2026年流感防控方案和人感染新亚型流感监测预警方案培训试题

2026年流感防控方案和人感染新亚型流感监测预警方案培训试题一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《2026年流感防控方案》，流感样病例暴发疫情的判定标准是：在同一学校、托幼机构或集体单位，一周内出现（）例及以上流感样病例。A.5B.10C.15D.302.关于人感染新亚型流感病毒的病原学检测，以下哪项是确诊的“金标准”？A.快速抗原检测阳性B.单份血清特异性IgM抗体阳性C.病毒核酸检测阳性D.病毒分离阳性3.《2026年流感防控方案》中推荐的流感疫苗优先接种人群不包括以下哪一类？A.医务人员B.60岁及以上的老年人C.6月龄至5岁儿童D.18-50岁的健康成年人4.医疗机构对疑似人感染新亚型流感病例进行隔离治疗时，原则上应采取的隔离措施是（）。A.标准预防+接触隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+空气隔离D.标准预防+飞沫隔离和接触隔离5.根据监测预警方案，对新亚型流感病毒，要求具备网络实验室的疾控中心在（）小时内将分离的毒株或阳性标本送国家流感中心。A.24B.48C.72D.966.流感样病例标本采集，对于上呼吸道标本，首选的采集部位是（）。A.咽拭子B.鼻拭子C.鼻咽拭子D.痰液7.在流感流行季节，各级各类医疗机构对门急诊流感样病例进行登记报告，其病例定义中体温阈值是（）。A.体温≥37.5℃B.体温≥38℃C.体温≥38.5℃D.体温≥39℃8.对聚集性流感样病例开展调查处置时，对密切接触者进行医学观察的期限通常是自最后一次暴露后（）天。A.3B.5C.7D.109.关于奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂用于流感的预防，以下说法正确的是（）。A.可替代流感疫苗接种，作为常规预防手段B.仅适用于有疫苗禁忌症的高危人群暴露后预防C.适用于所有人群在流感季节的长期预防D.预防用药疗程通常为10-14天10.根据预警方案，当发现人感染新亚型流感疑似病例时，县级疾控中心应在（）小时内完成初步流行病学调查。A.2B.6C.12D.24二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.《2026年流感防控方案》中提出的防控策略与措施主要包括（）。A.强化监测预警B.推进疫苗接种C.落实医疗救治D.实施精准防控E.加强宣传教育2.人感染新亚型流感监测预警方案中，关于“新亚型”流感病毒的界定，包括以下哪些情况？（）A.HA和/或NA基因片段发生重大重配，与既往流行株明显不同B.HA和/或NA发生抗原性漂移，导致疫苗保护效果显著下降C.在动物或环境中发现从未在人间流行过的流感病毒亚型D.现有季节性流感病毒发生小的抗原变异E.在人间发现从未报告过的新HA或NA亚型组合3.流感暴发疫情现场处置的核心措施包括（）。A.病例的早发现、早报告、早隔离、早治疗B.对密切接触者进行医学观察和预防服药C.加强室内通风、环境消毒和健康教育D.必要时，采取停课、停工等减少人群聚集的措施E.立即对所有人群进行应急疫苗接种4.流感样病例标本的采集和送检，以下哪些要求是正确的？（）A.发病后应尽快采集，最好在发病后3天内B.采集的标本应置于病毒采样管中，内含2-3ml病毒保存液C.标本采集后应在4℃条件下24小时内送至实验室D.如不能及时送检，应置于-70℃或以下保存E.每起暴发疫情至少采集5-10例病例的标本5.医疗机构在流感防控中的职责包括（）。A.规范开展流感样病例和住院严重急性呼吸道感染病例监测报告B.早期识别和诊断流感病例，尤其是重症病例C.严格执行感染预防与控制措施，防止院内感染D.储备充足的抗病毒药物和防护物资E.负责辖区内的流感疫苗接种工作三、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.（）《2026年流感防控方案》适用于我国境内所有地区流感疫情的预防、准备、响应和恢复工作。2.（）人感染新亚型流感病例一经实验室确诊，应按甲类传染病管理。3.（）流感疫苗接种是预防流感最经济、最有效的手段，推荐在每年流感流行季前完成接种。4.（）所有流感样病例都需要采集标本进行实验室检测。5.（）对流感样病例暴发疫情，在疫情控制期间，应每日新增病例数统计并报告。6.（）同一患者间隔2周采集的双份血清，恢复期抗体滴度较急性期有4倍或以上升高，可以作为实验室确诊病例的依据。7.（）人感染新亚型流感病例的密切接触者医学观察期间，如果出现发热或急性呼吸道症状，应立即转运至定点医疗机构诊治。8.（）各级疾控中心在接到人感染新亚型流感疑似病例报告后，应于24小时内完成省级审核。9.（）抗病毒药物如奥司他韦，对流感治疗越早使用效果越好，发病48小时内使用获益最大。10.（）流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感，但对紫外线不敏感。四、填空题（每空1分，共15分）1.流感主要通过打喷嚏和咳嗽等产生的______传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。2.流感潜伏期通常为______天，多为2-4天。3.流感疫苗接种后一般需______周才能产生具有保护水平的抗体。4.全国流感监测网络包括______家流感监测网络实验室和______家流感监测哨点医院。5.对流感样病例暴发疫情，达到报告标准后，应在______小时内通过“中国流感监测信息系统”进行报告。6.人感染新亚型流感疑似病例的采样，应尽可能同时采集上、下呼吸道标本，下呼吸道标本优先采集______或______。7.根据预警方案，对新亚型流感病毒，国家流感中心在收到毒株或标本后，应在______小时内完成复核鉴定，并启动病毒基因序列分析。8.医疗机构对流感患者进行隔离，隔离期限为自发病起不少于______天，或体温恢复正常、流感样症状消失后______天。9.用于流感病毒分离和核酸检测的标本，若在48小时内运送，可置于______℃保存；若超过48小时，应置于______℃或以下保存。10.聚集性流感样病例是指在较小范围内（如一个班级、一个工地等）短时间内出现______例及以上流感样病例。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述《2026年流感防控方案》中提出的“强化监测预警”主要包括哪些内容？2.医疗机构如何早期识别可能的重症流感病例？3.简述对一起学校流感样病例暴发疫情进行现场调查处置的主要步骤。4.人感染新亚型流感监测预警方案中，信息报告的具体要求是什么？六、案例分析题（每题10分，共20分）1.某小学三年级（2）班，共有学生45人。周一至周三，陆续有15名学生出现发热（体温均≥38℃），伴咳嗽、咽痛，部分学生有头痛、肌肉酸痛。校医已报告当地疾控中心。作为疾控中心现场处置人员，你到达学校后应开展哪些主要工作？请列出关键步骤和措施。2.某市人民医院发热门诊接诊一名45岁男性患者，发病3天，持续高热（39.5℃），剧烈咳嗽，咳少量血丝痰，伴有胸闷、气促。流行病学史显示其为一活禽市场从业人员。胸部CT提示双肺多发磨玻璃影。快速流感抗原检测（甲型）阳性。该患者应如何管理？需要启动哪些程序？请根据相关方案进行阐述。答案与解析一、单项选择题1.B。解析：根据《全国流感监测方案》及历年防控方案，流感样病例暴发疫情的判定标准通常为一周内出现10例及以上流感样病例。2.D。解析：病毒分离是流感病毒检测和确诊的“金标准”，能够获得活病毒用于后续的抗原性、基因特性及耐药性分析。核酸检测（C）灵敏度高，是早期诊断的主要方法，但确诊仍以病毒分离为最可靠依据。3.D。解析：流感疫苗优先接种人群通常包括医务人员、老年人、儿童、慢性病患者、孕妇等高风险人群和关键岗位人员。18-50岁的健康成年人虽可接种，但不属于方案强调的“优先”人群。4.C。解析：对于疑似或确诊的人感染新亚型流感，尤其是可能具有空气传播风险的病毒，隔离措施应在标准预防的基础上，采取空气隔离措施。具体需根据当时对新亚型病毒的传播途径评估确定，但原则上是最高级别的防护。5.B。解析：监测预警方案对新亚型流感病毒的监测有严格时限要求，要求网络实验室在48小时内将相关毒株或阳性标本送至国家流感中心进行复核和深入分析。6.C。解析：鼻咽拭子同时采集鼻腔后部和咽部样本，病毒检出率通常高于单一的咽拭子或鼻拭子，是上呼吸道标本的首选。7.B。解析：我国流感样病例监测的病例定义为：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。8.C。解析：流感潜伏期通常为1-7天，多为2-4天。因此对密切接触者医学观察期限通常定为自末次暴露后7天。9.B。解析：奥司他韦等药物用于预防属于暴露后预防或临时预防，不能替代疫苗接种。主要适用于有疫苗禁忌症或尚未接种疫苗的高危人群，在密切接触流感患者后使用，疗程通常为7-10天。10.D。解析：根据突发公共卫生事件相关信息的报告要求，对新发传染病疑似病例，县级疾控中心需在24小时内完成初步流行病学调查。二、多项选择题1.ABCDE。解析：防控方案通常涵盖监测预警、疫苗接种、医疗救治、重点场所和人群精准防控以及公众健康教育等综合策略。2.ACE。解析：新亚型流感病毒主要指在人间从未出现或流行过的HA和/或NA亚型，包括重大重配产生的新病毒、动物流感病毒传入人间以及全新的HA/NA组合。B和D属于季节性流感的抗原变异，不构成“新亚型”。3.ABCD。解析：暴发疫情处置核心是“四早”、管理密接、加强环境卫生和必要时减少聚集。应急疫苗接种（E）并非所有暴发疫情的常规或立即措施，需评估疫苗匹配性、供应等多方面因素。4.ABDE。解析：标本采集后应尽快在低温条件下送检。若24小时内能在4℃运送，可接受；但若超过24小时，则应置于-70℃保存。因此C项“应在4℃条件下24小时内送至”表述不够准确，更佳实践是尽快低温运送。5.ABCD。解析：医疗机构的核心职责是监测、诊疗、感控和应急储备。辖区内的流感疫苗接种工作（E）通常由疾控部门、社区卫生服务中心等负责，非医疗机构普遍职责。三、判断题1.√。解析：国家层面的防控方案适用于全国。2.×。解析：目前，人感染新亚型流感（如禽流感）通常按乙类传染病中参照甲类管理的传染病进行管理，但并非法律规定的甲类传染病（鼠疫、霍乱）。3.√。解析：此为核心原则。4.×。解析：监测方案通常要求哨点医院对部分ILI病例采样，非所有病例。暴发疫情中需对部分典型病例采样。5.√。解析：暴发疫情处置期间需进行日报告，动态掌握疫情进展。6.√。解析：血清学检测是实验室诊断方法之一，双份血清抗体阳转或滴度4倍升高具有诊断意义。7.√。解析：密切接触者一旦出现症状，需按疑似病例管理。8.×。解析：对于新亚型流感疑似病例，审核和响应时限要求非常严格，省级审核通常要求在12小时内完成。9.√。解析：抗病毒药物在发病早期使用能有效减轻症状、缩短病程。10.×。解析：流感病毒对热、紫外线及多种常用消毒剂（包括乙醇、碘伏）均敏感。四、填空题1.飞沫2.1-73.2-44.（参考值，具体数字可能随方案更新）例如：500余家，400余家（注：此处需根据最新方案填写确切数字，模拟答案为示例）5.246.支气管肺泡灌洗液，气管吸取物（或“深部痰液”）7.248.5，2（或“7，症状消失后24小时”）9.4，-7010.5五、简答题1.答：主要包括：（1）完善流感监测网络，提高哨点医院和网络实验室工作质量。（2）加强流感样病例（ILI）和住院严重急性呼吸道感染病例（SARI）监测。（3）强化病原学监测，包括病毒分离、抗原性、基因特性和耐药性分析。（4）开展流感相关暴发疫情监测与报告。（5）加强动物流感疫情及环境监测信息的互通。（6）利用多源数据开展流感流行趋势分析和风险评估，及时发布预警信息。2.答：应关注以下高危因素和临床表现：①高危人群：年龄<5岁或≥65岁，有慢性基础病、肥胖、孕妇及围产期妇女等。②临床表现：持续高热>3天，伴剧烈咳嗽、咳脓痰、血痰或胸痛；呼吸频率增快、呼吸困难、口唇紫绀；神志改变，如反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；原有基础疾病明显加重；影像学显示肺炎快速进展。具备以上情况之一，即应警惕重症可能。3.答：主要步骤包括：①核实疫情与诊断：核实病例定义、数量，收集基本信息。②开展流行病学调查：制定调查表，进行病例搜索，确定发病时间、班级/场所分布，识别传染源和传播途径。③采取控制措施：病例隔离治疗；加强晨午检和因病缺勤追踪；强化环境通风消毒；开展健康教育（咳嗽礼仪、手卫生）；根据疫情严重程度和波及范围，建议采取停课等措施。④采样检测：采集典型病例标本送检，明确病原。⑤医学观察：对密切接触者进行健康监测。⑥疫情报告与总结。4.答：①医疗机构发现符合监测方案定义的疑似病例，应于2小时内进行网络直报，并报告属地疾控中心。②疾控中心接到报告后，应立即核实，并开展流行病学调查。③实验室检测结果（包括初筛阳性、复核阳性、新亚型确认等）应在规定时限内（如12-24小时）逐级上报。④发现新亚型流感病毒，国家流感中心应立即报告国家卫生健康委和中国疾控中心，并按规定通报相关部门和国际组织。⑤信息报告应做到准确、及时、完整。六、案例分析题1.答：关键步骤与措施：（1）核实与初步评估：立即与校医核实病例情况（数量、症状、时间分布、班级分布），确认是否达到暴发疫情标准（一周内10例以上ILI）。（2）现场流行病学调查：病例搜索与定义：制定统一的病例定义，在该班乃至全校范围进行主动搜索，绘制流行曲线。信息收集：通过调查问卷或访谈，收集病例的基本信息、临床表现、就诊情况、接触史等。环境评估：了解班级通风、消毒、学生密度、日常活动等情况。（3）采样检测：立即组织对近期发病的、未用药的典型病例（如5-10名）采集鼻咽拭子等标本，尽快送网络实验室进行流感病毒核酸检测和分型，明确病原。（4）实施控制措施：病例管理：建议患病学生居家隔离治疗，体温正常、症状消失48小时后复课。密切接触者管理：对同班及其他可能密切接触的学生和老师进行健康监测，告知如有症状立即就医并报告。学校措施：指导学校加强晨午检和因病缺勤登记追踪；确保教室开窗通风，每日对重点部位清洁消毒；开展健康教育，宣传呼吸道卫生和手卫生。疫情报告：指导学校按规定进行报告。（5）风险评估与