基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)试题及答案

基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)试题及答案一、选择题1.关于基孔肯雅病毒的描述，以下正确的是：A.属于黄病毒科黄病毒属B.为单股正链RNA病毒C.主要通过接触传播D.仅有一个血清型答案：B解析：基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属，为单股正链RNA病毒。主要通过伊蚊叮咬传播，已知存在多个基因型，但只有一个血清型。2.下列哪项不是基孔肯雅热的典型临床表现？A.急性发热B.关节剧痛C.出血倾向D.皮疹答案：C解析：基孔肯雅热的典型临床表现为急性发热、严重的关节疼痛（常致残）和皮疹。出血倾向并非其典型表现，这有助于与登革热等出血热疾病相鉴别。3.我国基孔肯雅热的主要传播媒介是：A.埃及伊蚊和白纹伊蚊B.中华按蚊C.三带喙库蚊D.致倦库蚊答案：A解析：基孔肯雅病毒主要通过伊蚊叮咬传播。在我国，埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要的传播媒介，其中白纹伊蚊（俗称“花斑蚊”）分布广泛，是防控的重点。4.对于基孔肯雅热疑似病例的诊断，首选的实验室检测方法是：A.病毒分离B.核酸检测（如RT-PCR）C.血清IgM抗体检测D.血清IgG抗体检测答案：B解析：在发病早期（通常为发病后1-7天内），患者处于病毒血症期，采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）等方法检测病毒核酸，是快速、特异的早期诊断方法。病毒分离虽为金标准，但耗时较长，对实验室生物安全要求高。5.关于基孔肯雅热的治疗原则，错误的是：A.以对症支持治疗为主B.发热期可使用阿司匹林进行退热镇痛C.关节疼痛剧烈者可酌情使用非甾体抗炎药D.保证充分休息，补充液体答案：B解析：基孔肯雅热治疗无特效抗病毒药物，主要采取对症支持治疗。但应避免使用阿司匹林等水杨酸类药物，因其可能增加出血风险或引发瑞氏综合征（尤其在儿童中）。退热镇痛可选用对乙酰氨基酚。6.在基孔肯雅热暴发疫情中，最重要的核心防控措施是：A.对病例进行隔离治疗B.快速开展应急蚊媒控制C.对密切接触者进行预防性服药D.关闭疫区公共场所答案：B解析：控制蚊媒是阻断基孔肯雅热传播的关键。一旦发生疫情或输入风险增高，必须立即采取以清除蚊虫孳生地为主的综合防制措施，快速降低蚊媒密度，切断传播途径。隔离病例和关闭场所作用有限，目前也无有效的预防性用药。7.计算一个社区的布雷图指数（BI），调查100户居民，发现其中有阳性积水容器共计45个。该社区的布雷图指数为：A.4.5B.45C.0.45D.450答案：B解析：布雷图指数（BreteauIndex,BI）是指平均每100户住宅内，有伊蚊幼虫孳生的积水容器总数。计算公式为：BI=。代入数据：8.对于从基孔肯雅热流行区归国的人员，健康监测期建议为：A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C解析：基孔肯雅热的潜伏期通常为2-12天，多为3-7天。为最大限度发现潜在病例，对来自流行区的入境人员或归国人员，建议进行为期14天的健康监测，关注其是否出现发热、关节痛等症状。9.下列哪种环境治理措施对于控制白纹伊蚊最有效？A.在池塘中投放鱼苗B.定期喷洒广谱杀虫剂C.翻盆倒罐，清除小型积水D.安装纱门纱窗答案：C解析：白纹伊蚊偏好在小型的、洁净的积水中孳生，如花盆托盘、废弃轮胎、瓶罐、树洞等。因此，“翻盆倒罐”，彻底清除各类无用的小型积水容器，是控制其孳生最根本、最有效的环境治理措施。其他选项为辅助或化学防制手段。10.关于基孔肯雅热的疫苗接种，目前状况是：A.已有成熟疫苗在全球广泛接种B.已有疫苗但仅限特定人群应急使用C.尚无任何获批上市的有效疫苗D.疫苗正处于临床试验阶段答案：D解析：截至2026年，全球范围内尚无正式获批上市并广泛应用的基孔肯雅病毒疫苗。多种候选疫苗已进入不同阶段的临床试验，显示出良好的前景，但距离正式投入公共卫生使用仍需时间。二、填空题1.基孔肯雅热的英文名称为______，其命名源自非洲坦桑尼亚南部的一种方言，意为“______”。答案：Chikungunyafever；屈曲的解析：该病名描述了患者因严重关节疼痛而弯腰屈体的特征姿态。2.基孔肯雅病毒的主要储存宿主是______和______。答案：非人灵长类动物；人类解析：在丛林循环中，非人灵长类动物是主要的病毒储存宿主和扩增宿主；在城市循环中，患者是主要的传染源。3.根据《基孔肯雅热防控技术指南（2026年版）》，医疗机构发现疑似病例后，应在______小时内进行网络直报，并选择“______”作为病种。答案：24；其他法定管理以及重点监测传染病解析：我国将基孔肯雅热纳入乙类管理传染病，按乙类传染病报告时限（24小时内）进行网络直报，在传染病报告卡中具体病种选择栏勾选相应项目。4.对基孔肯雅热病例的血液等标本进行操作时，实验室生物安全防护级别应不低于______级。答案：BSL-2解析：基孔肯雅病毒属于第三类病原微生物，未经培养的感染性材料操作应在生物安全二级（BSL-2）实验室进行，并采取相应的个人防护。5.在蚊媒应急控制中，针对成蚊的______喷洒和______喷洒是快速降低蚊媒密度的主要化学方法。答案：空间；滞留解析：空间喷雾（如超低容量喷雾）能快速杀灭空中飞行的成蚊；滞留喷洒是将长效杀虫剂喷洒在蚊虫栖息表面（如墙壁、植被背面），能维持较长的持效期。三、判断题1.基孔肯雅热为自限性疾病，病死率极低，因此无需特别关注。答案：错误解析：虽然病死率低，但其可引起大规模流行，导致极高的发病率。剧烈的关节疼痛可能持续数周至数月，甚至转为慢性，严重影响劳动能力和生活质量，造成巨大的社会经济负担，必须高度重视。2.由于基孔肯雅热和登革热均由伊蚊传播，且流行区域重叠，因此临床上的鉴别诊断并不重要。答案：错误解析：两者临床表现虽有相似（发热、皮疹等），但登革热可能出现严重出血和休克，危及生命，而基孔肯雅热以关节症状突出。早期鉴别诊断对于病情评估、治疗决策（如避免使用影响凝血的药物）和公共卫生响应（登革热有重症预警）都至关重要。3.冬季气温降低，蚊虫活动减少，可以完全停止基孔肯雅热的蚊媒监测工作。答案：错误解析：在热带亚热带地区，蚊媒常年活动。在温带地区，虽然冬季成蚊活动停滞，但蚊卵可以越冬，监测工作（如越冬卵调查）对于评估来年蚊媒基数和风险预测仍有重要意义。监测应作为一项常规工作持续开展。4.个人防蚊措施，如使用驱蚊剂、穿着长袖衣裤，是预防基孔肯雅热感染的有效手段。答案：正确解析：在流行区或疫情发生时，减少暴露于蚊虫叮咬是保护个体最直接有效的方法。使用经认证有效的驱蚊剂（含避蚊胺、派卡瑞丁等）、穿着浅色长袖衣裤、使用蚊帐、安装纱门纱窗等措施至关重要。5.对基孔肯雅热病例居住地周边半径至少100米范围内进行彻底的蚊媒孳生地清理和成蚊杀灭，是病例管理的关键环节之一。答案：正确解析：这是“疫点”处置的核心内容。目的是快速清除病例可能传播病毒给当地蚊媒、进而引起本地传播的风险。处置范围应根据蚊媒活动范围、地理环境等实际情况确定，通常不少于100米。四、简答题1.简述基孔肯雅热病例的“疫点”处置核心措施。答案：疫点处置的核心措施包括：（1）病例管理：对病例进行防蚊隔离（发病后至少5天，或至发热症状消退），防止病例被蚊虫叮咬后造成病毒传播。（2）紧急蚊媒控制：立即对病例居住地、工作地及活动地周边（通常半径至少100米）开展紧急蚊媒控制。包括：①快速评估：调查蚊媒密度（如布雷图指数、成蚊密度）和孳生地类型。②孳生地处理：发动社区力量，翻盆倒罐，清除所有无用的小型积水容器；对不能清除的积水（如水池、水缸）进行加盖、养鱼或使用安全有效的灭蚊幼剂处理。③成蚊杀灭：在疫点范围内，视情况采用空间喷雾（超低容量喷雾）快速杀灭成蚊，并对蚊虫栖息场所进行滞留喷洒。（3）健康教育与风险沟通：向疫点内居民宣传疾病知识、个人防护措施和孳生地清理方法，动员社区参与防控。2.列出至少五项社区层面预防控制基孔肯雅热的健康环境营造措施。答案：（1）环境治理：动员社区定期开展爱国卫生运动，重点清除房前屋后、楼顶天台、绿化带、地下车库等区域的废弃杂物和各类积水容器。（2）管理存水容器：对必需使用的储水容器（如水池、水缸）严密加盖，或定期（每周）清洗换水，或投放灭蚊幼剂/养鱼。（3）改造环境：填平坑洼地面，疏通沟渠，防止积水。对竹筒、树洞等自然积水处用沙土填塞或钻孔引流。（4）垃圾管理：推行垃圾分类，确保垃圾日产日清，废弃轮胎等特殊垃圾应妥善管理或打孔处理，避免积水。（5）建筑工地管理：督促建筑工地管理好水泥槽、桩洞、排水井等积水点，定期检查清理。（6）社区协作：建立社区巡查制度，鼓励居民相互监督，及时报告和处理公共区域的积水问题。3.简述医疗机构在基孔肯雅热防控中的主要职责。答案：（1）病例的早期发现与报告：提高对基孔肯雅热的诊断意识，对来自流行区或具有相关症状的患者保持警惕，及时进行诊断和鉴别诊断。确诊或疑似病例按规定时限进行传染病网络直报。（2）规范病例治疗与管理：对病例实施防蚊隔离治疗（至少发病后5天），提供对症支持治疗，并开展健康教育。（3）样本采集与送检：规范采集病例的急性期血清等样本，并及时送至有能力的实验室进行检测。（4）院内感染控制：落实防蚊灭蚊措施，防止医院内发生蚊媒叮咬传播。对病例的血液、体液等按照标准预防原则进行处理。（5）信息提供：向疾控部门提供病例的详细流行病学信息，协助开展流行病学调查和疫点处置。（6）健康宣教：向就诊者及社区居民开展基孔肯雅热防治知识宣传。五、论述题1.试述我国面临基孔肯雅热本地传播风险的主要因素，并论述应如何构建“关口前移”的综合性防控体系。答案：我国面临基孔肯雅热本地传播风险的主要因素包括：（1）输入风险持续存在：国际交往频繁，来自非洲、东南亚、美洲等流行区的输入性病例难以完全避免，是引发本地传播的源头。（2）适宜蚊媒广泛分布：南方广大地区存在白纹伊蚊，云南、海南、广东等部分地区存在埃及伊蚊，这些高效传播媒介为病毒在我国建立本地传播链提供了条件。（3）气候与环境因素：气候变化可能导致蚊媒分布区向北扩展，活动季节延长；城市化进程中的某些环境（如小型积水容器增多）有利于蚊媒孳生。（4）人群普遍易感：我国人群对基孔肯雅病毒普遍缺乏免疫力，一旦发生传播，易引起暴发流行。构建“关口前移”的综合性防控体系应从以下层面着手：（1）强化监测预警体系：①病例监测：加强口岸检疫和医疗机构对疑似病例的发现与报告能力，特别是对来自流行区的发热病例的筛查。②蚊媒监测：在全国范围内，尤其是重点口岸地区、历史流行区和媒介分布区，建立常态化的、敏感的伊蚊密度监测网络（监测幼虫布雷图指数、成蚊密度等），动态评估风险。③病原学监测：在重点地区，探索开展蚊媒携带病毒的监测，早期发现病毒输入迹象。④多部门数据整合：融合气象、旅行、人口流动等多源数据，建立风险评估和早期预警模型。（2）前移控制关口，降低暴发风险：①境外风险防控：加强国际合作与信息交流，对旅行者进行出境前和归国后的健康教育。②口岸防控：对来自流行区的交通工具、货物实施有效的灭蚊处理，对入境人员开展体温筛查和健康宣教。③社区基础防控：将伊蚊控制纳入城乡日常卫生管理，持之以恒地开展以环境治理为主的综合防制，将蚊媒密度长期控制在低风险水平（如布雷图指数<5）。这是防止疫情暴发的根本。④应急准备：制定和完善各级应急预案，储备必要的应急物资（杀虫剂、喷洒设备等），定期开展培训和演练。（3）提升核心应对能力：①快速检测能力：确保各级疾控中心和重点口岸实验室具备基孔肯雅病毒的快速核酸检测能力。②快速响应能力：一旦发现输入病例或监测到风险升高，立即启动多部门联防联控机制，按照“早、小、严、实”的原则，迅速落实病例管理、流行病学调查和疫点处置。③科研支撑：加速疫苗和特效药物的研发，加强传播动力学、媒介控制新技术等研究。（4）深化社会动员与健康教育：持续开展公众宣传教育，普及“每个人是自己健康第一责任人”的理念，将清除家居和工作环境蚊虫孳生地转化为社区和个人的自觉行动。总之，“关口前移”的体系核心在于将防控重心从疫情发生后的被动处置，转向疫情发生前的主动预防和风险化解，通过加强监测、夯实社区基础防控、提升快速反应能力，形成多部门协作、全社会参与的综合治理格局，从而有效防范和应对基孔肯雅热的本地传播风险。六、计算分析题某市一个街区在基孔肯雅热疫情风险评估中，进行了蚊媒密度调查。调查数据如下：该街区共有居民户500户，本次随机抽样调查了100户。在调查的100户中，发现有各类积水容器总数300个。经检查，其中有伊蚊幼虫孳生的阳性容器数为25个。同时，采用人诱停落法在调查区域进行成蚊密度监测，4名监测员在固定地点暴露小腿30分钟，共捕获白纹伊蚊成蚊60只。请计算：（1）该街区的布雷图指数（BI）和容器指数（CI）。（2）该街区的白纹伊蚊成蚊密度（只/人·小时）。（3）根据《基孔肯雅热防控技术指南（2026年版）》中关于伊蚊密度控制水平的参考标准（布雷图指数：安全<5，低风险5-10，中风险10-20，高风险≥20），评估该街区的幼虫密度风险等级。（4）基于以上计算结果，提出该街区应优先采取的至少三项蚊媒控制措施。答案与解析：（1）计算布雷图指数（BI）和容器指数（CI）：布雷图指数（BI）：B容器指数（CI）：C解析：布雷图指数反映每百户的阳性容器密度，容器指数反映所有积水容器中被利用孳生的比例。（2）计算白纹伊蚊成蚊密度：成蚊密度=（只/人·小