健全医患纠纷调处机制维护医疗秩序保障医务人员安全方案

健全医患纠纷调处机制维护医疗秩序保障医

务人员安全方案

为有效预防和妥善处理医患纠纷，保护医患双方合法权益,

维护医疗秩序，保障医务人员安全，进一步发挥人民调解在医

患纠纷处理中的主渠道作用，根据《基本医疗卫生与健康促进

法》、国务院《医疗纠纷预防和处理办法》和XX省《医疗纠纷

预防与处理办法》，结合我市实际，制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻

党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，按照强化统

筹、协作联动、突出重点、分类处置的原则，努力推动医患纠

纷院内调解、行政调解和人民调解无缝衔接，依法维护医患双

方合法权益，着力构建和谐医患关系，为推进市域社会治理现

代化、建设平安法治XX营造良好社会环境。

二、重点措施

（一）落实医疗机构安全措施，着力预防纠纷发生

.L加强医疗质量控制管理。卫健部门要建立医疗机构医疗

质量管理评估、激励和约谈制度，强化医疗质量监管，督促医

疗机构落实医疗质量安全管理主体责任。医院协会、医师协会

要加强行业自律，协助行政主管部门开展医疗质量评估和控制

工作。医疗机构要落实医疗质量安全管理制度，坚持以患者为

中心，严格依法依规开展诊疗活动，采用医疗新技术前应当开

展评估和伦理审查，开展手术、特殊检查、特殊治疗等具有较

高风险诊疗活动前应当制定应对预案，主动防范突发风险。

.2.加强医疗场所安全防控。医疗机构要按照《XX省医疗机

构治安保卫工作规定》的要求，加强人防、物防、技防建设，

配齐治安保卫人员，严防管制器具和其他危险品进入医疗机构。

要在门卫室、分诊台、护士站、门急诊室、患方投诉，纠纷调

解等重要场所安装一键报警和对讲装置，实现与医疗机构监控

中心和公安110联网，要XX公安机关在二级以上医院设立警务

室，公安机关要为警务室配备相应警力，加强治安巡查。

.3.加强医患沟通释疑解惑。医疗机构要建立健全医患双XX

常沟通机制，对患方在诊疗过程中提出的咨询、建议和意见，

虚心听取、耐心答复、细心解释；对患方提出的合理疑惑和问

题，及时自查核实，如实说明情况。医疗机构要畅通患方反映

问题、投诉举报的渠道，设立集中受理、反馈问题和投诉的部

门或配备专门人员负责此项工作，确保及时回应患方诉求，将

医患纠纷发现在早、处置在小。

（二）依法打击涉医违法犯罪，保障医护人员安全

.L快速处置，保障医疗秩序。公安机关要对侵犯医护人员

人身安全、扰乱医疗秩序等违法犯罪行为保持“零容忍:对涉

医警情迅速出警、当场查证、快速处置，依法使用警械、武器

果断制止威胁医护人员及他人人身安全的行为；对在医疗机构

焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事、堵塞

大门等扰乱医疗秩序的行为，经劝说、警告无效的，依法予以

带离驱散，构成违法犯罪的依法惩处。

2.突出重点，严厉打击犯罪行为。公安机关要加大对伤医、

闹医、辱医等违法犯罪行为的打击力度。在医疗机构殴打医务

人员或者故意伤害医务人员，以不准离开工作场所等方式非法

限制医务人员人身自由的，依照有关规定定罪处罚。故意损毁

公私财物或者以其他方式扰乱医疗秩序的，非法携带枪支、弹

药、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蚀性物品进入

医疗机构的，依照治安管理处罚法相关规定处罚；非法携带枪

支、弹药、管制刀具等危险物品，构成危及公共安全罪的，依

照刑法的有关规定定罪处罚。对于故意扩大事态，教唆他人实

施针对医疗机构或者医务人员的违法犯罪行为，或者以受他人

委托处理医患纠纷为名实施敲诈勒索、寻衅滋事等行为的，依

照治安管理处罚法和刑法的有关规定从严惩处。

3.加强协作，构建联合惩戒机制。公安机关要及时将涉医

违法犯罪案件移交人民检察院和人民法院。人民检察院要依法

批捕、起诉，对于重大涉医犯罪案件加强法律监督。人民法院

要加快审理进度，在全面查明案件事实的基础上依法准确定罪

量刑，对于犯罪手段残忍、主观恶性深、人身危险性大的被告

人或者社会影响恶劣的涉医犯罪行为，依法从严惩处。信访部

门要引导信访人依据《信访办法》相关规定，依法逐级走访，

合理表达诉求。司法行政部门要规范法律服务人员代理医患纠

纷案件的执业行为，依法维护当事人合法权益。各有关部门要

患方要求复制病历资料的，医疗机构应当根据《医疗机构病历

管理规定》要求提供相关服务。医患双方协商解决医疗纠纷应

当坚持自愿、合法、平等的原则，尊重当事人的权利，尊重客

观事实。需要进行医疗损害鉴定以明确责任的，由医患双方共

同委托医学会或者司法鉴定机构进行鉴定。各市（区）要建立

健全医疗救助制度，对符合医疗救助条件的患者按照规定及时

给予救助。

（四）完善医疗风险分担制度，强化纠纷赔付保障

.1.推进医疗责任保险制度。市或各市（区）实行共保体承

保模式，以市场化方式组建共保体，分担医疗风险，为快速化

解医患纠纷提供保险赔偿支撑。全市范围内要统一保障标准、

统一理赔标准，统一保险服务内容和方式。鼓励保险经纪等保

险中介机构参与医疗责任保险工作，做好医疗卫生主管部门和

医疗机构的保险顾问，充分履行居间经纪职责，积极参与医疗

纠纷调解沟通多方诉求，争取医疗机构、患者、保险机构三方

满意。医疗机构可根据自身风险和需求委托保险经纪人，探索

定制包括医疗责任保险、医务人员执业保险等综合性保障方案。

保险机构在依法合规和风险可控的前提下，努力满足多样化的

医疗责任保险需求，不断丰富保险产品体系，提高保险保障能

力。

2.落实医疗机构投保责任。引导医疗机构树立风险防范意

识，确保100%的公立医院、85%以上的基层医疗卫生机构、70%

以上的非公立医院参加医疗责任保险或医疗风险互助金，逐步

实现医疗机构应保尽保。有序开展对感染病区、预检分诊、发

热门诊等高风险一线传染病救治、检测人员的保险投保工作。

鼓励医疗机构就其财产和人员向承保机构综合性投保，引导医

务人员参加职业责任保险，鼓励患者参加医疗意外保险，形成

多元化、社会化风险分担机制。

3.建立费率动态调整机制。遵循“公平公正、保本微利”的

经营原则。严格执行向监管部门报备的条款费率，不得随意拓

展条款、更改费率。将参保医疗机构的认定等级、管理状况及

出险赔付历史记录等作为承保费率因子，实现医院的风险管理

水平与保险费率相挂钩，推动医疗责任保险可持续发展。保险

机构定期向医疗卫生主管部门通报赔付情况，提高赔付数据的

公开透明度，执行医疗责任保险见费出单制度。

（五）凝聚尊重医生社会共识，营造依法维权氛围

.L凝聚尊重医学、关爱医生的共识。各地要加大健康防病

知识宣传，全面准确宣传医学科学的局限性、实践性、风险性

和未知性，引导公众科学就医，正确认识疾病变化规律，理性

对待医疗风险。要广泛宣传XX抗击新冠肺炎疫情的感人事迹，

强化对援X医护人员的宣传报道。开展优秀医务工作者评选活

动，大力弘扬新时代医疗卫生职业精神，营造全社会尊医重卫

的良好氛围。

,2.保障医疗服务、纠纷处置的投入。持续深化医药卫生体

制改革，努力缩小现有医疗服务水平、质量、费用与人民群众

的期待值、承受力之间的差距。通过加大政府投入等有效措施,

完善医疗服务体系，优化医疗资源配置，提高医疗服务能力，

为群众提供安全、有效、便捷的医疗服务，全面降低医患纠纷

发生风险。保障医患纠纷调解组织办公场所达标、人员配备到

位、制度建立健全，进一步发挥人民调解在医患纠纷处理中的

主渠道作用。

3.形成理性维权、依法办事的风尚。加强相关法律法规宣

传，加大对身边涉医犯罪典型案例的曝光力度，在医疗机构显

目位置公布医患纠纷依法处理的途径和程序，引导患方理性维

权、依法办事。对社会关注的重大医疗纠纷，要及时向社会通

报有关情况，支持新闻媒体依法依规报道医疗纠纷，恪守职业

道德，客观公正报道，正确引导社会舆论。

三、具体要求

1.强化组织领导。市和市（区）要建立医患纠纷调处工作

协调小组，明确政法委牵头负责，法院、检察院、公安、财政、

卫健、信访、司法、市场监管、银保监等部门为成员单位，全

面负责辖区内医患纠纷预防与处置工作。协调小组下设办公室,

办公室设在司法局，承担医患纠纷调处工作协调小组的日常工

作，负责指导医患纠纷调委会工作，协调解决医患纠纷调解工

作中的重点难点问题。

2.强化考核奖惩。建立医患纠纷调处工作考核评价制度，

将医患纠纷预防与处理工作纳入平安建设考核指标体系。实行

奖优罚劣，对在医患纠纷调解、维护医疗秩序、保障医护人员

人身安全等方面表现突出的单位和个人予以鼓励；对