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文档简介

手术室安全输血管理制度1、输血应在就诊者签署《输血同意书》及医师下达输血书面医嘱后方可执行输血。2、输血前，由两名医护人员再次按照“三查十对”项目复查一遍，再次核对无误后进行输血。3、对昏迷就诊者必须进行输血申请单、床号、腕带或其他标识的核对。4、取回的血液应在30分钟内开始输注，不能放置过久和自行贮血。5、输血前将血袋内成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物，如钙剂、酸或碱性药物，高渗或低渗性溶液，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。6、输血速度遵循先慢后快的原则，前15分钟密切观察就诊者有无输血反应。确认就诊者无发生输血反应或其他不适后，可根据病情和年龄适当调整输血速度。7、输血前后用生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注；连续进行成分血输注时，输血器至少4小时需更换一次。8、输血完毕后应保留血袋24小时，以备输血不良反应检查，24小时后按医用废物处理，输血记录单应保留在病历中，输血后认真记录输血情况，并进行输血效果评估。9、未输完的血液及时与ICU或病房交接并核对。10、输血记录输血记录包括输血开始时间、输注速度，体现先慢后快原则，输注成分、血量、巡视记录、就诊者一般情况，输血结束时间，两袋血之间生理盐水冲管等内容。11、输血时不良反应观察处理就诊者输血时，巡回护士要定时巡视、严密观察，发现就诊者出现输血不良反应，应立即减慢输血速度或停止输血，保留静脉通路，立即通知主管(值班)医生，报告护士长，如需要复核血型，查找原因，要重新抽标本，连同血袋送往检验科进一步检查，并做好记录填报《输血不良反应报告单》。参考文献：【1】《护士条例》【2】《医疗机构管理条例》【3】《医院手术部（室）管理规范（试行）》卫医政发〔2009〕90号【4】《临床输血技术规范》手术室安全输血管理制度执行流程开始开始建立制度建立制度组织学习组织学习输血前、巡回护士与麻醉医师共同查对后方可输注输血前、巡回护士与麻醉医师共同查对后方可输注 输血遵循先慢后快的原则、连续输注时要冲管否否先用0.9%氯化钠注射冲管15分钟先用0.9%氯化钠注射冲管15分钟密切观察、如有不良反应、通知医师及时处理用过的血袋保留24小时用过的血袋保留24小时将输血信息登记于输血登记本

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