住院医师规范化培训《助理全科医生》习题库与参考答案解析

住院医师规范化培训《助理全科医生》习题库与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于小儿肺炎分类，以下哪项是错误的A、院内获得性肺炎是指住院48小时后发生的肺炎B、非典型性肺炎是指肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒性肺炎C、小儿以支气管肺炎最为多见D、社区获得性肺炎指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院24小时内发生的肺炎E、迁延性肺炎是指病程1～3个月的肺炎正确答案：D2.治疗Ⅳ型狼疮肾炎常选的免疫抑制剂为A、环磷酰胺B、甲氨蝶呤C、长春新碱D、硫唑嘌呤（依木兰）E、雷公藤正确答案：A答案解析：系统性红斑狼疮分为6型，其中Ⅳ型为弥漫性增殖型，短期内易发生急性肾衰竭，应及早使用糖皮质激素（甲泼尼龙）冲击治疗，之后常规使用激素，并同时给予免疫抑制剂（环磷酰胺）冲击治疗。答案为A。虽然甲氨蝶呤、长春新碱、硫唑嘌呤（依木兰）、雷公藤均属于免疫抑制剂，但狼疮肾炎应首选环磷酰胺。3.5个月男孩因高热2天余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边99红肿约2cm×3cm，心肺（-），实验室检查：WBC20×10/L,N78%,L22%,Pt200×10/L,ESR50mm/h，CRP80mg/L，最可能的诊断：A、败血症B、结核病C、咽结合膜热D、川崎病E、以上都不是正确答案：D4.创伤后应激障碍的三个主要临床表现是A、创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避B、焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避C、创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状D、创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状E、抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避正确答案：A答案解析：创伤后应激障碍的三个主要临床表现为创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避。抑郁、焦虑是属于以上三个主要方面的症状。5.以下哪项是急性荨麻疹的主要原因A、寄生虫B、神经精神因素C、胃肠功能紊乱D、病灶感染E、药物和食物正确答案：E6.诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是+-A、消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐B、恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒C、尿比重常在1.010以下，尿Na和Cl明显减少D、血清钠高于150mmol/LE、红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高正确答案：D7.下列关于甲型肝炎地区分布正确的是A、流行与卫生水平关系很大，西方国家抗体流行率较低，发展中国家较高B、地区分布极不平衡，相差很悬殊。高度地方性流行区主要在地中海沿岸等地C、地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区，西方国家主要为散发或输入性病例D、世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊E、世界分布很不平衡，我国病毒携带率南方高于北方，农村高于城市正确答案：A8.体重指数(BMI)正常范围A、10～15B、15～20C、20～24D、25～30E、30以上正确答案：C答案解析：BMI指数(即身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，简称BMI)，是用体重千克数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。成人的BMI数值：过轻为低于18.5；正常为18.5～24.99；适中：20～25；过重：25～28；专家指出最理想的体重指数是22。故本题答案为C。9.保守医疗秘密之两方面的内容是指A、为病人保密与对病人家属保密B、为病人保密与对病人保密C、为医院保密与对同事保密D、为病人家属保密与对病人保密E、为病人家属保密与对病人家属保密正确答案：B10.降低孕产妇死亡率及围生儿死亡率属于A、孕期保健B、哺乳期保健C、生育期保健D、围婚保健E、产时保健正确答案：C答案解析：生育期保健主要是维护生殖功能的正常，保证母婴安全，降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率。11.下列关于药品剂量与数量的说法正确的是A、中药饮片以袋为单位B、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写C、颗粒剂以粒为单位D、片剂以袋为单位E、胶囊剂以丸为单位正确答案：B12.慢性胰腺炎的临床表现，不包括A、恶心、呕吐B、胰岛素依赖性糖尿病C、食欲减退和体重下降D、进高脂餐饮食诱发上腹痛，常放射到腰背部，呈束带状E、脂肪泻正确答案：A13.社交恐惧症不具有的临床特征是A、出现脸红或发抖等自主神经反应B、时常伴有抑郁的情绪C、思维奔逸、散漫D、回避会暴露于陌生人的场景E、好发年龄17～30岁正确答案：C答案解析：思维奔逸、散漫为躁狂症的临床特征。社交恐惧症除回避、自主神经紊乱外，可以伴有抑郁的情绪。14.下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是A、病变多局限在体尾部B、腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害C、大量血性腹水D、腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑E、胰腺肿胀，充血，被膜下积液正确答案：C15.恶性程度最高的乳癌类型是A、浸润性小叶癌B、浸润性导管癌C、炎性乳癌D、湿疹样癌E、髓样癌正确答案：C答案解析：炎性乳腺癌并不多见，特点是发展迅速、预后差。局部皮肤可呈炎症样表现，开始时比较局限，不久即扩展到乳房大部分皮肤，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。炎性乳腺癌转移广，转移快，预后差，1年生存率低。16.按情感内容从低层次到高层次、理性成分从小到大排列的医德情感序列是A、同情感-事业感-责任感B、责任感-同情感-事业感C、责任感-事业感-同情感D、同情感-责任感-事业感E、事业感-同情感-责任感正确答案：D17.如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用A、纯氧吸入B、机械通气C、胸外按摩D、头部冰枕E、水合氯醛灌肠正确答案：B答案解析：药物无效时应给予机械通气。具有下列各项条件者可应用机械呼吸：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随之哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善，PaCO2≥8.6kPa(65mmHg)。18.病人男性，65岁，有冠心病史10余年，近期出现夜间发作性呼吸困难，平卧位重，坐起后减轻，诊断（）A、心源性哮喘B、肺炎C、肺栓塞D、支气管炎E、支气管哮喘正确答案：A19.眼压调节主要的因素是（）A、晶状体B、玻璃体C、血容量D、房水E、血渗透压正确答案：D20.1岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，做1：20000T试验，72小时结果：硬结直径为0.9cm，新生儿期接种过卡介苗，判断为A、曾经有结核感染B、其他分枝杆菌感染C、新近有结核感染D、卡介苗反应E、体内有活动性结核病灶正确答案：D21.留罐法的留罐时间一般为A、5～10分钟B、10～15分钟C、15～20分钟D、20～30分钟E、3～5分钟正确答案：B答案解析：留罐的时间视拔罐后皮肤的反应与患者的体质而定，一般为10～15分钟。22.患儿，7岁，发热半个月，体温38～39℃，伴连声顿咳，有时咳后吐。每天予青霉素560万U静脉输液已5天，不见好。其母正患活动性肺结核。体检：两肺肺门影增大、增浓，右肺上野有片影。末稍血象9：WBC7.4×10/L，N52%，L48%。本病少见的演变结局是A、延误治疗可发生血行播散B、肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张C、治疗不当，病灶液化形成空洞D、病灶残留，以后可致继发性肺结核E、经合理治疗病灶吸收、痊愈正确答案：C23.女，26岁，产后哺乳4周，觉右乳房肿胀、疼痛1周，疼痛呈搏动性，伴寒战、高热，患侧腋窝淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。下列哪种治疗方法有效（）A、及时切开引流B、应用大量抗生素C、及时排空乳汁D、局部药物湿热敷E、停止哺乳正确答案：B24.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A、QRS波群形态宽大畸形B、心室率100～200次/分C、心室律稍微不规则D、心室夺获和室性融合波E、房室分离，房率＞室率正确答案：D答案解析：室性心动过速时其心电图表现如下：①频率多在140～200次/分，节律可稍不齐；②QRS波宽大畸形，时限常＞0.12秒；③如能发现P波，P波频率慢于QRS频率，PR无固定关系（即房室分离），则支持室速的诊断；④偶尔心房激动夺获心室或发生心室融合波，也支持室速的诊断。此外，诊断室性心动过速需要有≥3个连续室性期前收缩。结合本题选项，均为室性心动过速的心电图表现，但只有心室夺获和室性融合波高度提示室性心动过速，本题选D。25.尿路感染诊断的最重要依据是A、有尿频、尿急、尿痛症状B、腰痛和肾区叩痛C、有真性细菌尿D、有白细胞尿E、有蛋白管型正确答案：C答案解析：尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征是泌尿系统疾病的常见症状，故不选A。腰痛和肾区叩痛常由肾脏及肾周围疾病引起，故不选B。引起白细胞尿的原因较多，不选D。管型尿的出现往往提示有肾实质性损害，尿路感染也可出现，故不选E。尿路感染是由细菌侵袭繁殖而引起的炎症，故选C。26.《突发性公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到A、早发现、早报告、早隔离、早康复B、早预防、早发现、早治疗、早康复C、早发现、早观察、早隔离、早治疗D、早发现、早报告、早隔离、早治疗E、早发现、早观察、早治疗、早康复正确答案：D27.《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病可分A、甲类、乙类B、甲类、乙类、丙类C、甲类、乙类、丙类、丁类D、A类、B类E、A类、B类、C类正确答案：B28.婴幼儿上颌骨骨髓炎应用抗生素的时间应A、至临床症状完全消退后B、至临床症状完全消退后继续用药半个月C、至临床症状完全消退后1个月D、至临床症状完全消退后继续用药1周E、至少1周正确答案：D29.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是A、全身感染症状B、腹膜刺激征C、胃肠道症状D、肠麻痹E、气腹征正确答案：B答案解析：空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂后，内容物进入腹膜腔后迅速感染，毒素刺激腹膜故主要表现为弥漫性腹膜炎，出现腹膜刺激征。通常胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。气腹征也是空腔脏器破裂的表现，主要见于胃肠穿孔，尤其是胃穿孔明显。30.最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是A、胸膜炎B、肺结核C、肺炎D、慢性阻塞性肺疾病E、特发性肺动脉高压正确答案：D答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中，肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间