2026年传染病、食源性疾病考核试题及答案

2026年传染病、食源性疾病考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2023年修订的《中华人民共和国传染病防治法》，下列属于甲类传染病的是（）A.新型冠状病毒感染（乙类乙管）B.霍乱C.人感染高致病性禽流感D.登革热答案：B2.食源性疾病监测中，“同源性病例”的核心判断依据是（）A.发病时间在同一周内B.临床表现完全相同C.暴露于同一食品或就餐场所D.实验室检测病原体基因序列高度同源答案：D3.医疗机构发现1例霍乱确诊病例后，应当在（）小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报。A.1B.2C.6D.12答案：B4.下列哪项不属于食源性疾病的范畴？（）A.细菌性痢疾（因食用被志贺菌污染的食物感染）B.河豚毒素中毒（因食用未处理的河豚鱼）C.缺铁性贫血（因长期膳食铁摄入不足）D.诺如病毒胃肠炎（因食用被污染的贝类）答案：C5.麻疹的主要传播途径是（）A.粪-口传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.虫媒传播答案：B6.关于食源性疾病暴发事件的分级，下列说法正确的是（）A.一次事件涉及10-29例病例为较大事件B.一次事件死亡1-2人为重大事件C.一次事件涉及30例及以上为特别重大事件D.一次事件死亡3人及以上为较大事件答案：B（注：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，较大事件指10-99例或死亡1-2人；重大事件指100例及以上或死亡3-9人；特别重大指死亡10人及以上）7.医疗机构对肺结核患者实施隔离治疗时，病房空气消毒首选的方法是（）A.紫外线照射（30分钟/次，每日2次）B.含氯消毒液喷雾（500mg/L）C.过氧乙酸熏蒸（0.5g/m³）D.自然通风（每小时换气8次以上）答案：D（肺结核通过飞沫传播，自然通风是最经济有效的空气消毒方式）8.下列哪项是细菌性食源性疾病的主要预防措施？（）A.避免生食淡水鱼（预防寄生虫）B.食品加工生熟分开（防止交叉污染）C.不食用野生毒蘑菇（预防真菌毒素）D.不饮用未煮沸的自来水（预防病毒）答案：B9.某县疾控中心接到学校3天内出现20例发热伴腮腺肿大病例，最可能的诊断是（）A.流行性感冒B.流行性腮腺炎C.风疹D.猩红热答案：B10.食源性疾病监测中的“主动监测”主要指（）A.医疗机构报告已确诊病例B.疾控机构在哨点医院开展病例搜索C.患者通过网络平台自主上报症状D.市场监管部门抽检食品样本答案：B11.按照《预防接种工作规范》，乙肝疫苗的接种程序是（）A.0、1、6月龄（出生后24小时内、1月龄、6月龄）B.2、3、4月龄（2月龄、3月龄、4月龄）C.8月龄、18月龄（麻风疫苗、麻腮风疫苗）D.1岁、2岁（甲肝疫苗）答案：A12.下列哪种病原体可引起“溶血性尿毒综合征（HUS）”？（）A.副溶血性弧菌B.产志贺毒素大肠杆菌（STEC）C.空肠弯曲菌D.金黄色葡萄球菌答案：B13.传染病疫情信息报告的责任报告人不包括（）A.乡村医生B.疾控中心检验人员C.个体诊所医师D.药店销售人员答案：D14.某餐馆发生集体呕吐、腹痛，病例潜伏期多为2-4小时，呕吐物检出肠毒素，最可能的病原体是（）A.沙门菌B.蜡样芽胞杆菌（呕吐型）C.霍乱弧菌D.诺如病毒答案：B15.儿童接种水痘疫苗后，局部出现红肿硬结（直径3cm），伴低热（37.8℃），属于（）A.异常反应（需紧急处理）B.一般反应（可自行缓解）C.疫苗质量事故（需上报）D.偶合症（与疫苗无关）答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于乙类传染病且采取甲类传染病预防控制措施的是（）A.肺炭疽B.新型冠状病毒感染（乙类乙管）C.传染性非典型肺炎D.脊髓灰质炎答案：AC（注：根据现行法规，肺炭疽、传染性非典型肺炎按甲类管理）2.食源性疾病暴发调查的核心步骤包括（）A.核实诊断与确认暴发B.病例搜索与个案调查C.暴露因素分析（如队列研究或病例对照研究）D.实验室检测与病原溯源答案：ABCD3.关于流感的防控措施，正确的有（）A.接种流感疫苗是最有效的预防手段B.患者应隔离至热退后48小时C.医疗机构应设立发热门诊分诊D.教室空气可用500mg/L含氯消毒液喷雾消毒答案：ABC（空气消毒以通风为主，化学喷雾非首选）4.下列属于食源性寄生虫病的是（）A.旋毛虫病（食用未煮熟的猪肉）B.隐孢子虫病（饮用污染水）C.华支睾吸虫病（生食淡水鱼）D.弓形虫病（接触猫粪便）答案：ABC（弓形虫主要通过母婴或动物接触传播，非食源性）5.医疗机构发现聚集性疫情时，应完成的工作包括（）A.2小时内网络直报（甲类/乙类甲管）B.对患者实施隔离治疗（根据疾病传播特性）C.采集标本并送疾控中心检测D.对密切接触者进行医学观察答案：ABCD6.关于诺如病毒的特点，正确的是（）A.对乙醇（75%酒精）不敏感B.主要通过粪-口途径传播C.感染剂量低（18-100个病毒颗粒即可致病）D.疫苗保护率可达90%以上答案：ABC（目前尚无获批的诺如病毒疫苗）7.下列哪些情形需报告为突发公共卫生事件？（）A.某镇1周内出现5例霍乱确诊病例B.某学校3天内出现15例手足口病（EV71型）C.某县1月内报告2例人感染H5N6禽流感D.某幼儿园1天内5名儿童出现呕吐、腹痛（均为诺如病毒阳性）答案：ABD（人感染H5N6禽流感为散发时不构成事件，需聚集性或死亡）8.食品加工环节预防细菌性污染的关键措施包括（）A.控制温度（冷藏<4℃，热藏>60℃）B.缩短加工时间（熟食品存放不超过2小时）C.使用食品添加剂掩盖异味D.加工人员健康管理（患腹泻者调离岗位）答案：ABD9.关于肺结核的防控，正确的有（）A.痰涂片阳性患者是主要传染源B.密切接触者需进行结核菌素试验（PPD）C.新生儿接种卡介苗可预防所有类型结核D.患者居住环境应每日紫外线消毒30分钟答案：AB（卡介苗主要预防儿童重症结核，无法完全预防；紫外线消毒需直接照射且注意防护）10.食源性疾病监测信息报告系统需录入的内容包括（）A.患者基本信息（姓名、年龄、联系方式）B.临床表现（症状、发病时间、就诊情况）C.暴露史（发病前72小时饮食史）D.实验室检测结果（病原体类型、药敏试验）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.艾滋病属于乙类传染病，其报告时限为24小时。（）答案：√2.食源性疾病必须是由摄入食品引起的感染性或中毒性疾病，非生物性因素（如食品添加剂超标）导致的不属于此类。（）答案：×（食源性疾病包括生物性、化学性、物理性因素）3.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是蜱虫。（）答案：×（主要媒介是三带喙库蚊）4.医疗机构发现1例输入性登革热病例时，无需报告聚集性疫情。（）答案：×（需报告并追踪密切接触者）5.食品中检出金黄色葡萄球菌即代表会引发食源性疾病。（）答案：×（需达到产毒量或存在肠毒素）6.接种百白破疫苗后出现的无菌性脓肿属于异常反应，需上报。（）答案：√7.伤寒的主要传播途径是呼吸道飞沫传播。（）答案：×（粪-口传播）8.食源性疾病暴发事件中，所有病例均需有明确的共同就餐史。（）答案：×（可能存在间接暴露，如共用水源）9.医疗机构可将传染病患者的个人信息提供给疾控中心用于疫情调查。（）答案：√（依法履行报告义务）10.细菌性痢疾的病原体是志贺菌，其潜伏期通常为1-3天。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述传染病疫情报告的“五要素”。答案：五要素包括：病例的基本信息（姓名、性别、年龄等）、发病时间、诊断时间、报告时间、报告单位及报告人信息。其中核心是准确记录病例的三间分布（时间、地点、人群），确保信息可追溯。2.列举5种常见的食源性致病菌及其主要污染食品。答案：①沙门菌（禽肉、蛋类）；②副溶血性弧菌（海产品、腌制食品）；③大肠杆菌O157:H7（生牛肉、未消毒牛奶）；④金黄色葡萄球菌（乳制品、熟肉制品）；⑤空肠弯曲菌（生鸡肉、未消毒羊奶）。3.简述医疗机构在传染病防控中的主要职责。答案：①病例发现与报告（2小时/24小时内网络直报）；②隔离治疗（根据疾病传播特性实施隔离措施）；③消毒与防护（对诊疗环境、医疗器械进行消毒，医护人员采取标准预防）；④宣传教育（向患者及家属普及防控知识）；⑤配合流调（提供病例诊疗记录，协助追踪密切接触者）。4.食源性疾病暴发事件中，如何区分“同源暴露”与“同源传播”？答案：同源暴露指病例均摄入了同一批污染食品（如同一批次的问题奶粉）；同源传播指病例通过同一传播媒介感染（如同一被污染的水源）。前者与食品直接相关，后者可能涉及环境或间接接触，需通过实验室检测（如病原体基因分型）确认是否来自同一来源。5.简述疫苗接种后异常反应的判定标准及处理原则。答案：判定标准：①与疫苗接种有合理的时间关联（通常在接种后数分钟至数天内）；②排除其他疾病或因素（如偶合症、心因性反应）；③符合疫苗已知的异常反应类型（如过敏性休克、无菌性脓肿）。处理原则：立即采取急救措施（如肾上腺素治疗过敏）、上报预防接种异常反应监测系统、开展调查诊断（由专家组判定）、对受种者进行补偿（根据相关法规）。五、案例分析题（共20分）案例1：2026年5月10日，某市疾控中心接到辖区某中学5月8日-10日，该校初中部有28名学生出现恶心、呕吐、腹痛症状，无发热，潜伏期多为2-6小时。患者均为在校午餐学生，食堂5月8日午餐供应菜品为：青椒炒肉、凉拌黄瓜、紫菜蛋花汤、白米饭。问题：（1）最可能的病原体是什么？依据是什么？（5分）（2）应采取哪些实验室检测措施？（5分）（3）提出控制疫情扩散的关键措施。（5分）答案：（1）最可能的病原体是金黄色葡萄球菌（肠毒素型）或蜡样芽胞杆菌（呕吐型）。依据：潜伏期短（2-6小时），以呕吐、腹痛为主，无发热，符合产肠毒素细菌引起的食源性中毒特点；病例均为在校午餐学生，暴露于同一餐次食品。（2）实验室检测措施：①采集患者呕吐物、粪便标本，检测金黄色葡萄球菌肠毒素或蜡样芽胞杆菌呕吐毒素；②采集剩余食品（青椒炒肉、凉拌黄瓜）及加工工具（菜刀、砧板），进行细菌培养及毒素检测；③对食堂从业人员进行肛拭子、咽拭子采样，检测是否携带相关致病菌。（3）控制措施：①立即停止食堂供餐，封存剩余食品及原料，彻底清洗消毒加工场所（使用含氯消毒液，浓度1000mg/L）；②对患者进行对症治疗（补充水分、电解质），无需抗生素（毒素已引起症状）；③对密切接触者（未发病的在校午餐学生）进行医学观察，监测症状；④开展流行病学调查，明确污染环节（如熟肉制品未冷藏、凉拌菜加工时生熟交叉污染）；⑤对食堂从业人员进行健康检查（重点排查腹泻、皮肤化脓性感染者），暂停带菌者工作；⑥向师生及家长开展健康教育（不食用剩饭菜、生熟分开加工）。案例2：2026年7月，某县医院报告1例“发热、咳嗽、咯血”患者，胸部CT显示右上肺空洞，痰涂片抗酸染色阳性。患者为35岁男性，长期在外打工，1个月前返乡。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？属于哪类传染病？（3分）（2）需对其密切接触者采取哪些防控措施？（5分）（3）简述该疾病的全程管理要点。（5分）答案：（1）诊断为肺结核（浸润性肺结核），属于乙类传染病（按乙类管理）。（2）密切接触者防控措施：①开展症状筛查（询问是否有咳嗽、咳痰≥2周等症状）；②进行结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）；③对PPD强阳性或IGRA阳性者拍摄胸部X线片；④对确诊的密切接触