中医临床主治医师考试模拟试题（含详细答案解析）

中医临床主治医师考试模拟试题（含详细答案解析）一、A1型题（单句型最佳选择题，共30题）1.被称为“气血生化之源”的脏腑是（）A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

答案：C

解析：脾主运化，可运化水谷精微，将其转化为气血以供养全身，故脾胃为后天之本、气血生化之源。心主血脉、肝主藏血、肺主气、肾主藏精，均非气血生化之源。2.津液输布的主要枢纽是（）A.肺

B.脾

C.肾

D.三焦

E.膀胱

答案：D

解析：三焦为“决渎之官”，是水液运行、津液输布排泄的通道，全身津液的升降出入均以三焦为枢纽。肺为水之上源，主宣发肃降以输布津液；脾主运化水湿，为津液代谢之关键；肾为主水之脏，主津液蒸腾气化；膀胱主储尿排尿，均非津液输布枢纽。3.最易阻滞气机、损伤阳气的邪气是（）A.风邪

B.寒邪

C.湿邪

D.燥邪

E.火邪

答案：C

解析：湿邪重浊黏滞，易阻滞气机运行，导致脘腹胀满、胸闷等症；且湿为阴邪，最易损伤人体脾胃阳气，引发便溏、乏力等。风邪善行数变，寒邪易伤阳气、凝滞收引，燥邪易伤津液，火邪易伤津耗气、生风动血。4.外感风寒、内伤湿滞之霍乱吐泻，首选方剂是（）A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.藿香正气散

D.平胃散

E.二陈汤

答案：C

解析：藿香正气散具有解表化湿、理气和中之功，主治外感风寒、内伤湿滞证，症见霍乱吐泻、发热恶寒、头痛身重等。麻黄汤主治外感风寒表实证；桂枝汤主治外感风寒表虚证；平胃散主治湿滞脾胃证；二陈汤主治湿痰证。5.下列哪项不是《内经》中“治未病”的内容（）A.未病先防

B.既病防变

C.瘥后防复

D.早期诊治

E.三因制宜

答案：E

解析：“治未病”核心包括未病先防、既病防变、瘥后防复，早期诊治属于既病防变范畴。三因制宜（因时、因地、因人制宜）是中医治疗基本原则，贯穿防治全程，并非“治未病”专属内容。6.气的基本功能不包括（）A.推动作用

B.温煦作用

C.防御作用

D.固摄作用

E.运化作用

答案：E

解析：气的五大基本功能为推动、温煦、防御、固摄、气化。运化作用是脾的生理功能，指脾运化水谷精微与水湿，不属于气的功能。7.太阳病提纲证的表现是（）A.但热不寒，汗出

B.头痛发热，恶寒无汗

C.心烦口渴，舌红

D.小便短赤，湿热下注

E.往来寒热，胸胁苦满

答案：B

解析：太阳病为六经辨证首阶段，提纲证为“头痛发热，恶寒无汗”，属外感风寒表实证。A为阳明病热证表现；C为里热证；D为湿热证；E为少阳病表现。8.脾胃虚弱者的饮食调理原则是（）A.多食生冷寒凉

B.温和、易消化饮食

C.油腻厚味为主

D.辛辣刺激食物

E.暴饮暴食

答案：B

解析：脾胃虚弱者运化功能减弱，需温和、易消化饮食以减轻脾胃负担，助其恢复。生冷寒凉易损伤脾阳，油腻厚味、辛辣刺激易碍胃伤脾，暴饮暴食加重脾胃负担，均为禁忌。9.参苓白术散的功用是（）A.健脾益气，升阳举陷

B.健脾养胃，理气化痰

C.健脾益气，和中养胃

D.健脾益气，渗湿止泻

E.健脾助运，养胃渗湿

答案：D

解析：参苓白术散主治脾虚湿盛证，功用为健脾益气，渗湿止泻，症见食少便溏、肢倦乏力、胸脘痞闷等。A为补中益气汤功用；B、C、E均不符合其功效定位。10.真心痛其本在（）A.肾

B.心

C.脾

D.肺

E.肝

答案：B

解析：真心痛是胸痹重症，病位在心，其本在心，多因心脉痹阻、心阳亏虚或心阴不足所致，可涉及肝、脾、肾等脏，但核心病位为心。11.消渴并发疮毒痈疽者，治疗宜选用的方剂是（）A.甘露消毒丹

B.五味消毒饮

C.普济消毒饮

D.仙方活命饮

E.黄连解毒汤

答案：B

解析：消渴并发疮毒痈疽，多为燥热内盛、热毒壅滞肌肤所致，治宜清热解毒、消散痈肿，首选五味消毒饮。甘露消毒丹主治湿热疫毒；普济消毒饮主治大头瘟；仙方活命饮主治阳证痈疡肿毒初起；黄连解毒汤主治三焦火毒证。12.淋证热淋的治法是（）A.清热利湿通淋

B.清热凉血通淋

C.利气疏导通淋

D.补虚固涩通淋

E.健脾益肾通淋

答案：A

解析：热淋主因湿热蕴结下焦、膀胱气化失司，治法为清热利湿通淋，代表方八正散。B为血淋治法；C为气淋实证治法；D为膏淋虚证治法；E为劳淋治法。13.郁证的基本病位在（）A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

答案：B

解析：郁证多由情志不舒、气机郁滞所致，基本病位在肝，肝主疏泄，调畅情志，肝气郁结为郁证核心病机，可累及心、脾、肾等脏。14.血证鼻衄胃热炽盛证首选方剂是（）A.桑菊饮

B.玉女煎

C.龙胆泻肝汤

D.归脾汤

E.泻白散

答案：B

解析：鼻衄胃热炽盛证，治宜清胃泻火、凉血止血，首选玉女煎。桑菊饮主治肺热鼻衄；龙胆泻肝汤主治肝火上炎鼻衄；归脾汤主治脾不统血鼻衄；泻白散主治肺热咳喘。15.消渴上消的主要病变脏腑是（）A.心

B.肝

C.肺

D.脾

E.肾

答案：C

解析：消渴分上、中、下三消，上消病位在肺，以肺热津伤为主，症见多饮；中消病位在胃，以胃热炽盛为主，症见多食；下消病位在肾，以肾阴亏虚为主，症见多尿。16.内伤发热阴虚发热证的特点是（）A.午后潮热、手足心热

B.发热恶寒

C.低热不退、劳累加重

D.午后热甚、身热不扬

E.高热烦渴

答案：A

解析：阴虚发热证因阴液亏虚、虚火内生，特点为午后潮热、手足心热、夜间盗汗、舌红少苔。B为外感发热；C为气虚发热；D为湿温发热；E为实热证。17.痹证风寒湿痹之行痹的疼痛特点是（）A.疼痛固定不移

B.疼痛游走不定

C.关节重着麻木

D.关节红肿热痛

E.关节僵硬变形

答案：B

解析：行痹（风痹）以风邪为主，风性善行数变，故疼痛游走不定。A为痛痹（寒痹）；C为着痹（湿痹）；D为热痹；E为痹证后期肝肾亏虚表现。18.痿证的治疗基本原则是（）A.祛风散寒除湿

B.清热利湿通络

C.治痿独取阳明

D.活血化瘀止痛

E.补益肝肾强骨

答案：C

解析：痿证核心病机为脾胃虚弱、气血生化不足，或肝肾亏虚、筋脉失养，治疗基本原则为治痿独取阳明，即重视调理脾胃，因脾胃为后天之本，主运化水谷精微以濡养筋脉。19.头痛肝阳头痛的首选方剂是（）A.川芎茶调散

B.天麻钩藤饮

C.半夏白术天麻汤

D.加味四物汤

E.大补元煎

答案：B

解析：肝阳头痛因肝阳上亢、风火上扰清窍，治宜平肝潜阳、息风止痛，首选天麻钩藤饮。A主治风寒头痛；C主治痰湿头痛；D主治血虚头痛；E主治肾虚头痛。20.眩晕痰湿中阻证的治法是（）A.平肝潜阳，清火息风

B.补益气血，调养心脾

C.化痰祛湿，健脾和胃

D.滋养肝肾，益精填髓

E.益气升阳，清利头目

答案：C

解析：痰湿中阻证眩晕，因痰湿蒙蔽清阳、清窍失养，治法为化痰祛湿，健脾和胃，代表方半夏白术天麻汤。A为肝阳上亢眩晕治法；B为气血亏虚眩晕治法；D为肾精不足眩晕治法；E为气虚清阳不升治法。21.中风中经络的辨证要点是（）A.半身不遂，口眼歪斜，神志清楚

B.半身不遂，口眼歪斜，神志昏迷

C.突然昏仆，不省人事，牙关紧闭

D.突然昏仆，不省人事，目合口张

E.肢体强痉，两手握固，大小便闭

答案：A

解析：中风分中经络与中脏腑，中经络无神志昏迷，仅见半身不遂、口眼歪斜、言语不利等；中脏腑以神志昏迷为核心，B、C、D、E均为中脏腑表现。22.治疗痹证痰瘀痹阻证的代表方剂是（）A.防风汤

B.乌头汤

C.薏苡仁汤

D.独活寄生汤

E.双合汤

答案：E

解析：痰瘀痹阻证痹证，治宜化痰行瘀、蠲痹通络，代表方双合汤。A主治行痹；B主治痛痹；C主治着痹；D主治肝肾亏虚痹证。23.治疗气郁发热证，应首选的方剂是（）A.血府逐瘀汤

B.黄连温胆汤

C.补中益气汤

D.金匮肾气丸

E.丹栀逍遥散

答案：E

解析：气郁发热证因肝气郁结、郁而化火，治宜疏肝理气、解郁泻热，首选丹栀逍遥散。A主治血瘀发热；B主治痰湿郁热；C主治气虚发热；D主治阳虚发热。24.癃闭的基本病机为（）A.膀胱气化失调

B.肺热壅盛，不能通调水道

C.肝气失于疏泄，膀胱气化不利

D.脾肾气阳虚弱，膀胱气化无权

E.浊瘀阻塞，水道不通

答案：A

解析：癃闭指小便量少、排尿困难，甚则闭塞不通，基本病机为膀胱气化功能失调，病位在膀胱，与肺、脾、肾、肝密切相关，B、C、D、E均为具体病机，非基本病机。25.可温补肾阳的灸法是（）A.瘢痕灸

B.隔蒜灸

C.隔盐灸

D.隔姜灸

E.隔附子饼灸

答案：E

解析：隔附子饼灸以附子为隔物，附子温补肾阳、散寒止痛，故可温补肾阳，主治肾阳亏虚证。A主治顽癣、瘰疬等；B主治痈疽、疮疡；C主治霍乱、吐泻；D主治风寒感冒、胃寒呕吐。26.具有“通阳散结，行气导滞”功效的药物是（）A.薤白

B.瓜蒌

C.半夏

D.桂枝

E.枳实

答案：A

解析：薤白功效为通阳散结，行气导滞，主治胸痹心痛、脘腹痞闷胀痛等。瓜蒌清热化痰、宽胸散结；半夏燥湿化痰、降逆止呕；桂枝发汗解肌、温通经脉；枳实破气消积、化痰散痞。27.治疗心脾两虚型不寐的代表方是（）A.朱砂安神丸

B.天王补心丹

C.归脾汤

D.酸枣仁汤

E.黄连阿胶汤

答案：C

解析：心脾两虚型不寐，因脾虚血亏、心神失养，治宜补益心脾、养血安神，代表方归脾汤。A主治心火亢盛不寐；B主治心阴不足不寐；D主治肝血不足不寐；E主治阴虚火旺不寐。28.下列哪项不属于“肺主治节”的生理功能（）A.调节呼吸运动

B.调节全身气机

C.调节血液运行

D.调节津液代谢

E.提供宗气

答案：E

解析：肺主治节，指肺具有调节呼吸、全身气机、血液运行、津液代谢的作用。宗气由肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气结合而成，是肺主气的结果，非“肺主治节”的功能。29.患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，治法应为（）A.平肝潜阳，清火息风

B.补益气血，调养心脾

C.滋养肝肾，益精填髓

D.化痰祛湿，健脾和胃

E.益气升阳，清利头目

答案：D

解析：患者症状为痰湿中阻证眩晕，痰湿蒙蔽清阳，故头重如裹、胸闷恶心、舌苔白腻、脉濡滑，治法为化痰祛湿，健脾和胃。30.中医诊断的基本原则是（）A.辨证求因

B.辨病论治

C.辨证论治

D.辨因论治

E.四诊合参

答案：C

解析：中医诊断核心基本原则为辨证论治，即通过四诊收集资料，辨别证型，确定治法方药。A为辨证方法；B为西医诊疗思路；D表述错误；E为诊断基础，非基本原则。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，共10题）1.患者，男，45岁。胃脘疼痛反复发作3年，近日因饮食生冷加重，疼痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，神疲纳呆，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其辨证是（）A.寒邪客胃证

B.饮食伤胃证

C.肝气犯胃证

D.脾胃虚寒证

E.胃阴不足证

答案：D

解析：患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食则缓、神疲纳呆、手足不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱，均为脾胃虚寒证表现。A为突发胃痛、遇寒加重；B为胃痛腹胀、嗳腐吞酸；C为胃痛连胁、嗳气频繁；E为胃脘隐痛、口干咽燥。2.患者，女，30岁。产后1周，乳汁不足，乳房柔软，无胀感，面色少华，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选的方剂是（）A.通乳丹

B.下乳涌泉散

C.苍附导痰丸

D.补中益气汤

E.归脾汤

答案：A

解析：患者产后乳汁不足、乳房柔软、面色少华、神疲乏力、舌淡脉细弱，为气血虚弱证缺乳，治宜益气养血、通络下乳，首选通乳丹。B主治肝郁气滞证缺乳；C主治痰湿阻滞证闭经；D主治气虚下陷；E主治心脾两虚。3.患者，男，50岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其治法是（）A.平肝潜阳，清火息风

B.补益气血，调养心脾

C.滋养肝肾，益精填髓

D.化痰祛湿，健脾和胃

E.益气升阳，清利头目

答案：A

解析：患者眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数，为肝阳上亢证眩晕，治法为平肝潜阳，清火息风。4.患者，女，28岁。月经周期延后，量少，色淡红，质稀，小腹绵绵作痛，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白，舌淡红，脉细弱。治疗应首选的方剂是（）A.大补元煎

B.归脾汤

C.当归地黄饮

D.温经汤

E.艾附暖宫丸

答案：B

解析：患者月经延后、量少色淡、小腹隐痛、头晕眼花、心悸少寐、舌淡脉细弱，为血虚证月经后期，治宜补血益气调经，首选归脾汤。A主治肾虚证；C主治肾虚证；D主治虚寒证；E主治宫寒证。5.患者，男，60岁。咳喘病史20年，近日加重，喘促气短，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，舌淡苔白或黑润，脉沉细弱或虚浮无根。其辨证是（）A.风寒壅肺证

B.表寒肺热证

C.痰热郁肺证

D.痰浊阻肺证

E.肾虚不纳证

答案：E

解析：患者咳喘日久、喘促气短、动则尤甚、呼多吸少、形瘦神疲、汗出肢冷、脉沉细弱，为肾虚不纳证喘证，病位在肾，肾不纳气所致。A为外感风寒；B为外寒内热；C为痰热壅肺；D为痰浊壅肺。6.患者，女，40岁。平素性情急躁，近半年来，颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是（）A.四海舒郁丸

B.海藻玉壶汤

C.栀子清肝汤

D.天王补心丹

E.一贯煎

答案：A

解析：患者颈前结块肿大、质软不痛、胸闷喜太息、随情志波动、脉弦，为气郁痰阻证瘿病，治宜理气舒郁、化痰消瘿，首选四海舒郁丸。B主治痰瘀互结证；C主治肝火旺盛证；D、E主治心肝阴虚证。7.患者，男，35岁。大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短黄，舌红苔黄燥，脉滑数。其治法是（）A.养血润燥

B.滋阴通便

C.顺气导滞

D.泻热导滞，润肠通便

E.温阳通便

答案：D

解析：患者大便干结、腹胀腹痛、口干口臭、面红心烦、舌红苔黄燥、脉滑数，为热秘证便秘，治法为泻热导滞，润肠通便，代表方麻子仁丸。A为血虚秘；B为阴虚秘；C为气秘；E为阳虚秘。8.患者，女，25岁。已婚，停经50天，阴道少量出血3天，伴小腹隐痛，头晕乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉细滑。其诊断是（）A.胎漏

B.胎动不安

C.堕胎

D.小产

E.滑胎

答案：A

解析：妊娠期间阴道少量出血、无腹痛或仅有小腹隐痛，称为胎漏；若伴腰酸腹痛、小腹下坠，则为胎动不安。患者停经50天、阴道少量出血、小腹隐痛，无腰酸下坠，故诊断为胎漏。9.患者，男，40岁。身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘，苔黄舌红，脉弦滑数。治疗应首选的方剂是（）A.茵陈蒿汤

B.茵陈五苓散

C.大柴胡汤

D.犀角散

E.茵陈术附汤

答案：C

解析：患者身目发黄、黄色鲜明、右胁胀痛、寒热往来、口苦咽干、脉弦滑数，为胆腑郁热证黄疸，治宜疏肝泄热、利胆退黄，首选大柴胡汤。A主治热重于湿证；B主治湿重于热证；D主治疫毒炽盛证；E主治寒湿阻遏证。10.患者，女，50岁。近1年来，月经紊乱，量多或淋漓不尽，潮热盗汗，头晕耳鸣，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其辨证是（）A.肾阴虚证

B.肾阳虚证

C.肝肾阴虚证

D.肝郁气滞证

E.心脾两虚证

答案：A

解析：患者绝经前后月经紊乱、潮热盗汗、头晕耳鸣、心烦失眠、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，为肾阴虚证绝经前后诸证，治宜滋养肾阴、佐以潜阳，代表方左归丸合二至丸。三、B型题（配伍选择题，共10题）（1-2题共用备选答案）A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾主藏血的脏腑是（）主藏精的脏腑是（）

答案：1.B；2.E

解析：肝主藏血，具有贮藏血液、调节血量的作用；肾主藏精，贮藏先天之