2025年住院医师规范化培训《儿科》模拟习题与答案（附解析）

2025年住院医师规范化培训《儿科》模拟习题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，下述哪一项是错误的A、勒-雪病多有肝脾淋巴结肿大B、勒-雪病多在1岁以内发病C、勒-雪病多有颅骨缺损D、勒-雪病多有皮疹E、勒-雪病常有咳嗽、气促正确答案：C2.符合器官移植伦理的是（）。A、活体器官捐献者必须年满20岁B、参与器官移植的医生可以从事广告宣传C、从事器官移植的医生可以从事器官买卖D、从事器官移植的医生可以参与捐赠器官的分配E、应严格按先来后到的原则选择器官接受者正确答案：D答案解析：A项，捐赠者必须达到法定年龄，不得摘除未满18周岁公民的活体器官用于移植。B项，从事器官移植的医生不可以从事广告宣传。C项，从事器官移植的医生不可以从事器官买卖。E项，“先来后到”，即登记的先后顺序，是选择器官接受者的通常考虑因素。3.EB病毒感染传播的主要途径是A、虫媒B、消化道C、血液D、母婴E、接触含病毒的唾液正确答案：E答案解析：EB病毒感染传播的主要途径是接触含病毒的唾液。4.患儿，男，日龄8天。近2日哭声低弱，拒奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，前囟平，心肺无异常体征，脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是（）。A、宫内感染B、败血症C、母乳性黄疸合并脐炎D、化脓性脑膜炎E、生理性黄疸合并脐炎正确答案：B答案解析：日龄8天患儿，脐部有脓性分泌物，提示患儿存在细菌感染；患儿近2日哭声低弱，拒奶，黄疸加深，体检：体温不升，面色发灰，故考虑患儿败血症。新生儿败血症临床症状与其他年龄不同，表现为拒食、反应差、呕吐、面色青灰，常发生黄疸、贫血及肝脾大。体温呈高热或不升。5.婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症主要死亡原因是（）A、手足搐搦B、脑水肿C、喉痉挛D、吸入性肺炎E、惊厥正确答案：C6.典型麻疹的出疹顺序是A、耳后-面部、颈部-躯干-掌心-脚心B、躯干-四肢-手脚心-头面部C、面部-四肢-躯干D、前胸-上肢-背部-下肢-头面部E、四肢-颈部-面部-躯干正确答案：A答案解析：典型麻疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。7.下列有关新生儿淋菌性眼炎临床特征是A、无感染中毒症状B、以流泪为主要表现C、初有结膜炎，分泌物增多，1天后出现眼睑红肿、结膜充血、流脓D、发热、流泪E、多为下眼睑受累正确答案：C8.以下麻疹的并发症应除外（）A、肺炎B、喉炎或喉梗阻C、腮腺炎D、脑炎E、营养不良和维生素A缺乏症正确答案：C9.动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是（）。A、有反复呼吸道感染B、肺动脉瓣区第二音亢进C、生长发育落后D、左心室增大E、以上均不是正确答案：E答案解析：A项，动脉导管未闭与室间隔缺损二者都属于左向右分流型。由于正常情况下体循环压力大于肺循环压力，动脉导管未闭时主动脉血通过动脉导管进入肺动脉，使肺血增多；室间隔缺损时，左心室部分血流通过缺损孔进入右心室，然后进入肺动脉，肺血也增多。因此，二者均易合并反复呼吸道感染。B项，动脉导管未闭和室间隔缺损时，进入右心室的血增多，从右心室进入肺动脉血流的也增多，肺动脉负荷增加，压力增高，故肺动脉瓣区第二音亢进。C项，由于体循环的血液分流，体循环血流减少，严重者均可影响生长发育。D项，又由于二者肺血增多，回流至左心房、左心室的血液也增多，左心室的负荷均增加。10.儿童皮肌炎与多发性肌炎的区别在于A、有无肌无力B、有无肌酶谱改变C、有无典型皮疹D、有无肌痛E、有无肌电图异常正确答案：A11.以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿（）A、脑室周围-脑室内出血B、蛛网膜下腔出血C、脑实质内出血D、硬膜下出血E、小脑出血正确答案：A12.维生素D缺乏性佝偻病在6个月内婴儿常见的骨骼改变包括（）。A、手足镯B、肋外翻C、颅骨软化D、“O”型腿E、鸡胸正确答案：C答案解析：维生素D缺乏性佝偻病患者骨骼系统随不同年龄有不同的改变：①头部：颅骨软化最多见于6个月以内的婴儿，方颅多见于7～8个月以上的患儿，严重时成鞍状、十字状颅骨，前囟增大，且闭合延迟；②胸部：胸部畸形多见于1周岁左右的患儿，如肋骨串珠、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸等；③四肢、腕踝畸形，如手镯、脚镯多见于6个月以上的小儿；下肢畸形如“X”形、“O”型腿，可见于小儿开始行走后，下肢负重而引起。因此维生素D缺乏性佝偻病在6个月内婴儿最常见的骨骼改变为颅骨软化。13.关于反复呼吸道感染的诊断，下列依据正确的是A、纤维支气管镜检查B、X线胸片C、体征D、病史E、免疫功能检查结果正确答案：D答案解析：主要根据反复呼吸道感染的病史做出临床诊断。14.疟疾的流行病学特征是（）。A、自然传播媒介为按蚊B、患者是唯一的传染源C、蚊虫是唯一的传染源D、成人较儿童易感E、人感染后可产生持久免疫正确答案：A答案解析：BC两项，疟疾患者和无症状的带虫者均为传染源。D项，外来人较疫区常住人口易感，婴、幼儿较成年人易感。E项，人感染疟原虫后可产生一定的免疫力，但并非持久免疫。15.结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要取决于（）。A、结核杆菌数量B、机体细胞免疫功能强弱C、机体营养及发育状态D、结核杆菌的类型E、机体的体液免疫强弱正确答案：B答案解析：小儿初次接触结核分枝杆菌后是否发展为结核病，主要与机体的免疫力、细菌的毒力和数量有关，尤其与细胞免疫力强弱相关。16.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，应用阿司匹林的疗程为（）。A、4～8周B、半年C、2～4周D、1年E、1～2周正确答案：A答案解析：急性风湿热不伴有心脏炎的患儿可用阿司匹林，每天100mg/kg，每天最大量≤3g，分次服用，2周后逐渐减量，疗程4～8周。17.患儿，男，4岁，发育正常，在体检时发现胸骨左侧第2肋间可闻及连续性机器样杂音。胸部X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门“舞蹈”。最可能的诊断是（）。A、动脉导管未闭B、卵圆孔未闭C、肺动脉瓣狭窄D、Roger病E、法洛四联症正确答案：A答案解析：肺门舞蹈症，又称肺门搏动，是指肺门的肺动脉及其分支明显扩张增粗，肺动脉瓣相对关闭不全，心室收缩时肺动脉及肺动脉血管明显扩张，在X线透视下有明显的波动，常见于左向右分流的先天性心脏病。结合患儿体检时发现胸骨左侧第2肋间可闻及连续性机器样杂音，综合考虑为动脉导管未闭。18.冷沉淀物可以用于治疗的疾病包括（）。A、血友病B、纤维蛋白原缺乏、十三因子缺乏B、血友病A、凝血酶原复合体缺乏C、血友病A、纤维蛋白原缺乏、十三因子缺乏D、Ⅶ因子缺乏、Ⅺ缺乏、Ⅸ缺乏E、血友病B、凝血酶原复合体缺乏正确答案：C答案解析：国产冷沉淀制剂通常含因子Ⅷ和因子Ⅻ各80～100U、纤维蛋白原250mg、一定量的vWF及其他沉淀物，故可用于血友病A、纤维蛋白原缺乏、十三因子缺乏者。19.猩红热典型临床表现是（）A、病初以发热、咳嗽为主要临床表现B、多见于婴幼儿C、颈部淋巴结肿大D、皮疹消退后有色素沉着E、发热24小时内出现皮疹正确答案：E20.确诊乙型肝炎病毒相关肾炎，除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，须依据A、肾活检病理诊断为膜性肾病B、肾组织切片中找到HBV抗原C、血清HBV-DNA阳性D、肝功能异常E、肾活检为膜性肾病伴肝功能异常正确答案：B21.下列药物，于早产临产后慎用的是（）。A、哌替啶（度冷丁）B、利托君（羟苄羟麻黄碱）C、沙丁胺醇（舒喘灵）D、硫酸镁E、地塞米松正确答案：A答案解析：吗啡、哌替啶（度冷丁）等药物会抑制新生儿呼吸中枢，而早产儿的肺表面活性物质少，易出现呼吸窘迫综合征，因此慎用。22.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）A、系统性红斑狼疮B、地中海贫血C、硬皮病D、皮肌炎E、幼年特发性关节炎正确答案：B23.一足月新生儿，因阵发性紫绀和呼吸暂停，于生后48小时来诊。下列诊断最不可能的是（）。A、新生儿肺透明膜病B、后鼻孔闭锁C、新生儿肺炎D、胎粪吸入综合征E、颅内出血正确答案：A答案解析：该患儿为足月新生儿，生后48小时来诊。新生儿肺透明膜病多发生于早产儿，表现为出生时或生后不久（4～6小时内）即出现呼吸急促（呼吸频率＞60次/分）、呼气呻吟声、鼻翼扇动和吸气性三凹征等典型体征。因此答案选A。24.关于新生儿高血糖的治疗，下列说法正确的是（）A、氢化可的松静脉滴注B、减慢葡萄糖输注速度，必要时用生理盐水C、尽快降低血糖至正常范围D、使用胰岛素治疗E、可使用利尿剂正确答案：B25.胎龄为39周的新生儿，出生体重为3899g，其体重位于同胎龄标准的第97百分位，下列哪个诊断准确（）A、过期产儿，巨大儿B、足月儿，巨大儿C、过期产儿，大于胎龄儿D、足月儿，大于胎龄儿E、足月儿，适于胎龄儿正确答案：D26.X-连锁淋巴组织增生性疾病的突变基因为A、IL-2基因B、XLP(LYP)基因C、BtK基因D、IL-2受体基因E、RAGI基因正确答案：B27.患儿，男，1岁半。1天前流清涕，今晨低热，上午体温升高达39.7℃，突发全身强直-阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫。意识丧失，持续数分钟自停，再数分钟后患儿完全清醒。下午体温38.5℃，精神良好。病后不吐不泻。体检无病理征。血常规示：白细胞及分叶中性粒细胞增高。最可能的诊断是（）。A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、复杂性热性惊厥D、单纯性热性惊厥E、癫痫正确答案：D答案解析：分析病例可知，患儿1岁，体温升高达＞39℃，随之产生惊厥，持续数分钟后清醒，体温下降至28.呼吸机潮气量要大于人的生理潮气量，其理由不包括（）。A、呼吸机管道顺应性存在B、呼吸机管道内气体被压缩C、气管导管周围存在漏气D、增加潮气量是为了弥补各种原因等造成的气体损失E、增加每分钟通气量，促进二氧化碳排出正确答案：E答案解析：呼吸机的潮气输出量一定要大于人的生理潮气量，其理由为：①呼吸机管道顺应性的存在；②气体压力增大时容积减小，呼吸机气体被压缩，故潮气输出量需增大；③无论是气管插管或气管切开，导管或套管周围管壁之间间隙漏气在小婴儿较为常见，因为新生儿和小婴儿禁用带套囊的导管和套管，因此需增加潮气量来弥补周围间隙漏气造成的气体损失。29.下列变量资料中属于计量资料的是（）。A、身高B、性别C、职业D、种族E、文化程度正确答案：A答案解析：计量资料是指具有度量衡单位的变量，又称定量数据，包括离散型变量和连续型变量。离散型变量只取整数值，如一个月中的手术患者数；连续型的变量可以取实数轴上的任何数值，如血压、身高的数值。A项，有度量衡单位，属于计量资料。BCD三项，属于分类资料。E项，文化程度属于等级资料。30.小儿腹泻时低钾血症的原因不包括（）。A、肾脏保钾功能差B、进食少、摄入减少C、呕吐和腹泻丢失钾D、酸中毒纠正后钾离子由细胞内进入细胞外E、补液后血钾被稀释及合成糖原消耗正确答案：D答案解析：酸中毒时，机体通过进行细胞内外H-K交换代偿，钾离子由细胞内进入细胞外，随着酸中毒＋＋的纠正，细胞内外H-K交换方向变化，钾离子由细胞外进入细胞内，从而导致低血钾。31.诊断新生儿甲状腺功能减低，最好是根据A、腹胀，便秘B、黄疸时间延长C、骨龄落后D、新生儿筛查E、患儿少吃、少动、低体温正确答案：D32.室间隔缺损及动脉导管未闭的患儿，喉返神经受压迫出现的声音嘶哑，最可能的原因是（）。A、左、右心室扩张B、左心室扩大C、右心房扩大D、右心室扩大E、肺动脉显著扩张正确答案：E答案解析：室间隔缺损及动脉导管末闭，都属于从左向右分流的先天性心脏病，当左心的血液流入右心时，右心的血液增多，通过肺动脉进入肺循环的血液也会增多，因而肺动脉血流增大，导致动脉显著扩张，压迫喉返神经后出现声音嘶哑。33.通过国家执业医师资格考试的医师，可以申请注册，受理机构是（）。A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生健康主管部门C、省、自治区以上人民政府D、省、自治区以上人民政府卫生健康主管部门E、省医师协会正确答案：B答案解析：取得医师资格的，可以向所在地县级以上地方人民政府卫生健康主管部门申请注册。医疗卫生机构可以为本机构中的申请人集体办理注册手续。34.小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为A、阑尾穿孔，腹膜炎B、胆道蛔虫症C、梅克尔憩室炎D、绞窄性肠梗阻E、粪石性肠梗阻正确答案：D35.以下哪种免疫球蛋白在血清中含量最高A、分泌性IgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM正确答案：C36.小儿前囟闭合过早可见于（）。A、克汀病B、佝偻病C、极度消瘦者D、脑炎E、小头畸形正确答案：E答案解析：小儿前囟一般于1～1.5岁闭合，闭合过早可见于小头畸形，这种畸形同时伴有智力发育障碍。37.中度营养不良的表现中，恰当的是（）。A、肌肉萎缩B、皮肤弹性差、面色苍白C、烦躁与抑制交替D、体重减轻40%以上E、全身皮下脂肪消失正确答案：B答案解析：ACDE四项，均为重度营养不良的表现。B项，轻-中度营养不良时，皮肤弹性差、面色苍白、皮下脂肪减少、肌肉轻度松弛、精神无明显萎靡。38.关于小儿急性偏瘫以下哪种说法正确A、小儿缺血性卒中预后较成人差B、常伴对侧舌肌和同侧下部面肌瘫痪C、病初均表现为痉挛性瘫痪D、常伴同侧舌肌和下部面肌瘫痪E、2岁以内小儿一般伴有失语正确答案：D39.急性风湿热选用药物治疗时哪项是正确的A、舞蹈病患者选用强的松B、强的松总疗程12个月C、水杨酸制剂一般疗程为3个月，必要时可延长时间D、有心脏炎时选用肾水杨酸制剂可缓解E、以关节炎为主表现时，可采用皮质激素治疗正确答案：C40.A、化脓性脑膜炎B、胆红素脑病C、高热惊厥D、颅内出血E、病毒性脑炎正确答案：A41.早产儿胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是（）A、低体温B、红细胞增多症C、颅内出血D、肺透明膜病E、肺炎正确答案：C42.一女孩体重8kg，身长70cm，已能抓物、换手、坐稳、认人、藏猫、发音，估计她的年龄是A、7～8个月B、3～4个月C、11～12个月D、9～10个月E、13～15个月正确答案：A43.10岁男孩，平时易乏力，活动后气促，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，经超声心动图检查，确诊为先天性心脏病：室间隔缺损。其常见并发症不包括（）。A、肺水肿B、充血性心力衰竭C、支气管肺炎D、脑血栓形成E、亚急性细菌性心内膜炎正确答案：D答案解析：室间隔缺损，易并发支气管炎、肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿以及感染性心内膜炎。很少有栓子形成，故脑血栓发生概率较低（D项）。44.关于瑞氏综合征的正确描述是（）A、不会出现脑膜刺激征B、常出现高热C、可出现心律失常D、肝脏轻中度增大E、伴有中重度黄疸正确答案：C45.患儿，女，6岁，发热8d，伴咽痛、头痛、纳差，体温39℃左右。查体：咽充血，全身浅表淋巴结肿大9，头面部及躯干可见丘疹。外周血白细胞18×10／L，淋巴细胞0．75，异常淋巴细胞0．20。本病例临床诊断首先考虑是A、风疹B、登革热C、巨细