2025年7月住院医师规范化培训《放射科》练习题及参考答案解析

2025年7月住院医师规范化培训《放射科》练习题及参考答案解析一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.患者，女，21岁，心悸、气短，口唇青紫，心尖部可闻及心脏杂音、扪及震颤，胸片如图，最可能的诊断是（）。A、二尖瓣狭窄合并关闭不全B、三尖瓣狭窄合并关闭不全C、二尖瓣狭窄D、心包积液E、三尖瓣狭窄正确答案：A答案解析：二尖瓣狭窄多合并关闭不全，左心室收缩时，部分血液从左心室经关闭不全的二尖瓣口反流进入左心房，使左心房血容量进一步增多，左心房扩大程度增大。结合患者X线正位和侧位片，显示左房增大，食管受压等征象，可判断为二尖瓣狭窄合并关闭不全。因此答案选A。2.负责定期公布全国传染病疫情的部门是（）。A、国务院B、国务院卫生行政部门C、省级人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：B答案解析：国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。3.下列骨骺及干骺端结核的特征性表现是（）。A、病灶向关节方面穿破B、横跨骨骺线的骨质破坏C、病灶经常向骨干蔓延D、周围组织的骨质疏松E、体积小而密度淡的死骨正确答案：B答案解析：骨骺、干骺结核分为中心型和边缘型，中心型较多见。①中心型：病变位于骨骺、干骺端内。早期表现为局限性骨质疏松，随后出现点状骨质破坏，并逐渐扩大相互融合，邻近无明显骨质增生现象，骨膜新生骨轻微，死骨呈砂粒状，此外，破坏灶常横跨骺线，此系骨骺、干骺结核的特点。②边缘型：病灶多见于骺板愈合后的骺端，特别是长管状骨的骨突处。早期表现为局部骨质糜烂，病灶进展，可形成不规则的骨质缺损，可伴有薄层硬化边缘，周围软组织肿胀。4.声门区喉癌原发于（）。A、假声带前联合B、杓会厌襞C、喉室D、梨状窝E、真声带正确答案：E答案解析：声门区喉癌是喉癌的一种类型，多数原发于真声带中前1/3交界处，也可以向前或向后侵犯周围的组织，从而影响声带的活动，向上或向外侧侵及组织后出现咳血等症状，晚期时也可以破坏甲状软骨突出喉外。5.肝脏良性肿瘤中最常见的是（）。A、肝腺瘤B、海绵状血管瘤C、肝脂肪瘤D、肝脏纤维瘤E、肝错构瘤正确答案：B答案解析：肝海绵状血管瘤是最常见的肝良性肿瘤样病变。年轻女性多见。肝海绵状血管瘤多为单发，肝左、右叶均可发生。小者多为实性，大者可发生囊性变。6.超声束在器官组织的异物内来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征，此现象为（）。A、内部混响B、旁瓣效应C、混响D、振铃效应E、镜面伪像正确答案：A答案解析：超声束在器官组织的异物内（亦称“靶”内，如节育器、胆固醇结晶内）来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征。此现象称内部混响。超声在靶内来回反射，形成彗星征，利用慧尾征可以识别宫内金属节育环。7.经颅频谱多普勒超声(TCD)常规检测大脑动脉血流信号，下列血流背离探头（负向流速曲线）的是：①椎-基底动脉；②大脑中动脉；③大脑前动脉；④大脑后动脉A、①②③B、①③C、②④D、①④E、②③④正确答案：B答案解析：经颅频谱多普勒超声(TCD)常规探测大脑动脉血流信号中，大脑前动脉、椎-基底动脉血流背离探头（负向流速曲线）。8.医疗机构在没有其他可替代措施的情况下，可对精神障碍患者实施约束、隔离等保护性医疗措施的情形是（）。A、有伤害自身倾向者B、双相情感障碍C、严重抑郁D、烦躁不安者E、精神分裂症正确答案：A答案解析：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。9.关于F-FDGPET心肌代谢显像的描述，正确的是18谢情况1818F-FDG摄取，使影像质量下降18A、F-FDG是葡萄糖的模拟物，可被细胞摄取磷酸化成5-磷酸-葡萄糖，因此可用来研究心肌细胞的葡萄糖代B、糖尿病患者，注射示踪剂前应保持适当的、恒定的血糖水平，否则血糖过高，葡萄糖与F-FDG竞争，影响C、检测梗死区中存活心肌时，多在空腹下进行D、F-FDGPET显像用于诊断心肌缺血，通常是在葡萄糖负荷下进行E、心肌细胞坏死时，仍然可以利用耗氧比较低的葡萄糖代谢，维持能量需求，因而在图像上表现为摄取减少正确答案：B答案解析：F-FDG是葡萄糖的模拟物，可被细胞摄取磷酸化成6-磷酸-葡萄糖，因此可用来研究心肌细胞18的葡萄糖代谢情况。检测梗死区中存活心肌时，多在葡萄糖负荷下进行。F-FDGPET显像用于诊断心肌缺血，通常是在空腹条件下进行。如果缺血进一步加重，心肌细胞坏死，葡萄糖代谢停止。10.从头侧向足侧轴位CT图像上，最先发现的解剖结构是（）。A、右前段肺动脉B、左侧肺门血管C、左侧肺动脉弓D、右肺动脉主干E、气管分叉正确答案：C答案解析：左肺动脉干较短，分出后即向外上行至左主支气管上缘急转向后、外、下行走，形成弓状，即左肺动脉弓，于弓顶直接发出左上肺动脉尖后支和前支，左肺门上部为左肺动脉弓，左肺动脉弓呈逗点状投影于左支气管轴位投影的椭圆形透亮影之上。从头侧向足侧轴位CT图像上，最先发现的解剖结构是左侧肺动脉弓。因此答案选C。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.骨巨细胞瘤的典型CT征象包括A、骨壳内面凹凸不平，肿瘤内并无真正的骨性间隔B、多数肿瘤的骨壳并不完整连续，但无包壳外的软组织肿块C、肿瘤内密度不均，有时可见液平D、肿瘤与松质骨交界多清楚，但无骨质增生硬化E、清楚显示肿瘤周围的软组织情况及与周围神经、血管的关系正确答案：ABCD答案解析：MRI的优势才是能够清楚显示肿瘤周围的软组织情况及与周围神经、血管的关系。2.肺放线菌病的特点包括A、沿肋骨处有骨膜增生或骨质缺损B、肺门淋巴结钙化C、胸腔积液D、可穿透胸壁形成窦道E、心包积液正确答案：ACDE答案解析：肺放线菌病为慢性化脓性肉芽肿病变，病变由肺部开始，可累及胸膜、心包，且病变邻近肋骨可有骨膜反应、骨质缺损，并可穿破胸壁形成胸壁脓肿或窦道。肺门淋巴结可肿大，但肺门淋巴结钙化并非其特点。3.关于门静脉瘤栓的描述，正确的是A、巨块型肝癌形成门脉瘤栓的比例最高B、增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损C、平扫时瘤栓密度与门静脉无大差异D、可向两端延伸至肝内和（或）肠系膜上静脉E、若门静脉分支直径大于主干，则提示分支有瘤栓形成正确答案：BCDE答案解析：弥漫型肝癌形成门脉瘤栓的比例最高。4.关于肾上腺肿瘤，正确的说法是A、双侧性肾上腺肿瘤，多见于转移瘤B、恶性肿瘤密度多不均匀C、良性功能性肿瘤通常较小D、非功能性肿瘤直径常较大E、恶性肿瘤直径常较小正确答案：ABCD答案解析：原发于肾上腺的恶性肿瘤通常都较大（E错），如肾上腺皮质癌的直径通常大于8cm。5.下列各项中属于主动免疫制剂的是A、菌苗B、丙种球蛋白C、抗毒素D、疫苗E、类毒素正确答案：ADE6.慢性肺气肿常见的X线征象包括A、肺动脉高压B、肺纹理增多、扭曲C、双侧膈面上抬D、肋间隙增宽E、双侧肺野透亮度增加正确答案：ABDE答案解析：慢性肺气肿胸腔内压力增高，双膈面低平、活动度降低。7.关于鼻咽部纤维血管瘤的描述，正确的是A、相邻骨质变形或吸收破坏B、鼻咽部纤维血管瘤的主要成分是纤维组织和血管组织，有包膜C、增强CT扫描呈显著强化D、本病好发于男性青少年E、瘤体内常见钙化正确答案：ACD答案解析：鼻咽部纤维血管瘤好发于男性青少年，其主要成分是纤维组织和血管组织，无包膜。静脉内注入造影剂后肿瘤呈显著均质强化，肿瘤边界清楚，瘤体内一般不含有静脉石或钙化灶。相邻骨质可受压变形或压迫性吸收破坏。8.肺水肿与肺炎性病变的重要鉴别点包括A、无发热、咳嗽等表现B、有心、肾疾病或其它可成为肺水肿病因的疾病存在C、发生迅速D、完全左右对称分布E、变化快正确答案：ABCE答案解析：肺水肿多数情况下是双侧对称分布的，但不绝对如此。9.骨折线的形状可是A、线形B、星形C、斜形D、横形E、螺旋形正确答案：ABCDE答案解析：骨折的形态。10.阴内动脉成形术的适应证包括A、无阴茎静脉漏存在B、血管病变为两侧C、严重高血压D、完全性阳痿E、近侧大血管无闭塞性病变正确答案：ABDE答案解析：严重高血压为阴内动脉成形术的禁忌证。11.以下有关小脑描述正确的是A、齿状核为小脑核中最大者B、小脑上脚由起自小脑齿状核的传出纤维组成，上行至中脑C、原裂之后的部分为小脑后叶D、小脑半球借小脑下脚与脑桥相连E、小脑前叶又称旧小脑正确答案：ABCE答案解析：小脑半球借上、中、下脚分别与中脑、脑桥、延髓相连接。小脑上脚由起自小脑齿状核的传出纤维组成，上行至中脑，小脑前叶又称旧小脑，齿状核为小脑核中最大者，原裂之后的部分为小脑后叶。12.属于脊椎移行的有哪些A、骶椎融合成一块B、腰5横突与骶椎形成假关节C、第12肋缺如D、第7颈椎出现颈肋E、胸12椎体楔形改变正确答案：BCD答案解析：脊椎移行为常见的脊柱先天性异常，整个脊柱的脊椎总数不变，在颈、胸、腰、骶和尾椎交界处脊椎变异，出现相邻节段脊椎的特点。13.短骨结核的特点是A、常为双侧多发，病变发生于骨干B、骨膜反应极为少见C、囊状破坏，皮质膨胀变薄，形如纺锤D、多见于5岁以下的儿童E、常为单发，不累及末端指骨正确答案：CE答案解析：短骨结核分为肉芽肿型和干酪型，多见于5岁以下儿童，常双侧多发，多位于短骨骨干，表现为囊状骨质破坏，内见死骨，层状骨膜增生，骨干膨胀增粗，皮质变薄，形如纺锤，称为“骨气鼓”，为短骨结核典型征象。14.X线检查中膀胱癌有定性诊断价值的表现是A、输尿管积水B、膀胱壁不规整、僵直C、膀胱钙化D、膀胱区充盈缺损E、肾盂积水正确答案：BD答案解析：膀胱癌具有定性意义的表现是膀胱充盈缺损及膀胱内壁不规整、僵直，表明肿瘤对膀胱壁的浸润，同时若广泛的癌肿浸润可使膀胱腔缩小，肿瘤钙化少见，肾盂及输尿管积水无特异性。15.发生于肺的先天性支气管囊肿X线特点A、可伴有支气管扩张B、可含气或含液，并发感染时会出现液气平面C、可单发或多发D、支气管造影对比剂进入囊肿，可很好显示病变E、囊壁可见弧形钙化斑正确答案：ABCE答案解析：支气管造影对比剂不易进入囊腔内，一般只有少量对比剂进入。16.关于膀胱输尿管的MRI检查技术，正确的是A、平扫和注射GD-DTPA时应用T1WI脂肪抑制SE序列B、SE序列中的T2WI较有价值C、检查者加压腹带D、T1WI主要用于显示肿瘤的浸润深度E、PSE序列中的T2WI较有价值正确答案：ABCE答案解析：膀胱及输尿管检查可以应用多种MRI技术，其中以SE或PSE的T,WI最为有用，平扫和注射GD-DTPA时应用T1WI脂肪抑制SE序列意义较大。T1WI主要用于显示膀胱及输尿管形态，显示肿瘤的浸润深度不如上述技术。膀胱MRI检查，必须结合应用尿液呈高信号的脉冲序列（T2WI和延迟扫描）和尿液呈低信号的脉冲序列（SE的T1WI/脂肪抑制序列），可以有效评价膀胱壁及膀胱腔内的异常改变。膀胱输尿管检查者若为了避免运动伪影及膀胱的过度扩张，可以加压腹带检查。17.骨巨细胞瘤的临床、病理及MR表现，错误的是A、无恶性者B、好发于10～20岁C、起源于纤维组织D、偶见液-液平面E、多位于骨干正确答案：ABCE答案解析：骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤，起源于骨结缔组织间充质细胞，大部分为良性，少数为恶性。肿瘤主要由单核基质细胞和多核巨细胞构成，根据其特点，可分为三级：Ⅰ级为良性，Ⅱ级为过渡类型，Ⅲ级为恶性。好发于20～40岁成人，多见于四肢长骨骨端和骨突部，股骨下端最常见，次为胫骨上端和桡骨下端。Mill或CT上，肿瘤内信号（密度）不均，坏死区有时可见液一液平面。18.软组织肿瘤钙化常见于A、软组织软骨瘤B、畸胎瘤C、软骨肉瘤D、软组织错构瘤E、皮样囊肿正确答案：ABCDE答案解析：以上软组织肿瘤均可出现钙化。19.下列关于MRI检查乳腺病变作用中，描述正确的是A、能显示病变中微小钙化B、能显示病变的形态和大小C、显示病变与周围结构关系D、增强扫描有助于良恶性病