀瘀斑、剧烈疼痛，伴全身中毒症状（头晕、恶心），符合血液毒（如蝰蛇、五步蛇）表现（神经毒以肌肉麻痹为主，伤口症状轻）。问题2：现场急救措施：①立即在伤口近心端5-10cm处结扎（每15-20分钟放松1-2分钟）；②用清水或肥皂水冲洗伤口；③用消毒刀片在牙痕间作“十”字切口（深2-3mm），负压吸引毒液（可用拔火罐或注射器）；④保持伤肢低位，减少活动。需避免：挤压伤口（促进毒液吸收）、用酒精冲洗（加重组织损伤）、烧灼或冰敷伤口。问题3：医院首要治疗：注射抗蛇毒血清（需皮试，根据蛇种选择相应血清），同时给予糖皮质激素（减轻炎症反应）、利尿剂（促进排毒），监测凝血功能及肾功能。案例3答案：问题1：最可能诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。诊断依据：①典型症状：胸骨后压榨性疼痛＞30分钟，放射至左肩，含硝酸甘油无效；②体征：低血压（95/60mmHg）、心率增快；③心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高（前壁心肌缺血）。问题2：急救护理关键措施：①绝对卧床，吸氧（2-4L/min）；②建立静脉通路，监测生命体征（血压、心率、心电图）；③给予阿司匹林300mg嚼服（无禁