护士资格《妇产科护理学》专项试题及答案

护士资格《妇产科护理学》专项试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初孕妇，28岁，妊娠38周，规律宫缩6小时入院。查宫口开大3cm，S=0，胎心140次/分。此时首要的护理措施是A.立即备皮准备剖宫产B.给予哌替啶100mg肌注C.协助产妇取左侧卧位并吸氧D.立即人工破膜加速产程答案：C2.关于妊娠期糖尿病的筛查，下列说法正确的是A.所有孕妇于妊娠16～18周行50g葡萄糖筛查B.1h血糖≥7.8mmol/L即可诊断C.高危孕妇首次产检即应行75gOGTTD.筛查前需空腹8～14h答案：C3.产后出血的定义是胎儿娩出后24h内阴道流血量A.≥300mLB.≥400mLC.≥500mLD.≥600mL答案：C4.下列哪项不是子痫前期的典型临床表现A.血压≥140/90mmHgB.蛋白尿≥0.3g/24hC.血小板<100×10⁹/LD.空腹血糖≥7.0mmol/L答案：D5.关于胎膜早破，下列护理措施错误的是A.立即嘱产妇绝对卧床B.保持外阴清洁，会阴擦洗每日2次C.破膜>12h未分娩应给予抗生素D.每日测体温3次，观察感染征象答案：A6.初产妇，26岁，产后第3日，体温38.2℃，子宫底脐下3指，轻压痛，恶露量多、臭味明显。最可能的诊断是A.产褥病率B.子宫内膜炎C.乳腺炎D.泌尿系感染答案：B7.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应评A.0分B.1分C.2分D.不评分答案：B8.关于前置胎盘，下列叙述正确的是A.宫口开大后可行人工破膜B.妊娠晚期无痛性阴道流血是其特征C.胎心监护常出现晚期减速D.确诊依靠阴道检查答案：B9.妊娠合并心脏病孕妇分娩期最易发生心衰的时间是A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程答案：C10.下列哪项不是催产素静滴的禁忌证A.先兆子宫破裂B.胎位异常C.协调性宫缩乏力D.完全性前置胎盘答案：C11.初孕妇，30岁，妊娠40周，规律宫缩10h，宫口开大8cm，宫缩45s/2min，胎心170次/分，阴道检查提示前羊膜囊鼓。首要处理是A.立即剖宫产B.人工破膜观察羊水C.静推地西泮10mgD.肌注哌替啶100mg答案：B12.关于产褥期子宫复旧的描述，正确的是A.产后当日宫底平脐，以后每日下降2横指B.产后10日子宫降至骨盆腔内C.产后6周子宫重量约为500gD.恶露浆液性持续3周答案：B13.妊娠期缺铁性贫血的诊断标准是血清铁蛋白A.<30μg/LB.<20μg/LC.<12μg/LD.<50μg/L答案：C14.下列哪项不是羊水过多的常见并发症A.早产B.胎膜早破C.胎盘早剥D.胎儿生长受限答案：D15.初孕妇，25岁，妊娠34周，B超提示胎盘位于子宫后壁，下缘距宫颈内口2.5cm，无阴道流血。应诊断为A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘答案：D16.关于新生儿沐浴，下列做法正确的是A.沐浴前30min内喂奶B.水温38～40℃C.使用碱性肥皂清洗头部D.沐浴后立即包裹放入暖箱答案：B17.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的危险因素A.多胎妊娠B.慢性肾炎C.高龄≥40岁D.经产妇答案：D18.初产妇，27岁，产后第1日，乳房胀痛，硬如石块，体温37.8℃。护理措施首选A.回奶B.热敷按摩，频繁哺乳C.应用抗生素D.生麦芽煎水饮答案：B19.关于胎盘早剥，下列叙述错误的是A.可发生子宫胎盘卒中B.胎心监护常出现变异减速C.阴道流血量与休克程度成正比D.重症者需立即剖宫产答案：C20.下列哪项不是产钳术的适应证A.第二产程延长B.胎儿窘迫C.臀位后出头困难D.先兆子宫破裂答案：D21.妊娠合并病毒性肝炎，临近分娩时凝血功能检查中最敏感指标是A.凝血酶原时间B.活化部分凝血活酶时间C.凝血酶时间D.纤维蛋白原答案：A22.关于母乳喂养，下列说法正确的是A.初乳含脂肪最高B.每次哺乳应限定时长10minC.夜间不哺乳利于母亲休息D.哺乳可促进子宫复旧答案：D23.初孕妇，29岁，妊娠35周，B超双顶径7.8cm，羊水指数5cm，尿E/C比值8，胎心监护基线变异消失。最可能的诊断是A.胎儿窘迫B.胎膜早破C.羊水过多D.先兆早产答案：A24.下列哪项不是异位妊娠的常见部位A.输卵管壶腹部B.输卵管间质部C.卵巢D.子宫颈管答案：D25.关于妊娠期甲状腺功能的描述，正确的是A.血清TSH在妊娠早期降低B.总T₄降低C.游离T₄显著升高D.抗甲状腺药物剂量需减少答案：A26.初产妇，24岁，产后2h，阴道流血量>200mL，子宫软，轮廓不清。首要处理是A.静推麦角新碱B.双手按摩子宫并静滴催产素C.立即宫腔填塞D.输血答案：B27.下列哪项不是先兆子宫破裂的表现A.病理缩复环B.血尿C.宫缩间歇期子宫放松良好D.胎心率持续减速答案：C28.关于妊娠期口腔保健，下列做法错误的是A.选择含氟牙膏B.妊娠前3个月避免非急诊牙科治疗C.拔牙应选妊娠中期D.每日刷牙1次即可答案：D29.初孕妇，32岁，妊娠28周，口服50g葡萄糖1h血糖9.2mmol/L，下一步应A.诊断GDM，立即胰岛素治疗B.行75gOGTTC.行100gOGTTD.无需处理，4周后复查答案：B30.下列哪项不是产褥感染的途径A.自身感染B.外来感染C.呼吸道感染D.医源性感染答案：C31.关于新生儿黄疸，下列说法正确的是A.生理性黄疸生后24h内出现B.足月儿血清胆红素>221μmol/L属病理C.光疗时双眼无需遮盖D.母乳性黄疸需立即停母乳答案：B32.初孕妇，28岁，妊娠39周，估计胎儿体重4.5kg，骨盆外测量正常，应建议A.试产B.立即剖宫产C.催产素引产D.人工破膜答案：B33.下列哪项不是羊水栓塞的诱因A.胎膜早破B.宫缩过强C.前置胎盘D.臀位助产答案：D34.关于妊娠合并阑尾炎，下列叙述正确的是A.压痛点随子宫增大而上移B.白细胞升高对诊断无意义C.应首选保守治疗D.术后禁用抗生素答案：A35.初产妇，26岁，产后第4日，突发寒战高热，体温40℃，子宫压痛明显，恶露脓性。最可能的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.溶血性链球菌D.厌氧菌答案：C36.下列哪项不是妊娠期乳房的变化A.乳晕变黑，蒙氏结节显现B.初乳形成始于妊娠16周C.血供增加，静脉怒张D.乳头凹陷需妊娠晚期矫正答案：B37.关于双胎妊娠，下列叙述错误的是A.单绒毛膜双胎可发生双胎输血综合征B.第一胎儿臀位应行剖宫产C.产后出血风险增加D.早产率高于单胎答案：B38.初孕妇，23岁，妊娠12周，妇科检查子宫大小如孕8周，尿hCG(+)，B超未见胎心，应诊断为A.先兆流产B.稽留流产C.难免流产D.不全流产答案：B39.下列哪项不是新生儿败血症的早期表现A.体温不稳B.喂养困难C.黄疸迅速加重D.抽搐答案：D40.关于妊娠期性生活，下列说法正确的是A.妊娠全程禁止B.妊娠晚期应避免C.前置胎盘稳定期可适度D.胎膜早破后可继续答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高危妊娠范畴的有A.年龄18岁B.瘢痕子宫C.妊娠期糖尿病D.骨盆狭窄E.妊娠合并甲亢答案：BCDE42.关于子痫患者的护理，正确的有A.保持呼吸道通畅B.暗室单人间，避免声光刺激C.抽搐时立即静推硫酸镁负荷量D.每2h测血压E.专人床栏防护答案：ABCE43.下列属于产后出血高危因素的有A.羊水过多B.妊娠期高血压C.巨大儿D.凝血功能障碍E.产程延长答案：ACDE44.关于妊娠期缺铁性贫血的治疗，正确的有A.口服硫酸亚铁0.3gtidB.餐后服用减少胃肠反应C.同服维生素C促进吸收D.Hb<100g/L考虑静脉铁剂E.治疗2周后网织红细胞上升答案：ACDE45.下列属于新生儿寒冷损伤综合征的表现有A.低体温B.硬肿C.多器官功能损害D.哭声低弱E.喂养困难答案：ABCDE46.关于母乳喂养的禁忌证，正确的有A.母亲HIV感染B.母亲活动性结核C.新生儿苯丙酮尿症D.母亲接受化疗E.母亲乙肝小三阳答案：ABCD47.下列属于胎盘功能检查的有A.尿E/C比值B.血清hPLC.羊水泡沫试验D.胎心监护E.B超生物物理评分答案：ABDE48.关于妊娠期阑尾炎的护理，正确的有A.禁食B.胃肠减压C.术后左侧卧位D.观察宫缩及胎心E.应用广谱抗生素答案：ABDE49.下列属于产褥期心理调适阶段的有A.依赖期B.依赖-独立期C.独立期D.抑郁期E.接受期答案：ABC50.关于新生儿抚触，正确的有A.室温26～28℃B.每次10～15minC.喂奶后立即进行D.动作轻柔，力度适中E.可促进消化吸收答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）51.正常足月妊娠羊水量约为______mL，超过______mL为羊水过多。答案：800；200052.新生儿Apgar评分内容包括心率、______、______、肌张力、______。答案：呼吸；反射；皮肤颜色53.妊娠期贫血最常见类型为______，其诊断标准为Hb<______g/L。答案：缺铁性贫血；11054.子痫前期孕妇血压≥______/______mmHg，伴蛋白尿≥______g/24h。答案：140；90；0.355.产后子宫底每日下降约______cm，产后______周恢复至骨盆腔内。答案：1～2；1056.妊娠期糖尿病75gOGTT诊断标准：空腹≥______mmol/L，1h≥______mmol/L，2h≥______mmol/L。答案：5.1；10.0；8.557.新生儿光疗时，蓝光波长范围为______nm，胆红素下降速度约为______μmol/L·h。答案：425～475；8.5～1758.异位妊娠最常见部位为______，其典型三联征为停经、______、______。答案：输卵管壶腹部；腹痛；阴道流血59.胎盘早剥按Sherman分类分为______、______、______三型。答案：隐性；显性；混合性60.产后出血四大原因依次为宫缩乏力、______、______、凝血功能障碍。答案：软产道裂伤；胎盘因素四、简答题（每题6分，共30分）61.简述妊娠期糖尿病对母儿的影响。答案：母体：增加子痫前期、剖宫产、产后糖尿病风险；胎儿：巨大儿、肩难产、产伤、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、远期肥胖及代谢综合征风险增加。62.简述子痫前期孕妇应用硫酸镁的注意事项。答案：用药前查膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h；备10%葡萄糖酸钙10mL解毒；监测血镁浓度，维持4～7mmol/L；避免与钙通道阻滞剂联用防止低血压；肾功能不全减量。63.简述产后出血的急救护理流程。答案：立即呼救，取头低足高位，建立双静脉通道，快速补液配血；双手按摩子宫，静滴催产素10U+500mL生理盐水；检查软产道、胎盘、凝血功能；必要时宫腔填塞、球囊压迫、手术止血；记录出入量，防治休克，心理支持。64.简述新生儿母乳喂养的优点。答案：营养全面，易消化吸收；含免疫球蛋白、乳铁蛋白增强免疫；促进母子情感，降低产后出血；经济方便，温度适宜；降低婴儿过敏、肥胖、SIDS风险；促进婴儿口腔发育及母亲子宫复旧。65.简述异位妊娠非手术治疗（甲氨蝶呤）的护理要点。答案：严格选择适应证（未破裂、β-hCG<5000IU/L、无胎心、包块<4cm）；用药前查肝肾功能、血常规；肌注后监测β-hCG下降≥15%为有效；观察腹痛及阴道流血，警惕破裂；禁酒及含叶酸食物；避孕3个月；心理支持。五、应用题（共40分）66.病例分析（20分）初孕妇，30岁，妊娠38+2周，规律宫缩6h入院。既往体健，孕期规范产检。查：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP150/100mmHg，水肿++，尿蛋白2+。宫缩35s/3min，宫口开大4cm，S=0，胎心基线150次/分，变异减少，偶发晚期减速。B超：双顶径9.3cm，羊水指数18cm，胎盘Ⅱ级。实验室：Hb102g/L，Plt95×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L，LDH420U/L。问题：（1）给出完整诊断（4分）（2）列出3项主要护理诊断（6分）（3）制定相应护理措施（10分）答案：（1）诊断：①妊娠38+2周，孕1产0，头位，临产；②子痫前期（重度）；③胎儿窘迫（轻度）；④妊娠期贫血（轻度）。（2）护理诊断：①组织灌注量改变：与全身小血管痉挛有关；②胎儿窘迫：与胎盘功能减退有关；③焦虑：与担心母儿安全有关。（3）护理措施：①置单人暗室，绝对卧床左侧卧位，吸氧4L/min；②严密监测BP、尿量、胎心，每30min记录，备急救车；③建立静脉通道，静滴硫酸镁解痉，速度1～2g/h，观察膝反射、呼吸、尿量；④血压≥160/110mmHg时遵医嘱静推拉贝洛尔或硝苯地平；⑤胎心监护持续，出现频发晚期减速立即报告医生，准备剖宫产；⑥实验室动态监测Plt、肝肾功能、凝血功能；⑦心理护理，解释病情，减轻焦虑；⑧产后继续防子痫、防出血，严密观察2h。67.计算题（10分）产妇，60kg，阴道分娩后阴道流血