2026年感控试题及答案

2026年感控试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生设施的设置，下列不符合《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2022）要求的是：A.手术室配备非手触式水龙头B.新生儿室洗手池间距≥0.8mC.急诊观察室使用固体肥皂D.ICU配备速干手消毒剂与洗手设施同区域放置答案：C2.某医院感染管理科对血液透析室进行环境监测，发现透析机表面菌落总数为8CFU/cm²，应判断为：A.符合要求（≤10CFU/cm²）B.轻度污染（11-20CFU/cm²）C.中度污染（21-50CFU/cm²）D.重度污染（>50CFU/cm²）答案：A3.关于医疗废物分类，下列属于病理性废物的是：A.废弃的外科缝合线B.手术切除的胎盘组织C.使用后的一次性注射器D.传染病患者的输液器答案：B4.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者实施接触隔离时，错误的措施是：A.床头悬挂接触隔离标识B.诊疗器械专人专用，用后先消毒再清洁C.医护人员进入病室前穿戴手套和隔离衣D.患者转运时告知接收科室隔离要求答案：B（应先清洁再消毒）5.某ICU发生3例同源性鲍曼不动杆菌感染，医院感染管理科启动调查时，首要步骤是：A.采集环境表面样本进行病原学检测B.回顾患者的诊疗操作时间线C.对相关医务人员进行手卫生依从性调查D.分析患者的抗菌药物使用情况答案：B（明确感染时间序列是溯源基础）6.下列哪种情况无需进行空气消毒？A.结核病房患者出院后B.新生儿暖箱使用前C.普通门诊诊室日常通风后D.新冠病毒感染患者转运后的救护车答案：C（自然通风良好的普通诊室无需额外空气消毒）7.关于压力蒸汽灭菌效果监测，下列说法错误的是：A.应每批次进行物理监测B.每周进行生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）C.紧急情况下使用的灭菌物品需进行快速生物监测D.新安装的灭菌器需连续3次生物监测合格后方可使用答案：B（应每周进行生物监测，使用含嗜热脂肪杆菌芽胞的指示物）8.某急诊科接诊1名发热伴咳嗽患者，核酸检测提示甲型流感病毒阳性，应采取的隔离措施是：A.空气传播隔离（负压病房）B.飞沫传播隔离（≥1米距离+外科口罩）C.接触传播隔离（戴手套+穿隔离衣）D.保护性隔离（医护人员戴N95口罩）答案：B9.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的操作是：A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内壁B.更换患儿时用75%乙醇快速擦拭C.连续使用超过72小时需终末消毒D.消毒后自然干燥，避免使用布巾擦干答案：D（布巾可能造成二次污染）10.某医院感染暴发调查显示，8例患者均为同一批次中心静脉导管使用者，最可能的感染途径是：A.医务人员手传播B.医疗器械污染C.环境表面接触D.空气飞沫传播答案：B11.关于一次性使用医疗用品的管理，错误的是：A.应在使用前检查包装完整性B.过期但未开封的物品可降低级别使用C.禁止重复使用一次性注射器D.购入时需索取加盖公章的《医疗器械注册证》复印件答案：B（过期物品应按医疗废物处理）12.对MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）定植患者的管理，重点措施是：A.单间隔离直至培养转阴B.限制患者活动范围C.加强医护人员手卫生和环境清洁D.常规使用万古霉素预防感染答案：C13.某手术室进行骨科内固定手术，术中使用的骨钻被患者血液污染，正确的处理流程是：A.术后直接送消毒供应中心B.用清水冲洗后送消毒供应中心C.用含酶清洁剂初步清洗后送消毒供应中心D.用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后送消毒供应中心答案：C（需先进行初步清洗以去除有机物）14.关于医疗污水消毒，下列符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）的是：A.传染病医院污水接触时间≥1小时，余氯≥6.5mg/LB.综合医院污水接触时间≥1.5小时，余氯≥3.5mg/LC.采用紫外线消毒时需确保照射剂量≥10000μW·s/cm²D.预处理后的污水可直接排入市政管网答案：C15.某护士为HIV阳性患者进行静脉穿刺时发生锐器伤，正确的处理步骤是：A.立即从远心端向近心端挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告→评估暴露级别→预防性用药B.立即从近心端向远心端挤压伤口→生理盐水冲洗→酒精消毒→报告→评估暴露级别→预防性用药C.立即按压伤口止血→肥皂水冲洗→碘伏消毒→24小时内报告→无需预防性用药D.立即用流动水冲洗→从近心端向远心端挤压伤口→碘伏消毒→报告→48小时内启动预防性用药答案：A16.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是：A.术前0.5-1小时静脉输注抗菌药物B.备皮时选择不损伤皮肤的方法（如剪毛）C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时用无菌纱布反复擦拭答案：D（应更换敷料而非反复擦拭）17.某医院感染管理科对口腔科进行检查，发现下列情况，需限期整改的是：A.高速涡轮手机使用后采用压力蒸汽灭菌B.口镜使用后用2%戊二醛浸泡10分钟C.印模材料使用后用含氯消毒液擦拭D.牙科综合治疗台水路每日冲洗3分钟答案：B（口镜属于接触黏膜的中度危险物品，需达到高水平消毒，2%戊二醛浸泡时间应为20分钟）18.关于空气传播疾病患者的转运，错误的是：A.患者佩戴医用外科口罩B.转运路径避开人员密集区域C.转运使用的轮椅用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.护送人员佩戴N95口罩答案：A（应佩戴医用防护口罩）19.某血透室发现多例患者血培养为铜绿假单胞菌，最可能的污染环节是：A.透析用水处理系统B.一次性透析器包装C.医护人员手部D.患者自身皮肤定植答案：A20.关于新生儿科感控管理，不符合要求的是：A.医护人员进入病室前更换专用工作服B.暖箱内湿度保持在50%-60%C.奶具使用后煮沸消毒15分钟D.探视者接触新生儿前用速干手消毒剂消毒答案：D（探视者应严格洗手或使用速干手消毒剂，接触前需戴手套）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于医院感染的是：A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.术后30天内发生的表浅切口感染D.入院时已存在的尿路感染加重答案：ABC2.关于手卫生依从性监测，正确的做法是：A.采用直接观察法时避免干扰医务人员操作B.监测重点为接触患者前、无菌操作前等5个时刻C.每月对所有科室进行全覆盖监测D.结果反馈至科室并分析不依从原因答案：ABD3.需采取空气传播隔离的疾病包括：A.麻疹B.水痘C.肺结核（痰涂片阳性）D.百日咳答案：ABC4.关于医疗废物暂存点管理，正确的要求是：A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液拖拭B.暂存时间不超过48小时C.配备防鼠、防蚊、防蟑螂设施D.不同类别废物混装时按最严格类别处理答案：ABC5.压力蒸汽灭菌失败的常见原因有：A.物品包装过紧（体积>30cm×30cm×50cm）B.装载量超过灭菌器容积的90%C.冷空气排除不彻底D.灭菌时间不足答案：ABCD6.关于ICU感控管理，正确的措施包括：A.每日评估导管留置必要性（如CVC、尿管）B.呼吸机管路湿化液使用无菌水C.患者体位保持床头抬高30°-45°（无禁忌时）D.环境物体表面用500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次答案：ABCD7.对疑似新冠病毒感染患者进行气管插管时，医护人员应穿戴的防护装备包括：A.N95口罩B.护目镜/防护面屏C.防渗隔离衣D.双层手套答案：ABCD8.关于多重耐药菌（MDRO）医院感染防控，核心措施有：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.限制抗菌药物使用答案：ABCD9.关于内镜清洗消毒，正确的操作是：A.诊疗后立即用含酶清洁剂清洗B.软式内镜采用2%戊二醛浸泡消毒（时间≥20分钟）C.活检钳采用压力蒸汽灭菌D.清洗槽每日用含氯消毒液消毒答案：ACD（软式内镜如用于感染患者需延长浸泡时间至45分钟）10.医院感染暴发报告的内容应包括：A.暴发时间、地点、涉及人数B.初步怀疑的感染源C.已采取的控制措施D.下一步工作计划答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.速干手消毒剂的作用时间应≥15秒，确保完全干燥。（√）2.普通患者使用后的血压计袖带可用500mg/L含氯消毒液擦拭，传染病患者使用后需专用。（√）3.新生儿脐部护理时，应从脐带根部向外环形消毒。（√）4.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙面≥5cm，距天花板≥50cm。（√）5.接触患者黏膜的压舌板属于低度危险物品，清洁即可。（×，属中度危险物品，需消毒）6.手术中使用的一次性无菌单潮湿后，应在上面加盖无菌单继续使用。（×，需更换）7.医疗废物专用包装袋应达到《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）要求，颜色为黄色。（√）8.对HIV暴露者进行预防性用药时，应在暴露后2小时内启动，最好不超过24小时。（√）9.口腔科手机使用后应先清洗再灭菌，不可直接浸泡消毒。（√）10.医院感染患病率调查应每年至少开展1次，覆盖所有住院患者。（√）四、案例分析题（共20分）案例1（8分）：某三级医院呼吸内科72小时内连续报告3例克雷伯菌肺炎，患者均为70岁以上，有COPD病史，入院后均接受过无创机械通气治疗。医院感染管理科启动调查，发现3例患者使用的呼吸机湿化罐为同一批次，且湿化液为自来水。问题：（1）最可能的感染途径是什么？（2分）（2）应采取哪些控制措施？（6分）答案：（1）感染途径：呼吸机湿化液污染（自来水未达到无菌要求，导致克雷伯菌在湿化罐内繁殖，通过呼吸回路进入患者下呼吸道）。（2）控制措施：①立即停用该批次湿化罐，更换为经灭菌的一次性湿化罐；②规范湿化液使用（必须使用无菌水或灭菌注射用水）；③对已使用该批次湿化罐的患者进行病原学筛查；④加强呼吸机管路的清洁消毒（每日更换湿化液，管路污染时及时更换）；⑤对相关医护人员进行培训，强调湿化液管理规范；⑥追溯湿化罐采购渠道，检查是否符合医疗器械标准。案例2（12分）：某社区医院急诊科接诊1名发热（39.5℃）、咳嗽、乏力患者，流行病学史显示1周前曾接触过新型冠状病毒感染确诊病例。查体：咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。快速抗原检测阳性。问题：（1）该患者应采取何种隔离措施？具体要求有哪些？（4分）（2）接诊医护人员应如何做好个人防护？（4分）（3）患者离开后，诊室环境应如何处理？（4分）答案：（1）隔离措施：空气传播隔离。具体要求：①安置于负压病房（无负压病房时可置于通风良好的单人间，关闭房门）；②患者佩戴医用防护口罩，限制活动范围；③诊疗操作尽量集中进行，减少人员出入；④房门悬挂空气传播隔离标识。（2）个人防护：①进入病室前穿戴医用防护口罩（N95及以上）、护目镜/防护面屏、防渗隔离衣（或