2月住院医师规范化培训《医学检验科》题库+答案（附解析）

2月住院医师规范化培训《医学检验科》题库+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是A、应用激素B、脱(减)敏治疗C、吸氧D、应用β2受体激动剂E、补液正确答案：B2.圆柱体的形态特点是A、两边平行B、似透明管型，一端尖细，有时有扭曲或弯曲C、红色透明D、两端钝圆E、两端球形正确答案：B3.肺炎链球菌在血平板上生长时，菌落周围常会出现溶血环，其特征为A、草绿色B、黄色C、砖红色D、暗红色E、褐色正确答案：A4.反映肾小管功能的试验为A、BSP排泄试验B、内生肌酐清除率C、浓缩稀释试验D、PAH清除率E、ICG排泄试验正确答案：C答案解析：BSP排泄试验和ICG排泄试验是反映肝脏排泄功能的试验功能；内生肌酐清除率反映肾小球滤过功能；浓缩稀释试验反映肾小管和集合管水、电解质调节功能；PAH清除率（对氨基马尿酸清除率）是反映肾血浆流量的常用试验。5.可激活经典途径的复合物分子是A、一个IgG与抗原的复合物B、IgM与抗原的复合物C、IgG4与抗原的复合物D、一个IgD与抗原的复合物E、一个sIgA与抗原的复合物正确答案：B6.不会导致真性早熟的因素是A、神经系统肿瘤B、甲状腺功能亢进C、下丘脑提前发生脉冲式大量释放促性腺激素释放激素(GnRH)D、肾上腺皮质功能减退症E、腺垂体提前产生青春期样LH、FSH分泌正确答案：B7.下列哪种是急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因A、高磷血症与低钙血症B、低钠血症C、低氯血症D、高镁血症E、高钾血症正确答案：E答案解析：少尿或无尿时，肾排功能丧失，钾不能正常排出，血钾升高可出现致命性心律失常。高钾血症是急性肾功能少尿期的重要致死原因。当血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显变化时，则需马上采取紧急措施。8.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是（）A、肾脏B型超声检查B、肾脏功能检查C、血肌酐清除率检查D、肾脏静脉造影E、肾活检病理检查正确答案：E9.用于培养霍乱弧菌的选择性培养基是A、蛋白胨水B、麦康凯培养基C、LB琼脂D、庆大霉素琼脂E、SS琼脂正确答案：D10.细菌染色法中，最常用、最重要的鉴别染色法是（）。A、鞭毛染色B、荚膜染色C、抗酸染色D、芽孢染色E、革兰染色正确答案：E答案解析：革兰染色法，由丹麦病理学家ChristainGram于1884年创立，是细菌染色法中最常用、最重要的＋-鉴别染色法，通过此法染色，可将细菌鉴别为革兰阳性菌（G）和革兰阴性菌（G）两大类。11.使用尿分析仪检测尿糖的方法是A、偶氮反应法B、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法C、酸碱指示剂法D、还原法E、重氮反应法正确答案：B答案解析：葡萄糖氧化酶促进葡萄糖与氧作用，生成葡萄糖酸内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化氢酶的作用下，使色素原呈现由蓝色经绿色至棕色的色泽变化。12.首次与第二次免疫接种的时间间隔最好为A、50天以上B、1周内C、10～20天D、30～40天E、20～30天正确答案：C13.用琼脂糖凝胶平板法检测吞噬细胞功能时中间孔放入A、趋化因子B、对照培养液C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、生理盐水正确答案：C14.红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏A、葡萄糖-6-磷酸酶B、果糖二磷酸酶C、磷酸果糖激酶D、6-磷酸葡萄糖脱氢酶E、葡萄糖激酶正确答案：D答案解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致NADPH+H+缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，易导致溶血。15.按微生物学控制分类的动物是A、无菌动物B、清洁动物C、杂种动物D、普通动物E、悉生动物正确答案：C16.嗜温菌生长的最适温度范围是A、60～95℃B、40～50℃C、10～20℃D、20～40℃E、50～60℃正确答案：D17.下列不是用于基因治疗的方法有A、siRNAB、核酶C、干扰RNAD、asONE、polyI：C正确答案：E18.胆固醇是下列化合物前物，但除外A、胆汁酸B、维生素D3C、雄激素D、雌激素E、绒毛膜促进腺激素正确答案：E答案解析：胆固醇在肝中转化成胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路。胆固醇是肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺合成及分泌类固醇激素的原料，类固醇激素包括雄激素、雌激素等激素。在皮肤中，胆固醇可被氧化为7-脱氢胆固醇，后者经紫外光照射转变为维生素D3。19.下列哪种方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿A、观察血尿颜色B、做尿胆原测验C、做尿潜血试验D、做尿三杯试验E、做尿沉渣镜检正确答案：E答案解析：发现尿液变红，首先要明确是真性血尿还是假性血尿，排除标本污染和假性血尿后才是真性血尿。某些食物（如红辣椒）、药物（如利福平）及染料（如酚红）等均可使尿液颜色变红；阵发性睡眠性血红蛋白尿、血卟啉病及铅中毒时亦可出现红色尿液，统称为"假性血尿"，行尿沉渣镜检无红细胞。所以，尿沉渣镜检是鉴别真性血尿和假性血尿的重要方法。血管内溶血疾病会出现血红蛋白尿，因尿液中含血红蛋白量的多少不同，可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色，但仅凭尿的颜色与真性血尿鉴别，证据是不足的，需进一步行尿沉渣镜检为非完整红细胞来证实。故本题选E。尿胆原测验阳性为胆红素尿，常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸；尿三杯实验则有助于确定血尿产生的部位。20.脑脊液检查的适应证有（）。A、颅内高压者B、颅后窝占位性病变者C、休克者D、有脑膜刺激征者E、穿刺部位有化脓性感染者正确答案：D答案解析：脑脊液检查的适应证包括：①有脑膜刺激征者；②可疑颅内出血者、脑膜白血病和肿瘤颅内转移者；③原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪者；④脱髓鞘疾病者；⑤中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影者。21.渗出型结核性腹膜炎诊断困难时，可考虑A、结肠镜B、腹部CTC、结核菌培养D、腹腔镜E、剖腹探查正确答案：D22.手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做（）A、颈部淋巴结清除术B、腺体大部切除术C、全腺叶切除术D、腺体大部切除加冰冻切片检查E、结节切除术正确答案：D23.肾小管病变早期，尿中物质最早出现变化的是（）。A、清蛋白B、纤维蛋白降解产物C、急性时相反应蛋白D、转铁蛋白E、β2微球蛋白正确答案：E答案解析：血中的β2-MG可自由通过肾小球，几乎全部（99.9%）在近曲小管（PCT）重吸收，经小管上皮细胞吞饮作用进入细胞内，被溶酶体消化分解为氨基酸供机体再利用，由尿排出者仅占0.1%，肾小管病变早期重吸收功能下降，尿中随即可以检测到增多的β2微球蛋白。24.急非淋白血病M2与M1型主要区别A、Auer小体多少B、过氧化物酶染色阳性程度C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度D、原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例E、骨髓增生程度正确答案：D25.AIDS患者痰液中常可见到的寄生虫是A、卫氏并殖吸虫B、阿米巴原虫C、细粒棘球蚴虫D、卡氏肺孢子虫E、多房棘球蚴虫正确答案：D26.对选择性IgA缺乏症的特点叙述中，错误的是A、食物过敏症的发病率较高B、血清中IgA和sIgA均减少C、常伴有消化道和呼吸道感染D、自身免疫性疾病的发生率较常人高E、用丙种球蛋白替代治疗有较好疗效正确答案：D27.出生后产生血细胞的骨髓为A、黄髓B、红髓C、骨骼D、白质E、灰质正确答案：B28.下面关于实验室检验误差说法正确的是A、实验室的检验误差是很难避免的，它是客观存在的B、误差是测定结果与某个三级医院实验室测定结果之间的差值C、运用精密的仪器，先进的方法，可以保证实验室结果无误差D、实验室质量控制的核心是杜绝试验误差E、误差大小反映了结果的精密程度正确答案：A29.对于肠结核有诊断意义的病理改变是A、渗出性炎症B、纤维组织增生C、干酪样坏死性肉芽肿D、慢性溃疡E、血管内膜炎正确答案：C30.急性心肌损伤后，血液中CK达峰值的时间为（）。A、49～72hB、6～9hC、36～48hD、10～24hE、73～96h正确答案：D答案解析：当发生AMI时，CK活性在3～8h升高，血中半寿期约为15h，峰值在10～24h之间，3～4d后恢复至正常水平。31.下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是A、肾素一血管紧张素系统激活B、对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制C、皮质醇可作用于盐皮质激素受体D、Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化E、儿茶酚胺分泌过多正确答案：E32.临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者，应选用下列哪组试验作筛选性检查？（）A、血小板计数，血块收缩试验，出血时间B、束臂试验，出血时间，血小板计数C、活化部分凝血活酶时间，凝血酶原时间，凝血时间D、活化部分凝血活酶时间，凝血时间，血小板计数E、血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白测定正确答案：C33.《医疗事故处理条例》规定，医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时，应在患者死亡后多长时间进行尸检？具备尸体冻存条件的，可以延长至几日？（）A、72小时、4日B、48小时、3日C、48小时、5日D、48小时、7日E、24小时、7日正确答案：D答案解析：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。34.队列研究比较的是（）。A、两组暴露比B、两组病死率的差别C、两组发病人数的差别D、两组发病率的差别E、两组患病率的差别正确答案：D35.男，60岁，主诉：食入肉类制品后，腹痛、腹胀、水样腹泻，无恶心、呕吐粪便标本厌氧培养，见血琼脂平板上出现双层溶血环，卵磷脂酶和Nagler试验阳性，该患者感染的病原体首先考虑（）。A、产气荚膜梭菌B、霍乱弧菌C、伤寒杆菌D、病毒E、痢疾杆菌正确答案：A答案解析：产气荚膜梭菌厌氧但不十分严格20～50℃均能旺盛生长，最适温度为45℃在血平板上，多数菌株有双层溶血环可产生外毒素及多种侵袭酶类，外毒素以α毒素为主，本质为卵磷脂酶；还可产生玻璃酸酶、DNA酶等A型菌株产生的肠毒素，可引起食物中毒，病人表现为腹痛、腹泻，1～2d可自愈。36.由黏膜下浆细胞合成，具有局部抗感染作用的Ig主要是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD正确答案：C答案解析：分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。多项选择题37.下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是A、在血液偏酸性时，其氨基和羧基分别以-NH2和-COO-形式存在B、具有运输胆红素的功能C、也可运输青霉素D、作为组织修补材料E、维持血浆胶体渗透压正确答案：A38.下列叙述中，不符合过敏性紫癜描述的是（）。A、是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病B、是一种变态反应性出血性疾病C、是以皮肤和黏膜出血为主要表现的临床综合征D、好发于青年人和儿童E、是由血管壁通透性或脆性增加所引起的正确答案：A答案解析：过敏性紫癜好发于儿童和青年人，是一种变态反应性出血性疾病，主要是由于机体对某些致敏物质（过敏原）发生变态反应而引起全身性毛细血管壁的通透性和（或）脆性增加，导致以皮肤和黏膜出血为主要表现的临床综合征。39.影响人群对结核病易感性的因素是A、营养不良B、免疫抑制剂使用者C、获得性特异性抵抗力D、机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力E、遗传因素正确答案：D40.人类ABO血型抗原属于A、异种抗原B、异嗜性抗原C、同种异性抗原D、自身抗原E、半抗原正确答案：C答案解析：同种异性抗原指同一种属不同个体来源的抗原物质，人类ABO血型即属于此类抗原。41.特发性血小板减少性紫癜(ITP)有多少患者PAIgG增高A、70%B、80%～95%C、100%D、小于60%E、以上均不是正确答案：B42.男，65岁，既往胃病史20年，近期上腹痛加重，服雷尼替丁疗效差，伴纳差、消瘦，最近3d出现吞咽困难，最可能的诊断是A、食管溃疡伴狭窄B、食管癌C、胃溃疡癌变D、胃癌伴幽门梗阻E、胃癌伴贲门梗阻正确答案：E43.关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是A、贫血B、不导致尿毒症C、中等程度蛋白尿D、高血压E、轻中度水肿正确答案：B44.尿胆素、尿胆原完全阴性，尿胆红素阳性，应考虑（）。A、药物性黄疸B、阻塞性黄疸C、溶血性黄疸D、肝细胞性黄疸E、肠梗阻正确答案：B答案解析：阻塞性黄疸时无胆红素排入肠腔，粪便呈白陶土色，尿胆素、尿胆原呈阴性反应。45.军团菌肺炎与下列何种因素关系密切A、患者污染B、中央空调污染C、食品污染D、饮用水污染E、土壤污染正确答案：B46.尿蛋白超过多少，尿试带法白细胞检查可出现假阴性A、0.1g/LB、2g/LC、5g/LD、1g/LE、0.01g/L正确答案：C47.血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素1α测定结果的变化，下列哪项是正确的A、前者增高；后者降低，临床有血栓形成B、前者降低，后者增高，临床有血栓形成C、二者均增高，临床有血栓形成D、二者均降低，临床有血栓形成E、二者均正常，临床有血栓形成正确答案：A48.在核糖体上，有两个可供携带氨基酸的tRNA结合的位置，在这两个位置上，暴露出mRNA分子的哪些部分？（）A、最前面的一段密码B、相邻的两个密码子C、间隔一个密码子D、起始密码和终止密码E、mRNA的头部正确答案：B49.男，7岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，胸骨压痛；血红蛋99白70g／L，白细胞1.5×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×10／L，骨髓检查：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-），PAS染色阳性率为40％。诊断可能为A、ITPB、淋巴瘤C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、传染性单核细胞增多症正确答案：C答案解析：急性淋巴细胞白血病见于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病，细胞化学染色POX（-），PAS染色为20％～80％的原始淋巴细胞呈阳性反应50.正常成人每天原尿量约为A、220LB、160LC、250LD、200LE、180L正确答案：E51.下列有关红细胞渗透脆性试验条件，错误的是（）。A、24小时B、540nm测定C、37℃D、绘制曲线E、pH7.0PBS正确答案：E答案解析：红细胞渗透脆性试验中磷酸盐缓