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文档简介
垃圾分类及医疗垃圾清运处理服务方案
一、工作目标与管理要求
为贯彻落实好院方所提出的院区各
类垃圾分类收集方案,我司将高度重视院
方所要求的的各类垃圾分类收集工作,积
极配合院方医疗废物产出科的工作,协助
院方医疗废物产出科和回收合同单位人
员,做好基本生活垃圾和医疗垃圾分类,
收集运送,暂存工作。我司将成立垃圾分
类管理工作领导小组,由项目经理担任组
长与
项目其他管理人员成立小组核心,各部门负责人为成员,同时,积极与院方
交流合作,建立与院方工作人员联动的垃圾分类督导队明确分工、职责。
本方案规定了医院各类垃圾的分类投放、收集、处理的要求及分类收集容器
的配置要求,适用于院区内的垃圾分类管理。
在全院建立垃圾分类投放点,并推行垃圾分类管理机制,对产生的生活垃圾
医疗垃圾实现准确分类投放、暂存,并与垃圾回收单位按分类进行有效衔接,做
到分类运送、分类处置,实现可回收垃圾的再利用。
(一)受院方委托,物业管理服务企业为院区垃圾分类收集管理责任人,接
受院方的监督。
(二)管理责任人应当制定垃圾分类表并严格要求工作人员按照垃圾分类表
设置垃圾分类收集容器。
(三)管理责任人应当对投放人的分类投放行为进行指导发现投放人不按分
类标准投放的可要求投放人改正重新分类。
注:严格按照《医疗废弃物管理条例》开展医疗垃圾分类与收集工
二、医疗垃圾管理要求
(一)医疗废物管理责任人,要经常性组织科室人员认真学习《医疗废物管
理条例》,增强管理意识,落实部门医疗废物管理职责。
(二)科室对产生的医疗垃圾按《医疗废物分类目录》分类收集,医疗废物
要置于符合《医疗废物专用包装、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容
器内。
(三)盛装医疗废物前,认真检查医疗废物包装物或容器有无破损、渗漏。
盛装医疗废物达到包装袋的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装袋的封
口紧实、严密,以防止运送过程中遗撒。
(四)化学性废物中,批量报废的化学试剂要交专门机构处理,批量报废含
有汞的体温计、血压计等医疗器械要交专门机构处理。
(五)医疗废物严禁与生活垃圾混放。感染性医疗废物应用双层黄色垃圾袋
包装封口并标明感染名称。
(六)医疗废物中有病原体的标本和菌种等高危废物在交医疗废物集中处理
前,应当就地消毒处理后按感染性废物处理。
(七)放入包装袋内的医疗废物不得取出。每个包装物应当有警示标识,同
时填写医疗废物产生单位、生产日期、类别。
(A)医疗废物运送人员每天将分包装的医疗废物按规定时.间、路线运送到
医疗暂存地点并加锁防盗,医疗废物在院暂存时间不应超过2Ro
(九)医院医疗废物暂存处必须由专人负责,应定期对暂存地点、设施及时
进行清洁和消毒。按要求做好自身保护,同时防止包装物或容器的流失或破损而
造成医疗废物泄露。
(I)医疗废物暂存处管理负责人应当做好医疗废物收集、转运进行登记,
登记资料至少保存三年。
三、医疗垃圾的分类
(一)感染性废物
1、被病人血液、体液、排泄
物污染的物品、包括:棉球、棉签、
引流棉条、纱布及其他各类敷料;
一次性使用卫生用品、一次性医疗
用品及一次性医疗器械一次性输
2
液瓶;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。
3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。
4、各种废弃的医学标本。
5、废弃的血液、血清。
6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
(二)病理性废物
1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
2、医学实验动物的组织、尸体。
3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
(三)损伤性废物1、医用针头
2、各类医用锐器、包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等"
3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶。
(四)药物性废物
1、废弃的一般性药品;如:抗生素、非处方类药品等。
2、废弃的细胞毒性药和遗传毒性药物,包括:致癌性药物;如硫理喋吟等。
可疑致癌药物;如:顺伯、阿霉素等。免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品
等。
(五)化学性废物
1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。
2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
3、废弃的汞血压计、汞温度计。
四、医疗废物的收集、转运
(一)医疗废物的处理原则
1、分类收集原则;减少有害有毒废物和带传染性废物的数量,有利废物的
回收利用和处理。
2、回收利用原则:避免浪费。
3、减量化原则:通过重复利用,破碎、压缩、焚烧等手段减少固体废物的
体积和数量。
3
4、无公害原则:废物处理必须遵守环保及卫生法规标准要求。
5、分散和集中处理相结合的原则:分类收集的废物分别进行处理。
(二)医疗废物分类收集
1、设置三种以上颜色的塑料污物袋;黑色塑料袋装生活垃圾,黄色塑料袋
装医用垃圾(感染性废弃物)。直接焚烧的特殊医疗废物;如放射性废弃物和其
他特殊的废弃物应注明“特殊”字样标志进行收集。
2、医院各科室应建立严格的污物分类收集制度。
医护办公室、病房、过道的生活垃圾污物兜均应套上黑色塑料袋。
治疗室、注射室、换药室、处置室、检查室、手术室、产房、检验科、血库、
口腔科、特检科、内窥镜室、感染科,必须具有医疗废物收集的专用垃圾桶(兆)
并套上黄色塑料袋,必要时加盖,定点放置,标志明显。
抢救室至少应具有两个污物兜,一个收集医疗废物并套上黄色塑料袋,定点
放置,标志明显。另一个收集生活垃圾套上黑色塑料袋。
3、锐利器械(针头)不应与其他医疗废弃物混放,用后必须稳妥安全地置
入专用锐器盒中。高危区的医院污物建议使用双层黄色塑料污物袋,并及时密封。
放射性污物应存放在适当的容器中防止扩散。
4、分散的医疗废物与生活垃圾由清洁工人定时分开收集并集中转运。不能
移动的废弃物污物箱,也应及时清理进行分类,按规定补充上新的污物袋以供使
用。同时应防止污物袋(箱)的泄漏,造成环境污染。
(三)医疗废物转运
1、医院的医疗废物及生活垃圾由清洁工人每日清理转运1-2次,一次性医
疗用品用后及时毁形、浸泡消毒后收集。医疗废物运往医院指定的焚烧地点集中
焚烧处理。医院所有医疗废物、生活垃圾,由清洁工人及时清运或在装满3/4时
负责封袋运送,原则上每天下午17:00以前封袋运送一次到医疔废物站地点。
在运送过程中严格执行《医疗机构医疗废物管理条例》对需转运的医疗废物进行
封口结扎。
2、个别科室医疗废物如需存放1-2天,存放地应有遮盖设施,防止污染周
围
3、环境,并设有冲洗及消毒实施,清洗过程的废水应排入医院的污水系统。
4
4、医疗废物在临时储存地点的储存不超过48h,应当及时送焚化炉进行集
中焚烧处理。
5、医疗废物在产生、临时储存、运送过程中各科室清洁工人和后勤负责人
应防止医疗废物流失、泄漏、扩散。如果发生医疗废物流失、泄漏、扩散应按照
《医疗废物突发事件处置(应急)预案》处理。
五、纤维性医疗废物管理
为进•步坚强甲方医院纤维性医疗废物管理的管理,特规定如下:
(一)纤维性医疗废物包括被病员血液、体液、排泄物污染的被服、敷料、
一次性纤维卫生用品(包括棉签.棉球.一次性口罩.帽子.中单.麻醉包等)。
(二)纤维性医疗废物属于感染性医疗废物。
(三)纤维性医疗废物在科室实行单独的医疗废物桶(袋)分装,不得与其
他医疗废物混装。
(四)严格医疗废物的登记、转移、临时存储、转运、处置等,任何医疗废
物都必须转运到当地政府指定的专业的医疗废物处置场所处置。任何人不得将医
疗废物转买、租赁和其他非法处置方式处置
(五)纤维性医疗废物用500mg/L(传染病病人用1000-2000mg/L)的含氯
消毒液喷洒消毒处理后再转运处置。
(六)纤维性医疗废物的科室、院内转移、临时存储、与医疗废物处置场间
的转运都必须做好登记记录。
六、医疗废物交接登记
为了认真执行《医疗机构医疗废物管理条例》明确管理责任,在医疗废物的
分类收集、转运、焚化过程中必须严格登记。
(一)各区域保洁岗位在每次医疗活动产生的医疗废物(包括纤维性医疗废
物,单独分类)由本岗位医务人员,按照医疗废物的类别分类放置于包装物或
容器内。
(二)各科室、部门清洁工人每日分类、收集医疗废物后应过秤重量,并在
医疗废物塑料污物袋上贴上《医疗废物标签》,标签上注明:科室、废物分类、
公斤、产生日期,同时认真填写《科室医疗废物登记本》并签字,医疗废物产生
5
科室的人员同时签字。
(三)各科室、部门清洁工人在科室收集医疗废物后,将医疗废物盛装在“医
疗废物转运桶”中,按照规定的时间、路线将医疗废物转运到医疗废物运送到医
疗废物站。
(四)各科室、部门清洁工人科室、部门产生的医疗废物转运到医疗废物运
送到医疗废物站后,应当认真填写《医疗废物临时存储转运记录本》,并医疗废
物站管理员同时签字。
(五)储存在医疗废物站的医疗废物,医疗废物站管理员和院方后勤负责人
应及时与处置单位联系,将医疗废物包装好后称重,每次转移后认真填写废物处
置单位的《医疗废物收运报告单》和《医疗废物临时存储转运记录本》并签字。
同时填写《医疗废物转运联单》,《医疗废物转运联单》其中两联保留在废物站,
每月底交项目管理部保存其中一联,另外一联由项目管理部交区环保局污防科C
(六)医疗废物站的负责人应按月向医院感染管理的主管部门一一护理部填
报《医疗废物处置月报表》,护理部应整理《医疗废物处置月报表》后向相关区
域的卫生行政部门报告。
(七)护理部应每年向所在区域的卫生行政部门报告填报《医疗废物处置年
报表》。
(八)保洁人员负责收集医疗废物处置单位每月的《医疗废物转移联单》交
项目管理部。
(九)所有登记资料至少保存3年
七、医疗废物的消毒处理及记录
(一)感染性废弃物的消毒处理
1、液体污物:主要指患者吃过的剩饭菜,排泄物,呕吐物等。
没有利用价值的剩饭剩菜、呕吐物,加1/5量的漂白粉,搅匀后作用2h,
倒入专用化粪池或运出。
特殊传染病病人的排泄物、呕吐物必须经严格无害化处理后方可倾倒。
2、固体污物
无利用价值的可燃性污物,在条件允许的情况下可采用焚烧处理。
非可燃性固体污物应先消毒,然后根据物品的再利用价值,送废旧物品收购
6
站或城市垃圾处理站,消毒方法可选用含有效氯500mg/L-1000mg/L的消毒液浸
泡60min0
3、感染病人污物的消毒处理
病人的粪便加2倍量10120%漂白粉乳液;呕吐物加1/5量干漂白粉,搅
匀后加盖作用2h,再倒入厕所。
伤寒病人的尿液每100ml加漂白粉3g,搅匀后加盖,作用2ho
患者使用过的便器用1%漂白粉上清液,含有效氯2000ml/L的消毒液,0.5%
过氧乙酸浸泡30mino
病毒性肝炎病人衣物可用具有消毒杀菌作用的洗涤剂进行浸泡清洗;可采用
甲醛,环氧乙烷进行熏蒸消毒。
结核病人的痰盆收集后焚烧;也可加等量1(用-20%漂白粉乳液(或1/5量
的干粉),作用2h-4h或加等量1%过氧乙酸作用30-60min„
真菌病人使用通过的毛巾,衣物等可用含0.2%过氧乙酸溶液浸泡30min后
清洗;也可采用上述(4)的方法熏蒸。
无经济价值的可燃性污物采用焚烧处理。4、炭疽病人污物的消毒处理
(1)尽可能都采用焚烧处理,不能焚烧的,用含有效氯2000mg/L的消毒液
(2)或2%戊二醛浸泡擦拭30-60mir)o
(3)肠炭疽病人排泄物按3-(1)处理,但作用时间需延长至6h;病人所
用⑷便器按3-(3)处理,但使用药物浓度应加倍。
5、艾滋病病人污物的消毒处理
无经济价值的可燃性污物采用焚烧处理。
病毒携带者和病人分泌物,排泄物用20%漂白粉乳液1:2混合后作用。
液体污物可煮沸30min;也可加入含氯消毒剂(使混合液中有效氯达
1000ing/L),或过氧乙酸(使混合液中达到5000iug/L)作用30niiiio
病人使用过的衣物、床单等可装入防水口袋内,外加一布袋后采用压力蒸汽
消毒;也可直接煮沸30min,对被血液或排泄物明显污染的衣物,应采用有效氯
1000mg/L的消毒液浸泡30min处理。
(二)固体废物的消毒处理
1、废物袋、废物包、废物桶及其他存放废物的容器必须在显著位置标有废
7
物类型、核素种类、比活度范围和存放日期的说明。
2、内装注射器及碎玻璃等物品的废物袋应附加外套。
3、焚化可燃性固体废物必须在具备焚烧放射性条件的焚化炉内进行。
4、同时污染有病原微生物的固体废物,必须先消毒,然后按固体放射性废
物进行处理。
5、Bq量级以下且失去使用价值的废弃密封放射源,必须在具备足够外照屏
蔽能力的设施里存放,待处理。
6、比活度小于或等于7.4xlO4Bq/kg的医用废物,或废物经衰变比活度小
于7.4xlO4Bq/kg以下后,即可按一般废弃物进行处理。
7、如果可能的话,将废弃的密封放射源退换给供应商,或向当地环境保护
部门提出申请,要求处置放射源。
(三)锋利物的处理
锋利物品应尽量焚化,并且可以和其他感染
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