2026年妇科肿瘤病人的护理试题及答案

2026年妇科肿瘤病人的护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.某宫颈癌根治术后患者主诉切口疼痛，评估其疼痛程度时，最适合采用的评估工具是A.数字评分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.文字描述评定法（VDS）D.视觉模拟评分法（VAS）2.卵巢癌患者行腹腔热灌注化疗后，护理观察重点不包括A.灌注液出入量差值B.腹部体征（如压痛、反跳痛）C.肛门排气时间D.灌注液温度（保持42-45℃）3.子宫内膜癌患者放疗期间出现放射性膀胱炎，典型临床表现是A.无痛性肉眼血尿B.排尿困难伴尿潴留C.尿频、尿急、尿痛伴血尿D.腰背部持续性钝痛4.外阴癌术后患者留置会阴部负压引流管，护理措施错误的是A.保持引流管低于创面20-30cmB.每2小时挤压引流管1次C.记录24小时引流量及性状D.引流液每日＜10ml时可拔管5.妇科肿瘤化疗患者出现Ⅲ度骨髓抑制（白细胞1.2×10⁹/L），首要护理措施是A.给予升白细胞药物（如重组人粒细胞刺激因子）B.实施保护性隔离（单人病房、限制探视）C.监测体温（每4小时1次）D.指导患者勤漱口、保持皮肤清洁6.宫颈癌患者行腔内放疗后，出现阴道大量排液伴异味，最可能的并发症是A.阴道残端出血B.放射性阴道炎C.盆腔脓肿D.阴道直肠瘘7.妇科肿瘤患者术后早期（术后6小时）床上活动的主要目的是A.促进胃肠功能恢复B.预防深静脉血栓形成C.减轻切口疼痛D.改善肺通气功能8.某卵巢癌患者使用紫杉醇+卡铂方案化疗，输液过程中出现呼吸困难、面部潮红，首先应A.减慢输液速度B.立即停止输液C.给予氧气吸入D.皮下注射肾上腺素9.外阴癌患者术后出现下肢淋巴水肿，护理措施中错误的是A.抬高下肢15-30°（高于心脏水平）B.穿压力梯度弹力袜（从足踝到大腿压力递减）C.每日按摩水肿部位（从远端向近端）D.避免长时间站立或交叉双腿10.子宫内膜癌患者术后饮食指导，错误的是A.术后6小时可进少量温水或米汤B.肛门排气后逐步过渡到半流质饮食C.鼓励多食用豆制品（含植物雌激素）D.避免辛辣、生冷及易产气食物（如豆类）11.妇科肿瘤患者使用PICC导管化疗，发生导管堵塞时，正确的处理是A.用力推注生理盐水冲管B.立即拔管并重新置管C.回抽血液确认堵塞性质（血栓性/非血栓性）D.使用5000U/ml尿激酶封管（保留30分钟后回抽）12.宫颈癌患者行根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后，最常见的近期并发症是A.尿潴留B.淋巴囊肿C.切口感染D.下肢深静脉血栓13.卵巢癌腹水患者腹腔穿刺放液时，单次放液量一般不超过A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml14.妇科肿瘤患者化疗后出现口腔黏膜炎（WHO分级Ⅱ级），护理措施不包括A.使用0.9%氯化钠+利多卡因+维生素B12混合液含漱B.进食温凉流质或软食（避免过热、粗糙食物）C.局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶D.鼓励多吃酸性水果（如柠檬）促进唾液分泌15.某外阴癌术后患者主诉“外阴部烧灼感，排尿时疼痛加重”，评估发现会阴部敷料渗液呈淡血性，局部红肿，最可能的护理诊断是A.急性疼痛与手术创伤及局部炎症反应有关B.皮肤完整性受损与手术切口存在有关C.有感染的危险与术后免疫力下降有关D.排尿障碍与会阴部疼痛刺激有关16.宫颈癌患者放疗前阴道准备的目的是A.减少阴道内细菌数量，降低感染风险B.扩张阴道，预防放疗后阴道狭窄C.清除阴道分泌物，提高放疗效果D.以上均是17.妇科肿瘤患者术后深静脉血栓（DVT）的首选筛查方法是A.D-二聚体检测B.下肢静脉超声C.血浆纤维蛋白原测定D.静脉造影18.卵巢癌患者使用贝伐珠单抗（抗血管提供药物）治疗，需重点监测的不良反应是A.高血压B.手足综合征C.神经毒性D.心肌缺血19.子宫内膜癌患者术后出现阴道残端出血（出血量约80ml/小时），首要处理措施是A.立即通知医生B.监测生命体征（血压、心率）C.协助患者取平卧位，下肢抬高D.准备阴道填塞或缝合用物20.妇科肿瘤患者化疗期间出现腹泻（每日5次稀便），护理措施错误的是A.留取粪便标本送检（常规+培养）B.指导患者补充含钾食物（如香蕉、橙汁）C.给予洛哌丁胺（易蒙停）止泻D.鼓励多饮水（每日2000-3000ml）21.外阴癌患者术后会阴部切口护理，正确的是A.每日用0.5%碘伏棉球由外向内擦拭2次B.大便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴（水温40℃）C.切口渗液较多时使用藻酸盐敷料覆盖D.出现红肿时局部冷敷（每次15分钟）22.宫颈癌患者行腹腔镜手术与开腹手术相比，术后护理重点差异在于A.观察肩背部疼痛（与CO₂气腹有关）B.早期活动时间（腹腔镜术后更早）C.胃肠功能恢复监测（腹腔镜更快）D.以上均是23.卵巢癌患者腹腔化疗后，指导其变换体位的目的是A.促进药物均匀分布B.减轻腹胀不适C.预防肠粘连D.提高药物吸收效率24.妇科肿瘤患者使用芬太尼透皮贴剂镇痛，最严重的不良反应是A.便秘B.恶心呕吐C.呼吸抑制D.皮肤瘙痒25.子宫内膜癌患者放疗后出现阴道干涩，护理建议错误的是A.使用水溶性润滑剂（如甘油）B.每日阴道冲洗（生理盐水）C.补充雌激素软膏（需医生评估后使用）D.避免使用刺激性阴道洗液26.外阴癌患者术后下肢淋巴水肿的预防措施不包括A.术后24小时开始踝泵运动B.避免在患侧下肢测血压或静脉穿刺C.术后早期使用弹力绷带加压包扎D.术后1周内限制下肢活动27.妇科肿瘤患者化疗后血小板计数30×10⁹/L，护理措施中最重要的是A.绝对卧床休息（避免碰撞）B.监测口腔、鼻腔有无出血点C.避免用力排便（必要时用缓泻剂）D.输注血小板悬液（遵医嘱）28.宫颈癌患者行根治术后拔除尿管前，需进行的护理操作是A.夹闭尿管4小时开放1次（膀胱功能训练）B.每日膀胱冲洗2次（预防感染）C.监测残余尿量（拔管后4小时排尿后测）D.指导患者盆底肌收缩训练（凯格尔运动）29.卵巢癌患者出现癌性肠梗阻，最主要的护理目标是A.缓解腹痛、腹胀B.维持水电解质平衡C.恢复肠道通畅D.提高生活质量30.妇科肿瘤患者出院前健康教育，错误的是A.化疗患者需每周复查血常规（前2周期）B.放疗患者需坚持阴道冲洗3-6个月C.术后3个月内禁止性生活及盆浴D.出现体重下降＞5%无需特殊处理二、多项选择题（每题3分，共10题）1.宫颈癌术后患者出现淋巴漏（每日引流量＞100ml），护理措施包括A.保持引流通畅（避免折叠、受压）B.指导高蛋白、低脂饮食C.局部加压包扎（使用腹带）D.监测电解质（尤其是血钠、血钾）E.协助患者取半卧位（减少淋巴液提供）2.妇科肿瘤化疗患者发生药物外渗，正确的处理步骤是A.立即停止输液，保留针头回抽外渗药液B.局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠用于顺铂外渗）C.24小时内冷敷（减轻水肿和药物扩散）D.抬高患肢（促进血液回流）E.外渗部位标记并记录（观察皮肤变化）3.卵巢癌腹水患者的护理要点包括A.监测腹围、体重（每日同一时间测量）B.限制钠盐摄入（每日＜5g）C.指导半卧位（改善呼吸）D.腹腔穿刺后观察有无腹痛、腹胀加重E.遵医嘱使用利尿剂（注意监测电解质）4.外阴癌术后患者的心理护理措施包括A.鼓励表达对外观改变的感受B.介绍成功病例增强信心C.指导使用外阴保护垫（减轻异味焦虑）D.与家属沟通共同支持患者E.避免讨论性心理问题（以免增加负担）5.PICC导管维护的内容包括A.每周更换透明敷料（潮湿、卷边时及时更换）B.输液前后用10ml以上生理盐水脉冲式冲管C.禁止使用＜10ml注射器推注（避免导管破裂）D.测臂围（肘横纹上10cm）观察有无血栓E.化疗后用肝素盐水正压封管（10-100U/ml）6.子宫内膜癌放疗患者出现放射性直肠炎，护理措施正确的是A.指导低纤维、少渣饮食（避免刺激肠道）B.遵医嘱使用柳氮磺吡啶或激素保留灌肠C.观察大便性状（有无黏液、脓血）D.腹泻时给予蒙脱石散（保护肠黏膜）E.严重者需暂禁食（胃肠外营养支持）7.妇科肿瘤患者术后疼痛管理的原则包括A.个体化评估（动态监测疼痛程度）B.多模式镇痛（药物+非药物方法）C.预防性用药（术前或疼痛出现前给药）D.尽量使用阿片类药物（避免成瘾）E.关注不良反应（如恶心、便秘）8.卵巢癌患者使用PARP抑制剂（如奥拉帕利）治疗，需重点观察的不良反应是A.贫血（血红蛋白下降）B.恶心呕吐（胃肠道反应）C.高血压（血压升高）D.疲劳（全身乏力）E.脱发（毛囊损伤）9.外阴癌患者术后会阴部切口愈合不良的危险因素包括A.糖尿病（血糖控制不佳）B.肥胖（BMI＞28）C.术后过早活动（切口张力增加）D.贫血（血红蛋白＜90g/L）E.长期使用糖皮质激素10.妇科肿瘤患者出院后随访的内容包括A.症状评估（有无异常阴道出血、腹痛）B.肿瘤标志物检测（如CA125、SCC）C.影像学检查（超声、CT/MRI）D.心理状态评估（焦虑、抑郁量表）E.生活方式指导（戒烟、营养、运动）三、案例分析题（共4题，每题25分）（一）患者女性，52岁，因“接触性出血3个月”确诊为宫颈鳞癌ⅡB期，行根治性同步放化疗（外照射+后装治疗+顺铂化疗）。放疗第10天，患者主诉“下腹坠痛，每日解稀便4-5次，便中带少量黏液”，查体：体温36.8℃，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛。问题：1.该患者最可能出现的放疗并发症是什么？依据是什么？（5分）2.需进一步完善哪些检查？（5分）3.提出针对性护理措施。（15分）（二）患者女性，48岁，卵巢癌ⅢC期术后1个月，行第2周期紫杉醇（175mg/m²）+卡铂（AUC=5）化疗。输液过程中，患者突然诉“胸闷、喉咙发紧”，查体：呼吸28次/分，心率110次/分，血压85/50mmHg，面色苍白，口唇发绀。问题：1.该患者发生了什么反应？判断依据是什么？（5分）2.立即应采取的护理措施有哪些？（10分）3.预防此类反应再次发生的关键措施是什么？（10分）（三）患者女性，60岁，子宫内膜癌术后1周，拔除尿管后4小时未解小便，主诉“下腹胀痛，有尿意但排不出”。查体：耻骨联合上膨隆，叩诊呈浊音。问题：1.该患者出现了什么并发症？其发生的可能原因是什么？（5分）2.列出3项主要护理诊断。（5分）3.提出具体的护理干预措施。（15分）（四）患者女性，38岁，外阴癌（鳞状细胞癌）术后第3天，主诉“会阴部疼痛剧烈，难以入睡”，查看切口：会阴部敷料渗液呈淡红色，局部红肿明显，触痛（+），体温38.2℃。问题：1.该患者目前最主要的护理问题是什么？相关因素有哪些？（5分）2.需重点观察的内容有哪些？（10分）3.针对疼痛提出阶梯式干预方案。（10分）答案一、单项选择题1.A2.C3.C4.D5.B6.B7.B8.B9.C10.C11.D12.A13.C14.D15.A16.D17.B18.A19.A20.C21.C22.D23.A24.C25.B26.D27.D28.A29.D30.D二、多项选择题1.ABCD2.ABDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABD9.ABDE10.ABCDE三、案例分析题（一）1.最可能为放射性直肠炎。依据：宫颈癌放疗（尤其是后装治疗）易累及直肠；临床表现为下腹坠痛、腹泻（每日4-5次稀便）、便中带黏液；查体左下腹轻压痛（直肠走行区）。2.需完善：粪便常规+隐血试验（排除感染性腹泻）；直肠指检（了解黏膜损伤程度）；腹部超声（排除肠梗阻）；必要时行电子直肠镜检查（观察黏膜充血、糜烂情况）。3.护理措施：①饮食管理：指导低纤维、少渣、无刺激性饮食（如粥、面条、蒸蛋），避免乳制品、辛辣食物；②症状缓解：遵医嘱给予蒙脱石散保护肠黏膜，双歧杆菌调节肠道菌群；腹痛明显时使用山莨菪碱缓解痉挛；③局部护理：便后用温水清洗肛门，涂抹氧化锌软膏保护肛周皮肤；④监测病情：记录每日排便次数、性状，观察有无血便、里急后重；监测体温、电解质（防止低钾、低钠）；⑤心理支持：解释症状与放疗相关，减轻焦虑；⑥放疗配合：与医生沟通调整照射野或剂量（必要时）。（二）1.过敏性休克（紫杉醇过敏反应）。依据：紫杉醇为高致敏性药物；输液过程中突发胸闷、喉咙发紧；生命体征异常（呼吸增快、心率加快、血压下降）；面色苍白、口唇发绀（缺氧表现）。2.立即措施：①立即停止输液，保留静脉通路；②取平卧位，抬高下肢（促进回心血量）；③高流量吸氧（6-8L/min）；④遵医嘱给予肾上腺素0.3-0.5mg皮下注射（必要时重复）；⑤静脉注射地塞米松10mg+苯海拉明25mg抗过敏；⑥快速补液（生理盐水500ml扩容）；⑦持续监测生命体征（每5分钟1次），观察意识、尿量；⑧准备急救物品（气管插管包、除颤仪）。3.预防措施：①化疗前严格预处理：紫杉醇用药前12小时和6小时口服地塞米松20mg，用药前30分钟静脉注射西咪替丁300mg+苯海拉明50mg；②首次输注时缓慢滴注（前15分钟≤15滴/分），密切观察；③备齐急救药品（肾上腺素、激素、抗组胺药）；④有过敏史者提前使用奥马珠单抗（生物靶向抗过敏药）；⑤更换紫杉醇剂型（如白蛋白结合型紫杉醇，过敏风险降低）。（三）1.并发症：尿潴留。可能原因：①手术损伤（根治性子宫切除可能损伤膀胱神经丛）；②术后疼痛（不敢用力排尿）；③膀胱逼尿肌收缩乏力（长期留置尿管导致功能减退）；④麻醉影响（残余麻醉药物抑制排尿反射）。2.主要护理诊断：①排尿障碍与膀胱神经损伤、逼尿肌收缩乏力有关；②急性疼痛与膀胱过度充盈有关；③焦虑与无法自主排尿有关。3.干预措施：①诱导排尿：听流水声、温水冲洗会阴部、下腹部热敷（促进排尿反射）；②手法按摩：轻压耻骨上区（从外向内、从上向下），协助膀胱排空；③药物治疗：遵医嘱肌内注射新斯的明（兴奋膀胱平滑肌）；④心理护理：安慰患者，指导放松（深呼吸、转移注意力）；⑤必要时重新留置尿管（间歇夹闭训练膀胱功能，每2-3小时开放1次）