2026年流感防控方案和人感染新亚型流感监测预警方案培训试题及答案

2026年流感防控方案和人感染新亚型流感监测预警方案培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《2026年流感防控方案》，流感样病例暴发疫情的判定标准是：在同一学校、托幼机构或集体单位，一周内出现（）例及以上有流行病学关联的流感样病例。A.5B.10C.20D.302.对于人感染新亚型流感病例，其病原学检测结果阳性，经（）组织专家评估，认为该病例具有人传人能力时，应于2小时内完成网络直报。A.县级疾控中心B.市级疾控中心C.省级疾控中心D.中国疾病预防控制中心3.流感病毒抗原检测快速，但敏感性低于核酸检测，阴性结果（）排除流感病毒感染。A.可以B.不能C.在特定条件下可以D.经专家评估后可以4.根据监测预警方案，当发现新亚型流感病毒在动物间传播，且具备感染人的部分关键分子特征，但尚未发现人间病例时，应启动（）级预警。A.蓝色B.黄色C.橙色D.红色5.流感疫苗接种是预防流感最有效的手段。推荐疫苗接种的重点人群不包括（）。A.6月龄至5岁儿童B.60岁及以上老年人C.慢性病患者D.对疫苗成分严重过敏者6.关于流感抗病毒药物的使用，以下说法正确的是（）。A.所有流感样病例均应常规使用奥司他韦B.发病96小时后使用神经氨酸酶抑制剂仍能显著获益C.对于重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早（发病48小时内）给予抗病毒治疗D.抗病毒药物可替代流感疫苗的预防作用7.医疗机构对发热门诊就诊的流感样病例进行病原学筛查时，每周至少采集（）份标本开展流感病毒核酸检测。A.5B.10C.15D.208.在流感流行季节，养老机构、福利院等集体单位出现流感样病例暴发疫情时，对未接种疫苗或接种后尚未获得免疫能力的密切接触者，在暴露后可采用药物预防，建议疗程为（）。A.3天B.5天C.7天D.10天9.对新亚型流感疑似病例进行流行病学调查时，应重点追溯其发病前（）天的活动轨迹和暴露史。A.3B.7C.10D.1410.根据方案要求，各级疾控机构在流感流行季节应（）开展流感活动强度、病毒变异和抗病毒药物耐药性评估。A.每日B.每周C.每月D.每季度二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年流感防控策略的核心内容包括（）。A.强化监测预警B.推进疫苗接种C.落实重点场所防控D.加强医疗救治准备E.深入开展健康教育2.以下哪些情况符合《人感染新亚型流感监测预警方案》中疑似病例的定义？（）A.发热（体温≥38℃），伴有咳嗽或咽痛，且发病前7天内与已确诊的新亚型流感病例有密切接触史B.出现不明原因肺炎，经抗菌药物治疗3-5天病情无明显改善或进行性加重C.发病前10天内曾到访过有新亚型流感动物疫情报告的地区或场所D.流感样病例聚集性发生，且常规流感病毒检测阴性E.所有重症肺炎病例3.流感样病例标本的采集和送检要求包括（）。A.优先采集发病3天内的呼吸道标本B.鼻咽拭子优于口咽拭子C.标本采集后应在4℃条件下，24小时内送至网络实验室D.若需长期保存，应置于-70℃或以下E.所有标本均需进行病毒分离4.关于流感疫情的分级响应，以下描述正确的有（）。A.蓝色预警对应IV级响应，主要措施是加强常规监测和风险沟通B.黄色预警对应III级响应，需开展应急监测和特定人群健康管理C.橙色预警对应II级响应，可建议关闭部分公共场所，限制大型活动D.红色预警对应I级响应，可依法采取停工、停业、停课等紧急措施E.预警级别仅由国家级疾控机构发布5.医疗机构在流感防控中的职责包括（）。A.规范设置发热门诊，落实预检分诊制度B.负责流感病例的早期识别、诊断、报告和救治C.做好院内感染控制，防止交叉感染D.按要求采集和送检标本E.协助疾控机构开展流行病学调查和采样三、判断题（每题1分，共10分）1.流感病毒根据核蛋白和基质蛋白抗原性不同，分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型流感病毒仅感染人类。（）2.流感疫苗接种后，通常需要2-4周才能产生具有保护水平的抗体。（）3.对于确诊的人感染新亚型流感病例，其密切接触者应进行集中隔离医学观察14天。（）4.流感病毒核酸检测（如RT-PCR）是诊断流感的金标准，具有高敏感性和特异性。（）5.在流感流行季节，学校晨检中发现同一班级一天内有3例及以上流感样病例，即可定义为流感样病例暴发疫情。（）6.奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效。（）7.人感染新亚型流感病例一旦确诊，无论病情轻重，均需在定点医院进行隔离治疗。（）8.流感病毒抗原变异包括抗原漂移和抗原转换，其中抗原转换是引起流感大流行的主要原因。（）9.流感监测网络实验室负责对分离到的流感毒株进行抗原性、基因特性和耐药性分析。（）10.个人保持良好的呼吸道卫生习惯，如咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，是预防流感传播的有效措施之一。（）四、填空题（每空1分，共15分）1.流感主要通过打喷嚏和咳嗽等产生的______传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等______直接或间接接触传播。2.流感病毒的表面糖蛋白主要有两种：______和______，它们是划分亚型的主要依据。3.流感样病例的定义是：发热（体温≥______℃），伴咳嗽或______之一者。4.对流感样病例暴发疫情，应在疫情发生后______小时内进行网络直报。5.流感疫苗的病毒株组份，由世界卫生组织根据全球监测结果，每年进行______次推荐。6.对新亚型流感病毒，需评估其______、传播能力、疾病严重性以及现有诊断方法、药物和疫苗的______。7.在流感流行季节，各级各类医疗机构应储备充足的抗流感病毒药物、______以及相关______物资。8.流感监测的核心目的是掌握流感活动水平、______变化趋势和______特征，为防控决策提供依据。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述《2026年流感防控方案》中提出的“强化监测预警”主要包括哪些具体工作？2.医疗机构在接诊流感样病例时，应询问哪些重要的流行病学史？3.当一地出现人感染新亚型流感本地传播的疫情时，疫情防控的重点措施有哪些？4.请列举至少五项针对公众的流感防控健康教育核心信息。六、案例分析题（共20分）某市一所中学于2026年11月15日至20日期间，高一（3）班陆续有25名学生出现发热、咳嗽、咽痛等症状，部分学生伴有头痛、肌肉酸痛。校医初步统计，符合流感样病例定义的有20例。11月21日，学校将情况报告至辖区疾控中心。问题：1.辖区疾控中心接到报告后，应立即采取哪些初步调查与处置措施？（6分）2.如需确认此次疫情是否为流感暴发，应如何进行实验室诊断？请说明标本采集、运送和检测的要点。（8分）3.假设疫情确认为甲型H3N2流感病毒引起，请为该校制定一份疫情控制措施建议。（6分）答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：根据《全国流感监测方案》及历年防控方案，流感样病例暴发疫情的判定标准通常为：一周内，在同一学校、托幼机构或其他集体单位出现10例及以上流感样病例。此标准是启动调查和应急响应的阈值。2.答案：C解析：新亚型流感具有潜在的大流行风险，其诊断和报告流程更为严格。根据相关方案，对于病原学检测阳性的新亚型流感病例，需由省级疾控中心组织专家进行风险评估，确认其是否具备人传人能力。一旦评估认为具备，则按相关要求升级报告。3.答案：B解析：快速抗原检测操作简便、出结果快，适用于门急诊的快速筛查。但其敏感性（约50%-70%）显著低于核酸检测。因此，抗原检测阴性结果不能作为排除流感诊断的依据，尤其对于重症高危人群或疑似暴发疫情病例，仍需进行核酸检测以明确诊断。4.答案：B解析：监测预警方案通常根据风险等级设置多级预警。当新亚型流感病毒在动物间传播并显示部分感染人的风险（如具备结合人型受体的能力），但尚未突破种属屏障感染人时，属于风险增高阶段，一般对应黄色预警，提示需加强动物-人间监测和准备。5.答案：D解析：流感疫苗接种的重点人群是易感人群和高危人群。A、B、C选项均为明确推荐的重点人群。D选项“对疫苗成分严重过敏者”是疫苗接种的绝对禁忌症，因此不属于推荐接种对象。6.答案：C解析：A错误，抗病毒药物并非适用于所有流感样病例，应主要针对重症高危人群或重症患者。B错误，抗病毒治疗尤其是神经氨酸酶抑制剂，在发病48小时内使用效果最佳，超过48小时后对重症患者的治疗仍可能有益，但超过96小时效果有限。C正确，这是抗病毒治疗的核心原则。D错误，药物预防是临时性措施，不能替代疫苗带来的长期免疫保护。7.答案：C解析：为动态监测流感病毒的活动情况和型别分布，国家流感监测方案对哨点医院发热门诊的病原学监测有明确的样本量要求，通常要求每周至少采集15-20份流感样病例标本送检。15份是常见的最低要求。8.答案：C解析：药物预防（如口服奥司他韦）适用于未保护的高危密切接触者。标准的预防性服药疗程一般为7天，或最后一次暴露后服药7天。这有助于覆盖病毒的潜在潜伏期，防止在药物停用后发病。9.答案：D解析：考虑到新亚型流感可能的较长潜伏期以及追溯感染来源的极端重要性，对其疑似病例的流行病学调查通常追溯至发病前14天，以全面排查可能的感染来源和暴露环节。10.答案：B解析：流感流行季节（通常为我国北方10月至次年3月，南方更长时间），流感活动变化较快。为及时掌握疫情动态，各级疾控机构需要每周对监测数据进行分析，评估流行强度、病毒型别变化、耐药性等，并发布周报。二、多项选择题1.答案：A,B,C,D,E解析：现代传染病防控强调“预防为主、防治结合、联防联控、群防群控”的综合策略。这五个选项涵盖了从监测预警（前端）、疫苗接种和健康教育（预防）、重点场所防控（阻断传播）到医疗救治（后端）的全链条核心措施，共同构成了完整的防控策略。2.答案：A,B,C,D解析：新亚型流感疑似病例的定义需兼顾临床表现和流行病学风险。A是明确的接触史；B提示可能为非典型病原体或病毒性肺炎；C是动物暴露风险；D提示可能存在未知病原体。E过于宽泛，并非所有重症肺炎都需按新亚型流感排查，需结合流行病学史和临床特征综合判断。3.答案：A,B,D解析：A正确，发病早期病毒载量高，检出率高。B正确，鼻咽部病毒载量通常高于口咽部。C错误，用于病毒分离或核酸检测的呼吸道标本，若能在48小时内送达，可置于4℃；若不能，应于-70℃或以下保存。24小时内4℃运送适用于部分检测，但非通用要求。D正确，长期保存需超低温。E错误，并非所有标本都需做病毒分离，需根据监测目的和标本质量决定。4.答案：A,B,C,D解析：A、B、C、D描述了常见的四级应急响应体系及其对应的主要措施，符合分级管理、动态调整的原则。E错误，预警信息的发布遵循分级负责原则，国家级、省级、地市级根据授权均可发布相应范围的预警。5.答案：A,B,C,D,E解析：医疗机构是流感防控的前沿阵地和关键环节。这五项职责分别对应着病例管理的第一道关口（预检分诊）、核心医疗功能（诊治报告）、机构内部安全（院感控制）、监测网络的支撑（标本送检）以及配合公共卫生行动（流调采样），全面体现了“医防结合”的要求。三、判断题1.答案：错误解析：甲型流感病毒宿主范围广泛，可感染人、禽、猪、马等多种动物，是引起人和动物流感疫情的主要型别，也是导致流感大流行的元凶。2.答案：正确解析：灭活流感疫苗和重组疫苗属于非活疫苗，接种后刺激机体产生保护性抗体需要一定时间，通常为2-4周。因此建议在流感流行季来临前完成接种。3.答案：正确解析：新亚型流感因其潜在的高传播风险和大流行潜力，对其密切接触者的管理措施更为严格。通常采取集中隔离医学观察14天（自最后一次暴露算起），期间进行健康监测和必要的检测。4.答案：正确解析：核酸检测（如实时荧光RT-PCR）能够特异性地检测出流感病毒的核酸，具有极高的敏感性和特异性，是目前诊断流感、进行病毒分型和亚型鉴定的最可靠实验室方法。5.答案：错误解析：流感样病例暴发疫情的判定标准主要依据的是“周”为单位（一周内出现10例及以上），而非“天”。一天内3例需引起警惕并加强观察，但未达到上报标准。6.答案：正确解析：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂，通过抑制病毒从宿主细胞释放，对甲型和乙型流感病毒均有效。7.答案：正确解析：出于对疫情控制、防止病毒进一步适应和传播以及集中优势资源进行救治的考虑，新亚型流感确诊病例原则上均需收治在具备较强救治和感染控制能力的定点医院进行隔离治疗。8.答案：正确解析：抗原漂移是病毒基因的点突变累积导致抗原微小变化，引起季节性流行。抗原转换是病毒基因组发生重大重组，产生全新的亚型，人群普遍缺乏免疫力，易导致大流行。9.答案：正确解析：国家流感监测网络实验室的核心功能之一就是对分离到的毒株进行深入分析，包括抗原性分析（了解与疫苗株的匹配度）、基因特性分析（监测变异情况）和耐药性分析（指导临床用药），这些是制定防控策略的重要科学依据。10.答案：正确解析：呼吸道卫生礼仪是切断飞沫传播和接触传播的有效非药物干预措施，属于“社会疫苗”的重要组成部分，在流感等呼吸道传染病防控中作用显著。四、填空题1.答案：飞沫；黏膜2.答案：血凝素（HA）；神经氨酸酶（NA）3.答案：38；咽痛4.答案：245.答案：两6.答案：致病性；有效性7.答案：检测试剂；救治8.答案：病毒变异；流行五、简答题1.答案要点：完善监测网络：优化哨点医院和网络实验室布局，提高监测敏感性和代表性。加强病原学监测：提高流感样病例标本采集率和检测质量，动态分析病毒型别、变异和耐药情况。开展症状监测：利用信息化手段，加强学校、托幼机构、养老机构等重点场所的缺勤/缺课监测。强化多部门风险研判：定期组织卫健、农业、林草、海关等部门开展流感疫情风险会商。规范预警发布与响应：明确预警标准、发布权限和分级响应措施，实现早预警、早行动。2.答案要点：发病前7天内，是否与流感样病例或确诊流感患者有密切接触史。发病前7天内，是否到过流感样病例暴发的集体单位或社区。发病前7天内，有无活禽或野生动物接触史，是否到过活禽市场等。对于重症病例或特殊病例，需询问更长时间的旅行史、职业暴露史等。是否属于流感疫苗接种的重点人群，以及本季是否已接种疫苗。3.答案要点：严格传染源管理：所有病例就地隔离治疗，密切接触者严格追踪和管理（如集中或居家隔离医学观察）。快速阻断传播：根据疫情评估，可能采取限制或停止人群聚集活动，关闭部分场所，必要时停工、停业、停课。强化重点场所防控：对医疗机构、学校、养老院、监狱等实施更严格的健康监测和感染控制措施。提升医疗救治能力：启用定点医院，调配医疗资源，保障重症救治，防止院内感染。加强社会动员与宣教：广泛发布疫情信息和防护知识，引导公众配合防控措施，减少恐慌。加快疫苗和药物储备应用：如条件允许，启动应急疫苗接种和扩大抗病毒药物使用范围。4.答案要点（列举五项即可）：每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可显著降低患病和发生严重并发症的风险。保持良好的个人卫生习惯：勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻。在流感流行季节，尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。出现流感样症状后，患者应居家隔离观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时佩戴口罩。保持环境清洁和通风，根据天气变化增减衣物，均衡营养，适度锻炼，增强体质。饲养和屠宰禽类等高危行业人员要做好个人防护，出现症状及时就医并告知职业史。六、案例分析题1.答案要点：核实疫情与初步判断：立即联系校医，核实病例定义、数量、班级分布、首发病例时间等基本信息，初步判断是否符合暴发疫情标准。指导学校采取临时措施：建议病例学生居家隔离治疗；加强教室通风和消毒；开展晨午检，追踪新发病例；开展健康教育，宣传呼吸道卫生。启动现场调查：组织流调人员赶赴学校，开展病例搜索，确定发病规模、三间分布，绘制流行曲线。采集标本：指导学校或由疾控人员采集现症病例的咽拭子等呼吸道标本，立即安排送检。信息报告：根据初步核实情况，如达到标准，按规定时限进行突发公共卫生事件相关信息报告。2.