8月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟试题及参考答案

8月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟试题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.腺鳞癌指的是A、腺癌伴有鳞状上皮化生B、既有鳞状细胞癌成分又有腺癌成分的肿瘤C、腺瘤中含有鳞状细胞癌成分D、鳞状细胞癌伴腺上皮化生E、既有癌的成分又有肉瘤成分的肿瘤正确答案：B2.最易演变为坏死后性肝硬化的肝炎是A、轻度慢性肝炎B、亚急性重型肝炎C、重度慢性肝炎D、急性普通型肝炎E、急性重型肝炎正确答案：B3.与扩大小肠吸收表面积有关的因素是A、小肠皱襞B、小肠绒毛C、微绒毛D、以上均是E、以上均不是正确答案：D答案解析：扩大小肠表面积的三种结构是环形皱襞、小肠绒毛和微绒毛。4.胚胎的受精龄（实际胚胎龄）应为A、300天B、280天C、270天D、266天E、以上都不是正确答案：D答案解析：因为排卵时间通常在月经周期的第14～15天左右，故受精龄应为280天-14天=266天。5.下列肾小球肾炎临床上常不表现为肾病综合征的是A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎B、IgA肾病C、膜性肾小球肾炎D、膜性增生性肾小球肾炎E、微小病变性肾小球肾炎正确答案：A6.协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是（）。A、维护健康，救治生命B、彼此信任，互相协作C、彼此平等，互相尊重D、互相学习，共同提高E、彼此独立，互相支持正确答案：A答案解析：协调医务人员之间关系的伦理要求包括：①维护健康，救治生命；②彼此独立，互相支持；③彼此平等，互相尊重；④彼此信任，互相协作；⑤互相学习，共同提高。其中，维护病人的健康和生命，捍卫病人的正当权益，是医务人员的共同义务和天职，也是协调医务人员之间关系的思想基础和道德要求。7.半抗原具有的特性是A、具有免疫原性和免疫反应性B、具有免疫反应性，无免疫原性C、具有免疫原性，无免疫反应性D、大分子的蛋白质E、本身可刺激机体发生免疫应答正确答案：B8.女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A、Crohn病B、肠结核C、阿米巴痢疾D、右半结肠癌E、溃疡性结肠炎正确答案：B9.有关异位甲状腺的描述，不恰当的是（）。A、患者常伴有甲状腺功能亢进B、表现为颈中部肿块C、以舌底部最常见D、甲状腺的任何疾病均可发生E、与正常甲状腺组织相同，TG免疫组化染色阳性正确答案：A答案解析：异位甲状腺多由舌根至甲状腺沿中线分布，可位于舌下、喉室前、颈动脉鞘和管壁，也可发生于胸骨后、前纵隔、心包等处，以舌底最为常见。患者一般无症状，仅表现为颈中部位的肿块。因异位甲状腺功能达不到人体生理需要，患者常表现为甲状腺功能减退。异位甲状腺形态与正常甲状腺组织相同，TG免疫组化染色阳性；可发生甲状腺的任何疾病，如炎症、增生和肿瘤。因此答案选A。10.引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是A、分枝杆菌B、葡萄球菌C、淋球菌D、链球菌E、大肠杆菌正确答案：D11.早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是A、白细胞总数及中性粒细胞增高B、X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生C、全身中毒症状D、局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E、干骺端疼痛及深压痛正确答案：D答案解析：对早期确诊具有重要价值。可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体时，作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。12.关于肝母细胞瘤的描述，错误的是（）。A、常合并有肝硬化B、肿瘤多位于肝右叶C、主要发生于儿童D、见髓外造血现象E、瘤细胞可表现为胎儿性肝细胞正确答案：A答案解析：肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，由类似于胎儿性上皮性肝细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分组成。瘤细胞可表现为胎儿性肝细胞，大部分为单发，多位于肝右叶，可见髓外造血现象，但很少合并肝硬化。因此答案选A。13.女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白(++)，红细胞5～10个／HP，最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、狼疮性肾炎C、慢性肾小球肾炎D、原发性肾病综合征E、IgA肾病正确答案：B14.肝源性水肿发生的原因，不正确的是A、淋巴回流受阻B、门脉高压C、有效血量减少D、继发性醛固酮增多E、低蛋白血症正确答案：C15.下列密码子是终止密码子的是A、AUGB、GAUC、GAAAD、CUAE、UAA正确答案：E答案解析：特殊密码子：起始密码子AUG，终止密码子UAA、UGA、UAG。16.Holmes神经纤维染色时，神经纤维呈A、黑色B、淡棕色C、蓝色D、紫色E、红色正确答案：A17.关于急性重型肝炎说法错误的是A、呈急性红色肝萎缩B、坏死广泛C、肝小叶内大量炎细胞浸润D、残留肝细胞有明显再生E、病死率高正确答案：D18.在石蜡切片髓鞘染色中最理想的染色方法是（）。A、Luxolfastblue髓鞘染色法B、Weil髓鞘染色法C、Weigert-Pal髓鞘染色法D、锇酸-α萘胺染色法E、变色酸2R-亮绿髓鞘染色法正确答案：B答案解析：Weil髓鞘染色方法为石蜡切片理想的染色方法。结果髓鞘呈蓝黑色，背景呈淡灰色。因此答案选B。19.下列哪项不属于软骨连结？（）A、椎弓间的黄韧带B、耻骨联合C、椎间盘D、幼儿期的蝶枕结合E、第一肋与胸骨柄之间的连结正确答案：A答案解析：椎弓间的黄韧带属于纤维连结，其他选项均属软骨连结。20.黏液表皮样癌的细胞组成是A、黏液细胞、软骨样细胞和中间细胞B、表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞C、表皮样细胞、腺上皮细胞和黏液细胞D、腺上皮细胞、黏液细胞和中间细胞E、表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞正确答案：E答案解析：黏液表皮样癌由表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞构成不规则的癌巢。21.疣状增生的病理变化不包括A、棘层肥厚B、角化过度C、角化不良D、乳头瘤样增生E、颗粒层增厚正确答案：C答案解析：疣状增生指表皮角化过度、颗粒层肥厚、棘层肥厚和乳头瘤样增生。22.男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应A、考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗B、考虑肺部感染，加强抗感染治疗C、考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗D、考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗E、考虑药物热，停用所有药物正确答案：C23.冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的说法哪项是正确的A、医院发生了患者死亡的医疗事故，应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门B、医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定C、医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用D、患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可E、如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，可以在抢救后6小时内补记正确答案：A24.快速活检不宜应用的范围应除外A、骨组织B、过小的标本C、确定病变性质D、脂肪组织E、疑为恶性淋巴瘤正确答案：C答案解析：快速活检不宜应用的范围包括过小的标本、术前易进行常规活检者、脂肪组织和骨组织、根据核分裂象计数判断良恶性的软组织肿瘤、根据生物学行为特征而不是依据组织形态判断良恶性的肿瘤、已知的具有传染性的标本。25.早期胃癌确切的含义是（）。A、癌组织未侵及黏膜下层，无淋巴结转移B、肿瘤直径小于1cm，无淋巴结转移C、肿瘤直径小于1cm，侵及黏膜下层以上D、癌组织局限于黏膜固有层内，无淋巴结转移E、癌组织未侵及肌层，有或无淋巴结转移正确答案：E答案解析：早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，未侵及肌层，无论有无淋巴结转移。因此答案选E。26.应用临床实践指南的个体化原则是（）。A、考虑最佳证据的级别和利弊综合分析结果B、考虑生物学依据、病理生理学依据的级别和推荐强度C、综合考虑证据的利弊和推荐强度、患者意愿、医疗环境和条件以及社会等方面因素D、考虑证据的真实性、重要性和适用性E、同时考虑证据的特性及其社会－心理及经济特点正确答案：C27.关于胃幽门螺杆菌的描述错误的是A、是胃幽门部所独有的致病菌B、具有嗜银性，经硝酸银染色呈棕黑色C、含有蛋白和多糖等物质D、短杆状，两端微弯的革兰阴性杆菌E、与慢性胃炎和消化性溃疡的发生有关正确答案：A答案解析：胃幽门螺杆菌是存在于胃幽门等部位的一种细菌，在慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡内镜活检标本中均可检到，因此不是胃幽门部所独有的。28.疏松结缔组织中最基本的细胞是A、浆细胞B、成纤维细胞C、巨噬细胞D、间充质细胞E、脂肪细胞正确答案：B29.医学统计的研究内容是（）。A、研究变量之间的相关关系B、研究样本C、研究个体D、研究资料或信息的收集、整理和分析E、研究总体正确答案：D30.关于表皮细胞间的联系下列叙述错误的是A、桥粒跨膜蛋白与类天疱疮的发病密切相关B、角质形成细胞是表皮的主要细胞C、桥粒由桥粒跨膜蛋白和桥粒胞浆蛋白两类蛋白构成D、在分化过程中产生角蛋白E、桥粒使细胞间的连接更为牢固正确答案：A31.结节性筋膜炎最常见的发病部位是A、上肢前臂B、胸壁C、腹膜后D、头颈部E、背部和下肢正确答案：A32.异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是A、稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒B、低血钾性碱中毒C、高血钾性碱中毒D、低血钾性酸中毒E、高血钾性酸中毒正确答案：B33.使用醛复红法进行肥大细胞染色时，固定常用A、甲醛生理盐水溶液B、Helly固定液C、中性甲醛D、Bouin液E、Camoy液正确答案：A34.有关Reiter′s综合征，不正确的是A、患者关节液中可分离到衣原体B、一般发生在尿道炎后1周左右C、是男性非淋菌性尿道炎的一种常见的并发症D、患者关节液中分离到支原体E、除非淋菌性尿道炎外.还有关节炎和结膜炎正确答案：B答案解析：尿道炎、结膜炎和关节炎三联症可以同时出现，亦可以先后数月甚至数年才出现。35.等渗尿可见于哪种情况A、糖尿病肾病早期B、慢性尿毒症C、肝肾综合征D、急性肾小管坏死E、低钾肾病正确答案：B36.白色糠疹的好发部位是A、躯体及四肢近端B、小腿C、头颈部D、头皮躯体及四肢伸侧E、颜面部正确答案：E37.维多利亚蓝染色法的注意事项不包括（）。A、核固红染色液使用时不能摇动，用饱和上清液B、维多利亚蓝染色液储存于暗处可反复使用C、维多利亚蓝染色液需放置3周后使用D、在维多利亚蓝染液中需放置1～2小时E、初次染色，最好使用HBsAg阳性组织切片做对照正确答案：D答案解析：注意事项包括：①维多利亚蓝染色液需放置3周后使用。②维多利亚蓝染色液储存于暗处可反复使用。③核固红染色液使用时不能摇动，用饱和上清液。④初次染色，最好使用HBsAg阳性组织切片做对照。⑤在维多利亚蓝染液中需放置12～24h。因此答案选D。38.医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是（）。A、医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致B、医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖C、医务人员分工不同，但工作目标一致D、医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责E、医务人员分工不同，但人格平等正确答案：A答案解析：医务人员之间不同的专业岗位，使其工作都有相对独立性，因此工