2025年6月住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题及答案（附解析）

2025年6月住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题及答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于胎盘功能哪项不恰当A、O2及CO2的交换以简单扩散方式进行B、氨基酸以主动运输方式通过胎盘C、胎盘的屏障作用有限D、通过胎盘排除胎儿代谢产物E、胎盘分泌的hCG属于甾体激素正确答案：E2.26岁，初产妇，孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时，肛查：宫口开大5cm，先露棘下1cm，下列诊断哪项恰当A、正常潜伏期B、胎膜早破C、正常活跃期D、滞产E、潜伏期延长正确答案：C3.妊娠合并肺结核的产科处理哪项不恰当A、分娩时应尽量避免屏气用力B、合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉C、妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜D、可适当助产以缩短第二产程E、妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前1～2周住院待产正确答案：C4.妊娠早期淋菌感染对胎儿的影响是（）。A、神经性耳聋B、楔状齿C、肝脾肿大D、流产E、皮疹正确答案：D答案解析：妊娠早期淋菌性子宫颈管炎可致感染性流产和人工流产后感染。5.出生1分钟的新生儿。心率94次/分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫全身苍白，Apgar评分为（）。A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分正确答案：B答案解析：Apgar评分细则：①皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。此婴儿为0分。②心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。此婴儿为1分。③呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。此婴儿为0分。④肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。此婴儿为1分。⑤反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。此婴儿为0分。结合新生儿临床症状及体征，考虑评分为2分。6.下列说法恰当的是（）。A、黄体一般生存12天后萎缩B、子宫内膜不规则脱落基础体温双相，但高温相不下降C、正常月经第3天、第4天分泌期内膜已全部脱落D、诊断子宫内膜不规则脱落应选择月经来潮12小时内刮宫E、子宫内膜不规则脱落临床表现为经期延长，出血量少正确答案：C答案解析：A项，若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化萎缩。B项，子宫内膜不规则脱落基础体温呈双相型，但高温相下降缓慢。C项，正常月经第3～4日时，分泌期子宫内膜已全部脱落。D项，子宫内膜不规则脱落在月经第5～7日行诊断性刮宫，病理检查作为确诊依据。E项，子宫内膜不规则脱落临床表现为月经周期正常，但经期延长，长达9～10日，且出血量多。7.32岁孕妇，G1P0，宫内孕41周，LOA，临产3小时，宫缩50秒/3～5分，宫口开大5cm，破膜时羊水Ⅲ度粪染，胎心110次/分。对该产妇首先采取的处理应是（）。A、迅速结束分娩B、度冷丁100mg肌肉注射C、氧气吸入并考虑剖宫产D、尼可刹米肌肉注射E、侧卧位正确答案：C答案解析：破膜时羊水Ⅲ度粪染，胎心110次/分，考虑存在胎儿窘迫，应氧气吸入并考虑剖宫产。8.35岁经产妇，因葡萄胎行子宫全切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当？（）A、免疫治疗B、广泛抗生素治疗C、随访观察D、化学药物治疗E、放射治疗正确答案：C答案解析：葡萄胎的高危因素包括：①年龄大于40岁；②血hCG值大于100000IU/L；③子宫明显大于停经月份；④病理检查提示滋养细胞增生明显者；⑤黄素化囊肿直径大于6cm；⑥重复性或持续性葡萄胎患者。该患者无高危因素，术后随访观察即可，无需进一步治疗。9.患者24岁，人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热。查：子宫稍大软、压痛（±），附件正常。上述病例，为确诊应行的检查是（）。A、血hCGB、宫腔镜C、B超D、腹平片E、子宫造影正确答案：C答案解析：人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，子宫稍大软、压痛（±），结合临床症状及体征，考虑吸宫不全可能性大，血或尿hCG检测和超声检查有助于诊断，B超可确诊。10.产后2周的产妇，正常宫底应是A、耻联上二指B、降入骨盆腔，不可扪及C、脐下一横指D、平脐E、脐上一指正确答案：B答案解析：子宫于产后1周降为12周妊娠大小，产后10天子宫降至盆腔内，腹部检查不可扪及，产后6周，子宫恢复至非孕期大小。11.关于痛经，下列说法正确的是A、原发性痛经多见于子宫发育不良者B、痛经患者子宫内膜中前列腺素降低C、功能性痛经是指生殖器官无明显病变的经期疼痛D、凡月经前后或行经期间有腰酸、下腹胀程度较重，以致影响工作、生活者谓之痛经E、痛经多发生在无排卵型周期正确答案：D12.葡萄胎排空后，子宫局部侵犯的发生率约为A、25%B、15%C、5%D、20%E、10%正确答案：B13.胎儿窘迫的病理生理不包括以下哪项A、肛门括约肌收缩B、早期急性缺氧表现为胎心增快C、胎儿呼吸运动增加D、代谢性酸中毒E、肠蠕动亢进正确答案：A答案解析：胎儿窘迫时肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，胎粪排出。14.下列不是卵巢良性肿瘤的特征的是（）。A、肿瘤囊性、活动好B、肿瘤单侧多见C、病程长、肿瘤生长缓慢D、常伴有腹水E、B超见液性暗区、边缘清晰可见正确答案：D答案解析：卵巢良性肿瘤较小时多无症状，常在妇科检查时偶然发现。肿瘤增大时，感腹胀或腹部扪及肿块。肿瘤长大占满盆、腹腔时，可出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状，常不伴腹水。检查见腹部膨隆，叩诊实音，无移动性浊音。双合诊和三合诊检查可在子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块，多为囊性，表面光滑，活动，与子宫无粘连。恶性肿瘤晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状。15.初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是A、绝对卧床，左侧卧位B、立即静滴缩宫素引产C、行阴道窥器检查，明确是否胎膜早破D、进行胎儿电子监护E、B超检查羊水深度及胎儿情况正确答案：B答案解析：本病例为足月胎膜早破。观察12～24小时，80%可以自然临产，因此如果检查正常，破膜24小时仍未临产且无头盆不称，应引产。我们临床常用的是等待自然临产，但最近美国的ACOG建议是破膜2小时未临产就应催产素引产。16.对于淋病，下列哪项是不恰当的？（）A、淋病奈瑟菌多存在于多核白细胞内B、淋病以侵袭泌尿生殖道黏膜为主C、淋菌经输卵管伞端可发展为播散性淋病D、为我国性传播疾病中最多见E、首先出现急性尿道炎的症状正确答案：C答案解析：淋菌可导致严重输卵管黏膜结构及功能破坏，并引起盆腔广泛粘连，并发展为播散性淋病。17.对于卵巢雄激素的合成下列叙述哪项不恰当A、卵泡间质细胞也可分泌少量雄激素B、卵泡外膜细胞可分泌少量雄激素C、雄激素可由卵泡内膜细胞分泌D、雄激素是合成雌激素的前身物质E、雄激素可由颗粒细胞分泌正确答案：E答案解析：卵巢颗粒细胞分泌雌激素，不分泌雄激素，因此E选项错误。18.医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应（）。A、向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请B、向拟执业地注册管理部门申请C、先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请D、向原注册管理部门申请E、先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请正确答案：B答案解析：《医师法》第十三条规定：取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生健康主管部门申请注册。第十八条规定：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。19.完全性葡萄胎最常见的临床症状是A、不规则性阴道流血B、停经后阴道内排出葡萄状物C、子宫大小大于停经月份D、停经后不规则阴道流血E、妊娠剧吐及妊娠高血压疾病征象正确答案：D20.以下用哪个指标来反映均数抽样误差大小是最好的？（）A、平均数B、中位数C、全距D、标准误E、变异系数正确答案：D答案解析：由于随机抽样所造成的样本均数与总体均数的差别，即样本均数的抽样误差。样本均数的标准差称为均数的标准误，它说明各样本均数围绕总体均数μ的离散程度，可用来描述样本均数的抽样误差大小。21.下列哪种结构没有参与会阴境界的围成？（）A、耻骨联合下缘B、耻骨下支C、骶结节韧带D、坐骨棘E、尾骨尖正确答案：D答案解析：会阴前界为耻骨联合下缘，后界为尾骨尖，两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节、骶结节韧带。22.临床诊疗的伦理原则不包括（）。A、公正原则B、最优化原则C、知情同意原则D、患者至上原则E、保密守信原则正确答案：A答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。BCDE四项属于临床诊疗的伦理原则。A项，公正原则为医学伦理学原则。23.产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的项目是（）。A、宫缩乏力B、凝血功能障碍C、胎盘粘连D、胎盘嵌顿E、胎盘植入正确答案：E答案解析：若胎盘剥离困难疑有胎盘植入，停止剥离，根据患者出血情况及胎盘剥离面积行保守治疗或子宫切除术。24.产褥期是指产后（）。A、6周B、2周C、4周D、12周E、8周正确答案：A答案解析：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期，通常为6周。产褥期为女性一生生理及心理发生急剧变化的时期之一，多数产妇恢复良好，少数可能发生产褥期疾病。25.漏斗骨盆行骨盆测量检查时，正确的是（）。A、入口平面各径线略小于正常值B、中骨盆及出口平面径线在正常范围C、坐骨棘间径＜12cmD、耻骨弓角度＞90°E、双侧盆壁向内倾斜正确答案：E答案解析：坐骨结节间径＜8cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，耻骨弓角度＜90度，坐骨切迹宽度＜2横指时，为中骨盆平面和出口平面狭窄，属漏斗型骨盆，双侧盆壁向内倾斜。26.关于经前或经后点滴阴道出血的叙述，正确的是A、多见于中老年患者B、可见于子宫内膜异位症C、多见于无排卵性功能失调性子宫出血D、系月经间期卵泡破裂致雌激素水平波动所致E、常见于宫颈息肉导致的出血正确答案：B27.关于子宫颈原位癌特征正确的是A、子宫颈外观可光滑正常B、上皮层基底膜下可出现泪滴样浸润C、紊乱排列的增生细胞<2/3全层D、柱状上皮的增生紊乱明显E、宫颈细胞学检查不属于HSIL范畴正确答案：A答案解析：CINI～Ⅲ和宫颈原位癌的宫颈外观可以呈正常光滑、糜烂、地图样。宫颈细胞学的HSIL相当于组织病理学的CINⅡ和Ⅲ，而CINⅢ不易与原位癌相鉴别。严格的定义是增生、排列紊乱的鳞状上皮全层的构成比不同，CINI<1/3层，1/3<cinⅱ<cinⅢ28.妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是（）。A、积极治疗肝炎B、立即行药物治疗C、立即做人工流产术D、积极治疗肝炎，病情好转后做人工流产E、肝炎好转后继续妊娠正确答案：D答案解析：产科处理经积极控制，待病情稳定，24小时后尽快终止妊娠，早期妊娠病情好转后做人工流产。29.下列选项中不是促使胎头下