住院医师规范化培训《小儿外科》试题（含参考答案）解析

住院医师规范化培训《小儿外科》试题（含参考答案）解析一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.新生儿脐炎常见的病原菌是()A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、厌氧菌D、产气夹膜杆菌E、白色葡萄球菌正确答案：A2.女，2岁。经常感冒咳嗽，不发烧，近期胸部X线片发现右下肺有多个空泡影，内无液平，血象正常。首先考虑诊断为（）。A、先天性肺囊肿B、肺结核C、先天性大叶性肺气肿D、先天性膈疝E、右侧食管裂孔疝正确答案：A3.先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是A、肛门指诊B、肛门直肠测压C、X线钡灌肠D、直肠黏膜组织化学染色检查E、直肠壁组织活检（HE染色）正确答案：C答案解析：先天性巨结肠的分型是依据X线钡灌肠检查所示病变结肠部位而分型，共分5型。4.不法人员干扰医疗秩序妨碍医务人员工作生活的，必须（）。A、受到刑事处罚B、受到相应行政处罚C、受到治安管理处罚D、被处以高额罚款E、剥夺其就医的权利正确答案：C答案解析：阻碍医师依法执业，干扰医师正常工作、生活，或者通过侮辱、诽谤、威胁、殴打等方式，侵犯医师人格尊严、人身安全，构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚。5.烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是A、营养支持B、纠正水电解质平衡失调C、大剂量长期应用抗生素D、正确处理创面E、及时纠正休克正确答案：C答案解析：企图以某种抗生素或联合应用抗生素并长期应用来达到预防感染的目的是不可能的，而且必将引起更难对付的耐药菌。6.烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径A、肠源性感染B、烧伤创面感染C、静脉导管感染D、尿路感染（留置导尿所致）E、呼吸道感染正确答案：B7.小儿期常见的肝脏良性肿瘤是（）。A、肝血管瘤B、肝纤维瘤C、脂肪瘤D、肝畸胎瘤E、肝细胞腺瘤正确答案：A答案解析：小儿肝脏良性肿瘤除血管瘤外，其余临床上均很少见。8.用于研究的人胚胎干细胞获得方式的下列提法中，错误的是（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚D、自愿捐献的生殖细胞E、人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合得到的囊胚正确答案：E答案解析：根据《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》第五条规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①利用体外受精多余的配子或囊胚；②是自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。此外，进行人胚胎干细胞研究，必须遵守以下行为规范：①利用体外受精、体细胞核移植技术、单性复制技术或遗传修饰获得的囊胚，其体外培养期限自受精或核移植开始不得超过14天；②不得将前款中获得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他动物的生殖系统；③不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合；④禁止买卖人类配子、受精卵、胚胎和胎儿组织。9.男孩，1岁，体重10kg，重度脱水，在补液初期给予的液体性质、量及速度为（）。A、1/2张含钠液，1200ml，8～12小时静脉输入B、2/3张含钠液，1200ml，8～12小时静脉输入C、等张含钠液，1200ml，8～12小时静脉输入D、等张含钠液，200ml，0.5～1小时静脉输入E、1/3张含钠液，1200ml，8～12小时静脉输入正确答案：D答案解析：重度脱水患儿初期应快速输入等张含钠液，按20ml/kg（总量不超过300ml）于30分钟至1小时内静脉输入，以迅速改善循环血量和肾功能。故该患儿应输入200ml等张含钠液。10.关于循证医学，正确的是（）。A、1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B、即遵循事实的科学C、研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D、可建立用药人群数E、1993年在英国成立英国CoChrane中心正确答案：C答案解析：循证医学是指慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合起来制定每个病人最佳的诊疗措施。11.生理维持液的渗透压是（）。A、1/3张B、2/3张C、1/2张D、1/5张E、等张正确答案：A答案解析：生理维持液：为4份10%葡萄糖溶液，1份0.9%氯化钠溶液，再加10%氯化钾溶液15ml的混合溶液，张力为1/3张。12.奥地利思想家尤金·埃利希指出：“现在以及任何别的时候，法律的发展中心既不在于立法，也不在于法律科学和司法判决，而在于社会本身。”下列选项流派中与这一观点相契合的是A、自然法学派B、历史法学派C、理性主义法学派D、实证法学派E、社会法学派正确答案：E答案解析：奥地利思想家尤金·埃利希是社会法学派代表人物之一，主张在从社会本身来探究法律发展的奥秘。13.正常成人颅内压为A、0．7～2．0kPaB、7～20mmHgC、5～20mmH2OD、0．5～1．0kPa正确答案：A14.若某项检查指标的高滴度与某疾病有联系，则诊断标准降低1个稀释度将导致（）。A、灵敏度和特异度均降低B、灵敏度和特异度均增高C、灵敏度增高，特异度降低D、灵敏度降低，特异度增高E、灵敏度增高，特异度不定正确答案：C答案解析：①灵敏度：又称真阳性率，指“金标准”确诊的病例中被评试验也判断为阳性者所占的百分比。②特异度：又称真阴性率，指“金标准”确诊的非病例中被评试验也判断为阴性者所占的百分比。疾病的诊断标准降低将提高灵敏度，从而降低特异度。15.凡有腹部外伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外A、有气腹表现B、伤后有明显腹膜刺激征C、腹部出现移动性浊音D、伤后早期出现休克征象E、Grey-Turner征正确答案：E16.目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时()。A、血泵内为混合血B、冠脉系统循环停止C、双肺仍起血液氧合作用D、维持着体循环和肺循环E、血液非肝素化正确答案：B17.9个月，小儿生后至今抬头无力，喂养困难，伸舌，流涎，体检见肌张力低下，膝腱反射存在，双侧巴氏征阴性，诊断为脑性瘫痪，请判断其类型属于（）。A、痉挛型B、强直型C、肌张力低下型D、手足徐动型E、共济失调型正确答案：C答案解析：9个月患儿生后至今抬头无力，伸舌，体检见肌张力低下，膝腱反射存在，双侧巴氏征阴性，故考虑患儿为肌张力低下型脑性瘫痪。肌张力低下型脑性瘫痪常为脑性瘫痪的暂时阶段，以后大多转为痉挛型或手足徐动型，其可能为锥体系和锥体外系同时受累，导致瘫痪肢体松软，但腱反射存在。18.有关新生儿病理性黄疸的特点，哪项正确？（）A、黄疸2周消失B、胆红素每日上升不超过5mg/dLC、黄疸持续时间超过1周D、早产儿黄疸于3周内逐渐消退E、黄疸多在生后24h内出现正确答案：E答案解析：新生儿病理性黄疸时，黄疸一般在出生后24小时内出现，胆红素每日上升超过85μmol/L（5mg/dL），且黄疸持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周。19.6岁男孩，自幼消瘦、乏力、气短、多汗，近年来出现青紫。查体：营养、发育差，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线摄片显示左、右心室均大，以右心室增大为主。最可能的诊断是（）。A、动脉导管未闭B、艾森曼格综合征C、间隔缺损D、高位室间隔缺损E、Roger病正确答案：B答案解析：室间隔缺损时，胸骨左缘下方响亮粗糙的全收缩期杂音，并可伴有震颤，当有明显肺动脉高压，出现艾森曼格综合征时，临床出现发绀。患儿起病一段时间后出现青紫，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音（室间隔缺损），符合室间隔缺损伴艾森曼格综合征。20.患者有损害，推定医疗机构有过错的情形不包括（）。A、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B、隐匿与纠纷有关的病历资料C、拒绝提供与纠纷有关的病历资料D、伪造、篡改或者销毁病历资料E、患者隐瞒病情造成误诊误治正确答案：E答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；③遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.爪形手可见于A、桡神经损伤B、尺神经损伤C、Colles骨折D、进行性肌萎缩E、正中神经损伤正确答案：BD2.胃迷走神经切断术后常见并发症包括A、胃内容物滞留B、吞咽困难C、术后腹泻D、胃小弯穿孔E、以上都是正确答案：ABCDE答案解析：迷走神经切断术后胃张力减低，运动减弱，易造成胃内容物滞留，吞咽困难与术后食管下端运动失调及食管周围炎症有关，术后腹泻主要发生于迷走神经干切断术后，而胃小弯穿孔发生于高选择性迷走神经切断术。3.肛提肌以上的肛管直肠周围脓肿为_____。A、直肠后间隙脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓D、肛门旁及下脓肿E、以上都是正确答案：AC4.判断嵌顿肠管的生机应根据肠管的_____。A、有无扩张B、肠系膜动脉搏动C、弹性D、蠕动能力E、色泽正确答案：BCDE5.脊柱后凸常见的原因有A、脊柱结核B、佝偻病C、强直性脊柱炎D、脊柱压缩性骨折E、脊柱退行性病变正确答案：ABCDE6.烧伤创面适用于暴露疗法的是A、肢体创面B、手部创面C、会阴部创面D、大面积创面E、头颈部创面正确答案：CDE答案解析：头、颈、会阴及大面积创面不易包扎，通常采用暴露疗法。7.经肠道传播的肝炎病毒A、HAVB、HDVC、HCVD、HEVE、HBV正确答案：AD8.胃大部切除术的原则是_____。A、切除肾迷走神经B、必须切除胃窦粘膜C、切除溃疡好发作部位D、必须切除溃疡本身E、切除大部分胃体正确答案：BCE9.DIC时会出现A、APTT延长B、FDP降低C、DD阳性D、Plt增高E、PT延长正确答案：ACE10.与血β2-M水平有关的是A、炎症B、体重C、年龄D、性别E、肿瘤正确答案：AE11.关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是A、流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少B、细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加C、化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少D、结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近E、脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主正确答案：DE12.原发性甲状旁腺功能亢进，可见于以下情况_____。A、甲状腺腺癌B、单发甲状旁腺腺瘤C、异位甲状旁腺D、多发甲状旁腺腺瘤E、甲状旁腺增生正确答案：ABDE13.睾丸萎缩可见于A、流行性腮腺炎后遗症B、外伤后遗症C、淋病D、精索静脉曲张E、急性睾丸炎正确答案：ABD14.部分脾切除术可能适用于_____。A、肝硬化并发的脾肿大B、脾囊肿C、脾脓肿D、慢性粒细胞白血病E、外伤性脾破裂正确答案：CDE15.CH50减低可见于A、组织损伤B、SLEC、病毒性肝炎D、急性炎症E、感染性心内膜炎正确答案：BCE16.有关大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是A、一次性切痂植皮手术的范围不超过10%B、伤后1个月可采取切痂植皮术C、肢体行切痂手术时，禁止使用止血带D、全身情况稳定后，应及早采取切痂植皮手术E、在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术正确答案：DE17.常见引起咯血的病